气囊导尿管治疗儿童食管硬币类异物的临床疗效分析

目的探讨气囊导尿管治疗硬币类食管异物的价值与临床应用。方法回顾性分析2000年5月~2015 年6月耳鼻咽喉科收治的130例采用双腔导尿管法治疗儿童硬币类异物的手术方式、成功率和并发症。结果130例中,一次性顺利取出112例,16例需第二次进管取出,另2例因患儿极度不配合而住院给予全麻下同样方法进行手术,术后均未出现任何并发症。结论尽早明确诊断、采取恰当手术方式是治疗儿童食管硬币类异物成功和降低儿童食管异物并发症的关键所在。儿童硬币类的食管异物采用双腔气囊导尿管取出的手术方法具有安全、可靠、取材方便、实用性强及无并发症等优点,在临床工作中具有一定的参考价值。     

采用气囊导尿管行儿童食管异物取出术的观察

小儿食管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,为取出异物,多采用传统的硬性食管镜钳取。因此易造成上消化道软组织不同程度的损伤,引起呼吸困难等并发症。我院2002年4月~2006年3月,对25例小儿食管异物,采用气囊导尿管取出异物,取得较好的效果。1临床资料1.1一般资料2002年4月~2006年3月,共收治光滑扁圆形异物25例,男18例,女7例;年龄1~12岁。异物金属钱币、游戏币21例、纽扣2例、围棋子1例、塑料币1例。所有患儿均有憋气、异物感、吞咽困难、流口水等症状。1.2方法在无麻醉状态下,患儿平卧于治疗床上,头颈和肩胛中部超越治疗床边缘,护士抱患儿头部…     

采用气囊导尿管行小儿食道异物取出术的观察

小儿食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,为取出食道异物,多采用传统的硬性食道镜钳取.因此易造成上消化道软组织不同程度的损伤,引起呼吸困难等并发症.我院2002年4月～2006年3月,对25例小儿食道异物,采用气囊导尿管取出异物,取得较好的效果.     

气囊导尿管在食管异物中的应用

传统的食管镜法取食管异物疗效确切,但实际操作常会给患者带来较大的痛苦,并易造成上消化道软组织不同程度的损伤,在不能配合的患者（如儿童）中使用尤感不便[1]。若已明确食管异物外形规则、表面光滑（如硬币、纽扣、围棋子等）,使用气囊导尿管可能会起到事半功倍的效果。     

双腔导尿管取出儿童食道异物(附17例报告)

儿童食道异物多在玩耍时不慎将异物放入口中误咽入食道,此类异物大多为扁平圆钝物,常规用食道镜取出.我科自2000年3月～2004年4月对17例儿童食道上段扁平异物患者,应用双腔导尿管取出,获得满意效果.现报道如下.     

食管异物伴鼻咽腔异物1例

患儿,男,7岁.先天性智力低下,牙齿缺失,因吃年糕(枣糕)后哭闹,流涎,拒食,伴呼吸困难12 h,急诊以"食管异物"收入院.检查:体温38.9℃,脉搏124次/min,呼吸27次/min.发育欠佳,营养不良,精神萎靡,Ⅰ度呼吸困难,流涎,心肺正常,口咽部未见红肿及异物.     

应用Foely管拖取小儿食管圆形异物46例

小儿食管异物为耳鼻咽喉科急诊之一.近年来随着投币式游戏机的泛滥和硬钱币的大量使用,小儿食管异物的发生率有逐年上升趋势.在诊治小儿食管异物中,如处理不当或不及时,可引起严重并发症甚至死亡[1].自1997年9月以来,我科采用Foely管拖取圆形类异物46例,取得满意效果.现报告如下.     

小儿食管异物误诊误治1例

患儿 ,男 ,2岁。因咳喘 1 0个月 ,加重 1 0余天 ,以“支气管肺炎”收入小儿科治疗。 1 0个月前无明显诱因出现咳喘 ,伴吸气性喉鸣 ,咳时无痰 ,活动或哭闹后加重。多次在当地医院按肺炎治疗后好转。1 0余天前上述症状再次出现 ,故以“支气管肺炎”治疗。体检 :神志清 ,精神可 ,自主体位 ,体检合作 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及干、湿音。胸X线片无异常。经治疗后仍有喘鸣 ,肺部体征消失 ,请耳鼻咽喉科会诊 ,追问家属 ,3个月前有喉部外伤史 (当时喉部碰到铁器上 ,咯血及声嘶 1d ,其后好转 ) ,故怀疑外伤性喉狭窄 ,转入耳鼻咽喉科行支气管镜检查。…     

不同类型小儿食管异物的治疗

食管异物为小儿耳鼻咽喉科的常见病 ,具有一定的危险性 ,其临床表现为吞咽困难、呕吐、影响进食 ,诊断相对比较容易。对于不同类型的食管异物采用不同的手术方法 ,可以提高手术成功率 ,减少并发症的发生。1　临床资料1 995～ 2 0 0 1年我科收治食管异物患儿 2 0 0余例 ,其中 36例病情较复杂 ,收住院治疗。男 1 9例 ,女 1 7例 ;年龄 2个月～ 1 4岁 ,平均 7岁。异物种类 :果核 9例 (杏核 4例 ,枣核 4例 ,樱桃核 1例 )、钥匙 3例、硬币 2例、铁丝 2例 ( 1例为U形 )、金属五角星 1例、图钉 1例、项坠 1例、耳钉 1例、圆形铁片 1例、U形铁钉 1例…     

Foley管法治疗小儿食管异物56例临床分析

目的探讨治疗小儿食管异物安全、有效的办法。方法对用Foley管法取小儿食管异物56例进行回顾性分析。结果56例中用Foley管法顺利取出异物53例,其中一次成功48例,平均住院4.6h,平均医疗费用267.6元。结论Foley管法取小儿钝圆形食管异物勿需全麻,且安全、有效、经济,具有较高的临床应用价值。     

小儿食管异物误诊为咽后壁脓肿1例

患儿，男，2岁。因吞咽困难22d，于2005年3月11日入院。入院前22d，从幼儿园接回家即发现吞咽困难，只能进食流质，而否认异物呛咳或误吞史。随即去当地医院就诊，诊为“咽后脓肿”而行切开引流术，据说极少脓性分泌物，并收住院治疗。症状稍改善后，又以“小儿支气管肺炎”，转儿科治疗。患儿仍发热，只能进少量流质，精神状况差，日渐消瘦，故转入我院。     

小儿食管异物217例临床分析

小儿食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一 ,由于小儿生理、心理发育尚不完全 ,食管异物的发生率及并发症较成人多见 ,且可发生窒息、纵隔障炎等严重并发症 ,处理不当可危及生命。我院 1 990～2 0 0 0年共收治小儿食管异物 2 1 7例 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 1 7例中 ,男 1 48例 ,女 69例 ;年龄 6个月～ 1 2岁。病程 30ｍｉｎ～ 4个月。异物种类 :肉骨 69例 ,禽骨 1 0例 ,硬币 40例 ,钮扣 2 7例 ,鱼刺 1 4例 ,果核 38例 ,塑料玩具 6例 ,塑料瓶盖 2例 ,啤酒瓶盖 2例 ,别针 2例 ,塑料笔帽 3例 ,玻璃球 1例 ,金属弹簧 1例 ,苹果块 1例 ,肉丸…     

小儿食管入口塑料异物长期误诊1例

患儿 ,男 ,9个月。母代诉 :4个月前 ,因患儿 (5个月时 )烂嘴 ,父母向其口中喷药 ,不慎将塑料瓶帽挤入口中。患儿当即剧烈呛咳 ,呼吸困难 ,约 1ｍｉｎ后缓解。以后患儿反复咳嗽、发热 ;哺乳过急时呛咳溢乳 ,头位前曲受限。先后在多家医院诊治 ,均否定气管异物诊断 ,按喉炎 ,气管、支气管炎 ,肺炎治疗无效。 2 0 0 0年 7月患儿再次发热、咳喘 ,犬吠样咳嗽 ,喉鸣 ,呼吸时有鼾声 ,来我院求治。　体检 :Ｔ 3 7.2℃ ,Ｐ 1 40次 /ｍｉｎ ,Ｒ 3 2次 /ｍｉｎ。患儿消瘦 ,痛苦病容 ,伸颈仰头。可闻及吸气性喉鸣及犬吠样咳嗽。轻度吸气性三凹征 (+)。双…     

Foley管法食管硬币取出28例临床分析

误吞硬币入食管者以儿童最为多见,多为口含硬币玩耍所致。传统的手术方式常采用硬质食管镜法,儿童需在全麻下操作,且常可造成上消化道软组织不同程度的损害,有时甚至可致较为严重的并发症。安福县人民医院耳鼻咽喉科自2008年3月～2011年3月采用Foley管法行食管硬币取出28例,取得满意疗效,现报道如下。     

儿童食管异物致食管瘢痕狭窄1例

患儿，男，2岁。10个月前进食话梅时发生哽咽，呕吐出话梅核1枚，无呛咳、喘息。约20d后出现呕吐，进食固体食物呕吐明显，呕吐时间为进食后数分钟到半小时不等，非喷射性，无胆汁及咖啡渣样物，无明显酸臭味。曾在当地医院反复内科治疗10个月，病情无明显改善，于2006年2月25日入住我院消化内科。     

Foley管在小儿食管异物中的治疗体会

小儿食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,对于外形规则、表面平滑的食管异物,使用Foley管法是较为快捷、方便、简单的取出方法 ,多数患者可以顺利治愈,但失败的病例也不少见。回顾性分析我科近3年来诊治的186例该类食管异物患者,总结报道如下。     

小儿食管异物围手术期并发症的诊治体会

报告２４５例食管异物患儿的临床资料，异物以硬币最多，其次为枣核。其中８６例围手术期出现并发症，发生率为３５．１％。患儿年龄越小其发生率越高，其中食和粘膜损伤发生率最高，次为呼吸困难，脱水衰弱和颈深感染。并对并发症的发生原因及其防治进行讨论。     

小儿食管入口异物手术中发生变位2例

例 1　女 ,6岁。因误吞圆钉样胸针约 5h于2 0 0 2年 2月 2日入院。检查 :一般情况可。流涎 ,咽痛 ,进食困难。胸透示食管上端异物 ,位颈椎第 5～ 6水平。诊断为食管异物。禁食 6h后 ,皮下注射阿托品 0 .1 5mg ,全麻下行食管镜检查术。助手将患儿头取下垂位 ,经口置入食管镜顺利向下仔细寻找至食管第 2狭窄未发现异物 ;改平卧位 ,床头X线示异物位于鼻咽腔 ,以麻醉喉镜经口于鼻咽腔取出异物。异物为金属圆钉样胸针 ,直径约 2 .0cm ,针长 1 .0cm。术后经过顺利 ,第 2天出院。　　例 2　男 ,5岁。因误吞铜扣 (带穿线环 )约 3h不能进食饮水 ,于 …     

儿童食管异物致食管瘢痕狭窄1例

患儿,男,2岁.10个月前进食话梅时发生哽咽,呕吐出话梅核1枚,无呛咳、喘息.约20 d后出现呕吐,进食固体食物呕吐明显,呕吐时间为进食后数分钟到半小时不等,非喷射性,无胆汁及咖啡渣样物,无明显酸臭味.曾在当地医院反复内科治疗10个月,病情无明显改善,于2006年2月25日入住我院消化内科.检查:T38℃,HR140次/min,R30次/min,咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音.胃镜检查提示:食管狭窄,食管异物.上消化道钡餐提示:食管中段不完全性梗阻(考虑食管上段异物存留).遂于2006年3月1日转入耳鼻咽喉科,全身麻醉下行食管镜检查,术中于食管入口下方约2 cm处发现异物并取出,为话梅核1枚,大小约2.0 cm×1.5 cm.术后禁食3 d后开始食用流质及半流质饮食,无呕吐,术后6 d出院.     

小儿不同类型食管异物的处理(附48例报告)

小儿食管异物是常见急症,因异物种类、大小、形态、异物停留位置、病程长短不一而临床表现不尽相同,诊治不当或不及时可引起严重并发症甚至死亡。我科从1985年8月～2002年8月收治小儿食管异物48例,现报告如下。