从脏腑经络论治颜面痤疮

颜面痤疮的发生是人体脏腑功能失调而发于体表的一种外候,通过观察体表相对独立的局部色泽、形态等变化,可以测知体内脏腑、经络的失衡状态。运用脏腑辨证、经络辨证,抓住"定病位",根据病位之所在,经络之所行,脏腑之所属,结合病因病机,全面进行辨证论治,对颜面痤疮的治疗有更佳疗效。     

岳仁宋教授从脾论治痤疮经验简介

痤疮是由于毛囊皮脂腺慢性炎症引起的内分泌系统疾病,多见于青少年男女的面部、胸部及背部等。现代医学多采用抗生素、雌激素或抗雄激素、维甲酸类等药治疗。中医学称之为肺风粉刺、酒刺、粉刺等,多认为是因肺经郁热,熏蒸颜面,或恣食膏梁厚味,脾胃蕴热所致,从肺、从热论治,用清肺泄胃、解毒、燥湿、疏风、凉血等法。成都中医药大学岳仁宋教授对痤疮的治疗有其独特的经验,认为痤疮消除较易,但防止其复发则较难,主张从脾论治,选用异功散加减,临床疗效显著。笔者跟师临证,特将老师经验介绍如下。 1痤疮之根在脾胃     

范瑞强教授论治痤疮经验

范瑞强教授是广东省中医院主任医师,从事临床皮肤病工作多年,在皮肤病诊治上有一定见解和特色。现就其论治痤疮经验,介绍如下。１病机主肾阴不足中医学认为痤疮主要是由于肺胃血热所致,临床多从肺、从热论治痤疮,治法以清肺凉血解毒为主。也有学者从痰瘀论治痤疮,认为痰瘀互结于面而出现结节、囊肿和疤痕,治疗上主张活血化瘀,祛痰燥湿。范教授在多年临床实践中发现,痤疮的发病除与肺胃血热等病因有关外,其根本原因在于素体肾阴不足,肾之阴阳平衡失调,相火过旺。肾水不足不能上滋于肺可致肺阴不足,因肺与大肠相表里,当饮食不节…     

痤疮的五脏论治

痤疮是一种多因素的疑难疾病,病机关键在于风、热、湿、郁、痰、毒,病变脏腑多与心、肺、脾胃、肝、肾相关,治疗上多采用五脏分治、内外分消,兼顾饮食、生活调理,中医药在防治痤疮方面具有优势。     

从五脏论治痤疮之我见

痤疮即肺风粉刺,是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,临床以发生于颜面、胸背部的丘疹、脓疹、结节、囊肿等为表现.易反复发作,有损容貌,发病率高,在青春期人群可达50%.本人根据痤疮患者的临床表现,运用五脏理论辨证论治,收效显著,现分述如下:     

高如宏以脏腑辨证治疗青春期痤疮的经验

<正>痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,临床上以青春期男女的颜面和胸背部多发。其症状以丘疹、脓疱或伴有结节、囊肿为主要表现,病程呈慢性过程,易反复发作,后期可留有色素沉着及瘢痕[1]。近年来,由于人们饮食习惯的改变,青少年学习生活工作压力增大,该病的发病率日益上升,痤疮的发生严重影响青少年的身心健康[2]。恩师高如宏主任医师在宁夏自治区中医研究院从事皮肤科临床工作38年,对青春期痤疮的发     

丁素先治疗痤疮经验介绍

正痤疮是毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,病情虽轻,但常反复发作,根治困难。丁素先主任是天津市中医药研究院附属医院结缔组织病专科门诊组长,擅长治疗系统性红斑狼疮、复发性毛囊炎、湿疹等皮肤病。丁主任认为,痤疮虽多为热、痰、湿、瘀阻滞而成,治疗如果只局限于清热、除湿、化痰、祛瘀,往往收效较差,治疗时更应结合脏腑进行辨证,才可取得良好疗效。笔者结合丁主任的临床案例对痤疮反复发作的病理机制进行总结与探讨。     

面部痤疮脏腑辨证治疗研究进展

面部痤疮与五脏关系密切,从脏腑辨证的思路出发,以调节脏腑功能为原则治疗面部痤疮具有良好的临床效果。     

脏腑辨证治疗颜面部寻常型痤疮70例观察

目的:观察从脏腑辨证论治颜面部寻常痤疮的疗效。方法:140例随机分成两组,各70例。治疗组从心辨证用泻心汤加减,从肝辨证用龙胆泻肝汤加减,从脾辨证用清胃散加减,从肺辨证用枇杷清肺饮加减,从肾辨证用知柏地黄汤加减,无法分区者按传统分型用枇杷清肺饮加减;对照组用枇杷清肺饮加减,疗程4周。结果:总有效率治疗组84.29%、对照组64.2%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:脏腑辨证治疗寻常痤疮比传统辨治疗效更佳。     

唐汉钧辨证分型治疗痤疮的经验

唐汉钧以肺脾肾并重，辨证辨病相结合治疗痤疮，取得良好疗效。     

中药痤疮霜治疗寻常型痤疮的疗效观察

为观察中药痤疮霜治疗寻常型痤疮的临床疗效,将69例患者随机分成单纯组33例和面膜组36例,单纯组单纯外用痤疮霜,面膜组再配合蒸汽熏蒸石膏倒膜,疗程30天。结果：单纯组总显效率为54．5％,面膜组为77．8％。治疗后炎性丘疹和脓疱皮损均数比较,2组差异有显著性意义,治疗后粉刺改善情况,2组比较差异无显著性意义。提示面膜组综合治疗效果更佳。     

周亚滨教授运用六经辨证治疗心病证治经验

周亚滨教授从“伤寒最多心病”立意,通过总结《伤寒论》一书对于心病的脉证及遣方用药,指出六经辨证体系对于心病证治具有指导意义。六经辨证是涵盖了八纲以及脏腑经络辨证的学说,能够指导着脏腑经络生理、病理变化的辨证论治。文章整理周亚滨教授在基于六经病证分论的基础上,临证上运用六经辨证思维论治心病的辨证经验,用药上可概括以和、温、补、清、下法为多。     

中医药抗痤疮机理研究近况

对中医药治疗痤疮的近年文献进行了回顾分析,并认为在现有研究基础上展开调节激素水平、调节免疫功能、抗毛囊皮脂腺导管角化等方面的中医药美容产品的研发,可弥补现有产品的局限和不足。     

马绍尧脏腑辨证法治疗痤疮经验撷要

马绍尧教授是上海中医药大学附属龙华医院的主任医师,全国第三批老中医药专家学术经验继承班的指导老师,行医40余年,学验俱丰。笔者有幸随师侍诊,受益颇丰。现将马师运用脏腑辨证法治疗痤疮的经验介绍如下,以飨同道。1辨证分型治疗1.1肺经风热证常因青春期生机旺盛,血气充沛,阳     

不同针灸疗法治疗寻常痤疮的网状Meta分析＊

目的 采用网状Meta分析方法，评价针刺、火针、艾灸等不同针灸疗法对寻常痤疮（acne vulgaris， AC）临床有效率及复发率的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CINAHL、中国知网（China National Knowledge Infrastructure， CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc， CBM）和维普中文期刊服务平台（VIP Database），搜集针灸疗法治疗寻常痤疮的随机对照试验（randomized controlled trail， RCT），检索时间均为建库至2021年3月，文献筛选、资料提取及偏倚风险评价均由两名研究者独立进行。数据分析使用Stata16.0软件。结果 纳入42项RCT，共3911例寻常痤疮患者。数据分析结果显示，临床总有效率：艾灸、放血、放血+穴位注射、放血+针刺、火针优于西药（P<0.05），放血、放血+穴位注射、放血+针刺、火针、穴位埋线优于针刺疗法（P<0.05），放血+针刺疗法优于自血疗法（P<0.05），累计排序概率曲线下面积（surface under the cumulative，SUCRA）显示放血+针刺治疗寻常痤疮总有效率最高；复发率：放血疗法+穴位注射优于电针（P<0.05），SUCRA结果显示针刺+自血疗法治疗寻常痤疮复发率最低。结论 放血联合针刺疗法在提高总有效率上具有最好的疗效，针刺联合自血疗法可有效降低复发率，受纳入研究所限，以上结论尚需更多大样本、高质量RCT进一步验证。     

拨针为主综合针灸疗法治疗痤疮临床观察

目的比较拨针为主综合针灸疗法治疗与口服丹参酮治疗痤疮的疗效。方法将60例痤疮患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用拨针为主综合针灸疗法,对照组口服丹参酮。两组均治疗8星期为1个疗程,观察2个疗程。结果治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论拨针为主综合针灸疗法治疗痤疮总有效率优于口服丹参酮治疗。     

李小娟基于“靶向辨证”治疗痤疮经验

李小娟教授基于传统辨证理论提出"靶向辨证",其特点是在对疾病生理基础、病理反应的充分认知、分析后,不拘于何种辨证方法,以疾病病位为靶、病性为向,用药直抵病所,力专效宏。痤疮好发于头面,由热毒始动,痰瘀互结为主要病机,恰符合靶向辨证注重病位、病性的特点。李小娟教授以"靶向辨证"为指导思想治疗痤疮,认为心主血脉,其华在面;肺外合皮毛,宣卫气津液于皮表;大肠与肺相表里,为泻浊之所;阳明经荣于面。心、肺、大肠、阳明经为痤疮之靶。病变过程中郁热为病变起始,病变过程中气血津液运行不畅,化痰生瘀,热毒炽盛,痰瘀互结为痤疮之向。临证上依靶用药,针对其生理之所,病变之向,辨证处方,取得了良好的治疗效果。     

痤疮颗粒对痤疮患者体液免疫中细胞因子的影响

目的：观察痤疮颗粒对痤疮患者体液免疫中白介素-6和白介素-8水平的影响。方法：观察30例痤疮患者用药前后体液免疫中细胞因子IL-6和IL-8水平,以15例健康人作对照,采用放射性免疫学方法进行检测。结果：痤疮颗粒治疗痤疮患者后,其体液免疫中前炎症细胞因子IL-6和IL-8水平较用药前有显著变化（P﹤0.01）;且经过治疗后患者血清中IL-6和IL-8水平与正常对照组无差异（P﹥0.05）.结论：痤疮颗粒治疗痤疮的机制有降低机体前炎症细胞因子IL-6和IL-8的水平,从而改善体液免疫的一个方面。     

清颜汤治疗寻常痤疮56例临床观察

目的观察清颜汤治疗不同证型的轻中度寻常痤疮的临床疗效及对皮肤生理学指标的影响。方法将56例痤疮患者根据中医辨证原则分为风热型、湿热型和冲任失调型,均用清颜汤治疗,以4周为1个疗程。治疗后判定疗效并观察皮肤生理学指标的改变。结果总有效率为80.3%。治疗后患者皮肤油脂量降低,含水量升高,pH值无明显变化。结论清颜汤治疗各型轻中度寻常痤疮有较好的疗效,并具有升高皮肤角质层含水量,降低皮肤皮脂分泌量的作用。