导痰建瓴汤治疗H型高血压病伴高LDL血症30例总结

目的:观察导痰建瓴汤治疗阴虚阳亢型H型高血压病伴高低密度脂蛋白(LDL)血症的临床疗效。方法:将60例阴虚阳亢型H型高血压病伴高LDL血症患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均予相同西医常规治疗,治疗组加用导痰建瓴汤治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后Hcy水平、hs-CRP水平、LDL水平、平均动脉压、中医证候积分。结果:治疗组降低Hcy疗效、降压疗效、中医证候疗效、LDL-C改善水平均优于对照组(P0.05),降压疗效及hs-CRP改善水平两者之间无统计学差异(P0.05)。两者均无明显不良反应。结论:导痰建瓴汤治疗阴虚阳亢型H型高血压病伴高LDL血症具有一定临床疗效,值得进一步研究。     

平肝降压汤联合时辰调护法治疗H型高血压临床研究

目的:观察在西药治疗基础上以平肝降压汤联合时辰调护法治疗H型高血压的临床疗效。方法:将60例H型高血压肝阳上亢证患者随机分为实验组和对照组各30例。2组均口服马来酸左旋氨氯地平片和叶酸片,实验组加予平肝降压汤联合时辰调护法治疗,2组均以8周为1疗程,治疗1疗程。按时测量血压,治疗前后检测同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,血压疗效实验组总有效率为83.3%,对照组总有效率为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效实验组总有效率为90.0%,对照组总有效率为43.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组血清Hcy水平均较治疗前下降(P0.05),实验组血清Hcy水平低于对照组(P0.05)。结论:在西药治疗基础上予平肝降压汤联合时辰调护法治疗,对改善H型高血压肝阳上亢证患者的中医证候、血压,降低Hcy具有良好效果。     

依那普利叶酸治疗H型高血压的临床价值分析

目的:分析依那普利叶酸治疗H型高血压的临床价值。方法:按照奇偶数分组法将我院收治90例H型高血压患者分为治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组采取依那普利叶酸治疗,对照组予以依那普利治疗,分析两组的临床疗效。结果:治疗组血浆Hcy水平低于对照组,总有效率高于对照组(P0.05)。结论:依那普利叶酸治疗H型高血压具有良好的临床效果,可有效控制患者血压水平,值得在H型高血压治疗中广泛应用。     

基于化痰脉通片降低H型高血压痰瘀互结证Hcy与中医证素的关系

目的探讨化痰脉通片降低H型高血压痰瘀互结证Hcy水平及改善中医症候及证素的研究。方法本研究将80例痰瘀互结型H型高血压患者,按Hcy水平25umol/L为标准,分为试验组与对照组各40例。试验组予化痰脉通片+西药+叶酸,对照组予西药+叶酸,观察4组治疗前后患者治疗前后Hcy及中医证候。结果 Hcy25umol/L,试验组与对照组比较:(1)两组比较Hcy差异有统计学意义(P0.05);(2)两组中医证候比较,头重如裹,胸脘痞闷,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P0.05)。Hcy≥25umol/L,试验组与对照组比较:(1)两组比较Hcy差异有统计学意义(P0.05);(2)两组中医症状比较,头重如裹,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P0.05)。两试验组比较:(1)试验组(Hcy≥25)Hcy下降水平明显优于试验组(Hcy25),差异有统计学意义(P0.05);(2)两组中医证候比较其中手足麻木改善差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰脉通片能够降低H型高血压痰瘀互结证患者Hcy水平,尤其是Hcy25umol/L的患者,同时能够改善中医证候,尤其对手足麻木症状改善更为明显。     

基于化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证动态血压变化的分析

目的观察化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证动态血压变化的影响。方法将80例痰瘀互结型H型高血压患者,按Hcy水平25μmol/L为标准,分为两组,每组各40例,组内再分为试验组、对照组,共分为试验1组(Hcy25μmol/L)、对照1组(Hcy25μmol/L)、试验2组(Hcy≥25μmol/L)、对照组(Hcy≥25μmol/L)四组,每组各20人。试验组予化痰脉通片+西药+叶酸,对照组予西药+叶酸,观察4组治疗前后Hcy、动态血压变化情况。结果 Hcy25μmol/L,试验1组与对照1组比较,Hcy差异有统计学意义(P0.05); 24hSBP、24hDBP、Night SBP、Night DBP差异有统计学意义(P0.05)。Hcy≥25μmol/L,试验2组与对照2组比较,Hcy差异有统计学意义(P0.05); 24hSBP、24hDBP、Night SBP、Night DBP差异有统计学意义(P0.05);试验1组与试验2组比较,24hSBP、24hDBP、Night SBP、Night DBP差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰脉通片可降低H型高血压的动态血压变化,尤其对Hcy25μmol/L时的血压作用更明显。因此Hcy的分级有助于H型高血压早期防治。     

健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压病38例临床观察

目的:观察健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压病的临床效果。方法:将76例H型高血压病患者分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组使用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾化浊汤治疗,2组疗程均为1个月,比较2组血浆同型半胱胺酸(Hcy)、血压、中医证候积分及综合疗效。结果:总有效率治疗组为97. 37%,对照组为81. 58%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后血浆Hcy水平、舒张压和收缩压水平、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:应用健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压病可有效控制血压,并改善血浆Hcy水平,其疗效优于单用西医治疗。     

加味建瓴汤对具有胰岛素抵抗的高血压患者的临床疗效

目的:对加味建瓴汤在具有胰岛素抵抗的高血压患者治疗的临床效果进行探讨。方法:选取于我院就诊的160例具有胰岛素抵抗的高血压患者,随机分为观察组与对照组,每组各80例,对照组给予硝苯地平控释片基础治疗,观察组在对照组基础上给予加味建瓴汤治疗,观察治疗前后患者血压、空腹血糖及空腹胰岛素水平,并对患者的胰岛素敏感指数进行统计分析。结果:治疗后观察组及对照组患者的高血压情况均得到明显改善(P0.05),血糖情况未见明显变化(P0.05);治疗前患者空腹胰岛素水平明显升高,同时伴有胰岛素敏感指数显著降低(P0.05);治疗后观察组空腹胰岛素水平下降,胰岛素敏感指数得到明显改善(P0.05);对照组两项指标未见明显改善(P0.05)。结论:加味建瓴汤对于高血压患者的胰岛素抵抗具有明显的治疗效果,对预防高血压患者再发糖尿病及其他疾病具有重要临床意义。     

厄贝沙坦联合叶酸治疗伴H型高血压缺血脑卒中的疗效观察

目的:对伴H型高血压缺血性脑卒中患者行厄贝沙坦联合叶酸治疗的疗效研究。方法:选取2015年12月至2017年12月100例来重庆西南铝医院就诊的伴H型高血压缺性脑卒中患者,依照随机数字表法将其均分两组,各50例。对照组患者行丹参片改善循环、氨氯地平降压等治疗,观察组患者行厄贝沙坦联合叶酸治疗,治疗6个月后,比较两组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、叶酸水平、Barthel指数、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及脑卒中再发率。结果:治疗前,两组患者的叶酸水平、Barthel指数、血清Hcy水平和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者血清Hcy水平低于对照组,NIHSS评分低于对照组,叶酸水平、Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的脑卒中再发率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对伴H型高血压缺血性脑卒中患者行厄贝沙坦联合叶酸治疗,血压控制稳定,患者机体内叶酸水平明显升高,Hcy水平降低,神经功能改善,脑卒中再发率降低,在脑卒中二级预防中具有重要作用。     

H型高血压流行病学调查及低剂量叶酸的干预性研究

目的:通过对社区进行H型高血压调查,比较常规降压和其与低剂量叶酸联合干预治疗后脑卒中的发生率。方法:在中山市东升镇裕民社区35岁以上社区居民高血压流行病学调查的基础上,选取120例H型高血压患者,随机分为对照组(常规降压治疗)和试验组(常规降压与低剂量叶酸联合用药治疗),连续给药治疗3年,以治疗前后的血压(包括24小时平均血压)、血糖、血脂、血浆Hcy水平以及脑卒中发生率作为评价标准,比较治疗效果。结果:治疗后,两组高血压患者的Hcy浓度水平和脑卒中患病率均有明显下降,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的血压显著降低,但是组间无统计学差异。两组患者治疗前后的血糖、血脂无统计学差异。结论:在常规降压治疗的基础上,加以低剂量叶酸干预可以有效降低血压和血浆Hcy浓度的水平,更好的治疗高血压,有效降低脑卒中的发生。     

H型高血压患者采用半夏白术天麻汤加减综合治疗对改善血压及血浆Hcy的影响

目的:探讨半夏白术天麻汤加减综合治疗H型高血压患者临床疗效,并观察其对患者血压及血浆hcy等指标的影响。方法:回顾性分析2013年6月—2015年6月100例诊断为H型高血压患者临床资料,按照随机数字表法分组为对照组(马来酸依那普利叶酸片,10 mg/d)与观察组(于对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗),各50例。于治疗前、后分别检测两组患者Hcy、叶酸及维生素B12水平、血清炎症因子水平、内皮功能情况。比较两组患者治疗前、后血压变化,统计治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,两组患者Hcy、叶酸及维生素B12、血清炎症因子水平及内皮功能较治疗前明显改善,然观察组改善程度较对照组显著,P0.05。治疗后,两组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)较治疗前显著下降,然观察组下降程度较对照组显著,P0.05。治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论:应用马来酸依那普利叶酸片联合半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压患者可显著降低血压及血清Hcy水平,提高叶酸水平及缓解炎性因反应,从而有利于其血管内皮功能改善。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。