38例继发性脑室出血的预后分析

1992年2月至1996年8月,本院经保守治疗的继发性脑室出血38例,全部经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。现对其出血量、出血部位与预后的关系进行分析。　　资料　1一般资料:男24例,女14例。年龄10～20岁3例,21～40岁5例,41～60岁11例,61～86岁19例。均为首次发病。2临床表现:头痛或头昏24例,昏迷或嗜睡29例,呕吐27例,颈强直24例。高血压(24～32/13～17ｋＰａ)20例,双瞳孔缩小15例,双瞳孔不等3例,抽搐或强直6例,肢体瘫痪24例,病理反射24例,狂躁、精神异常8例,高热5例。3ＣＴ或ＭＲＩ表现:全部病例均于起病后2小时～6天经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。其中ＣＴ检查32例:…     

脑出血患者再出血的预防性护理

现将我们对脑出血患者再出血的预防性护理介绍如下。1　临床资料我科从 1996年 6月～ 1999年 12月共收治脑出血患者 2 0 6例 ,均经ＣＴ或核磁共振检查确诊。男 12 0例 ,女 86例 ;最小 2 0岁 ,最大 87岁 ,平均 6 2 5岁。 15 4例住院期间未再出血 ,5 2例患者住院期间再次出血 (ＣＴ或根据症状确诊 )。其中 15例死亡 ,8例好转自动出院 ,2 9例治愈出院。 5 2例再出血的原因中 ,10例无明显诱因 ,12例因情绪激动 ,10例因高血压再次出血 ,5例因过早下床活动 ,4例因排便用力 ,5例因搬动过剧 ,2例因洗澡 ,4例坠床或摔倒后再次出血 ,再出血发生在发病…     

利多卡因穴位注射治疗脑卒中顽固性呃逆30例

我们于 1998年 7月至 2 0 0 0年 1月 ,应用利多卡因穴位注射治疗脑卒中顽固性呃逆 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 30例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑卒中并发呃逆。男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 32～ 75岁。脑干梗死 3例 ,脑干出血 5例 ;小脑梗死 4例 ,小脑出血 4例 ,脑室出血 3例 ;大脑半球出血8例 ,大脑半球梗死 3例。对照组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄在 32～ 72岁 ;其中脑干出血 4例 ,脑干梗死 2例 ;小脑出血 3例 ,小脑梗死 3例 ;脑室出血 4例 ;大脑半球出血 7例 ,大脑半球梗死 3例。2　治疗方法利多卡因注射液 10 0ｍｇ ,…     

急性外伤性颅内血肿非手术治疗60例分析

1997年 10月以来 ,我们对经ＣＴ确诊的 6 0例急性外伤颅内血肿患者采用非手术疗法 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 4例 ,女 6例 ,男女之比为 9∶1。年龄最小 9岁 ,最大 6 4岁 ,小于 2 0岁 8例 ,2 0～ 40岁 44例 ,40岁以上 8例。全组病例均经ＣＴ扫描确诊 ,共行 130例次ＣＴ检查 ,其中 10例 3次ＣＴ扫描 ,5 0例 2次ＣＴ扫描。1 2　临床表现　本组病例均有明显外伤史 ,其中交通肇事 42例 ,坠落伤 6例 ,摔打伤 12例 ,伤后无原发昏迷 6例 ,原发昏迷在 30分钟以内者 40例 ,昏迷时间在 30分钟～ 12小时以内者 14例 ,入院神…     

微创穿刺清除术治疗高血压脑基底节区出血60例分析

高血压脑基底节区出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病 ,常规开颅手术创伤大 ,病死率与内科治疗区别不大 ,1999年7月至 2 0 0 1年 10月 ,我们应用ＣＴ定位微创穿刺清除术治疗 60例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,均经ＣＴ检查 ,血肿位于脑基底节区 ,其中男 46例 ,女 14例 ,年龄 3 5～ 81岁 ,平均 5 6岁 ,60岁以上2 0例 (3 3 % ) ,高血压史 3～ 40年 ,平均 14年。1 2　症状与体征　头痛 5 4例 ,头晕 41例 ,呕吐 2 7例 ,癫痫发作4例 ;入院时体温≥ 3 8 5℃ 13例 ,呼吸不规则 9例 ;收缩压≥2 2 6ｍｍＨｇ 14例 ,≥ 188ｍ…     

早期康复治疗急性脑出血的临床研究

本文通过对 3年来急性脑出血病例的回顾分析 ,对急性脑出血早期康复治疗有效性、安全性进行探讨。1　资料方法1 1　一般资料　 1999 0 7～ 2 0 0 1 0 6我院收治 2 63例脑出血病人 ,其中早期 (病程 <2 4ｈ)接受康复病房治疗 60例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 5 8 6岁 ,且选用 60例为对照组 ,年龄 40～ 73岁 ,平均 5 9 4岁。所有病例均符合脑出血诊断标准 ,全部病人经头部ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,出血部位基底节区 64例 ,脑叶 2 4例 ,丘脑 2 4例 ,脑干6例 ,小脑 10例 ,出血量 (按多田氏公式 ) 2 0～ 12 0ｍｌ,其中 <60ｍｌ76例 ,60～ 80ｍｌ 3 0例 ,>80…     

脑内镜CT立体定向手术治疗高血压脑出血

一、资料方法与结果本组男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 36～ 75岁 ,平均 5 5岁。其中大于 6 0岁49例 ,小于 6 0岁 19例。入院前均有高血压病史或血压持续高于 2 1 3/12 7ｋＰａ ,皆经ＣＴ证实系高血压脑出血病人。发病至手术时间最长达 42小时 ,最短 2小时。出血部位与血量 :幕上出血 >10 0ｍｌ 2例 ,10 0ｍｌ～5 0ｍｌ4例 ,<5 0ｍｌ 6 2例 ,中线结构移位 <1ｃｍ 49例 ,>1ｃｍ 17例 ,小脑出血 2例。术前ＧＣＳ评分 3～ 7分 12例 ,8～ 11分 47例 ,12～ 15分 9例。术前据ＣＴ图像与简易立体定位尺测得血肿中心三维坐标值 ,确定靶点。选择最佳进路…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血及护理观察

1　资料与方法1 1　一般资料　入选患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准 ,经颅脑ＣＴ证实。微创组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均 60 5岁。基底节区出血 3 5例 ,脑叶出血10例 ,丘脑出血 1例 ,小脑出血 1例 ,脑室出血 1例。出血量3 0～ 5 0ｍｌ者 15例 ,5 0～ 80ｍｌ者 17例 ,>80ｍｌ者 16例。出血至手术时间 <6ｈ者 3例 ,6～ 2 4ｈ者 2 0例 ,2 4～ 72ｈ者 2 2 5例。手术组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 3 0～ 78岁 ,平均 5 8 2岁。基底节区出血 2 3例 ,脑叶出血 5例 ,丘脑出血 2例。出血量 3 0～ 5 0ｍｌ者 9…     

自发性脑出血CT所见与临床预后

本文通过对经ＣＴ检查确诊的自发性脑出血 168例随访作一回顾性分析 ,进一步说明脑出血的ＣＴ所见与临床预后的关系。1　一般资料与结论168例自发性脑出血均为我院 1994～ 1999年间经ＣＴ检查确诊的病人 ,排除脑外伤及肿瘤引起的脑出血。男 68例 ,女 10 0例 ,年龄 6～ 80岁。自发性脑出血年龄好发于 5 1～ 70岁 ,共计118例 ,占本组发病率 70 %。自发性脑出血的病因 3 0岁以下脑血管畸形多见 ,5 0岁以上高血压动脉硬化多见 ,临床上有意识障碍 80例 (4 9 8%) ,无意识障碍 88例。出血部位 :(1)基底节区 :壳核出血 88例 ,丘脑出血 3 6例 ,尾状核…     

脑室外引流结合腰穿和尿激酶灌注治疗脑室出血29例报告

我科 1991 0 1～ 2 0 0 1 10共收治脑室出血 2 9例 ,均行钻孔脑室额角外引流术、结合腰穿和尿激酶灌注 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 12例 ,年龄 3 8～ 76岁 ,平均5 1 3岁。 19例有高血压病史 2～ 9年 ,10例无高血压病史。住院时血压偏高 2 3例 ,6例血压正常。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 2例 ,6～ 8分 7例 ,单侧瞳孔散大 8例 ,肢体瘫痪 19例 ,颈抵抗 17例 ,单侧病理征 2 0例 ,双侧病理征 9例。1 2　特殊检查　 2 9例病人住院后均行头颅ＣＴ平扫检查 ,2 9例均确诊为脑室出血。单侧侧脑室积血 6例 ,双侧…     

31例成人出血性Moyamoya病临床分析

成人Ｍｏｙａｍｏｙａ病多以颅内出血为主要表现 ,现收集了我院 1 993年 1 1月～ 2 0 0 1年 4月经ＣＴ、血管造影证实的出血性Ｍｏｙａｍｏｙａ病 31例作一回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 7例 ,女 1 4例 ,年龄 1 7岁～ 51岁 ,平均 38岁。ＣＴ证实出血后 1周～ 3年行脑血管造影 (ＤＳＡ2 9例 ,颈总动脉造影 2例 )确诊。本组仅 1例 1 0年前发生 1次蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,其余均为首次出血。1 .2　临床表现　头痛 2 6例 ,呕吐 2 4例 ,抽搐 2例 ,意识障碍1 8例 ,瞳孔不等 3例 ,中枢性面、舌瘫 7例 ,偏瘫 7例 ,四肢强…     

腰穿脑脊液置换加鞘内注射尿激酶治疗脑室及蛛网膜下腔出血43例

我们于 1997～ 2 0 0 0年 4月应用腰穿脑脊液置换加鞘内注射尿激酶治疗脑室及蛛网膜下腔出血 43例 ,取得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 2 3例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～ 83岁 ,平均 5 4岁。有高血压病史者 33例 ,糖尿病史者 12例。均系首次发病 ,1～ 5天内经ＣＴ及腰穿确诊。1 2　发病形式及临床表现　活动状态发病 37例 ,安静发病 6例。头痛 35例 ,呕吐 2 7例 ,不同程度意识障碍 2 5例 (昏迷 2例 ) ,颈硬 39例 ,瞳孔不等 6例 ,不同程度肢体瘫痪 31例 ,癫痫发作 3例 ,眼底出血 8例 ,发热 15例。1 3　ＣＴ表现　 43例均行…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛150例疗效观察

我院自 1999-0 6～ 2 0 0 3 0 6应用OUR旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛 15 0例 ,并随访 10～ 46个月 ,现对其疗效加以评价。1　资料与方法1 1　一般资料　男 12 0例 ,女 3 0例 ;年龄 45～ 82岁 ,平均5 7 2岁。三叉神经痛分布区 :第Ⅰ支 3 2例 ,第Ⅱ支 2 6例 ,第Ⅲ支 2 9例 ,Ⅰ十Ⅱ支 2 8例 ,Ⅱ十Ⅲ支 3 1例 ,Ⅰ十Ⅱ十Ⅲ支 4例。病程 1～ 2 0年 ,平均 7 9年。均长期口服卡马西平或经封闭治疗后无效 ,其中行三叉神经减压术 4例 ,45例进行过射频治疗 0 5～ 1年后复发 ,并遗留面部感觉减退。 15 0例均经MRI检查无肿瘤 ,确诊为原发性三叉…     

96例颅内动脉瘤手术治疗

1990年至 2 0 0 0年 3月 ,我们手术治疗 96例颅内动脉瘤 1996年 6月前 32例 ,手术死亡 3例 ;而近 4年采用显微神经外科技术、积极预防及处理术中出血和术后脑血管痉挛 ,连续手术 64例无死亡 ,现报告如下 ,并就有关问题进行讨论。临床资料及方法1.一般资料 :男 4 2例 ,女 54例。年龄 2 4～72岁 ,4 0岁以下 17例 ,4 0～ 60岁 52例 ,60岁以上 2 7例。除 5例巨大动脉瘤外均有蛛网膜下腔出血史。2 .影像学检查 :本组均作ＣＴ扫描 ,87例显示蛛网膜下腔出血 ,其中 16例脑内血肿或脑室积血 ,6例脑积水。 11例作ＭＲＡ ,7例可见动脉瘤。均经脑血管造…     

有关脑出血的临床指标与预后分析

1　临床资料与方法1 1　诊断标准　 12 5例均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准 ,经ＣＴ证实。1 2　一般资料　 12 5例均为住院患者 ,男 79例 ,女 46例。年龄3 4～ 83岁 ,平均 64 9岁。小于 5 0岁 11例 ,5 1～ 60岁 2 3例 ,61～70岁 5 0例 ,71～ 80岁 3 7例 ,80岁以上 4例 ,存活 80例 ,死亡 45例。1 3　临床表现　多数患者在活动时发病 ,情绪激动、劳累和睡眠欠佳为诱因 ,主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐及肢体功能障碍 ,部分病人很快进入昏迷。出血部位、出血量及临床症状见表 1、表 2、表 3。　表 1出血部位 (人 )基底节区脑叶…     

旋转式伽玛刀治疗颅内病变430例初步报告

我院自 1999年 3月至 2 0 0 0年 8月应用ＯＵＲ ＸＧＤ型旋转式伽玛刀治疗各类颅内肿瘤、脑血管畸形、功能性神经疾病等 4 30例 ,取得了一定的疗效和临床经验。现将临床应用的结果报告如下 :临床资料1 一般资料4 30例病人中 ,男 2 2 2例 ,女 2 0 8例 ,年龄 1 5～83岁 ,平均 4 3 6岁。其中 <10岁 7人 ,10～ 19岁 4 0人 ,2 0～ 2 9岁 4 1人 ,30～ 39岁 70人 ,4 0～ 4 9岁 72人 ,50～ 59岁 171人 ,6 0～ 6 9岁 79人 ,70～ 79岁 4 8人 ,>80岁 2人。2 病变种类所有病例均经ＣＴ、ＭＲＩ或ＤＳＡ造影检查 ,其中6 3例为开颅手术后残余、复发或立体…     

脑造瘘血肿清除术治疗壳核出血30例报告

高血压脑出血的外科治疗 ,取得了大家公认的效果。近年来 ,我们采用颞部骨窗开颅、脑造瘘血肿清除术治疗高血压壳核出血 30例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 <5 0岁7例 ,5 0岁～ 6 0岁 12例 ,6 0岁以上 11例。全部病例均经ＣＴ扫描确诊为壳核出血 ,左侧 14例 ,右侧 16例 ,血肿破入脑室7例。血肿量按多田氏公式计算 :6 0ｍｌ以下 5例 ,6 0ｍｌ以上2 5例。浅昏迷 9例 ,中度以上昏迷 2 1例。发病后 7小时以内手术 2 5例 ,8小时至 7天手术 3例 ,保守治疗 10天后手术 2例。1 2　手术方…     

孕产期脑梗死的临床分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年间共收治孕产期脑梗死病人 3 5例 ,现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 7 2岁 ,均系住院病人 ,全部病例均经头颅ＣＴ检查确诊 ,发病时间妊娠 3 0周至分娩后 6周。1 2　发病年龄与时间分布情况　发病年龄 :3 5例中 2 1～ 2 9岁者 2 7例 ,3 0～ 3 8岁 8例。发病时间 :妊娠 3 0周 1例 ,3 2～ 3 6周 4例 ,3 7～ 40周 10例 ,产中 2例 ,产后 2周 15例 ,产后 3～ 6周 3例。1 3　临床表现　突然起病者 2 0例 ,其中大面积脑梗死 3例 ,亚急性起病者 13例 ,缓慢起病进行性…     

偏瘫回春丸治疗脑梗死160例疗效观察

近年来 ,我们采用偏瘫回春丸治疗脑梗死 ,取得较满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 32 0例均为我科 1997年至 2 0 0 0年 6月住院病人 ,均经ＣＴ证实确诊。治疗组 (偏瘫回春丸组 ) 16 0例 ,男 86例 ,女 74例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 6 2 8± 11 72岁 ,病程 0 5～6 0天 ,平均 2 8天 ,其中脑皮质梗死 5 8例 ,基底节梗死 6 6例 ,多发性脑腔性梗死 34例 ,丘脑梗死 2例。对照组 (维脑路通组 )16 0例 ,男 82例 ,女 78例 ,年龄 44～ 70岁 ,平均 5 4 3± 12 2 2岁 ,疗程 0 5～ 6 0天 ,平均 32天 ,其中脑皮质梗死 5 6例 ,基底…