1例股骨骨折术后并发脂肪栓塞的临床抢救与护理

脂肪栓塞多见于严重创伤，特别是管状长骨骨折以后，骨髓腔被破坏，脂肪游离出来经破裂的血管人血而引起栓塞。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂滴的多少，严重时影响气体交换，导致呼吸困难和急性右心衰竭死亡。在各类骨折中的发病率约占7％，但死亡率高达50％^[1]。是创伤骨折的严重并发症之一。因此医护人员正确判断和分析患者的主诉、密切观察患者的生命体征是护理工作的重要内容。     

78例脂肪栓塞综合征患者的救治与护理

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome，FES）是血管内脂肪滴栓塞所造成的呼吸系统、神经系统及皮肤黏膜出血等一系列病理改变，多见于多发性损伤和长骨骨折后。其表现为呼吸困难、进行性低氧血症、紫绀、皮下及内脏出血，同时引起脑、。肾脏的损害，出现意识障碍、尿量等的改变。我院自1999年1月-2007年6月共收治外伤性FES患者78例，现将其救治与护理总结报告如下。     

脂肪栓塞综合征68例集束化治疗及护理体会

脂肪栓塞综合征（FES）通常指骨折或骨折手术后脂肪球栓塞到肺、脑及皮肤等器官的血管引起的严重功能障碍,临床多以长管骨骨折、尤其以股骨干骨折为主的多发骨折多见,有一半患者涉及到至少有2个主的长骨多处骨折或伴有骨盆骨折。     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征的整体护理

脂肪栓塞综合征是因骨折、尤其是管状长骨骨折及多发骨折所致的严重并发症。骨折后,骨髓脂肪滴进入血流引起脏器和组织栓塞。有的病例发病时没有明显的临床症状,只表现为骨折后1~6 d内轻度发热、心动过速、呼吸加快,同时出现低氧血症,大多可自愈;暴发型脂肪栓塞,往往伤后24 h内发病,表现为伤后短期清醒,很快又出现类似急性右心衰竭或肺梗死的表现。一般临床上根据骨折受伤史、临床表现、脂肪球血症即可确定诊断。1典型病历介绍男,26岁。因车祸致左股骨干中下1/3粉碎性骨折,右股骨干下1/3骨折,右胫腓骨粉碎性骨折,23 h后急症入院。入院后查体…     

1例急性脂肪栓塞综合征的治疗体会

脂肪栓塞综合征是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔引起的一系列病理生理改变的临床体征，多发生在严重外伤、骨折（特别是长骨状骨折）后，以急性呼吸障碍为特征，并伴有脑部和（或）全身症状。因起病急，发展迅速，且常与休克、颅脑外伤、肺挫伤等重症并发，误诊或漏诊率较高。现将介绍1例因外伤骨折引起的脂肪栓塞综合征病例如下，以供大家借鉴。     

1例急性脂肪栓塞综合征的治疗体会

脂肪栓塞综合征是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔引起的一系列病理生理改变的临床体征,多发生在严重外伤、骨折(特别是长骨状骨折)后,以急性呼吸障碍为特征,并伴有脑部和(或)全身症状 [1].因起病急,发展迅速,且常与休克、颅脑外伤、肺挫伤等重症并发,误诊或漏诊率较高.现将介绍1例因外伤骨折引起的脂肪栓塞综合征病例如下,以供大家借鉴.     

1例断肢再植病人发生肺脂肪栓塞的应对与护理措施

脂肪栓塞综合征(FES)是指人体严重创伤性骨折或骨科手术后,骨髓腔内游离脂肪滴进入血循环,在肺血管床内形成栓塞,引起一系列呼吸循环系统的改变,病变以肺部为主,以呼吸困难、意识障碍、皮下及内脏瘀血和进行性低氧血症为主要特征的一组征候群[1].     

1例脂肪栓塞综合征的抢救与护理

脂肪栓塞综合征是创伤性骨折的严重并发症，尤其是长骨骨折和身体肥胖者更易发生，是指脂肪细胞和脂肪粒通过破损血管进入肺静脉，造成肺静脉和脑静脉脂肪栓塞，从而引起一系列复杂的内环境改变和中枢神经系统症状，病情复杂凶险，死亡率高。能否得到及时、正确的抢救护理，是关系到患者生命存亡的关键。     

脂肪栓塞综合征

<正> 脂肪栓塞综合征(Fat Embolism syndrome,FES)通常系指骨盆或长骨骨折后,非脂化脂肪滴进入血流,阻塞毛细血管所引起的一系列复杂的内环境改变和中枢神经系统症状。临床上表现为急性呼吸功能不全。肺通气障碍和进行性低氧血症是构成威胁生命的重要因素。     

脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征。我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组男4例,女1例;年龄20～52岁,平均25岁。致伤原因:高处坠落1例,车祸3例,墙塌压伤1例。骨折部位:5例均为一侧股骨骨折,其中多发骨折3例(右股骨骨折合并第1腰椎压缩性骨折、左股骨骨折合并左锁骨骨折、右股骨骨折合并左桡骨骨折各1例),受伤后出现脂肪栓塞综合征症状的时间为12～72ｈ,平均42ｈ。作者单位:315010　…     

脂肪栓塞综合征的法医学鉴定与分析

脂肪栓塞综合征（fat embolismsyndrome,FES）,是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征。FES最常发生于长骨骨折、骨折术后及大面积软组织捻挫伤或烧伤时,也偶见于一些非创伤性疾病,如胰腺炎、糖尿病、长期皮质激素治疗等。FES大多起病急、进展快、死亡率高,症状和体征多不明显,     

全身多发骨折合并脂肪栓塞综合征11例护理体会

脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrome,FES)[1]通常发生在严重创伤,特别是长管状骨骨折后.临床表现以意识障碍、瘀斑和进行性低氧血症及呼吸窘迫综合征为特征.一般认为,它的形成是由于损伤后静脉破损、骨折处血肿形成,局部压力增高,促使脂肪滴进入血管.脂肪滴粘附了血小板、红细胞、白细胞等形成脂栓.同时,组织凝血活素物质的释放,促使血管内凝血和纤维蛋白沉积,使脂肪滴体积增大而不能通过毛细血管床而形成脂肪栓塞.FES最主要的受累脏器是肺部,其次是肾、脑和肝脏.     

骨折并发脂肪栓塞综合症的临床观察与护理

脂肪栓塞综合症是骨折后严重并发症之一.其病因多由于长骨干骨折、软组织损伤、股骨头置换引起脂肪滴从损伤部位侵人血流照成脏器及组织的脂肪栓塞.多发生于肺、脑、肾等脏器.临床上以发热、心动过速、呼吸困难、颜面发绀、皮肤粘膜出血、神经系统症状等为主要表现,重症者由于肺部病变而导致呼吸衰竭.我院2004-2008年诊治了4例脂肪栓塞综合症患者,现将护理体会报告如下.     

创伤骨折合并脂肪栓塞综合征临床观察

<正> 脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一,多见于严重创伤的四肢骨折。脂肪栓塞综合症是由于创伤后骨髓内的脂肪滴进入血液循环中,在血管发生栓塞所致。我院自1990—1995年共收治严重创伤的多发性及单纯性四肢骨折合并脂肪栓塞综合症13例,经及时治疗,精心护理,疗效满意。     

少见髋臼关节骨折引起肺脂肪栓塞一例

<正>脂肪栓塞综合征是指各种原因导致的脂肪栓子进入循环后引发的一组临床综合征,其临床症状多表现急骤,多器官功能障碍发生率高,具有潜在致命性,多发伤患者多见,尤其并发多发长骨骨折患者~([1])。目前报道创伤患者中脂肪栓塞发生率为1%~10%,其中以长骨骨折患者多发,占90%,但脂肪栓塞综合征发生率1%~([2])。除了外伤,骨科手术包括椎弓根螺钉内固定(扩髓)也是脂肪栓塞综     

外科重症监护病房内栓塞症的诊断与治疗--附4例报告及文献复习

目的 分析外科重症监护病房（surgical intensive care unit,SICU）内常见栓塞症（脂肪栓塞和羊水栓塞）的临床表现,探讨其诊断和治疗方法。方法 对我院2002年SICU确诊的4例栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者中,男1例,女3例,年龄23～36岁,1例为左上肢、双下肢长骨骨折致脂肪栓塞,1例为左股骨骨析致脂肪栓塞,1例为剖宫产术中发生羊水栓塞、1例为催产素引产失败后发生羊水栓基。4例患者均不同程度出现意识改乏、呼吸衰竭、贫血、血小板减少,除1例病情较重死亡,其余均痊愈出院。结论 SICU内患者病情复杂,对长骨骨折及高危产妇,要警惕栓塞症的发生,如果早期诊断,及时治疗,预后良好。     

脂肪栓塞综合征的临床观察与护理

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重创伤的并发症 ,多见于长管骨骨折后 ,该症来势凶险 ,发病急骤 ,发生率占下肢长骨干骨折的 0 .5 %～ 2 % ,若下肢与骨盆同时骨折其发病率达 5 %～ 1 0 % [1]。主要病机为外伤后一定量的儿茶酚胺和肾上腺皮质类固醇作用于血清状态脂肪组织 ,动员组织存留的脂肪 ,同时血管外源性脂肪因机械因素进入血液 ,加之血液流变学改变 ,脂滴体积增大 ,形成脂肪栓阻塞于肺、脑、心、肾等[2 ] ,一支或多支血管阻塞引起以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的一系列症状体征。笔者从 1 995年 7月～ 2 0 0 0年 1月先…     

桡骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例的护理体会

脂肪栓塞综合征常并发于外伤、骨折或骨折术后，脂肪滴在创伤血肿张力的压力下，从破裂的静脉进入血循环，造成以血液流变学异常变化为基础，以肺一脑损伤为主要特征的一组复杂多变的临床综合征。在长骨骨折时为脂肪栓塞综合征的发生率0．5％-2％，严重多发性骨折或合并骨盆骨折时高达5％-10％。本综合征诊断依据，分为主要指征和次要指征。主要指征为：神经系统症状与颅脑外伤无关，呼吸系统症状与胸部外伤无关，皮下淤血。     

骨折合并脂肪栓塞综合征的护理

脂肪栓塞综合征是严重创伤、骨折的早期危重并发症之一。由脂肪细胞和静脉窦破裂,脂肪作为血肿内含物进入循环,海绵状骨颗粒和较大的脂肪滴进入最小的血管分支,栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管中而引发的以呼吸窘迫及中枢神经系统障碍为主的一系列症状,其表现各有不同,有的来势     

双肺脂肪栓塞综合征实例剖析与影像鉴别诊断

<正>双肺脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是脂肪微小软滴及脂肪微小颗粒入血栓塞肺部微小动脉,肺小血管被脂肪小球堵塞、红细胞和血小板聚集后^[1],引起的一系列缺氧综合征,多数由创伤引起,是全身器官脂肪栓塞之肺部表现,包括脑组织、肺组织、肾实质等,其中尤以肺部栓塞引起缺氧症状为重。肺脂肪栓塞综合征典型X线及CT征象为两中下肺野弥散性分布,呈斑点状、斑片状、毛玻璃状模糊阴影,呈落雪样、暴风雪样广泛阴影。