儿科基础

05 0 0 0 1　中国九市城郊 0～ 7岁儿童的体块指数 /李　辉…∥中国儿童保健杂志 .- 2 0 0 4 ,1 2 ( 1 ) .-8～ 1 1采用九市 0～ 7岁 1 5 7362名健康男女儿童的身高、体重测量值 ,分城、郊、男、女 2 2个年龄组 ,分别计算出各自的体块指数 ( BMI)百分位数值并绘制曲线。结果 :分别按年龄、性别、城郊计算出了0～ 7岁儿童 BMI的第 3、1 0、2 5、5 0、75、85、90、95、97百分位数值 ;通过比较分析证实 :九市 0～ 7岁儿童的 BMI存在性别、城郊和地区差异 ,1 0年间绝大多数年龄组 BMI值有不同程度的增长。图 4表 2参 1 1 (杨玉凤 )0 5 0 0 …     

儿童气质类型变化的追踪研究

目的　探讨和追踪 5 5～ 7 0岁儿童 2年后气质 (temperament)类型变化的情况。方法　采用 3～ 7岁儿童气质量表 ,即CCTS(Chinachildrentemperamentscale)问卷方式对 4 0 0名 5 5～ 7 0岁儿童的气质类型进行家长填表评定 (parenttemperamentquestionnaire,PTQ) ,然后按国内常模[1] 综合评定。 2年后用 3～ 7岁儿童和 8～ 12岁儿童气质量表对其气质类型再次进行追踪调查。结果　学龄前儿童与其 2年后气质类型的构成比无明显变化。结论　儿童的气质类型具有一定的稳定性和连续性 ,不随着儿童生长的变化而发生改变。了解气质的稳定性对抚育和培养小儿成长有意义。     

营养性疾病

910689 云南省0～7岁儿童营养状况评价方法探讨/李燕…∥云南医药。-1990,11(5)。-275～278 本文采用随机分层整群抽样原则,抽取了有代表性的六个民族、十个地州共38181名0～7岁儿童,男19422名,女18759名。测量身高(长)、体重、坐高、胸围、头围、臂围六项指标,绘制云南省0～7岁儿童年龄别身高(长)、年龄别体重、身高(长)别体重离差     

中国7个月～7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究

目的　调查我国儿童铁减少 (ID)、缺铁性贫血 (IDA)及铁缺乏症患病率。方法　采用分层抽样的方法 ,以全国 15个省 ,2 6个市县为调查点 ,随机抽取 9118名 7个月～ 7岁儿童为调查对象 ,检测末梢血血红蛋白 (Hb)、锌原卟啉 (ZPP)、血清铁蛋白 (SF)等指标。结果　 7个月～ 7岁儿童ID32 5 %、IDA 7 8% ;7～ 12个月ID 4 4 7%、IDA 2 0 8% ;13～ 36个月ID 35 9%、IDA 7 8% ;37个月～ 7岁ID 2 6 5 %、IDA 3 5 %。不同年龄组儿童ID、IDA、铁缺乏症患病率由高到低依次为 7～ 12个月 (婴儿组 ) ,13～ 36个月 (幼儿组 ) ,37个月～ 7岁 (学前组 ) ,各年龄组差异有显著意义 (P <0 0 1)。农村婴儿组ID 35 8%、IDA 30 1%、Hb ( 98 8± 9 1)g/L ;城市婴儿组ID 4 8 1%、IDA 16 8%、Hb ( 10 1 0± 6 8)g/L。农村幼儿组ID 31 0 %、IDA 15 5 %、Hb ( 98 2± 10 5 )g/L ;城市幼儿组ID 38 0 %、IDA 4 4 %、Hb( 10 2 8± 6 9)g/L。农村学前儿童组ID 2 7 6 %、IDA 6 3%、Hb( 10 1 2± 8 6 )g/L ;城市学前儿童组ID2 6 0 %、IDA 1 9%、Hb( 10 4 2± 4 4 )g/L。农村 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 4 2 0 % ,城市 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 39 5 % (P <0 0 1)。城市婴儿和幼儿ID患病率显著高于农村 (P <0     

318名0～6岁儿童基础促性腺激素水平的测定

我们于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月运用免疫化学发光分析法 (ＩＣＭＡ) [1,2 ] 对 0～ 6岁正常儿童血清基础黄体生成素(ＢＬＨ)和基础卵泡刺激素 (ＢＦＳＨ)水平进行了观察 ,为小儿内分泌疾病的诊断和监测提供参考依据。对象0～ 6岁儿童 3 18名 ,男孩 167名 ,女孩 15 1名。所有对象均来自某寄读学校 (面向全国招生 )的正常体检儿童或因呼吸道感染而住院的儿童 (无发热 ,生长发育正常 ,无性早熟和其他疾病 )。 3 18名儿童被分为新生儿、～ 1岁、～ 2岁、～ 3岁、～ 4岁、～ 5岁、～ 6岁和～ 7岁共 8个年龄段 ,每个年龄段又分为男孩和女…     

儿童溃疡性结肠炎黏膜肿瘤坏死因子-α及核因子-κB的表达

目的　了解肿瘤坏死因子 (TNF) α及核因子 (NF) κB在儿童溃疡性结肠炎 (UC)发病中的作用 ,原位研究了儿童UC肠粘膜中TNF α和NF κB的表达及相互关系。方法　应用抗巨噬细胞表面抗原CD68抗体 ,抗TNF α抗体及抗NF κBp65抗体 ,对 3 9例儿童溃疡性结肠炎活检标本 ( 2 1例为活动期 ,18例为非活动期 )及 7例因消化道息肉出血或腹痛肠镜正常的结肠粘膜对照标本进行免疫组织化学染色。结果　活动性UC结肠粘膜中每高倍镜视野下 ,CD68、TNF α及NF κBp65阳性细胞中位数 (四分位间距 )分别为 44 0 ( 3 1 5～ 48 2 )、42 7( 19 5～ 65 0 )及 50 7( 3 0 0～ 58 0 ) ;非活动性UC粘膜中CD68、TNF α及NF κBp65阳性细胞中位数 (四分位间距 )分别为 9 2 ( 7 9～ 16 6)、5 5( 2 5～ 9 1)及4 2 ( 3 0～ 8 4) ;对照组分别为 5 3 ( 4 3～ 8 7)、3 0 ( 0 0～ 6 3 )及 3 3 ( 0 0～ 4 0 )。活动性UC组CD68、TNF α及NF κBp65阳性细胞数显著高于非活动性UC组及对照组 (P均 <0 0 0 1) ;非活动期UC组CD68阳性细胞数显著高于对照组 (P =0 0 0 8) ;同时作回归分析 ,UC结肠粘膜中TNF α阳性细胞数与NF κB活化阳性细胞数存在明显正相关 (r =0 885,P <0 0 0 1)。结论　巨噬细胞、TNF α及NF κB在儿童活动性UC     

儿童病毒性肝炎感染模式的临床研究

目的　探讨儿童病毒性肝炎临床感染模式及其对肝功能的影响。方法　对 15 0例儿童病毒性肝炎临床资料进行分析并采用 χ2 检查和t检查对其进行统计学处理。结果　 15 0例儿童病毒性肝炎 ,单一肝炎病毒感染占 77.3% ,病原有HAV ,HBV ,HCV及HEV ,其构成分别为 5 4.7% ,18.0 % ,2 .7%和 2 .0 %。甲型肝炎 (TAH)好发于 7～ 12岁儿童 ,女性比率高于男性。乙型肝炎 (TBH)好发于 7～ 9岁年龄组 ,男性为主。二重感染占总数的10 .7% ,有HAV -HBV ,HBV -HCV ,HBV -HDV和HBV -HEV等模式 ,感染率分别为 8.0 % ,0 .7% ,1.3%和0 .7%。三重感染 5例 ,为总数的 3.3% ;有HAV -HBV -HDV和HAV -HCV -HEV模式 ,前者 3例 ,感染率为2 % ,后者 2例为 1.3%。重叠感染好发于 7～ 9和 10～ 12岁年龄段儿童 ,且男性多见。此外有 8例各项病原学检测均为阴性 ,占 5 .3%。结论　儿童病毒性肝炎有单一和重叠感染模式 ,并有明显年龄与性别差异 ,肝功能改变与感染模式关系不大。     

乌鲁木齐市7岁以下维、汉族儿童体格发育调查

目的 调查乌鲁木齐市0～6岁维、汉族儿童生长发育现状,为提高儿童健康水平提供理论依据.方法 用整群随机抽样方法,调查乌鲁木齐市7区1县0～6岁维、汉族儿童体格发育状况,包括体重、身高、坐高、头围、胸围5项指标;用Z评分法评价0～6岁儿童体格发育状况.结果 0～6岁维、汉族儿童各项生长指标随年龄增长而增长,以小年龄组增长最快;同年龄的男童体重、身高均值大于女童;同年龄、同性别维、汉族儿童体重和身高之间差异无统计学意义,其余生长发育指标差别有统计学意义.乌鲁术齐市维、汉儿童体重、身高均值达到世界卫生组织颁布的标准.结论 乌鲁木齐市维、汉族儿童生长发育存在性别和民族差异,生长发育水平与2005年九市城区儿童体格发育相当,达到2006年世界卫生组织颁布的儿童生长标准.     

卡介苗接种对儿童结核病预防保护作用的探讨

目的：结核病的发病率近年有所回升,临床对结核病的治疗研究较多,但卡介苗接种后对机体的保护作用如何,持续时间长短,何时复种等研究不多。鉴于此,该文研究卡介苗接种对儿童的保护作用。方法：对该市城乡9608例0～14岁接种卡介苗(简称种卡)的儿童进行卡痕、PPD试验(结核菌纯蛋白衍化物)普查。结果：3个月～组小儿PPD阳性率最高,为 91.5%;1岁～ 组次之,为 81.6%;3岁～组最低,为 57.1%;7～14岁组PPD阳性率又有回升,为 74.2%,各组间差异有显著性(P<0.01)。城市儿童PPD阳性率为 78.8%,高于乡村儿童( 62.4%);卡痕阳性率为 90.3%,高于乡村儿童(56.1%),P<0.01;结核 自然感染率低于乡村儿童(1.7% vs 3.4%),P<0.05。<3岁儿童结核自然感染率最低(0.5%),低于3～7岁和7～14岁,7～14岁儿童自感率最高。结论：卡介苗对0～3岁儿童保护作用明显,对4岁以上儿童保护作用渐减弱;且城市儿童PPD阳性率和卡痕阳性率明显高于乡村儿童,说明种卡质量值得重视。     

不同海拔高度健康儿童红细胞免疫功能测定及分析(转载自全国第六届小儿血液研究学术会议(1999)论文汇编实验研究)

红细胞免疫功能在免疫调节中占有很重要的地位 ,而本身功能的高低也受到诸多因素的影响。本文测定了两个不同海拔地区健康儿童的红细胞免疫功能 ,以探讨海拔高度对健康儿童红细胞免疫功能的影响 ,以及红细胞免疫功能与儿童年龄、性别间的关系 ,并与西宁地区健康成人进行了比较 ,现报告如下 :对象和方法1 .对象　亚高原西宁市 (海拔 2 2 6 0米 )健康儿童 89名 ,男性 46名 ,女性 43名。高原贵南县 (海拔 32 0 0米 )健康儿童 1 0 0名 ,男性 5 0名 ,女性 5 0名。按年龄分为三组 ,3～岁组 :70名 ,男性 35名 ,女性 35名。7～岁组 :5 7名 ,男性 30…     

杭州0～14岁儿童血清百日咳毒素抗体水平调查

目的了解杭州地区儿童百日咳血清抗体水平, 评估百日咳在儿童群体的发生率, 评价疫苗免疫效果。方法回顾性研究。收集并分析2018年1月至12月在杭州市儿童医院体检的1 486例0～14岁儿童的百日咳毒素抗体IgG水平, 血清抗体水平≥30 IU/mL为血清阳性。将入组儿童按0～3岁、4～6岁、7～9岁、10～14岁进行分组;再将3岁以下儿童按0～<3月龄、3～<6月龄、6～<9月龄、9～<12月龄、12～<18月龄、18～≤36月龄进行分组;最后按免疫接种剂次将入组儿童进行分组, 采用Mann-Whitney U法、Kruskal-Wallis法及χ2检验比较不同组间的百日咳毒素抗体IgG水平及百日咳感染率。结果百日咳毒素抗体IgG的总体阳性率为23.62%(351/1 486), 抗体浓度中位数为6.60 IU/mL。0～14岁儿童中, 0～3岁组儿童百日咳毒素抗体IgG阳性率和抗体浓度中位数水平最高, 分别为24.58%(29/118)和6.95 IU/mL, 不同年龄组抗体阳性率和抗体浓度中位数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。0～3岁儿...     

拉萨地区7岁以内小儿贫血患病率调查

为瞭解西藏高原地区儿童的贫血患病情况,我们于1987年5月～7月对拉萨市藏汉族儿童进行调查。方法与结果调查对象为本市集体和散居的0～7岁藏汉儿     

新生儿听力筛查

听力障碍是新生儿出生常见的功能缺陷之一。国外资料报道 ,正常新生儿中 ,双侧听力障碍的发生率约在 0 .1%～0 .3% ,双侧重度及极重度听力障碍的发生率为 0 .1%～0 .2 % ,而儿科重症监护病房 (NICU)新生儿中双侧听力障碍的发生率约为 0 .2 %～ 0 .4 %。在我国 ,听力言语残疾居 5类残疾之首 ,我国现有听力言语残疾人 2 0 5 7万 ,0～ 7岁聋哑儿童约 74万 ,且以每年约 2～ 4万新发生的聋儿递增 ,有报道正常新生儿听力障碍发生率为 0 .2 % ,其中双侧听力障碍发生率为 0 .16 %。由于 2～ 3岁是语言发育最重要和关键时期 ,而严重听力障碍儿童由…     

广州地区儿童鼻咽部流感嗜血杆菌带菌及耐药性研究

目的　了解广州地区儿童鼻咽部流感嗜血杆菌 (Hi)带菌情况及耐药性。方法　 2 0 0 1年 2～ 3月份选择广州市两家幼儿园健康儿童和我院门诊急性上呼吸道感染患儿各 15 0例 ,取其鼻咽分泌物进行Hi分离培养 ,比较两组儿童鼻咽部Hi带菌率。用Etest法检测Hi对 9种抗生素的耐药性。结果　健康儿童和急性上呼吸道感染患儿鼻咽部Hi的带菌率分别为 2 4 7% (37/ 15 0 )和 2 2 7% (34/ 15 0 ) ,差别无显著性意义 (χ2 =0 0 7,P >0 0 5 )。 6 1株健康儿童鼻咽部Hi和 2 5 8株急性上呼吸道感染患儿鼻咽部Hi对阿莫西林 /棒酸、头孢曲松、头孢呋辛全部敏感 ,健康儿童鼻咽部Hi对氨苄西林、头孢克洛、复方新诺明、氯霉素、四环素的耐药率低于急性上呼吸道感染患儿。结论　急性上呼吸道感染患儿鼻咽部Hi的耐药率高于健康儿童 ,临床治疗Hi感染应选用广谱头孢菌素或青霉素类抗生素加棒酸的复合药物。     

纸片法筛查儿童铅中毒的可行性研究

目的　建立一种简便、快速、经济、符合我国国情的儿童铅中毒筛查方法。方法　在纸片法检测血铅的方法已经建立的基础上 ,选择 15 8例 1～ 7岁的儿童 ,同时采集静脉血和手指末梢血进行血铅分析 ,以鉴定两种检测方法的相关性。结果　 15 8例静脉血和末梢血纸片法血铅浓度的相关系数达 0 86 89,P <0 0 1。以静脉血铅 10 0和 2 0 0 μg/L为标准 ,纸片法的阳性率分别为 87 3%和10 0 % ;假阴性率分别为 15 3%和 0 ;假阳性率分别为 7 7%和 0。结论　末梢血纸片法筛查儿童铅中毒是可行的 ,在采血过程中避免污染 ,严格按操作规程进行是关键     

结核病

044416　北京丰台区外来儿童卡介苗接种状况的研究 /李春菊…∥中国防痨杂志 . 2 0 0 4,2 6( 4 ) . 2 2 0～ 2 2 2对小学二年级学生进行卡介苗接种史、卡痕、户口所在地、出生地情况调查 ,同时人型 PPD试验。结果 :外来儿童卡介苗接种率、卡痕率明显低于本地儿童。而未接种卡介苗儿童结素阳性率明显高于本地儿童。表 4参 2(原文摘要 )0 44417　小儿结核性脑膜炎 12例误诊分析 /江娥珠…∥广东医学 . 2 0 0 4,2 5( 7) . 83 40 44418　先天性无反应性结核病 3例临床尸检分析/高宝辉…∥中国实用儿科杂志 . 2 0 0 4,19( 5) . 2 99～ 2 3 03…     

新疆新源县哈族0～7岁儿童生长发育调查

新疆新源县是WHO妇女儿童发展项目公之一，该县为哈萨克族（简称哈族）与汉族居民混居地。为科学地评价哈族0～7岁儿童生长发育情况，我们对1250名O～7岁哈族儿童进行体格发育调查（调查率为90％），现报告如下。调查对象及方法1．对象（1）以当地户口0～7岁儿童为调查对象，以乡、镇、场为整体分层抽样。（2）年龄段划分以公历为标准。（3）分别按男、女性别填表统计。2．调查时间为1991年9月～10月。3．纳入及排除标准（1）出生到7周岁各年龄段健康儿童。（2）排除重度营养不良，长期慢性疾病，严重畸形儿，早产低体重儿。4．方法（1）…     

347名健康儿发锌与生长、发育的关系

本文对番民地区347名健康儿童进行发锌检测，并对221例儿童中低发锌组和正常发锌组的身长、体重与正常生长发育曲线标准作一比较，报告如下。调查对象地来自儿保门诊，除外各种急、慢性疾病的健康儿126例；2．某糖厂托儿所、幼稚园和小学的健康儿221例；3．年龄14天～14岁。结果1．347名健康儿发锌均值107．46PPm。男、女发锌含量无显著差异（P＞0．05）。0～3岁组发锌含量高于4岁～6岁组（P＜0．05）；4岁～6岁组发锌含量低于7岁～14岁组（P＜0．01）;0～3岁组与7岁～14岁组无明显差异（PCO．05）。2．221名健康儿童中发锌含量低于均值…     

乳牙龋病并根尖周脓肿58例

近年儿童牙病发病呈上升趋势 ,但浅龋和中龋往往容易被儿童和家长忽视 ,常以深龋牙髓炎并根尖周脓肿而就诊。本院收治儿童深龋并根尖周脓肿 5 8例患儿 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 1998年 2月～ 2 0 0 1年 3月本院收治深龋并根尖脓肿 5 8例 6 7颗患牙 ,年龄 3岁 1个月～ 11岁 4个月 ,以 5～ 10岁为多见 ,平均年龄 6岁 8个月 ,其中男 2 7例 ,患牙 32颗 ;女 31例 ,患牙 35颗。患牙牙位分布　见表 1。经统计学处理 ,乳磨牙发病明显高于乳前牙 (Ｐ <0 .0 1) ,患牙上下颌间无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。 6 7颗患牙中 ,5 9颗为Ⅱ类洞 ,占…     

儿童中毒相关因素分析与干预

目的　探讨儿童意外中毒的原因 ,以寻求相应的干预措施。方法　回顾性分析我中心2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月急诊创伤中心就诊的 175例儿童意外中毒病例的临床资料。结果　 175例儿童意外中毒 ,药物中毒 (过量 ) 10 1例 (5 7 14 % ) ;1～ 3岁意外中毒 99例 (5 6 5 7% ) ;家中发生意外中毒14 6例 (83 4 3% ) ;乡村意外中毒 10 5例 (6 0 % ) ;城市儿童药物中毒 (过量 ) 74 2 9% ,乡村药物中毒 (过量 ) 4 4 76 % ,其次灭害药 (灭鼠、灭蟑、灭蝇 )及农药中毒 2 2 85 % ;意外中毒死亡率 1 14 %。结论　儿童意外中毒的发生乡村高于城市 ,均以药物中毒为首要因素 ,家中的意外中毒发生率明显高于户外 ;1～ 3岁小儿是意外中毒发生的主要年龄 ,与这一年龄段的发育特点有关 ,儿童意外中毒应以预防为主。