胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液31例的护理配合

目的：探讨胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液(MPE)的临床应用价值与护理配合。方法：在31例MPE患者中，经常规消毒、铺巾及局麻后，行胸穿留置中心静脉导管在胸腔内，并固定保留，接闭式引流袋，通过输液调节器调控引流速度。当胸水已引流量每日少于50mL时向胸腔内注入地塞米松10mg、利多卡因100mg、平阳霉素8mg，嘱病人变换体位。每5d给药1次，共4次。另配合全身化疗一个周期。观察胸水消退情况及毒副反应。结果：31例患者均留置成功，有效控制了MPE，CR17例，PR9例，NC5例，总有效率(CR PR)83．9％，其中完全缓解率54．8％。取得了满意的治疗和临床护理效果。结论：胸腔留置中心静脉导管引流并腔内灌注化疗药是治疗MPE的有效方法，只要术中密切配合，术后加强观察与护理，能取得满意的治疗效果。特别是胸腔置管引流较传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流具有明显的优势。     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液又称恶性胸水或称癌性胸膜炎.恶性胸腔积液在成人胸腔积液中占42%～77%.其中胸膜转移性肿瘤所致者占95%以上,而原发于胸膜的肿瘤所致者较少见.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因此,积极诊治恶性胸腔积液,对延长部分患者的生命具有重要意义.作者自2002年3月至2004年3月对30例恶性胸腔积液患者实施了中心静脉导管胸腔置管引流术,通过积极的术前宣教和术中配合、术后护理,获得满意效果,报告如下.     

心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液病人的护理

恶性心包积液是晚期肿瘤的并发症之一，不但增加病人的痛苦，而且威胁病人的生命。我科从2003年开始对9例恶性心包积液病人行心包穿刺置管引流并腔内化疗，同时辅以积极的综合治疗和精心护珲，取得了良好的效果。现报告如下。     

胸腔留置中心静脉导管引流并灌注化疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期癌症尤其是肺癌的主要并发症之一，其特点是生长迅速，严重影响患者的心肺功能和生存质量。常规胸腔穿刺抽液和传统胸腔闭式引流术需反复穿刺、创伤大且影响患者日常活动。我科2004年6月至2005年2月对22例恶性胸腔积液患者使用中心静脉导管进行胸腔置管引流并胸腔灌注化疗取得理想治疗效果，改善了患者生存质量。     

导管引流治疗恶性胸腔积液的探讨

目的　探讨控制恶性胸水的有效方法。方法　治疗组对 4 0例恶性胸水采用硅胶管置入胸腔引流并腔内化疗 ,另以 38例恶性胸水采用传统胸穿反复穿刺抽液并腔内化疗作对照。结果　治疗组 :完全缓解 :32例 (80 % ) ,有效率 95 % ,对照组 :完全缓解 18例 (47 4 % ) ,有效率 73 7%。统计学处理分别为P <0 0 1,P <0 0 5 ,差异显著。生活质量显著提高 ,P <0 0 5。结论　导管引流具有操作简便安全可靠 ,患者易耐受 ,不影响日常活动和休息同时减少了并发症。     

PICC导管在恶性胸腔积液引流中的应用

癌性胸腔积液以生成量多、顽固、不易抽尽为特征，经胸腔穿刺置管及腔内注入化疗药物是治疗恶性胸腔积液的重要手段。2004年7～12月我科摒弃传统的方法，利用PICC管胸腔引流术伴胸腔内灌注化疗，取得了满意效果，现将护理体会总结如下。     

Seldinger导管法胸腔置管引流并灌注化疗恶性胸水的护理

总结分析Seldinger导管法胸腔内置管引流并灌注化疗恶性胸水患者的护理问题,以保证治疗效果.对恶性胸水患者45例,采用Seldinger导管法做胸腔穿刺置管引流胸水,并按疗程灌注化疗药物,对患者心理、化疗反应及留置导管进行综合观察和护理.本组45例均无气胸、脱管等发生,近期胸水完全清除33例（73.33%）,部分清除12例（26.77%）,近期总有效率为100%.至患者临终前胸水无再生或增加者17例,持久巩固率为37.78%.此法治疗恶性胸水效果确切,方法简便、安全,可有效改善患者肺心功能,提高生存质量.     

恶性胸腔积液置管引流并胸腔内注入化疗药物的护理

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症。2005年3月-2008年5月我科对采用顺铂加氟尿嘧啶、地塞米松胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的68例患者进行了精心护理，取得了较满意的效果。现报道如下。     

微创置管胸腔引流与常规胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液的效果观察

恶性胸腔积液(MPE)是指由于肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或是胸膜原发性肿瘤所引起的胸膜腔积液,是恶性肿瘤晚期的一种常见并发症.作者自2010年2月至2011年2月对在本院就诊恶性胸腔积液患者64 例,分别采用微创置管胸腔引流和常规胸腔穿刺治疗,并对其效果进行比较.报道如下.     

恶性胸腔积液行引流并药物灌注的疗效观察与护理

恶性胸腔积液是晚期癌症患者严重的并发症之一。其特点是胸腔积液生长迅速,致使患者出现不同程度的呼吸循环功能紊乱,严重危及生命。因此,临床上在不断探索和应用各种方法来抑制胸腔积液的生成,以提高患者生存质量和延长生命。我院于2002年3月至2004年7月探讨应用胸腔闭式引流并注入顺铂、卡铂、核糖核酸等化疗药物治疗恶性胸腔积液30例,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例均为经细胞学和(或)组织学检查确诊的肺癌患者,共30例,年龄在45~70岁之间,经胸部CT、B超检查证实有中等量以上的胸腔积液,其中腺癌13例,磷癌7例,小…     

微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液

目的:评价微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液的疗效和安全性,探索其在诊断治疗上价值。方法:2002年1月至2006年2月我科对4例恶性心包积液,34例恶性胸腔积液,20例恶性腹腔积液患者应用微管引流及灌注化疗。结果:恶性浆膜腔积液控制率为81%,灌注化疗后出现恶心,呕吐,发热,食欲减退等不良反应,经过对症处理后可以缓解.结论:微管引流及灌注方法简便,安全,有良好的推广价值。     

应用中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中的护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症，常引起呼吸困难和胸痛。而胸腔穿刺放出胸水及腔内注入抗肿瘤药物是治疗恶性胸腔积液的重要手段。以往采用反复胸腔穿刺抽水后注入抗肿瘤药物的方法，这样为患者带来了反复穿刺的痛苦，而且易引起其他并发症。1998年7月-2004年10月，我科对106例恶性胸腔积液的病人采用中心静脉导管进行胸腔引流伴注入抗肿瘤药物，     

胸腔置管引流联合乌体林斯胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

我院采用美国 ARROW公司生产的深静脉置管行胸腔引流后 ,再向胸腔内注入乌体林斯 (灭活草分枝杆菌 )治疗恶性胸水 ,取得了较好疗效。1　对象和方法1.1　对象　本组 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 5岁 ,均经病理学证实为恶性肿瘤。其中 ,肺癌 4 7例 (腺癌31例 ,鳞癌 8例 ,小细胞未分化癌 8例 ) ,乳腺癌 4例 ,胃癌 2例 ,肝癌 2例。患者有胸痛胸闷症状 ,B超或 /和 X线检查 ,有中至大量胸腔积液 ,胸水检查均为渗出液 ,脱落细胞检查阳性 ,其中血性胸水 2 1例。1.2　方法　所有患者取腋后线第 9肋间为穿刺点 ,使用美国AR…     

胸腔引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液分析

目的研究胸腔内置管引流加卡铂、白细胞介素（IL）-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法将88例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组48例和对照组40例,治疗组在常规化疗的基础上予胸腔内置入导管间断放净胸水后注入卡铂、IL-2进行治疗,对照组在常规化疗的基础上予胸腔置入导管行胸腔引流治疗。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率52.5%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生恶心、呕吐、胸痛、心悸、低热、白细胞和血小板减少等不良反应,经对症处理后恢复。无胸腔感染发生。结论胸腔内置管引流加卡铂、IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效确切,对缓解患者的临床症状、提高生活质量有一定意义。     

深静脉导管引流胸腔积液的护理

使用深静脉导管在内科中应用代替传统的胸腔闭式引流,应用于大量胸水或气胸的引流,具有操作简便、创伤小,愈合快的优点[1]。我院从2008年1月至2010年12月,应用深静脉导管进行胸腔置管引流治疗胸腔积液患者34例,取得满意疗效。现将有关护理体会报告如下。     

置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理

目的：探讨置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理方法，以达到减轻药物毒副反应和提高病人的生存质量的目的。方法：对41例恶性胸腔积液行置管引流联合顺铂腔内注射的患者进行心理护理、胸腔穿刺和闭式引流护理及化疗后护理。结果：41例恶性胸腔积液的患者术后不良反应少；生活质量明显提高；治疗效果提高，总有效率为87．8％。结论：置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液能有效控制恶性胸水，缓解症状且毒副反应轻微，科学的整体护理是减少术后并发症及不良反应的关键。     

恶性胸腔积液导管内引流并胸腔内化疗的疗效观察

选取2010年2月~2012年3月我院收治的62例恶性胸腔积液者。随机分为观察组和对照组各31例。观察组给予导管内引流并胸腔内化疗、对照组给予胸腔穿刺抽液术和化疗,同时对两组患者治疗效果、化疗副反应和生存期加以观察和比较分析。结果观察组临床受益率(96.77%)、总有效率(80.65%)以及生存期均高于对照组(P<0.05),而化疗副反应发生率相比较无明显差异(P>0.05)。恶性胸腔积液导管内引流并胸腔内化疗安全、有效,操作简单,有利于临床推广应用。     

博来霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察胸腔内注射博来霉素治疗恶性胸腔积液的效果和安全性.方法:54例恶性胸腔积液患者随机分为观察组28例和对照组26例,行中心静脉导管置管闲式引流术引流胸腔积液后,观察组胸腔内缓慢注射盐酸博来霉素1 mg/kg+生理盐水40 mL,对照组胸腔内注射白细胞介素-2 200万u+生理盐水40 mL.比较2组治疗效果和不良反应.结果:观察组4例胸腔注射药物2次,24例注射药物1次;对照组1 7例胸腔注射药物2次,9例注射药物1次.治疗1个月后观察组完全缓解16例(57.1%),部分缓解8例(28.6%),总有效率85.7%;对照组完全缓解9例(34.6%),部分缓解9例(34.6%),总有效率69.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现发热反应2例,轻度恶心2例;对照组出现发热5例,胸痛4例,恶心、呕吐3例,胸壁肿瘤种植1例,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中心静脉导管置管引流后胸腔内注射博来霉素治疗恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻.