肝康宁片联合拉米夫定对慢性乙型肝炎 T 细胞亚群的影响

目的:观察肝康宁片联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者肝功能变化及T细胞亚群的影响。方法:将112例慢性乙型肝炎患者随机分为2组各56例,对照组予拉米夫定治疗,观察组在对照组的基础上加用肝康宁片治疗;均连续治疗6月,观察比较2组患者治疗前、治疗3月、6月ALT、AST、TBil、Alb、HBV-DNA载量及T细胞亚群水平变化。结果:治疗3、6月,2组HBV-DNA载量较治疗前逐渐下降(P0.05);治疗6月观察组HBV-DNA载量低于对照组(P0.05)。2组治疗3、6月TBil、ALT、AST水平较治疗前下降(P0.05);治疗6月Alb水平较治疗前升高(P0.05)。治疗6月,观察组TBil、ALT、AST水平低于对照组(P0.05),Alb水平高于对照组(P0.05)。治疗3、6月,2组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗改善(P0.05);且治疗组上述指标改善优于对照组(P0.05)。治疗6月,2组CD3+水平均较治疗前改善(P0.05);但2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肝康宁片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

肝苏片联合乙酰半胱氨酸注射液治疗慢性重型乙型肝炎临床观察

目的观察肝苏片联合乙酰半胱氨酸注射液治疗慢性重型乙型肝炎(以下简称乙肝)的临床疗效。方法将200例重型乙肝患者随机分为2组。2组均予基础治疗,对照组100例予乙酰半胱氨酸注射液治疗;治疗组100例在对照组治疗基础上联合肝苏片治疗。2组均治疗14 d。比较2组疗效;观察2组治疗后主要临床症状体征改善率;比较2组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)变化;比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化;比较2组治疗前后HBV-DNA变化。结果治疗组总有效率95. 0%,对照组总有效率70. 0%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05);治疗组治疗后主要临床症状体征改善率高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后ALT、AST及TBi L均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗后2组CD4+、CD4+/CD8+均较本组治疗前升高(P 0. 05),CD8+降低(P 0. 05),且治疗组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P 0. 05),CD8+低于对照组(P 0. 05)。治疗后治疗组HBV-DNA较本组治疗前降低(P 0. 05),且低于对照组治疗后(P 0. 05)。结论肝苏片联合乙酰半胱氨酸注射液治疗慢性重型乙肝疗效显著,能改善患者肝功能指标,降低HBV-DNA水平,恢复机体正常免疫水平。     

解郁肝舒胶囊联合阿德福韦酯、联苯双酯治疗慢性乙型肝炎52例

目的:探讨解郁肝舒胶囊联合阿德福韦酯、联苯双酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及对CHB患者免疫调节功能的影响.方法:103例CHB患者(肝郁脾虚证)随机分成观察组52例和对照组51例.对照组口服阿德福韦酯片,10 mg/次,1次/d;联苯双酯片,25 ～ 50 mg/次,3次/d,口服,至肝功能正常后4周停服.观察组在此基础上加用解郁肝舒胶囊,3粒/次,3次/d.两组疗程均为24周.检测e抗原(HBeAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及HBV-DNA,观察肝郁脾虚证证候积分,检测T细胞亚群和血清免疫球蛋白.结果:治疗后两组血清HBV-DNA水平及ALT均呈下降趋势,治疗后24周观察组HBV-DNA低于对照组(P＜0.01);治疗后12,24周观察组ALT水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后12,24周观察组ALT复常例数均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组HBV-DNA转阴例数高于对照组(P＜0.05);观察组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+均明显上升并高于对照组,CD8+明显下降并低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组IgG,IgA及IgM水平均明显降低,且低于对照组(P＜0.01);观察组治疗后胃胀、胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、便澹不爽、情绪抑郁、善太息及肝郁脾虚证总分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:解郁肝舒胶囊联合阿德福韦酯、联苯双酯能抗乙肝病毒、保护肝功能、减轻临床症状,其作用机制可能与调节细胞免疫与体液免疫功能有关.     

活化CD_4~+细胞及HBeAg与慢性乙肝肝损伤及纤维化关系的研究

目的探讨活化CD4+淋巴细胞及HBeAg与慢性乙型肝炎肝脏损伤及纤维化的关系。方法检测58例慢性乙型肝炎患者和18例HBcAb阳性者CD4抗原和HLA-DR抗原双阳性淋巴细胞,血小板(Plt)数及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活度,计算AST/Plt比值。结果既往感染患者、HBeAg阴性及阳性慢性乙肝患者活化CD4+细胞数量明显低于对照组(P<0.05),且呈显著递减(P<0.05),HBeAg阴性及阳性者AST,ALT以及AST/Plt值明显高于对照组(P<0.02)和既往感染组(P<0.02),且HBeAg阳性患者明显高于阴性患者(P<0.05),此2组活化CD4+细胞与ALT,AST和AST/Plt呈明显负相关(P<0.05)。结论活化Th细胞降低可以作为慢性乙肝患者预测肝脏损伤进展的指标,HBeAg可以辅助评价肝损伤和纤维化的发展程度。     

大黄虫胶囊辅助抗病毒治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察大黄?虫胶囊辅助抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果。方法:选取97例CHB患者,采用随机数字表法分为对照组47例及观察组50例。对照组给予抗病毒治疗,观察组给予大黄?虫胶囊辅助抗病毒治疗。比较2组治疗前、治疗6个月后肝功能水平、肝纤维化指标及T细胞亚群表达的变化情况。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、CD8~+水平及乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量均降低(P0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后ALT、AST、TBil、HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ、CD8~+水平及HBV-DNA载量均较低(P0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较高(P0.05)。结论:大黄?虫胶囊辅助抗病毒治疗CHB患者效果显著,可有效改善患者肝功能及肝纤维化,降低HBV-DNA载量,调节淋巴细胞亚群,提高机体免疫功能。     

中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:探讨中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:76例CHB患者随机分成观察组39例和对照组37例。对照组采用派罗欣180μg/次,1次/周,sc,观察组在此基础上根据不同中医证候加用十味溪黄草颗粒或人参健脾丸。疗程均为48周。观测两组肝功能、中医证候积分、HBV-DNA定量及乙肝病毒血清标志物。结果:疗后24,48周观察组血清HBV-DNA水平低于对照组(P<0.05,P<0.01);疗后12,24,48周观察组中医证候积分明显低于对照组(P<0.01);疗后24,48周观察组门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),总胆红素(TBil)水平低于对照组(P<0.05,P<0.01);疗后48周观察组肝功复常率及HBV-DNA转阴率均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗CHB较单纯的西医治疗有更明显的临床优势,值得推广使用。     

复肝4号与苦参素合用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:观察复肝4号与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将68例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组(35例)服用苦参素(博尔泰力胶囊)中药复肝4号;对照组(33例)服用博尔泰力胶囊。结果:治疗组的总有效率为85.71%,对照组总有效率为42.42%,两组对比有明显差异(P<0.05);治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬酸氨基转移酶(AST)下降水平较对照组有明显差异(P<0.05);治疗组HBVDNA水平下降,比对照组有明显差异(P<0.05),而两组治疗前后HBV-M变化无明显差异;治疗组外周血中CD 3、CD 4及CD 4/CD 8比值较治疗前有明显提高,与对照组比较,差异显著(P<0.01或P<0.05),治疗组CD 8在治疗后有所下降,较对照组有明显差异(P<0.05)。结论:复肝4号联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单纯使用苦参素。     

正肝化症汤联合艾迪注射液对原发性肝癌患者肝功能的影响

目的:探讨正肝化症汤联合艾迪注射液对原发性肝癌患者肝功能的影响。方法:选取2015年10月至2017年4月海南省中医院收治的原发性肝癌患者76例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采取肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组在对照组基础上加用艾迪注射液+正肝化症汤,持续治疗1个月。统计2组临床疗效、入院时及疗程结束后免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、肝功能指标[总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、生命质量(EORTC QLQ-30)评分、血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平。结果:观察组总有效率(89.47%)高于对照组(71.05%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平间比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平改善幅度大于对照组,CD8~+水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组血清TBil、AST、ALT水平间差异无统计学意义(P0.05),治疗后与对照组比较,观察组血清TBil、AST、ALT等肝功能指标水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗后2组EORTC QLQ-30分值明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组血清AFP及CEA水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组血清AFP及CEA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗基础上联合采取艾迪注射液及正肝化症汤对原发性肝癌患者进行联合干预,可有效改善其肝功能,调节机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物AFP及CEA表达水平,提高治疗效果,恢复患者生命质量。     

扶正抑瘤方超声导入辅助治疗原发性肝癌的临床分析

目的:探讨扶正抑瘤方超声导入辅助治疗原发性肝癌的疗效以及对血清高尔基体糖蛋白-73(GP-73)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)的影响。方法:本研究共纳入120例原发性肝癌患者,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各60例;对照组进行肝动脉化疗栓塞术治疗;治疗组同对照组术后3 d给予扶正抑瘤方超声导入,1次/d,连续治疗12周;比较两组治疗前后主要症状、肝功能指标和T淋巴细胞亚群变化;检测两组血清GP-73和GPC3水平。结果:治疗后治疗组临床总改善率为86.67%,对照组为58.33%,治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者主要症状评分和肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和总胆红素(TBIL)均明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后分化簇3(CD3~+),CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组,而CD8~+低于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清GP-73和GPC3水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:扶正抑瘤方超声导入辅助治疗原发性肝癌能明显改善患者临床症状和生活质量,抑制血清GP-73和GPC3表达,从而改善免疫和肝功能。     

柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响

目的:探讨柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证患者随机分为两组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍六君汤,疗程24周。比较两组疗效、中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)]、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/ CD8⁺)及Treg/Th17水平指标。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组75.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹胀、胁肋疼痛、便溏、倦怠乏力及纳食减少证候评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清ALT、GGT、AST、PC Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA、CD8⁺、Th17细胞、Treg细胞及Treg/Th17低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺水平高于对照组(均P<0.05)。结论:柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好,可改善患者肝功能和免疫功能,抑制肝纤维化,调节Treg/Th17平衡。     

中西医结合治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎

目的观察柴芍六君子汤加减联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)的疗效。方法将研究对象随机分成2组。对照组口服阿德福韦酯,治疗组在对照组基础上予柴芍六君子汤加减治疗。治疗6个月,观察患者的临床疗效、血清HBV-DNA水平及转阴情况、中医症状积分等水平。结果治疗组临床有效率、中医症状积分改善均优于对照组(P 0.05);治疗后治疗组ALT、AST、TBIL、CD8~+、HA、LN、IV-C、PCIII明显降低,CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平显著升高,改善效果均优于对照组(P 0.05);治疗组各时间段的HBV-DNA阴转率均优于对照组(P 0.05)。结论中西医结合治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎可显著提高疗效,有效抑制乙肝病毒DNA复制,提高HBV-DNA转阴率。     

复肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎50例临床观察

目的:观察复肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将95例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组(50例)口服复肝汤,对照组(45例)口服复合维生素B、维生素C、联苯双酯滴丸,两组均配合甘利欣静脉滴注,疗程均为3个月。观察两组患者肝功能指标ALT、AST、TBil复常及HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转情况。结果:治疗组ALT、AST、TBil复常率均高于对照组(P<0.025或P<0.01);治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率均高于对照组(P=0.01或P<0.05),HBeAg阴转率与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组愈显率、总有效率均高于对照组(P=0.01和P<0.05)。结论:复肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎可显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,有明显的降酶退黄作用,对乙肝病毒复制有较明显的抑制作用。     

鳖甲软肝配方颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的 观察鳖甲软肝配方颗粒联合恩替卡韦治疗气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将80例气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组口服恩替卡韦分散片,观察组在对照组治疗的基础上口服鳖甲软肝配方颗粒,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后的肝功能指标、肝脏硬度值（LSM）、血清肝纤维化指标、病毒学指标及安全性指标。结果 治疗后,2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）均低于治疗前（P<0.05）,2组ALT、AST、TBIL差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组LSM均低于治疗前（P<0.05）,且观察组LSM低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清肝纤维化指标均低于治疗前（P<0.05）,且观察组血清肝纤维化指标低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组乙型肝炎病毒DNA (HBV-DNA)阴转率、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴转率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 鳖甲软肝配方颗粒联合恩替卡韦治疗气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙...     

龙柴方对慢性乙型肝炎患者肝损伤的保护作用机制分析

目的:观察龙柴方治疗慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者疗效并初步分析其保护肝组织的作用机制。方法:选取我院2014年3月~2016年7月CHB患者114例,根据随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(57例)采用苦参素胶囊治疗,观察组在对照组基础上加服龙柴方免煎颗粒。连续治疗3个月,观察两组治疗中医证候疗效,以及治疗前后血清HBV-DNA、HBsAg、HBeAg水平、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:治疗后,观察组总有效率(94.74%)显著高于对照组(71.93%)(P0.05);治疗前,两组HBV-DNA、HBsAg和HBeAg水平没有明显差异(P0.05),治疗后均显著下降(P0.05),且观察组治疗后各病毒标志物水平显著低于对照组(P0.05);两组治疗前后血清ALT、AST、SOD、MDA水平没有明显差异(P0.05),治疗后,ALT、AST、MDA水平显著降低(P0.05),SOD水平显著上升(P0.05),且观察组上升或下降幅度显著大于对照组(P0.05)。结论:龙柴方治疗CHB患者疗效显著,可有效降低血清HBV-DNA、HBsAg、HBeAg水平,抑制病毒复制,并通过升高SOD水平、降低MDA水平保护肝组织,降低肝损伤指标水平。     

乙肝清对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:研究乙肝清对小鼠急性肝损伤的保护作用。方法:健康小鼠随机分为正常对照组、模型组、联苯双酯组(200 mg.kg-1)、乙肝清高、中、低剂量组生药(30,15,7.5 g.kg-1),每组10只,分别灌胃给药,每天1次,连续10 d。分别采用四氯化碳(CCl4)和D-氨基半乳糖(D-GalN)致小鼠急性肝损伤模型,检测各组动物血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性,观察肝组织的病理改变。结果:在CCl4肝损伤实验中,乙肝清中、高剂量能显著降低血清ALT水平(P<0.05或P<0.01),乙肝清高剂量还可降低血清AST水平(P<0.05),明显地改善肝脏的病理损伤;在D-GalN肝损伤实验中,乙肝清高剂量能显著降低血清ALT,AST水平(P<0.05),显著改善肝脏病理损伤。结论:乙肝清对小鼠急性肝损伤有明显的保护作用。     

四逆散合四君子汤加味方联合保肝抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证42例临床研究

目的：观察四逆散合四君子汤加味方联合恩替卡韦、甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法：将90例慢性乙型肝炎肝纤维化辨证属肝郁脾虚证的患者随机分为治疗组与对照组,每组45例,最终治疗组完成42例,对照组完成45例。对照组予甘草酸二铵肠溶胶囊(服用至肝功能指标正常)、恩替卡韦分散片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药颗粒剂四逆散合四君子汤加味方,疗程均为6个月。观察并比较2组患者治疗前后肝功能指标[(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、病毒学指标[乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、肝纤维化分期、天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)变化情况。结果：治疗后2组患者ALT、AST、GGT均较本组治疗前明显降低(P<0.05),ALT、AST、GGT治疗前后差值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组与对照组患者HBV-DNA阴转率均为10...     

复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果及患者血清T细胞亚群分析

目的:探讨复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年1月于通辽市传染病医院进行治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例,按照随机方式分为两组,对照组为恩替卡韦^+保肝对症的常规治疗;研究组在对照组治疗方式的基础上联合使用复方半枝莲汤,研究对比两组患者临床疗效以及血清T细胞亚群等指标的差异。结果:治疗后研究组和对照组治疗有效率分别为96.7%(29/30)和76.7%(23/30)研究组,临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus Deoxyribonucleic Acid,HBV-DNA)及肝功能指标无显著变化(P>0.05),研究组治疗后各指标下降程度显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标无明显差异(P>0.05),治疗后CD4^+提升,CD8^+下降,CD4^+/CD8^+指标上升,CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标较对照组更加显著(P<0.05);治疗后研究组和对照组不良反应的发生率分别为6.7%(2/30)和33.3%(10/30),研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗同时联合复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果显著,可有效改善患者肝功能,抑制HBVDNA的复制,提高免疫功能,且具有良好的治疗安全性。     

黄芩苷联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对细胞免疫的影响

目的:观察黄芩苷联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及对细胞免疫的影响。方法:120例慢性乙肝患者分为治疗组和对照组,对照组给予拉米夫定治疗,治疗组在给予拉米夫定的同时服用黄芩苷胶囊治疗。结果:治疗组治疗后ALT、AST、TBil分别降低至49.5±4.5U/L、54.4±6.9U/L、21.4±3.8μmol/L均低于治疗前及对照组(P<0.01);与对照组相比,治疗组患者HBe Ag转阴率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率及HBV-DNA阴转率显著高于对照组;两组治疗后CD4+细胞亚群、CD4+/CD8+比例及NK细胞水平较治疗前增高、CD8+降低,且治疗组更为明显。结论:黄芩苷联合拉米夫定可以治疗慢性乙型肝炎,还可以抑制HBV DNA复制,并且增强细胞免疫功能。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者肝功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取202例CHB肝纤维化患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组和观察组各101例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]和T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平变化,并评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.03%,高于对照组88.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ALT、AST和TBil水平较治疗前降低,且观察组肝功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组T细胞亚群指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD3     

抗纤肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化54例

目的:观察抗纤肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效及对血清瘦素和转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:将106例患者随机按数字表法分为观察组54例和对照组52例。两组均采用阿德福韦酯片10 mg/次,1次/d。对照组加服扶正化瘀胶囊,1.5 g/次,3次/d。观察组加服抗纤肝汤,1剂/d。两组疗程均为48周。检测治疗前后透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),血清III型前胶原(PCIII),血清IV型胶原(IV-C),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),总胆红素(TBIL),白蛋白(ALB),乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平;检测转化生长因子-β1(TGF-β1)和瘦素(Leptin,LP)水平;采用酶联免疫法检测治疗前后乙肝病毒血清学标志物(HBV-M);采用彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度和血流速度。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组血清HA,PCⅢ,LN及IV-C水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组ALT,AST及TBIL水平低于对照组(P0.01),ALB水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组和对照组HBe Ag阴转率分别为29.6%和25%,两组比较差异无统计学意义;治疗后观察组HBV-DNA,LP和TGF-β1水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度低于对照组,血流速度快于对照组(P0.01)。结论:在抗病毒治疗的基础上,采用抗纤肝汤能抗病毒、有保护肝功能、改善肝脾彩色多普勒超声,降低血清LP和TGF-β1水平,对乙型肝炎肝纤维化的发展有抑制作用,其临床疗效优于扶正化瘀胶囊。