如何对心肌梗塞病人进行步行康复训练治疗

注意事项:训练结束时同训练开始时相比较,脉搏次数的增加应每分钟小于20次,动脉收缩压升高不应超过2.7～5.3kPa (20～40mmHg),舒张压不宜超过1.3kPa(10mmHg),呼吸次数不应超过6～8次/分。     

胸腺畸胎瘤的CT诊断——2022年读片窗(10)

<正>1 病史摘要患者,女性,20岁。因“2天前无明显诱因下出现胸痛”入院,无咳嗽咳痰,无喘息,无明显胸闷、呼吸困难等不适。入院体检：体温36.8℃、脉搏95次/分、呼吸18次/分、血压105/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神志清楚,反应可,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,浅表淋巴结未及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无明显水肿,     

罕见希氏束性无体止性心动过速性心肌病1例

患者,男,37岁.反复心悸8年,再次发作3天,夜间突发阵发性呼吸困难,端坐呼吸于2000年8月13日急诊人院.8年前患者常在感冒后出现心悸、轻微胸闷,持续1～2小时,不伴胸痛.上述症状反复发作,多于感冒后就诊,HR120～130次/分,能胜任体力活.人院前1年体检发现血压升高,最高140/110mmHg(1mmHg＝0.133kPa),多数130/100mmHg,未降压治疗.     

严重心得安中毒1例

本文报告1例因服用大剂量心得安引起休克,随之发生呼吸停止,应用人工呼吸和药物治疗,复苏成功。患者女性,58岁。患躁狂抑郁症。自服心得安100片(每片10mg)后约1小时,家属发现病人意识不清送到医院。就诊时,血压12/8kPa.(90/60mmHg),呼吸14次/分,脉搏60次/分,意识不清,心率60次/分,节律规整,心音弱,肺呼吸音粗糙,窦性心律。提检血糖、血钾、CO_2CP(二氧化碳结合力)结合力,静点10%葡萄糖500ml,洗胃后,患者血压下降10.7/6.67kPa(80/50mmHg)。心电监护,窦性心动过缓55次/分,立即静注异丙肾上腺素     

一例ARDS伴戒断综合征病人的心理护理

1 病例介绍 患者女性,29岁,未婚,贵阳人,从事娱乐业,吸毒史2年,常服用“摇头丸”和“廉价毒品”,未曾静脉吸毒。因下腹部疼痛1天入院住妇科。行剖腹探查术,术中见腹腔积脓900ml。术后3小时患者突然出现呼吸极度困难,呼吸50次/分,血压80/50mmHg。被确诊为感染后继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)转入我呼吸内科。转入头5天,病人生命体     

用肺表面活性物质治疗成人呼吸窘迫综合征一例报告

病史摘要 患儿4~+岁,男性,因发热伴脐周隐痛5d、咳嗽1d入院。当时体温39℃,呼吸28次/分,脉搏120次/分,血压正常,胸透示右下大片肺炎伴少量胸腔积液。入院后体温波动于39～40℃,面色苍白、呼吸困难、紫绀明显,两肺出现广泛细湿啰音,胸片示两肺内带广泛班片影伴间质水肿,血气分析显示持续低氧血症,FiO_20.6, pH7.398 PaCO_26.91kPa PaO_26.47kPa SaO_292.6％,PA-aDO_235.31kPa,诊断为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。入院第四天应用人工呼吸器(BearⅡ型)FiO_20.0.6,经综合治疗     

输卵管妊娠误诊致死亡二例尸检

例 1　患者 41岁,因头晕、呕吐 3d于 2003年 12月 24日晚 11时 30分入院。患者 3d前无明显诱因头晕、心慌,血压 70 /50mmHg(1mmHg= 0 133kPa),无呕血、黑便,在家输液(具体药物不详 )过程中出现意识丧失,以“重度贫血”收入当地医院。体温: 36℃,心率: 84次 /min,呼吸: 21次     

慢心律中毒致心脏骤停1例

徐某,女,26岁,于1990年11月5日上午8时许与家人吵嘴,自服慢心律45片(2250mg)。 9时15分入急诊室。当时呈昏迷状态,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压13/9kPa(100/70mmHg),口唇紫绀,口     

重型脑挫裂伤伴急性及迟发性双侧硬脑膜下血肿一例

患者男性,22岁,车祸时右颞顶部着地,当即昏迷、呕吐1小时。检查:BP21.28/11.97kPa(160/90mmHg),R14次/分,P62次/分,深昏迷。头右侧肿胀,皮肤擦伤,瞳孔不等大,右>左,光反射(+),双侧巴彬斯征(+)。头颅X线片为右颞骨粉碎性骨折。诊断:颅内血肿、重度脑挫裂伤、颅骨骨折。立即行右颞顶部钻孔探查证实为硬脑膜下血肿,行去骨片减压和血肿清除术,术后生命体征平稳,神志逐渐恢复,于第5天完全清醒。但于第8天下午突然出现意识障碍,迅入昏迷,呼吸深大,血压22.61/11.97kPa     

无肺感染症状的肺性脑病一例

患者,男性,81岁。慢性咳嗽20余年,因烦躁不安,双手颤抖于1988年2月1日入院。患者神志恍惚、多语、脉搏88次/分,呼吸20次/分、血压22.66/13.33kPa(170/100mmHg),双肺呼吸音粗糙。胸片示双肺肺纹理紊乱,左下肺炎症改变,白细胞7.3×10~3/L、中性58%     

成人呼吸窘迫综合征的诊断和治疗(附4例分析)

成人呼吸窘迫综合征(ARDS),早期诊断不易。作者于1986年5月以来在4例ARDS治疗中体会到,当临床上突然出现呼吸急促(频率>35次/分),PaO_2进行性下降(伴PaCO_2降低),经吸氧不能纠正,而又有发病的基础病因时,应按ARDS早期予以积极处理。机械通气是挽救病人生命的关键,高频喷射通气(HFJV)或间歇正压通气(IPPβ)常能奏效。而当PaO_2难以稳定在60mmHg以上,临床上出现典型症状时提示病情发展,应及时改行呼气末正压(PEEP)总之,抢救原则应着眼于纠正组织缺氧这一主要环节。     

胆石性肠梗阻影像诊断——2019年读片窗(5)

<正>患者,女性,83岁,上腹部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐3天,呕吐物为胃内容物。入院体检:体温36. 2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压100/90 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa)。腹平软,两侧对称,未见肠型及蠕动波,Murphy’s征阳性,余腹无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,肝区及双肾区均无叩击痛。肠鸣音4次/分。移动性浊音(-),双下肢无水肿。血常规示:WBC 11. 14×10~9/L。     

宏基因组二代测序技术确诊婴儿嗜肺军团菌肺炎1例

<正>1病例资料 患儿，男性，10月。因“发热伴精神萎靡4天”于2021年2月2日收住我院PICU。患儿4天前接触“感冒”家人后出现稽留热，热峰40℃，热前有寒战，热时无抽搐，伴有单声咳嗽，无吐沫，呕吐数次，精神食欲欠佳，尿量偏少。查体：体温38.7℃，脉搏169次/分，呼吸57次/分，血压93/60 mmHg(1 mmHg≈0.133kPa)，体质量11 kg。神志清楚，精神萎靡，反应欠佳，面色稍苍白，呼吸促，无鼻扇，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，右肺呼吸音减低，未闻及干湿啰音。     

肾集合管癌的MRI诊断——2021年读片窗(10)

1 病史摘要 患者,男性,54岁,体检发现左侧肾占位1月余.体检:体温36 .2℃、脉搏85次/分、呼吸20次/分、血压126/81 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa).神清,精神可.双肺呼吸音稍粗,心脏未闻及病理性杂音.胸部陈旧性疤痕,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-).左侧肾区叩痛(+/-),双侧输尿管行径区压痛(-),耻骨上膀胱区压痛(-),双下肢无浮肿.肿瘤八项:癌胚抗原282 .00 ng/mL↑.     

糖尿病急症3例首诊报告

1，病例1，患者，女性，45岁。恶心、呕吐、腹痛5天，院外以急性胃肠炎、急腹症诊疗，病情加剧，出现昏迷1天。曾患糖尿病5年，长期服用优降糖治疗。体检：T 37．60℃，P138次／分，R36次／分，Bp 80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），深昏迷，呼吸深大，口唇、四肢末端发绀；两肺呼吸音粗，[第一段]     

胰腺结核误诊为胰腺肿瘤1例

1 病例资料 患者,男性,45岁,因"右上腹疼痛10天"于2019年5月20日入院,患者10天前饮酒后突发右上腹疼痛,疼痛为右上腹间断性隐痛,无肩背部放射.患者无发热盗汗,无恶心呕吐,无黄疸黑便.入院前未予处理,否认乙型肝炎及结核病史.查体:体温36. 9℃、呼吸19次/分、脉搏89次/分、血压120/80 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa).腹软,全腹未及明显包块,右上腹轻度压痛,反跳痛(-),肝脾无明显肿大,肋下未触及,肠鸣音约4次/分,移动性浊音(-).     

冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞1例

患者,男,59岁。因反复出现活动后心前区疼痛2.5a 近期加重于2000-12-27收住。既往史:2a 前发现血压升高,最高达 20/15.3kPa(15/115mmHg),未系统诊治,本人无手术外伤史和家族遗传病史。入院体检:BP20/14.7kPa(150/ 10mmHg),神志清,双侧颈静脉未见充盈,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率75次·min~(-1),     

宫外孕并发呼吸窘迫综合征1例报告

我院收治1例宫外孕合并出血性休克,术后并发呼吸窘迫综合征(ARDS),经抢救痊愈出院,现报告如下。患者36岁,孕3产2,末次月经1990年8月10日,月经干净后取环,9月8日开始阴道少量流血3天,9月16日腹痛、腹胀并逐渐加剧。当地B超提示腹腔积液,后穹窿穿刺抽出不凝血液,9月20日转我院。患者呈贫血貌,BP 10.5/6.5kPa、P 120次/分、R20次/分,腹部有移动性浊音,子宫有漂浮感,后     

青霉素皮试阴性阿莫西林钠克拉维酸钾变态反应1例

1病历报告 患者,女,70岁.以"咳痰,痰中带血15天"为主诉,于2004年11月9日入院.查体:体温36.5℃,脉搏60次/min、呼吸20次/min,血压150/85mmHg(1mmHg=0.1333kPa).     

糖尿病低血糖致偏瘫2例分析

笔者收治低血糖致偏瘫2例,现分析报道如下. 1 病例资料 例1 男性,62岁.因口齿欠清伴右侧肢体活动障碍2天入院.患者2天前晨起被家人发现其讲话欠流利,时有流涎,无头痛、呕吐及四肢活动障碍.次日晨起自觉右侧肢体乏力,活动受限,即送本院就诊.查体:脉搏78次/分,血压140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,双肺未闻及异常呼吸音,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.神经系统检查:伸舌右偏,颈软,右侧肌力Ⅲ级,右侧巴氏征( ).