NT-proBNP、D-二聚体与Hcy联合检测在冠心病诊治中的意义

目的：探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)与同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在冠心病(CHD)诊治中的意义。方法检测91例冠心病患者,分为稳定性心绞痛(Stable angina,SAP)32例、不稳定性心绞痛(Unstable angina,UAP)31例、急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)28例,及40例健康体检者的血清NT-proBNP、Hcy和血浆D-二聚体水平。测定项目所用方法NT-proBNP是酶联免疫荧光法、D-D是免疫比浊法、Hcy是循环酶法。结果冠心病患者血清NT-proBNP、D-D与 Hcy浓度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病各亚组之间,AMI组NT-proBNP、D-D与 Hcy均明显高于其他组(P<0.05);UAP组NT-proBNP、D-D与 Hcy均明显高于SAP组(P<0.05);SAP组D-D与 Hcy明显高于对照组(P<0.05),而NT-proBNP与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病患者NT-proBNP、D-D与Hcy三项联合检测的阳性率明显高于各单项检测的阳性率(P<0.05)。结论 NT-proBNP、D-D与Hcy含量与冠心病的发生、发展及病情严重程度有关,三者联合检测可提高检测的阳性率,为冠心病的诊断、病情变化、治疗及预后评估提供依据。     

4项实验室指标联合检测在冠心病早期诊断中的应用价值

目的探讨联合检测D-二聚体(D-D),纤维蛋白原(FIB),同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hsCRP)在冠心病早期诊断中的应用价值。方法选择2014年1月至2015年5月该院心内科收治的272例冠心病患者为疾病组,根据检查结果分为3个亚组,其中稳定型心绞痛(SAP)组90例、不稳定型心绞痛(UAP)组90例和急性心肌梗死(AMI)组92例;选取同期该院健康体检人群100例作为对照组。分别测定各组对象的血浆D-D、FIB水平,血清Hcy及全血hs-CRP水平。结果 SAP组、UAP组、AMI组的D-D、FIB、Hcy及hs-CRP的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。AMI组心功能Killip分级比较,随着Killip分级的增加,AMI患者D-D、FIB、Hcy及hs-CRP水平亦逐渐升高,其中D-D、FIB和Hcy水平在Ⅰ级和Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅲ级之间差异均有统计学意义(P0.05),但是hs-CRP在各级之间差异无统计学意义(P0.05)。联合检测D-D、FIB、Hcy及hs-CRP 4项指标可提高冠心病早期诊断的阳性率。结论 D-D、FIB、Hcy及hs-CRP 4个实验室指标与冠心病密切相关,联合检测该4项指标有助于冠心病患者的早期诊断。     

血清视黄醇结合蛋白、脂蛋白A、同型半胱氨酸联合检测对冠心病的诊断价值

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、脂蛋白A(LpA)、同型半胱氨酸(Hcy)在冠心病患者病程进展中的变化及三者联合检测对冠心病患者的诊断价值。方法 纳入2023年1-6月在昆山市第一人民医院心血管内科明确诊断为冠心病的193例患者作为冠心病组,其中急性心肌梗死患者(AMI组)63例,不稳定性心绞痛患者(UAP组)66例,稳定性心绞痛患者(SAP组)64例。另选取同期65例体检健康者为健康对照组(HC组)。检测并比较冠心病组、HC组,以及不同类型冠心病患者血清RBP、LpA、Hcy水平。结果 冠心病组血清RBP、LpA、Hcy水平均高于HC组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病各组RBP、Hcy、LpA水平由高到低依次为AMI组、UAP组、SAP组、HC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者RBP、LpA、和Hcy三者联合检测的阳性率高于三者单独检测,并且冠心病各组RBP、LpA和Hcy三项联合检测的阳性率高于三者单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清RBP、LpA、Hcy水平与冠心病密切相关,三者联合检测可提高冠心病诊断的检出...     

同型半胱氨酸、脂蛋白a及脂蛋白磷脂酶A2联合检测对冠心病的诊断价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a(LPa)联合脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)检测对冠心病的诊断价值。方法 选择2016年3月～2018年3月本院收治的冠心病患者214例为观察组,根据患者疾病类型选择82例急性心肌梗死患者为A组,74例稳定型心绞痛患者为B组,58例不稳定型心绞痛患者为C组;再选择同期本院住院的无冠心病患者180例为对照组。检测各组血清Hcy、LPa、LP-PLA2水平,并进行比较;对比单项指标与联合检测的阳性率,同时比较各组血清Hcy、LPa、LP-PLA2指标测定值范围。结果 A、B、C组单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测及联合检测阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、C组单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测及联合检测阳性率高于B组,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组血清Hcy、LPa、LP-PLA2联合检测阳性率高于单纯血清Hcy、LPa、LP-PLA2检测,差异有统计学意义(P0.05);A组血清Hcy水平高于B组、对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组LPa、LP-PLA2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组的LPa水平存在明显界线,B、C组的LP-PLA2水平存在明显界线。结论 血清Hcy、LPa、LP-PLA2水平联合检测对冠心病诊断具有应用价值,其中LPa和LP-PLA2水平可有效区分冠心病类型,值得推广。     

Hcy、hs-CRP联合检测在冠心病和急性脑梗死患者中的预测价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在冠心病和急性脑梗死患者中的预测价值。方法选取冠心病患者150例,其中稳定型心绞痛组52例,不稳定型心绞痛组46例,急性心肌梗死组52例,同时选取急性脑梗死组70例,健康对照组70例。采用循环酶法测定血清Hcy含量,采用免疫比浊法测定血清hs-CRP含量。结果冠心病组和急性脑梗死组Hcy、hs-CRP检测水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);冠心病组各亚组间比较,Hcy、hs-CRP含量均为AMI组UAP组SAP组,Hcy、hs-CRP含量UAP组与SAP组比较差异均有统计学意义(P0.05);Hcy、hs-CRP含量AMI组与UAP组比较差异均有统计学意义(P0.05)。各组Hcy、hs-CRP阳性率与两项联合检测阳性率比较,两项联合检测阳性率均明显高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP水平与冠心病、急性脑梗死有密切关系,二者联合检测有助于提高冠心病HE急性脑梗死诊断的准确性,可为疾病的预后评估提供更有力的判断依据。     

血清同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白在高血压及冠心病患者中的检测价值

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在高血压及冠心病患者中的诊断价值。方法选取2015年5月至2016年7月于平泉县医院就诊并接受治疗的147例高血压、冠心病患者为研究对象,其中高血压组76例,冠心病组71例。同期健康体检者40例纳入对照组。检测所有研究对象Hcy、hs-CRP水平。结果高血压Ⅲ级组Hcy、hs-CRP水平明显高于高血压Ⅰ级组,差异有统计学意义(P0.05)。高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。稳定型心绞痛(SAP)组Hcy、hs-CRP低于急性心肌梗死(AMI)组,差异有统计学意义(P0.05)。SAP组、不稳定型心绞痛(UAP)组、AMI组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高血压组、冠心病组Hcy阳性率分别为78.95%、74.65%,hs-CRP阳性率为76.31%、71.83%,2项联合检测率分别为81.58%、80.28%,均高于单项指标,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP水平有助于判断高血压、冠心病病变程度,可作为诊断和判断高血压、冠心病治疗情况的辅助指标。     

3项指标联合检测在冠心病诊治中的意义

目的探讨冠心病患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)与超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)联合检测的临床意义。方法选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者82例,按临床类型分为3组,急性心肌梗死组17例,稳定性心绞痛组37例,不稳定性心绞痛组28例,另选该院52例健康体检者作为对照组。采用电化学发光法测定NT-proBNP、hs-TnT水平,酶循环法测定Hcy水平。结果冠心病患者组NT-proBNP、Hcy、hs-TnT检测水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);冠心病各亚组间,急性心肌梗死组结果明显高于其他组,差异有统计学意义(P0.05);不稳定性心绞痛组患者各项指标水平高于稳定性心绞痛组患者,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 NT-proBNP、Hcy、hs-TnT水平与冠心病发生及病情发展有关,3项指标联合检测有利于冠心病的鉴别诊断、治疗和预后评估。     

Hcy、CRP检测在稳定型心绞痛患者预后评价中的价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与C反应蛋白(CRP)检测在稳定型心绞痛患者预后评价中的价值。方法选取中国人民解放军第八一医院2014年3月至2015年8月收治的68例住院治疗稳定型心绞痛患者及61例不稳定型心绞痛患者,以及健康对照者65例,分别纳入稳定组、不稳定组、健康对照组,测定3组的CRP、Hcy水平。采用电话回访方式对稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者进行随访,记录患者预后半年内发生心绞痛、心肌梗死及心源性猝死等心血管突发事件的次数。评价Hcy与CRP检测在稳定型心绞痛患者预后评价中的价值。结果不稳定组患者Hcy与CRP水平明显高于稳定组,健康对照组血浆2项指标水平最低,差异均有统计学意义(P0.05)。单支冠状动脉狭窄患者Hcy与CRP水平最低,随着冠状动脉狭窄支数增多,Hcy与CRP水平随之增高(P0.05)。稳定组发生心绞痛、心肌梗死及心源性猝死的概率均低于不稳定组(P0.05)。结论 Hcy与CRP检测对稳定型心绞痛患者预后评价具有一定价值,可以提升稳定型心绞痛患者早期的检出率,作为判断稳定型心绞痛患者预后的重要评估指标。     

Hcy、FIB、D-D联合检测对脑梗死患者临床诊断的价值

目的对同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)联合检测在脑梗死患者临床诊断中的应用价值进行研究。方法选取我院2017年1月-2018年12月收治的44例脑梗死患者,将其作为观察组;同时选取同期在我院接受健康体检的44名健康人员,将其作为对照组。对两组人员的血清Hcy、FIB、D-D水平进行检测对比,以对其在脑梗死患者临床诊断中的价值作用进行研究。结果临床检测显示,观察组患者血清Hcy、FIB、D-D平均水平分别为(21.12±2.14)μmol/L、(4.26±1.34)g/L、(0.58±0.06)mg/L,明显高于对照组,P<0.05;此外,对44例急性脑梗死患者采用血清Hcy、FIB、D-D联合检测阳性率明显高于各指标单项检测的阳性率,P<0.05。结论血清Hcy、FIB、D-D联合检测进行脑梗死患者诊断应用价值作用十分显著,值得推广。     

冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平变化及临床意义

目的 研究冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床意义.方法 对102例冠心病患者[稳定型心绞痛(SAP)组48例、不稳定型心绞痛(UAP)组32例、急性心肌梗死(AMI)组22例]血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平进行检测,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析.结果 冠心病组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组血清Hcy、hs-CRP水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAP组患者血清Cys-C水平显著高于AMI组;SAP组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平均显著低于UAP组,差异亦均有统计学意义(P<0.05);且SAP组、UAP组患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C两两之间均呈正性显著相关(P<0.05),AMI组患者血清Hcy与hs-CRP呈正性显著相关(P<0.05).结论 检测冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义.     

血清Hcy、Hs-CRP、Lp(α)水平联合检测对冠心病患者阳性检出率的影响

目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、脂蛋白[Lp(α)]水平联合检测对冠心病(Coronary disease,CHD)患者阳性检出率的影响。方法:选取2016年2月～2017年12月我院CHD患者107例作研究对象,其中急性心肌梗死(AMI组)25例,稳定型心绞痛(SAP组)28例,不稳定型心绞痛(UAP组)29例,隐匿性冠心病25例,均检测血清Hs-CRP、Hcy、Lp(α)水平,对比单独检测与联合检测阳性率。结果:经单因素方差分析,CHD患者血清Hs-CRP、Hcy、Lp(α)水平随病情严重程度增强呈递增趋势,且不同严重程度间血清Hs-CRP、Hcy、Lp(α)水平对比,差异有统计学意义(P0.05);联合诊断与单独诊断阳性率对比,AMI为96.00%,UAP为89.66%,SAP为60.71%,隐匿性为36.00%高于单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清Hs-CRP、Hcy、Lp(α)水平联合检测有助于提高CHD患者阳性检出率,为临床及时治疗提供参考。     

Hcy、hs-CRP联合检测在冠心病、急性脑梗死患者中的临床应用价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测在冠心病和急性脑梗死患者中的临床应用价值。方法冠心病患者150例,其中急性心肌梗死（AMI）组42例,不稳定型心绞痛（UAP）组51例,稳定型心绞痛（SAP）组57例;急性脑梗死组67例;健康对照组50例。hs-CRP采用乳胶增强免疫比浊定量法,Hcy采用循环酶法检测。结果冠心病组和急性脑梗死组Hcy、hs-CRP检测水平明显高于对照组（P〈0.05）;冠心病组各亚组间,SAP组与UAP组hs-CRP检测水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,SAP组与UAP组Hcy检测水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,AMI组与SAP组、UAP组Hcy、hs-CRP检测水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组Hcy、hs-CRP的阳性率及两项联合检测的阳性率比较,二项联合检测的阳性率明显高于单项检测（P〈0.05）。结论 Hcy、hs-CRP水平与冠心病、急性脑梗死病情密切相关,二者联合检测有助于判断冠心病、急性脑梗死病变程度。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白a联合检测的临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白a[LP(a)]联合检测的临床意义。方法 66例CHD患者来自无锡市人民医院心内科的住院患者,根据国际标准分为稳定型心绞痛(SAP)22例,不稳定型心绞痛(UAP)22例和心肌梗死(AMI)22例,另外对照组22例来自该院体检中心健康体检人员。采用循环酶法和免疫透射比浊法,分别检测患者血清Hcy和LP(a)水平,并与对照组进行比较。结果 CHD患者血清Hcy和LP(a)水平呈正相关(P<0.05)。CHD患者Hcy、LP(a)水平均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组血清Hcy和LP(a)水平均明显高于UAP组、SAP组和对照组,UAP组血清Hcy和LP(a)水平均明显高于SAP组和对照组,SAP组血清Hcy和LP(a)明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy和LP(a)是CHD的两个危险因子,联合检测血清中Hcy和LP(a)的水平,对于预防性提示冠心病的病情严重程度,以及发病后的诊断、判断治疗预后更有意义。     

氧化和抗氧化及炎症因子水平与冠心病临床分型的相关性

目的探讨冠心病(CHD)患者血清抗氧化因子总胆红素(TBIL)、促氧化因子同型半胱氨酸(Hcy)和炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测20例急性心肌梗死患者(AMI组)、37例不稳定型心绞痛患者(UAP组)、85例稳定型心绞痛患者(SAP组)以及80例健康对照组血清TBIL、Hcy及hs-CRP含量,并进行相关分析。结果 AMI、UAP和SAP组患者TBIL含量均低于对照组(P均<0.05),Hcy含量均高于对照组(P均<0.05),且CHD各组间TBIL和Hcy含量变化呈密切正相关。hs-CRP含量AMI组高于对照组及SAP组、UAP组患者(P均<0.05),但SAP及UAP组间hs-CRP水平差别无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD患者血清TBIL和Hcy水平呈现一定相关性,对鉴别CHD各临床分型有一定临床价值。hs-CRP在AMI患者血清中明显升高,可作为其风险的独立评价指标。     

3项指标联合检测对心脑血管疾病的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]和胱抑素C(Cys-C)对心脑血管疾病的临床意义。方法选择2013年12月至2014年12月重庆市人民医院心脑血管疾病患者147例为研究对象,其中冠心病患者65例为冠心病组,脑梗死患者47例为脑梗死组,心肌梗死患者35例为心肌梗死组。选取2014年12月至2015年12月健康体检者20例为健康对照组。分别检测各组标本血清中Hcy、Lp(a)、和Cys-C的水平,并比较各组间的阳性率。结果冠心病组、脑梗死组和心肌梗死组血清Hcy、Lp(a)、Cys-C水平均比健康对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。单独检测时,冠心病组、脑梗死组和心肌梗死组血清Hcy、Lp(a)阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);冠心病组和心肌梗死组中Cys-C阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);在3个疾病组中,Hcy、Lp(a)、Cys-C联合检测的阳性率皆比单项检测时高,差异有统计学意义(P0.05);通过绘制受试者特征曲线(ROC曲线)进行分析,Hcy、Lp(a)、Cys-C联合检测的曲线下面积(AUC)比单项检测时高,差异有统计学意义(P0.05),说明Hcy、Lp(a)、Cys-C联合检测可提高3组疾病诊断的准确性。结论血清Hcy、Lp(a)和CysC皆可作为预测心脑血管疾病的风险指标,临床上可将此3项指标联合检测作为筛查心血管疾病的方法。     

血清铁调素检测对冠心病患者心肌损伤的诊断价值

目的探讨冠心病患者血清铁调素(Hepc)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义。方法选取冠心病患者120例(冠心病组),其中稳定型心绞痛(SAP)患者40例、不稳定型心绞痛(UAP)患者40例、急性心肌梗死(AMI)患者40例。另选取同期体检健康者40名作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Hepc,化学发光法检测cTnI,循环酶法检测Hcy。结果冠心病组血清Hepc、cTnI、Hcy水平分别为94.3(36.3～134.6)μg/L、0.180(0.017～0.490)μg/L、(19.3±7.7)μmol/L,均高于正常对照组(P0.05)。Hepc、c Tn I、Hcy水平SAP组UAP组AMI组(P0.05)。SAP组Hepc水平[67.9(33.7～74.5)μg/L]明显高于正常对照组[31.6(26.8～39.7)μg/L](P0.05)。Hepc、cTnI、Hcy诊断冠心病受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.841、0.812,Hepc诊断冠心病的最佳临界值为36.8μg/L,敏感性为85.3%,特异性为98.3%。结论 Hepc、cTnI、Hcy均可作为冠心病的诊断指标,Hepc具有最大的诊断价值。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸和N端前体脑钠肽检测及意义

目的探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)和N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对冠心病病情评估和预后判断的临床指导意义。方法收集经冠状动脉造影确诊为冠心病的门、急诊及住院患者血清标本检测Hcy及NT-proBNP浓度。根据患者病情及冠状动脉病变支数分组进行统计分析。对照组为排除心血管疾病的体检者标本。结果急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组和稳定型心绞痛(SA)组血清NT-proBNP、Hcy均高于对照组。三组间比较,血清NT-proBNP、Hcy增高依次为AMI组大于UA组大于SA组,差异有统计学意义;且冠状动脉病变支数的增加及血清NT-proBNP水平的升高,三组间差异也有统计学意义;而Hcy水平变化不大,差异无统计学意义。结论冠心病患者血清Hcy水平可对冠状动脉粥样硬化的程度进行一定的评估,而NT-proB-NP水平可直接反映心肌有无缺血及缺血程度。二者联合检测可对冠心病的病情作出客观评价,以便及早采取干预措施,降低发生心血管事件的风险。     

血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)与冠心病的相关性研究

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的相关性。方法随机选取2015年1-12月该院就诊并治疗的154例冠心病患者及健康对照组44例作为研究对象,检测各组Hcy、Lp(a)水平,并对冠心病的多项危险因素进行多元Logistic回归模型分析。结果稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组的血清Hcy、Lp(a)水平比较差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示既往吸烟、Hcy、Lp(a)为冠心病的独立危险因素。结论血清Hcy、Lp(a)与冠心病具有相关性,临床上检测患者Hcy、Lp(a)水平对于冠心病诊断、治疗及预后具有重要意义。     

急性冠脉综合征患者血清MMP-2与Hcy检测临床意义分析

目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及同型半胱氨酸(Hcy)在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值.方法 选取ACS确诊患者72例,其中急性心肌梗死(AMI)37例、不稳定型心绞痛(UA)35例,以28例健康者作为对照.分别采用酶联免疫吸附法和循环酶法检测血清MMP-2和Hcy水平.结果 AMI组和UA组MMP-2和Hcy浓度均高于对照组,且AMI组高于UA组(P<0.05).AMI组急性期及恢复期MMP-2、Hcy水平也存在统计学差异(P<0.05).结论 ACS患者血清MMP-2和Hcy水平与冠脉损伤有一定相关性,可作为ACS诊断和预后判断的指标.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及C反应蛋白联合分析的探讨

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)的临床表现及应用价值。方法回顾性分析及分组比较四川省达州市中心医院2013年11月至2014年3月206例各型冠心病患者及20例健康对照组间血清Hcy及CRP的水平及分布差异。结果冠心病患者Hcy水平及CRP水平均较健康对照Hcy和CRP增高,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P=0.13);各型冠心病患者Hcy水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);缺血性心肌病组(ICM)组与隐匿性冠心病(LCHD)及心绞痛型冠心病(AP)、AP与心肌梗死型冠心病(MI)组血清Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05);其余组间Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);各型冠心病患者CRP水平比较,LCHD及AP均与MI及ICM组比较,差异有统计学意义(P0.05)。AP和LCHP均超过50.0%以上患者Hcy水平正常,而MI和ICM患者则超过50.0%以上患者Hcy水平高于正常参考范围,但不同冠心病类型Hcy水平分布差异无统计学意义(P0.05);不同冠心病类型Hcy及CRP联合水平分布差异有统计学意义,(P0.05),在LCHD及AP中Hcy及CRP均正常者接近50.0%,而MI和ICM中近50.0%前述两项指标均升高。结论冠心病患者Hcy及CRP水平均较健康对照增高,尤其体现在MI及ICM中;联合Hcy及CRP水平检测对鉴别不同类型的冠心病具有一定的临床价值。