地佐辛用于老年患者下肢骨折手术术后皮下自控镇痛的临床观察

目的:研究地佐辛与舒芬太尼联合应用于下肢骨折手术患者术后自控皮下镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCSA)的临床效果及不良反应.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级的下肢骨折老年患者,随机均分为3组行PCSA.S组:舒芬太尼2μg/kg;DS1组:地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg,DS2组:地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg.监测观察并记录术后4、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛(VAS评分)、镇静(Ramsay评分)效果、患者总体术后镇痛满意度及不良反应发生情况.结果:3组镇痛效果均确切可靠,均达到比较高的满意度,术后VAS评分评分DS2组于术后4、8、12、24、48 h显著低于S组和DS1组(P＜0.05);术后Ramsay评分DS2组于术后4、8、12、24、48 h显著高于S组和DS1组(P＜0.05);S组恶心呕吐发生率高于DS1组、DS2组(P＜0.05),DS2组嗜睡发生率高于S组、DS1组(P＜0.05).结论:地佐辛0.2 mg/kg与舒芬太尼1μg/kg联合应用于老年下肢骨折手术术后PCSA,镇痛效果确切可靠而不良反应少,是一种理想的镇痛方式.     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察

目的:观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patient controlled intraveous analge-sia,PCIA)的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者90例,均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。患者随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),每组30例。3组PCIA配方分别是:(1)D组:地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL;(2)S组:舒芬太尼2.5 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL;(3)DS组:地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1 ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 mL。观察3组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。结果:3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于D组和S组(P<0.05),且不良反应更少。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA。     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例,全部采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）,每组30例。S组配方：舒芬太尼2.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分低于S组,且不良反应更少。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切且不良反应少,可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。     

地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果观察

目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛（PCIA） 的效果.方法 选择ASA I～II级择期行剖宫产术的患者96例,采用持续硬膜外麻醉,术后行PCIA.按照PCIA方案的不同,随机分为地佐辛组（D组,n=32） 、舒芬太尼组（S组,n=32）、地佐辛联合舒芬太尼组（DS组,n=32）.观察3组患者术后2、8、12、24h、48h视觉模拟评分（ VAS）、镇静程度评分（ Ramsay）、48h内患者自控镇痛按压次数、术后肛门排气时间以及不良反应的情况.结果 3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的按压次数和术后肛门排气时间无统计学意义.D组患者VAS评分及Ramsay评分均显著高于S组和DS组（P＜0.05）.DS组患者和S组患者VAS评分和Ramsay评分比较,差异无统计学意义,S组不良反应发生更多.结论 地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA.     

地佐辛在子宫全切术后静脉镇痛的临床研究

目的:研究地佐辛用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后静脉自控镇痛时的镇痛效果与不良反应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者90例,随机分为3组,每组30例。S组:舒芬太尼2.0μg/kg;DS1组:地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg;DS2组:地佐辛0.2mg/kg联合舒芬太尼1.0μg/kg,3组均加托烷司琼10 mg,用生理盐水配成100 ml静脉镇痛。比较3组术后不同时点的视觉模拟评分法(VAS评分)、Ramsay镇静评分、病人自控性镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)泵的不良反应的发生率。结果:DS2组术后各时点的VAS评分均高于DS1组及S组(P<0.05);与DS1组比较,S组术后8 h及16 h的Ramesay镇静评分均升高(P<0.05);S组中的恶心发生率高于DS2组(P<0.05)。结论:地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后静脉自控镇痛时的镇痛效果明显,且不良反应发生率较低。     

地佐辛联合舒芬太尼用于老年膝关节置换术后镇痛效果及其对认知功能的影响

目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于老年膝关节置换术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果与安全性及其对认知功能的影响.方法 在椎管内麻醉下行膝关节置换术的老年患者60例,随机分为地佐辛组（D组）、舒芬太尼组（S组）、地佐辛与舒芬太尼组（DS组）,每组20例.记录3组术后各时点VAS、Ramsay镇静评分及48 h内不良反应.分别于术前1d和术后各点对患者行MMSE评分.结果 术后6、12、24及48 h时DS组患者VAS评分低于D组和S组（P＜0.05）;术后3、6、12及24 h时D组与DS组Ramsay镇静评分高于S组（P＜0.05）;3组患者术后6、12、24 h时MMSE评分较术前降低（P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后DS组不良反应少于D组和S组（P＜0.05）.结论 地佐辛联合舒芬太尼用于老年膝关节置换手术后PCIA的镇痛效果良好,且不良反应少,同时不增加老年患者术后认知功能障碍的风险.     

喷他佐辛复合舒芬太尼用于患者术后静脉自控镇痛的观察

目的观察喷他佐辛复合舒芬太尼用于术后患者静脉自控镇痛的效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级手术后要求镇痛的患者80例,随机均分为两组。喷他佐辛复合舒芬太尼组（P组）和舒芬太尼组（S组）,每组40例。所有患者手术后均采用静脉自控镇痛。镇痛泵药液配方P组：喷他佐辛1.8 mg/kg＋舒芬太尼1μg/kg;S组：舒芬太尼2μg/kg。两组药液均用0.9%生理盐水稀释到100ml。P组患者在手术缝皮时分次静脉给予负荷剂量喷他佐辛30 mg,S组给予镇痛泵泵液4~6 ml,随即连接静脉镇痛泵镇痛。观察两组患者术后6 h1、2 h、24 h、36 h、和48 h的VAS评分、Ramsay评分、术后48 h内PCA按压总次数和有效按压次数4、8 h内舒芬太尼的累积用量以及不良反应的发生率。结果与S组比较,P组各观察点VAS评分明显降低,Ramsay评分显著升高;术后两组患者48 h内PCA按压总次数和有效按压次数比较有显著差异;48h内舒芬太尼累积用量小于S组;两组之间不良反应的发生P组明显减少。结论喷他佐辛可以增强患者手术后静脉自控镇痛的效果,减少舒芬太尼的用量以及不良反应的发生,值得在临床麻醉中选择应用。     

地佐辛复合舒芬太尼在脊柱术后自控静脉镇痛中的应用

目的:研究地佐辛复合舒芬太尼在脊柱术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的镇痛效果。方法:将择期行脊柱手术的ASAⅠ～Ⅲ级患者60例,男女不限,随机分为两组,每组各30例。观察组为地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),地佐辛0.1mg/kg+舒芬太尼1ug/kg+格拉司琼9mg+0.9%Nacl溶液配成100ml;对照组为舒芬太尼组(S组),舒芬太尼2ug/kg+格拉司琼9mg+0.9%Nacl溶液配成100ml。设定背景流量均为2ml/h,单次自控按压量0.5ml,锁定时间为15min。采用VAS评分法评定术后4、8、12、24、48h疼痛程度,观察不良反应发生情况,记录患者满意度。结果:两组患者均取得满意镇痛效果,DS组患者满意度较好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于脊柱手术后的镇痛效果满意且不良反应少。     

布托啡诺、地佐辛复合舒芬太尼用于食管癌术后镇痛的临床研究

目的观察和比较布托啡诺和地佐辛分别复合舒芬太尼用于食管癌术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期食管癌手术患者60例,体重指数（BMI）〈25kg/m2,ASA为I～II级,所有患者均签署术后镇痛知情同意书。按随机数字表法分为舒芬太尼镇痛泵组（S组）,布托啡诺复合舒芬太尼组（B组）,地佐辛复合舒芬太尼组（D组）,每组20例,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评级评估患者疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况。结果 3组均取得了满意的镇痛效果,各组在同时点VAS疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）,Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0.05）,各组均有不良反应,但舒芬太尼组（S组）不良反应高于其他两组（P〈0.01）。结论布托啡诺复合舒芬太尼或者地佐辛复合舒芬太尼用于食管癌患者术后镇痛效果确切,安全可靠,不良反应较少,在药理作用方面可以相互取长补短。     

地佐辛与舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛临床效果的对比观察

目的:观察地佐辛、舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法:将60例ASAⅠ-Ⅱ择期在全麻下行腰椎手术患者,随机分为地佐辛组（D组）和舒芬太尼（S组）,每组30例,术后行PCIA。D组配方为:地佐辛0.8mg·kg^-1+盐酸昂丹司琼0.2mg·kg^-1加生理盐水稀释至120nl,S组以舒芬太尼2.5ug·kg^-1代替地佐辛。观察两组患者术后4、8、12、24、48h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、48h內患者不良反应的情况。结果:两组均能为患者提供良好的术后镇痛,两组患者总的VAS评分、PCA按压次数差异无统计学意义。D组患者Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于S组（P<0.05）,且不良反应少。结论:地佐辛用于腰椎手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床。     

地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛及静脉自控镇痛的研究

目的探讨地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛及术后静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和安全性。方法选择60例剖腹行结肠癌根治术患者,年龄42～70岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为地佐辛纽（D组）和舒芬太尼组（s组）,各30例。所有患者选择全身麻醉,缝皮时静脉滴注地佐辛5mg,手术结束时行PCIA,D组：地佐辛0．8mg／kg,S组：舒芬太尼2μg/kg,均生理盐水稀释至100ml。两组患者设置相同镇痛泵参数,监测并记录术后3、6、12、24、48hVAS镇痛评分、48h内按压镇痛泵次数、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组患者术后各时点VAS评分及48h内按压镇痛泵次数比较差异无统计学意义（P〉0．05）,D组患者的Ramsay评分及不良反应发生率均显著低于S组（P〈0．05）。结论地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛,效果确切,用于PCIA不良反应发生率低,安全性高,是一种较理想的超前镇痛及PCIA药物。     

地佐辛复合氟比洛芬酯对腹腔镜手术患者围术期炎性细胞因子的影响和术后镇痛的效果

目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯对腹腔镜手术患者围术期炎性细胞因子和术后镇痛的效果.方法 择期行腹腔镜手术患者40例,随机分为地佐辛复合氟比洛芬酯组（DF组）和舒芬太尼组（S组）,每组20例.DF组用生理盐水将地佐辛0.3mg/kg与氟比洛芬酯4mg/kg稀释至100ml,S组用生理盐水将舒芬太尼2μg/kg稀释至100ml,均采用PCIA泵.记录两组患者术后疼痛评分（VAS）、舒适评分（BCS）、镇静评分（Ramsay）、PCIA有效按压次数及不良反应;分别于麻醉诱导前、术毕、术后6h、术后24 h各时点测定血浆中IL-6、IL-10和TNF-a浓度.结果 与S组比较,DF组术后4、12 h时Ramsay评分明显降低（P＜0.05）;两组患者术后VAS、BCS评分和PCIA有效按压次数差异无统计学意义（P＞0.05）.与麻醉诱导前比较,两组术后不同时点IL-6、IL-10、TNF-a浓度升高（P＜0.05）;与S组比较,DF组术后不同时点的IL-6、TNF-a浓度较低;而IL-10浓度较高（P＜0.05）.结论 地佐辛复合氟比洛芬酯可安全有效地用于腹腔镜手术患者PCIA,并可减轻术后炎性反应.     

舒芬太尼皮下镇痛用于腹部手术的临床观察

目的探讨不同剂量舒芬太尼用于患者自控皮下镇痛（PCSA）在腹部手术后镇痛效果的安全性和有效性。方法腹部手术患者45例术毕分三组,A组间歇按需肌注杜非合剂镇痛;B组舒芬太尼3.0μg/kg＋2%盐酸利多卡因200 mg＋生理盐水至100 ml;C组舒芬太尼3.5μg/kg＋2%盐酸利多卡因200 mg＋生理盐水总量100 ml。B、C组行PCSA并于术后3、8、24、48及72 h观察,并比较休息、咳嗽时的疼痛视觉模拟（VASr/VASc）评分及Ramsay评分、肛门排气时间、总体满意度评分;生命体征：SBP、DBP、HR、SPO2;并发症：呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率。结果 VAS（休息/咳嗽）评分在术后72小时C组显著低于A和B组（P〈0.05）;术后镇痛生命体征平稳,Ramsay评分、肛门排气时间、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;总体镇痛满意度评分C组显著高于A和B组（P〈0.05）。结论 3.5μg/kg舒芬太尼PCSA在腹部手术后镇痛效果确切,副反应少且对胃肠功能的恢复影响小。     

地佐辛复合舒芬太尼在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用

目的：评价地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌术后患者自控静脉镇痛（ PCIA）的可行性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治术患者40例,随机分为2组：Ⅰ组为生理盐水组,手术结束前30 min注射生理盐水5 ml,术后PCIA使用舒芬太尼2μg/kg、托烷司琼4 mg;Ⅱ组为地佐辛组,手术结束前30 min注射地佐辛5 mg,术后PCIA使用舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0．3 mg/kg、托烷司琼4 mg,均用生理盐水稀释为100 ml。记录术后1、4、8、244、8 h的视觉模拟镇痛评分（ VAS）、Ramsay镇静评分及嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果术后各时间点的VAS评分2组间差异无统计学意义（P＞0．05）,但Ⅱ组患者Ramsay镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于Ⅰ组（P＜0．05）,且不良反应少。结论地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌根治术术后PCIA的效果良好,且能明显减少舒芬太尼的用量,同时降低不良反应的发生。     

地佐辛和舒芬太尼联合对单侧肺叶切除术后患者的镇痛镇静效果分析

目的分析地佐辛和舒芬太尼联合对单侧肺叶切除术后患者的镇痛镇静效果。方法选取2011年6月至2013年6月新疆自治区人民医院收治的肺癌患者120例,依据镇静镇痛方法不同分为三组:舒芬太尼组术后行舒芬太尼镇静镇痛;地佐辛组术后行地佐辛镇静镇痛;联合组术后行舒芬太尼及地佐辛联合镇静镇痛。评价三组患者的镇静镇痛效果。结果三组患者T1时Ramsay评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均无统计学意义(P>0.05),地佐辛组和联合组Ramsay评分在T2、T3时点间呈降趋势,VAS呈上升趋势(P<0.05)。结论在单侧肺叶切除术后,地佐辛和舒芬太尼镇静镇痛效果及预防并发症方面各有优势,患者可根据自身情况选择合适镇静镇痛药物。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于老年妇科术后镇痛的临床观察

目的 探讨舒芬太尼复合布托啡诺用于老年妇科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及其安全性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟择期行子宫全切除术的患者,随机分为两组,每组30例.S组给予舒芬太尼0.175μg/kg以及BS组给予舒芬太尼0.1 μg/kg和布托啡诺0.01 mg/kg行术后镇痛治疗,分别记录术后4h、...