新喋定、CA19-9和TPS在胰腺癌和慢性胰腺炎中的临床诊断价值

目的 研究新喋定、CA19-9和组织多肽特异性抗原（polypeptide-specific antigen,TPS）对胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断价值.方法 选取2010-2012年75名胰腺癌患者和62例慢性胰腺炎患者,同时选择50例健康人作为对照,采集临床资料,检测血清CA19-9、新喋定和TPS,并进行统计学分析.结果 胰腺癌患者的新喋定（17.7 nmol/L）,CA19-9（102.2U/ml）和TPS（135.3 U/L）高于慢性胰腺炎患者（6.1 nmol/L,23.5 U/ml,61U/L）（p＜0.01）.慢性胰腺炎患者TPS和CA19-9高于正常对照组（40U/1,9.3 U/ml） （P＜0.01）,而新喋定差异无统计学意义（P＞0.05）.新喋定对胰腺癌的灵敏度和特异度（92.2％,87.3％）高于CA19-9（82.2％,75.3％）和TPS（72.2％,64.3％）.结论 新喋定对鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎具有较好的诊断价值.     

波形蛋白表达与联合检测血清CA19-9在肝门部胆管癌的临床意义

目的 检测波形蛋白表达并联合检测血清CA19-9在肝门部胆管癌的临床意义。方法 通过采用免疫组织化学染色（Immunohistochemistry,IHC）方法,检测60例肝门部胆管癌（Hilar cholangiocarcinoma,HCCA）患者的癌组织及癌旁组织中波形蛋白（Vimentin,VIM）的表达情况,并检测HCCA患者及60例良性胆管疾病患者（胆总管结石疾病）的术前血清糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)的水平。结果 （1）在HCCA癌组织中VIM的表达高于癌旁组织,在术前HCCA患者的血清CA19-9水平高于患有良性胆管疾病（胆总管结石）的患者;（2）在HCCA患者中,VIM的高表达和术前血清CA19-9的高水平均与患者年龄≥60岁、肿瘤≥2cm、肿瘤低分化、淋巴转移阳性、肿瘤TNM分期中的T分期（T3/T4）、血管转移阳性等临床病理因素显著相关,有统计学意义（P<0.05）,且VIM的高表达与术前血清中CA19-9的高水平在HCCA患者中成正相关;（3）进行单因素统计学分析可知：VIM的高表达、术前血清中CA19...     

两种化学发光检测系统对糖链抗原19-9测定结果的可比性研究

目的：探讨2种化学发光检测系统（A ：Cobas e 411,B：Beckman Dxi800）测定血清糖链抗原（CA）19-9结果的可比性。方法按照EP9-A2方案,收集江门市中心医院2013年7月8～18日检测CA19-9的新鲜血清,取40份不同浓度新鲜患者血清在2种化学发光检测系统上进行CA19-9检测,对结果进行统计分析。以A系统为基准系统对B系统作临床可接受性能评价。结果2种系统检测结果经秩和检验差异无统计学意义（P＞0．05）。B系统与A 系统相关回归方程为YB＝1．0812XA -4．8484,r2＝0．9622。CA19-9在给定结果25 U/mL和250 U/mL 处,B系统相对偏倚为11．28％和6．00％。以CA19-9生物学变异的最佳允许总误差22．1％为标准,临床全部可接受。结论使用Cobas e 411检测系统和Beckman Dxi800检测系统对CA19-9测定结果具有可比性。     

糖链抗原19-9在糖尿病患者中的变化研究

目的：研究糖尿病患者糖链抗原19-9水平变化及影响因素.方法：以化学发光法测定120例糖尿病患者糖链抗原19-9水平,以年龄和性别相匹配的健康体检者作为对照,分析糖链抗原19-9与年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后血糖、血清胰岛素、胰岛素C肽、三酰甘油、总胆固醇及糖化血红蛋白A1c（GHbA1c）的关系,对糖链抗原19-9升高者行腹部CT检查以排除胰腺及肝胆部位病变.结果：糖尿病患者糖链抗原19-9水平为（58±25） kU/L,健康对照者为（13±8） kU/L,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.多元回归分析显示糖链抗原19-9与空腹血糖（r=0.41,P〈0.01）、GHbA1c（r=0.46,P〈0.01）有相关性.CT检查发现胰腺癌2例,其中1例糖链抗原19-9水平为530 kU/L,另1例为34 kU/L;发现胃癌1例,糖链抗原19-9为50.2 kU/L.结论：糖尿病患者糖链抗原19-9显著高于健康对照者,糖尿病患者的糖链抗原19-9与空腹血糖及GHbA1c有关,糖链抗原19-9升高者必要时需行胰腺、胃肠道等的检查以排除恶性病变.     

胃癌患者血清指标水平与病理特征的相关性

目的：观察胃癌患者血清胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,并分析其与患者病理特征的关系。方法：选取2019年9月至2022年9月医院收治的220例胃癌患者作为研究对象,患者入院时均接受血清TK1、CEA、CA19-9水平检测,并接受病理学检查。统计患者病理特征,分析不同病理特征患者TK1、CEA、CA19-9表达情况,采用二元Logistic回归分析胃癌患者TK1、CEA、CA19-9水平与病理特征的关系。结果 ：TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、分化程度为低/中分化患者TK1、CEA、CA19-9水平分别高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、分化程度为高分化患者（P<0.05）;绘制ROC曲线结果显示,血清TK1、CEA、CA19-9水平及联合检测诊断胃癌患者TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移及低/中分化的AUC均>0.700,有一定评估价值,其中联合检测最高。结论：TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、分化程度为低/中分化患者血清TK1、CEA、CA19-9呈高表达,且三者联合可有效评估胃癌患者TNM分期、淋巴转移及分化程度。     

2型糖尿病患者血清CA19-9水平及其影响因素研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清CA19-9水平变化及其影响因素。方法测定60例健康体检者（健康对照组）和120例糖尿病患者（分血糖控制良好组与血糖控制不良组）血清CA19-9水平,比较组间差异,并对糖尿病患者血清CA19-9水平的影响因素进行相关性分析。结果2型糖尿病组血清CA19-9水平为（14．80±12．45） U/mL ,明显高于健康对照组的（6．34±3．55）U/mL ,差异有统计学意义（P＜0．01）;血糖控制不良组血清CA19-9水平（20．85±14．88）U/mL明显高于血糖控制良好组的（8．76 ± 4．15）U/mL 和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;血糖控制良好组血清 CA19-9水平（8．76 ± 4．15）U/mL 较健康对照组高,差异有统计学意义（P＜0．01）。CA19-9水平与糖化血红蛋白呈正相关（r＝0．3078,P＜0．05）。结论2型糖尿病患者血清CA19-9水平高于健康者,且与糖化血红蛋白水平相关。     

初诊2型糖尿病患者血清糖类抗原19-9与胰岛β细胞功能的相关性

摘要：目的：探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清糖类抗原19-9（CA19-9）与胰岛β细胞功能的相关性。 方法：选择初诊T2DM患者59例,健康对照者（NC）59例,均行口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,分别用稳态模型HOMA-β和HOMA-IR评估胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗程度,检测血清CA19-9及其他生化指标。 结果：T2DM患者血清CA19-9水平［中位数（第25、75百分位数）］为14.48（12.05,19.30）U/mL,高于NC组［5.03（4.37,7.38）U/mL］, P＜0.05。糖化血红蛋白A1c（HbA1c）＞7.0% T2DM患者组、HbA1c＜7.0% T2DM患者组及NC组血清CA19-9水平依次下降（P＜0.05）。血清CA19-9水平与总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、OGTT-2 h血糖（2hPG）、HbA1c呈正相关（r分别为0.320、0.786、0.7560.782,P均＜0.01）,与空腹胰岛素(FINS)、HOMA-β呈负相关（r分别为－0.438、－0.644,P＜0.05或0.01）。以血清CA19-9为因变量,行多元逐步回归分析,有FPG、HbA1c、HOMA-β进入最后方程（P<0.01）。结论：初诊T2DM患者血清CA19-9水平高于NC组,与FPG、HbA1c和HOMA-β相关,可作为判断T2DM患者胰岛β细胞功能障碍的一种生物学标志物。     

老年人急性胆管炎CA19—9升高的临床意义

目的 探讨老年人急性胆管炎CA19-9升高的临床意义。方法 放免法检测45例老年人胆道良性疾病病人血清CA19-9水平,将其分为三组:(1)慢性胆囊炎胆囊结石18例;(2)急性胆囊炎13例;(3)急性胆管炎14例。结果 12例急性胆管炎病人CA19-9有不同程度升高(85.7％),正常值为低于30ku/L,最高值达500ku/L;而急性胆囊炎病人中仅1例升高(7.7％),慢性胆囊炎胆囊结石病人中无1例升高。结论CA19-9本身并不完全是肿瘤标志物。老年人急性胆管炎也可致血清CA19-9升高,随着病情的好转其值降为正常。临床上发现老年病人血清CA19-9升高时,应先排除急性胆管炎所致。     

血清CA19-9、CEA水平与胰腺癌预后的关系

目的：探讨胰腺癌患者术前血清中CA19-9与CEA表达情况对预后的影响。方法：回顾分析医院2012年1月～2013年12月128例胰腺癌患者临床病理资料,应用Kaplan．Meier法、Log—rank检验及Cox回归分析CA19-9和CEA水平与患者生存时间的关系。血清中CA19-9〉39U／mL,CEA〉4．7ng／mL被视为表达增高。结果：128例患者平均年龄为62岁,中位生存期为12．2月,其中CA19—9和CEA的表达水平增高的比例分别为78．1％,37．5％。CA19-9、CEA升高组患者的预后明显差于正常组（CA19-9,P=0．027;CEA,P=0．036）。Cox多因素回归分析显示淋巴结转移、CA19—9〉39U／mL、CEA〉4．7ng／mL是影响胰腺癌患者预后的独立因素。结论：术前CA19-9、CEA水平与胰腺患者生存时间密切相关,能有效评估患者的预后。     

血清CYFRA21-1，CA125，CA19-9 水平联合检测在胃癌诊断中的价值

目的 探讨血清中细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1),糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)与CA19-9联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法 选择2017年8月～2019年6月在西安市鄠邑区人民医院诊治的良性胃肿瘤40例(良性组)和胃癌患者90例(胃癌组),检测所有患者的血清CYFRA21-1,CA125和CA19-9水平并判定异常情况,记录联合检测的结果。结果 胃癌组的血清CYFRA21-1,CA125和CA19-9含量均显著高于良性组,差异均有统计学意义(t=8.543～26.802,均P<0.05); 胃癌组CYFRA21-1,CA125和CA19-9的异常率及三指标联合检测的异常率均显著高于良性组,差异均有统计学意义(t=4.238～12.676,均P<0.05); Spearman等级相关分析显示胃癌与CYFRA21-1,CA125,CA19-9具有显著相关性(r=0.385～0.544,均P<0.05)。ROC曲线分析显示:CYFRA21-1,CA125,CA19-9与联合检测鉴别诊断胃癌的曲线下最大面积分别为0.766,0.674,0.714和0.844。结论 血清CYFRA21-1,CA125,CA19-9在胃癌中呈现高表达,与胃癌的发生显著相关,联合检测具有较好的诊断价值。     

Mirriz's综合征血清CA19-9异常升高及其在其他疾病诊断中的临床意义

目的探讨血清CA19-9异常升高在疾病诊断中的临床意义。方法对1例血清CA19-9异常升高的Mirriz's综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发作性右上腹痛伴呕吐、皮肤瘙痒2周入院。曾在外院行B超检查示:胆结石、胆囊炎,予抗感染等治疗稍好转。入我院后经实验室检查、肝胆胰脾B超、上腹部增强CT+计算机体层摄影血管成像(CTA)提示胆囊及胆总管结石、胆囊炎、腹主动脉粥样硬化,进一步行磁共振胆胰管造影(MRCP)考虑Mirriz's综合征可能,查CA19-9 10 527.0 kU/L、CA50 151.3 kU/L,不排除肿瘤(胰腺癌?)可能,行手术探查胰腺未见异常,术中诊断为Mirriz's综合征,术后病理示慢性胆囊炎,术后第2天复查CA19-9 181.6 kU/L,痊愈出院。结论临床接诊上腹痛伴CA19-9异常升高者,考虑胰腺癌等恶性肿瘤同时,亦应想到良性疾病可能,以免误诊误治。     

CA19-9、CA242、CEA胰腺肿瘤标记物与胰腺癌可切除性的相关性研究

目的 观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物CA19-9、CA242、癌胚抗原（CEA）的表达，试图寻找将影像学认为可切除而实际无法切除的患者筛选出来的敏感指标。方法 采用免疫分析法和放射免疫法检测23例可切除和45例未能切除共68例胰腺癌患者的血清CA19-9、CA242、CEA3种胰腺肿瘤标记物的表达，并进行对照研究。结果 3种肿瘤标记物中CA19-9、CA242浓度不可切除组明显高于可切除组（P=0．01。P=0．02），而CEA2组间无差异（P=0．08）。结论 血清CA19-9、CA242的明显升高可作为判断胰腺癌无法切除的辅助指标。     

血清TK1监测对胰腺癌诊断的临床意义

目的研究评价胰腺癌和胰腺炎患者血清胸苷激酶1（TK1）的表达,同时检测胰腺癌肿瘤标记物糖类抗原19-9（CA19-9）和癌胚抗原（CEA）,探讨联合检测TK1、CA19-9和CEA在胰腺癌与胰腺炎鉴别诊断方面的临床价值。方法应用化学增强发光（ECL）点印迹法定量检测43例胰腺癌和40例胰腺炎患者血清TK1浓度,直接化学发光法检测血清CEA和CA19-9浓度;50例健康志愿者作为对照组。结果血清CA19-9、CEA水平胰腺癌组、胰腺炎组明显高于对照组（P均〈0.05）,但胰腺癌组与胰腺炎组比较差异无统计学意义。血清TK1水平胰腺癌组明显高于胰腺炎组、对照组（P均〈0.05）,而胰腺炎组与对照组比较差异无统计学意义。结论联合检测血清CA199、CEA和TK1有助于胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断。     

血清肿瘤标志物联合检测诊断结直肠癌价值

目的探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9和CA242联合检测诊断结直肠癌的价值。方法分别采用间接酶联免疫吸附法、电化学发光法、酶免疫荧光法检测健康体检者32名(正常对照组)、良性肠病患者43例(良性对照组)和结直肠癌患者106例(结直肠癌组)血清CEA,CA19-9,CA242水平,比较3组不同发病部位、不同Dukes分期血清CEA,CA19-9,CA242水平,并比较3种肿瘤标志物单独或联合检测诊断结直肠癌的阳性率。结果结直肠癌组血清CEA,CA19-9,CA242水平高于正常对照组和良性对照组(P<0.01);结肠癌患者CA19-9水平高于直肠癌患者(P<0.05),CEA及CA242水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Dukes分期D期血清CEA,CA19-9,CA242水平高于Dukes分期A,B,C期(P<0.01);3项肿瘤标志物单项检测诊断结直肠癌阳性率低于联合检测阳性率(P<0.05)。结论 CEA,CA19-9,CA242联合检测可提高结直肠癌诊断准确率。     

2型糖尿病患者血清CA19-9升高影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者血清中糖类抗原CA19-9升高的影响因素。方法入选460例2型糖尿病患者,按血清中CA19-9水平,分为CA19-9正常组(CA19-9≤37 U/ml)及CA19-9升高组(CA19-9>37 U/ml)。检测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)等。分析两组在性别、年龄、糖尿病病程、体质指数(BMI)等方面有无差异。对上述因素进行血清CA19-9升高相关因素逐步logsti回归分析。结果女性、HBA1c、TC、LDL-C均是2型糖尿病患者CA19-9升高的危险因素(P<0.05),而年龄、BMI、糖尿病病程、FPG、IGF-1、甘油三酯水平对2型糖尿病患者CA19-9升高的影响无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示CA19-9升高与HbAlc及性别相关(P值均<0.05)。结论 2型糖尿病患者CA19-9升高与HbAlc及性别相关。     

围术期血清癌胚抗原、糖类抗原19-9及其比值对结直肠癌患者术后预后的临床价值

目的 探讨围术期血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及其比值对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者术后预后的临床价值.方法 选取2015年2月至2017年2月四川省成都市第三人...     

胃液中CA19—9、CA72—4、CEA检测对胃癌诊断价值的探讨

目的：探讨胃液中CA19-9（糖链抗原19—9）、CA72—4（糖链抗原72—4）、CEA（癌胚抗原）的检测对胃癌的诊断价值。方法：采用IRMA（免疫放射分析）及RIA（放射免疫分析）法分别测定胃癌、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜异型增生、胃溃疡各15例患者胃液中CA19—9、CA72-4、CEA的含量，以15例慢性浅表性胃炎患者为对照组，结果比较采用方差分析。结果：胃癌组及异型增生组CA19-9测定值平均水平升高，与慢性浅表性胃炎组比较有非常显著性差异（均P〈0．01）；胃癌组CA72-4测定值平均水平升高，与对照组比较也有非常显著性差异（P〈0．01），异型增生组CA72—4测定值平均水平升高。与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；胃癌组、异型增生组及肠上皮化生组之胃液CEA水平升高。与对照组比较有非常显著性差异（均P〈0．01）；CA19—9、CA72-4、CEA三项联合检测胃癌灵敏度86．67％，准确性73．33％。结论：合理地检测胃液中CA19—9、CA72—4、CEA，不仅有助于胃癌的治疗监视及复发预测，还有助于高危人群的筛选监测，以提高胃癌的早期诊断率。     

CEA、CA19-9联合检测对良恶性腹水鉴别诊断价值

目的：探讨检测肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖抗原19-9（CA19-9）对鉴别良恶性腹水的诊断价值。方法：比较两组患者76例腹水CEA、CA19-9的情况。结果：恶性腹水组CEA、CA19-9水平较良性腹水组显著升高（P〈0.01）。CEA、CA19-9诊断恶性腹水的敏感性分别为75.0%,65.63%,特异性分别为88.64%,90.91%。CEA及CA19-9联合检测可提高诊断恶性腹水的敏感性至91.41%。结论：检测CEA、CA19-9有助于良恶性腹水的鉴别诊断。     

血清黏蛋白抗原4对胰腺癌的诊断价值研究

摘要：目的：研究血清黏蛋白抗原4(mucin antigen 4,MUC4)对胰腺癌诊断价值。 方法：用ELISA法测定胰腺癌患者血清中MUC4的含量,根据ROC曲线确定MUC4的cut off值并计算ROC曲线下面积（AUC^ROC）,根据诊断效能评估表评价MUC4、CA19-9和CA242对胰腺癌诊断价值。 结果:胰腺癌患者血清MUC4的浓度和阳性率与慢性胰腺炎组及健康对照组比较有显著性差异(P<0.01),而慢性胰腺炎组与健康对照组之间无明显差异(P>0.05);MUC4的cut off值为4.54 ng/mL,AUC^ROC为0.880;胰腺癌患者血清MUC4表达敏感性、特异性和准确性明显优于CA19-9和CA242（P<0.01）。 结论:MUC4可单独或与其他指标联合应用诊断胰腺癌,作为鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎的重要参考指标。     

探讨肿瘤标志物在结直肠癌患者中的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原（carbohydrateantigen,CA）19-9、CA724在结直肠癌中的诊断价值.方法 收集2011年1月-2012年5月期间在我院确诊为结直肠癌的患者153例为患者组,同期选择67例健康体检者作为对照组,检测其血清CEA、CA19-9、CA724水平,按检测结果将患者组分为肿标阳性组和肿标阴性组,并对检测结果进行统计学分析.结果 三项肿瘤标志物检测水平在肿标阳性组、肿标阴性组及对照组间差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）,肿标阳性组三项肿瘤标志物水平均高于肿标阴性组及对照组,且差异均有统计学意义（P均＜0.05）.三项肿瘤标志物诊断结直肠癌患者的阳性率分别为32.09％、14.18％、11.94％,三项联合检测的阳性率为43.28％.肿标阳性组、肿标阴性组患者手术前后血清CEA水平差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而CA19-9水平在两组患者手术前后差异均无统计学意义（P均＞0.05）,血清CA724水平在肿标阳性组患者手术前后差异有统计学意义（P＜0.05）,而在肿标阴性组患者手术前后差异无统计学意义（P＞ 0.05）.处于不同Dukes分期的结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA724水平差异均无统计学意义（P均＞ 0.05）.在不同Dukes分期患者中,三项肿瘤标志物联合检测的阳性率均在40％左右.结论 三项肿瘤标志物在结直肠癌中的诊断阳性率均较低,建议临床高度怀疑结直肠癌的患者,即使在各肿瘤标志物均为阴性的情况下,也应及早接受肠镜检查,以免贻误病情.对于已手术的患者,定期监测肿瘤标志物可作为其术后评估指标.