以吡柔比星为主的联合化疗方案辅助治疗乳腺癌临床观察

我科自 1998年开始使用深圳万乐药业有限公司生产的吡柔比星 (THP)联合其他化疗药物行乳腺癌术后辅助化疗方案的 2 8例 ,并与同期采用阿霉素为主的联合化疗 2 8例作疗效及毒副作用比较 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　所有患者均为我科住院患者 ,分别经乳腺癌经典根治术或改良根治术 ,术前均未发现远处转移 ,术后有病理证实。化疗从术后 1周～ 2周开始 ,行 4～ 6疗程。THP组 :全组 2 8例患者均为女性 ,年龄 31岁～ 6 2岁 ,平均4 7.3岁 ,其中浸润性导管癌 17例 ,单纯癌 8例 ,髓样癌 3例。 期患者 2例 , 期患者 11例 , 期患者 …     

吡喃阿霉素与阿霉素治疗恶性肿瘤的疗效和毒性对比分析

采用THP联合化疗方案治疗恶性肿瘤79例，用ANM代替THP的联合化疗方案治疗80例作为对照组。THP组和ADM组的有效率分别是70．1％和67．6％，P＞0．05，差异无显著性。在毒副作用方面，化疗后出现心电图异常者，THP，组占22.8％，ADM组占37．5％，P＜0．05，差异有显著性；THP组无Ⅲ度脱发，ADM组Ⅲ度脱发占26．3％;Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低，THP组占45．5％，ADM组占28．8％，P＜0．01，差异有非常显著性。通过升白细胞治疗，两组病人均能按时化疗。     

THP,VCR,CTX,Pred联合治疗复发与难治性急性淋巴细胞白血病

目的用吡柔比星（THP）、长春新碱（VCR）、环磷酰胺（CTX）、泼尼松（Pred）联合治疗复发与难治性急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic 1eukemia,ALL）观察疗效与毒性.方法 18例复发与难治性ALL患者接受THP,VCR,CTX,Pred联合化疗（THP 30 mg/d,第1天～3天、8天、15天、22天;VCR2 mg/d,第1天、8天、15天、22天;CTX1.0 g/d,第1天、第3天;Pred 60 mg/d,第1天～第14天,40 mg/d,第15天～28天）,28 d为1疗程,间歇4周重复下一疗程.结果总有效率77 77%（8例CR;6例PR）,中住缓解期为5.8个月.毒副反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐.结论 THP,VCR,CTX,Pred联合治疗复发与难治性ALL较安全有效,且经济.     

诺维本联合吡喃阿霉素治疗晚期乳腺癌临床观察

目的观察NVB联合THP治疗晚期乳腺癌疗效及毒副反应。方法对37例晚期乳腺癌患者，给以NVB25mg／m^2，静脉滴入，d1、d8，THP40mg／m^2dl，28天为一周期，全组化疗共113周期，中位周期数3(2～4)周期。结果37例患者有效率67．6％(25／37)，CaR7例，腿18例。主要毒性为骨髓抑制，以白细胞减少为主。其发生率为89．1％(33／37)。治疗中采用预防措施，故静脉炎、脱发、消化道反应等毒性轻微，可以耐受。结论NAB联合THP治疗晚期乳腺癌，疗效较好，且毒性可以耐受，值得临床应用。     

紫杉醇联合蒽环类药物治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合吡柔比星(THP)/表阿霉素(E-ADM)治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效和不良反应.方法95例患者均为晚期乳腺癌,化疗方案为THP 50 mg/m2或E-ADM70 mg/m2,快速静滴15 min,d1;国产紫杉醇135～175 mg/m2,静滴3 h,d2.21 d为一个周期,连用2个周期以上评价疗效.结果全组95例均可评价疗效,总有效率为40.0%.完全缓解率为15.8%,部分缓解率为24.2%.无治疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制和脱发.THP组脱发发生率较EADM组少,差异有显著性.结论紫杉醇联合THP/E-ADM化疗晚期乳腺癌缓解率较高,不良反应可耐受,是治疗晚期乳腺癌安全有效的化疗方案.     

同步放疗联合介入化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

 目的　比较吡柔比星（THP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂（DDP）介入化疗联合放疗与单纯放疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效和不良反应。方法　将48例经病理确诊的ⅡB～Ⅳ期子宫颈癌患者按随机数字表法分为同步放疗及介入化疗组（25例）和单纯放疗组（23例）,两组放疗剂量相同,同步放化疗组在放疗前后予以髂内动脉局部介入灌注化疗,THP 30～40 mg、5-Fu 0.50～0.75 g、DDP 40～ 60 mg,28 d为1个周期,共 3～4个周期 。对比两组的治疗效果及相关不良反应。结果　同步放疗及介入化疗组有效率为92.0 %（23／25）,3年生存率80.0 %（20／25）。单纯放疗组有效率为69.6 %（16／23）, 3年生存率为52.2 %（12／23）,两组差异有统计学意义（均P＜0.05）。两组相关不良反应发生率之间差异无统计学意义（均P＞0.05）,经对症处理后可耐受,为可逆的。结论　同步放疗联合介入化疗治疗中、晚期子宫颈癌可显著提高患者有效率及生存率,不良反应与单纯放疗相比无明显增加。     

恶性肿瘤的现代化学治疗基础知识（三）常见恶性肿瘤化疗方案举例

头颈部癌(包括鼻咽癌) PF方案 DDP 40mg/d vd.d1～d3 或DDP 80～100mg/m~2 vd.d1 5-FU 500～600mg/m~2 vd.d1～d5 每3～4周重复 BPF方案 BLM 7mg/m~2 im.或vd.d1,d5 DDP 20mg/m~2 vd.d1～d5 5-FU 500mg/m~2 vd.d1～d5 每3周重复 CAP方案 CTX 75mg/m~2 iV.d1 ADM 50mg/m~2 iv.d1 DDP 40mg/d vd.d1～d3 每3～4周重复 PTF方案 DDP 40mg/d vd d1～d3 THP 30～40mg/m~2 iv.d1 5-FU 500mg/m~2 vd.d1～d5 每3～4周重复 说明: 1.疗效较好的药物有DDP、THP、BLM、NVB及Taxol,还常用5-Fu、CTX及MTX等,其中BLM治疗高分化鳞癌见效快、缓解率高(20～40％),但缓解期较短; 2.一般采用联合化疗,且必须与放疗相接合。对颈部转移灶巨大者,常先予新辅助化疗使肿瘤缩小,再进行放疗,即化疗为放疗准备条件。     

23例Ⅲ及Ⅳ期乳腺癌CTF方案新辅助化疗的临床分析

目的分析和探讨乳腺癌新辅助化疗临床疗效及毒副反应。方法全组23例均采用以吡柔比星（THP）为主的CTF（CTX＋THP＋5-Fu）方案，每21d为1周期，接受2—3周期化疗后进行评价。结果14例Ⅲ期乳腺癌有效率为92．86％，9例Ⅳ期乳腺癌有效率为66．67％，Ⅲ、Ⅳ期总有效率为82．61％。毒副反应相对较轻。结论以THP为主的CTF新辅助化疗方案效果肯定，毒副作用小，值得临床应用和推广。     

吡喃阿霉素联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的:观察吡喃阿霉素(THP)联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法:采用THP50mg/m2静脉冲入,第1天,CTX600mg/m2静脉冲入,第1天、第8天,DDP80mg/m2静脉滴注,第1天或分2天用;21～28天为1周期,治疗31例转移性乳腺癌.结果:CR 7例,占22.5%;PR 17例,占51.6%;CR+PR 74.2%(23/31);毒副反应主要为粒细胞减少、消化道反应及脱发.结论:含吡喃阿霉素联合化疗方案可以作为治疗晚期转移性乳腺癌的首选方案.     

国产紫杉醇治疗恶性肿瘤30例次毒性反应观察

[目的]评价国产紫杉醇临床应用的毒性反应.[方法]我院运用上海华联制药厂和北京协和制药厂生产的紫杉醇治疗均有病理或细胞学依据的晚期肿瘤病人,进行了30次化疗.单药化疗为:紫杉醇150mg/m2～175mg/m2,每3～4周一次.联合化疗为:紫杉醇135mg/m2,DDP80mg/m2或CBP350mg/m2,ADM30mg/m2～40mg/m2或THP40mg/m2或表阿霉素50mg/m2,每3～4周1次.观察紫杉醇用药全过程的症状和体征,记录化疗后的毒性反应.[结果]本组紫杉醇的毒性反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制作用,肌肉、关节痛发生率较高达33.3%;肝功能损害的发生率达16.7%,无过敏反应发生.[结论]国产紫杉醇与进口泰素相比,毒性反应相近,且胃肠道反应和骨髓抑制作用较进口泰素发生率低.     

全反式维甲酸、化疗及白血康序贯治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的:观察全反式维甲酸、联合化疗及白血康序贯治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效和副作用。方法:对经诱导达完全缓解的41例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,停药4周后采用HA、DA或MA方案巩固治疗,间歇4周后,给予口服白血康胶囊28天;再间歇4周给予口服全反式维甲酸28天,为1个周期。间歇4周再重复以上周期。完全缓解后第1年每疗程间隔1个月,第2年每疗程间隔2个月,第3年3个月。结果:45例APL患者诱导缓解后41例达完全缓解,40例参与序贯治疗者,3年和5年DFS和OS均为96.7%,毒副作用轻。结论:应用全反式维甲酸、联合化疗及白血康序贯治疗急性早幼粒细胞白血病,3年和5年DFS和OS均明显提高,这一新的联合治疗方案有可能使APL成为通过非骨髓移植手段获得治愈的白血病。     

吡喃阿霉素联合方案治疗恶性肿瘤临床观察──附202例临床分析

福州市各大医院协作应用毗吨阿霉素（THP）联合方案治疗各类恶性肿瘤202例，其中术后辅助化疗105例，有观察指标97例。结果揭示THP对多种实体病均有较好疗效，尤其对恶性淋巴瘤（CR＋PR94．1％），乳腺癌（CR＋PR71．4％），有效率明显高于文献中由阿霉素组成的相同联合方案。术后辅助化疗及膀胱癌局部切除术后灌注化疗近期内均未见复发或转移。毒副反应较轻，尤其心脏毒性和脱发。     

吡柔比星联合诺维本治疗晚期乳腺癌近期疗效观察

自１９９７年９月～２０００年２月我科采用THP联合NVB治疗晚期乳腺癌３０例，现报告如下。１材料与方法１．１临床资料３０例患者均经病理和（或）细胞学证实为乳腺癌，临床分期为Ⅲ～Ⅳ期。肺转移１６例，肝转移８例，骨转移１２例，淋巴结转移６例，其它部位转移２例。全部患者KPS评分≥６０分，心、肝、肾功能正常，均接受过以CAF方案为主的一线化疗方案治疗２～７个月，至本次治疗时，均停止上述治疗１个月以上。１．２给药方法THP４０mg／m２，静滴，d１；NVB２５mg／m２，静滴，d１、５，每疗程２１天，每例均用２个疗程以上…     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤八例

 目的　初步观察硼替佐米联合地塞米松（DEX）或化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的初步疗效和患者的不良反应。方法　8例 MM患者分别采用硼替佐米（1.3 mg／m2,第1、4、8、11天或3.5 mg,第1、8天）联合地塞米松或VTD[长春新碱（VCR）、吡柔比星（THP）、Dex]方案治疗,每4周为1个疗程,完成1～4个疗程,其中3例行自体外周血造血干细胞移植,评价疗效和不良反应。结果　3例完全缓解（CR）,2例部分缓解（PR）,3例达到微小反应（MR）;总有效（CR+PR）率为62.5 %;常见不良反应有胃肠道反应、白细胞和血小板轻度减少、肢端麻木感、肝功能异常及乏力等,均能耐受。3例行自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）患者获得足量的干细胞数并成功植活。结论　硼替佐米联合DEX或化疗治疗 MM疗效好,不良反应轻微,患者易于耐受,硼替佐米不影响MM干细胞采集和植活。     

泰索帝联合顺铂治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌的临床研究

目的研究泰索帝联合顺铂治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法28例蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者均接受泰索帝联合顺铂方案治疗泰索帝75mg/m2静滴,第1天;顺铂80mg/m2静滴,第1天或分3天给予;每3周重复,完成3个周期化疗后评价疗效,有效病例4周后确认。结果28例患者均可评价疗效,CR3例,PR13例,SD11例,PD1例,总有效率(CR PR)57.1%(16/28)。主要不良反应为骨髓抑制。结论泰索帝联合顺铂是治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌的有效化疗方案,不良反应能够耐受。     

吡柔比星为主方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

乳腺癌是妇科最常见的恶性肿瘤,其发病率有不断上升趋势,联合化疗是治疗晚期乳腺癌的主要方法之一,且常采用以蒽环类药物为主的联合方案。我科于2000年1月～2002年10月应用吡柔比星(THP)为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌28例,现报告如下。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤八例

目的 初步观察硼替佐米联合地塞米松(DEX)或化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的初步疗效和患者的不良反应.方法 8例MM患者分别采用硼替佐米(1.3 mg/m2,第1、4、8、11天或3.5mg,第1、8天)联合地塞米松或VTD[长春新碱(VCR)、吡柔比星(THP)、Dex]方案治疗,每4周为1个疗程,完成1～4个疗程,其中3例行自体外周血造血干细胞移植,评价疗效和不良反应.结果3例完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),3例达到微小反应(MR);总有效(CR+PR)率为62.5%;常见不良反应有胃肠道反应、白细胞和血小板轻度减少、肢端麻木感、肝功能异常及乏力等,均能耐受.3例行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)患者获得足量的干细胞数并成功植活.结论 硼替佐米联合DEX或化疗治疗MM疗效好,不良反应轻微,患者易于耐受,硼替佐米不影响MM干细胞采集和植活.     

吡柔比星与多柔比星治疗晚期乳腺癌的临床对照研究

 目的 使用吡柔比星（THP）和多柔比星（ADM）治疗晚期乳腺癌。对比观察其疗效和毒副作用。方法 48例晚期乳腺癌患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组（30例）应用THP为主的联合方案，对照组（18例）应用ADM为主的联合方案，均化疗4个周期以上。结果 THP组有效率（66.7 %）高于ADM组（44.4 %），其毒副作用较ADM组明显轻。结论 THP联合方案治疗晚期乳腺癌有效，疗效与ADM相当或优化，毒副作用较ADM低，作为治疗晚期乳腺癌的一线化疗方案有很好的临床意义和社会效益。     

吡柔比星、表阿霉素及阿霉素的临床观察

为观察THP、E－ADM、ADM的临床疗效、毒副作用及对免疫功能的影响[1]，从1995年1月～1996年9月我们对149例恶性肿瘤进行了系统的临床观察，现报道如下。资料与方法恶性肿瘤149例，其中男103例，女46例。年龄11～73岁，平均年龄51岁。149例中原发性支气管肺癌78例（小细胞癌30例，非小细胞癌48例），消化道肿瘤25例（胃癌15例，结肠癌10例），恶性淋巴瘤32例，乳腺癌14例。所有病例均经细胞学和（或）病理学检查确诊，并有可测量病灶存在。149例随机分为3组，分别用THP、E－ANM、ADM为主的联合化疗方案。一、THP组（50例）化疗方案…     

吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察

吡柔比星 (piravubicin,THP)是一种半合成的抗肿瘤抗生素。近年来的研究表明对多种肿瘤有明显疗效 [1 ]。我科于 1999年 8月 - 2 0 0 2年 8月 ,采用以THP为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌患者 2 8例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　全组共 2 8例均为女性 ,年龄 2 6岁～ 6 0岁 ,平均年龄 5 2岁 ,均为术后复发转移的晚期乳腺癌患者 ,有脑转移或大量恶性胸腔积液者不予入组 ;KPS评分在 70分以上 ,预计生存期3月以上 ;其中浸润性导管癌 11例 ,单纯癌 4例 ,髓样癌 7例 ,腺癌 6例 ;疗前查肝肾功能、血常规及心电…