超声导向83例经皮肺穿活检——切割法与抽吸法对照分析

作者于1987年2月开展超声导向细针(18G)经皮肺穿抽吸法活检(以下简称抽吸法),已有初步报告,抽吸法总的阳性检出率93.7％。细胞学和病理学分别为59.3％,81.2％,二者检验结果完全一致(包括细胞分型)仅31.2％(10/32)。细针抽吸法取得标本少、细胞分型常有困难,因此一部分病例检查结果仍然不能达到临床的要求。为此作者于1988年初又采用粗针经皮肺穿切割法活检(以下简称切割法)。同时继续进行抽吸法工作、并与前者     

B超导向移植肾细针穿刺活检术的观察与护理

目的 探讨移植肾细针穿刺活检术的观察方法及护理特点。方法 配合医生采用B超定位导向,穿刺枪经皮快速移植肾细针穿刺46例。结果 46例移植肾细针穿刺有5例镜下血尿,1例发热,无肉眼血尿及血肿。结论 B超导向移植肾细针穿刺活检术的观察与护理,是提高其成功率,减少或避免并发症的必要措施。     

超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓的鉴别诊断价值

目的　探讨超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓 (PVTT)的鉴别诊断价值。方法　对 2 2例原发性肝细胞癌 (HCC)伴发门静脉栓子 (PVT )及 8例肝硬化伴发PVT在超声引导下行细针穿刺抽吸活检 ,并对其中 8例门静脉分支充满型栓子行 18G自动组织切割活检。计算细针抽吸细胞学、组织学的阳性率并与自动活检阳性率进行比较。结果　细针抽吸活检细胞学、组织学阳性率分别为 93 .3 % ( 2 8/3 0 )和90 .0 % ( 2 7/3 0 ) ,与同部位自动活检阳性率 91.7% ( 11/12 )比较差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。 2 2例HCC伴PVT抽吸活检肝细胞癌阳性 17例 ( 77.3 % ) ,组织学阳性 18例 ( 81.8% ) ,综合后 2 0例诊断为癌栓 ,余 2例为血栓。 8例肝硬化伴发PVT活检均未发现肝癌细胞和 (或 )组织。结论　超声引导门静脉栓子细针抽吸活检有较高的阳性率与诊断价值 ,且与自动活检阳性率无明显差异 ,因此对于彩色多普勒血流显像与脉冲多普勒诊断尚不明确的病例采用细针抽吸活检可达到早期明确诊断的目的。     

CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术与单纯粗针切割活检术的阳性率、并发症的比较

目的:比较CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术(FNA)结合粗针切割活检术(CNB)与单纯粗针切割活检术(CNB)的活检阳性率与并发症发生率。材料与方法:将289例肺部肿物患者分为两组:A组148例,行CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术;B组141例,行CT引导下经皮肺肿物粗针切割活检术。比较两组活检阳性率与并发症发生率。结果:A组比B组活检阳性率高(94.6%vs.87.9%),有统计学差异(p0.05);A组气胸、咯血、疼痛的发生率分别为21.6%、12.2%和14.2%,B组的分别为17.7%、11.3%和13.5%,无统计学差异(p0.05)。结论:CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术能提高活检阳性率,不增加活检并发症,是较佳的肺肿物活检模式。     

超声引导门静脉瘤栓活检与无水乙醇经门静脉、肝动脉注射治疗肝癌

目的探讨超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓(PVTT)的鉴别诊断价值及超声介入门静脉联合肝动脉注射无水乙醇(PEI)对PVTT的治疗效果.方法对23例原发性肝细胞癌(HCC)伴发门静脉栓子(PVT)及16例肝硬化伴发PVT在超声引导下行细针穿刺抽吸活检,并对其中16例门静脉分支充满型栓子行18 G自动组织活检.比较细针抽吸活检细胞学、组织学与自动活检的阳性率.确诊的PVTT 35例,其中行单纯门静脉穿刺PEI治疗PVTT 19例(A组),行门静脉、肝动脉联合PEI(双介入)治疗PVTT 16例(B组).全部病例同时行肝内肿瘤结节PEI治疗.对比观察A、B两组治疗后PVTT消失与缩小率、甲胎蛋白(AFP)下降率与1～3年生存率.结果细针抽吸活检细胞学、组织学阳性率分别为89.7%(35/39)和87.2%(34/39),与同部位自动活检阳性率93.8%(15/16)比较无显著性差异(P＞0.05).23例HCC伴PVT抽吸活检中21例诊断为癌栓,余2例为血栓.16例肝硬化伴发PVT活检均未发现肝癌细胞和(或)组织.35例PVTT治疗后B组的癌栓缩小消失率与停止发展率以及总有效率分别为50.0%、37.5%与87.5%,均较A组的36.8%、36.8%与73.6%为高,但无显著性差异(P＞0.05);B组AFP降为正常者高达76.9%(10/13),明显高于A组的37.5%(6/16)(P＜0.05);B组1、2、3年生存率分别为87.5%(14/16)、64.3%(9/14)与44.4%(4/9),均明显高于A组的52.6%(11/19)、27.3%(3/11)与0%(均P＜0.05).结论本研究表明超声引导细针穿刺活检及超声双介入PEI对PVTT早期明确诊断与提高疗效有一定的临床应用价值.     

B超引导下细针肝脏穿刺活检术患者的护理

目的 探讨B超引导下细针肝脏穿刺活检术前后的护理措施，以期早期发现并处理并发症。方法 总结1994～2002年在我院接受B超引导下细针肝脏穿刺活检术的术前准备及术后护理。结果 本组经B超引导下细针肝脏穿刺活检术的60例患者均得到满意护理，为保证手术成功奠定了基础。结论 B超引导下细针肝脏活检术是明确肝内实性占位病变的好方法，而手术前后的护理是减少或避免各种并发症，保证手术成功的重要环节。     

B超引导下细针肝脏穿刺活检术患者的护理

目的探讨B超引导下细针肝脏穿刺活检术前后的护理措施,以期早期发现并处理并发症.方法总结1994～2002年在我院接受B超引导下细针肝脏穿刺活检术的术前准备及术后护理.结果本组经B超引导下细针肝脏穿刺活检术的60例患者均得到满意护理,为保证手术成功奠定了基础.结论 B超引导下细针肝脏活检术是明确肝内实性占位病变的好方法,而手术前后的护理是减少或避免各种并发症,保证手术成功的重要环节.     

超声导向经皮肺肿块穿刺活检——切割法和抽吸法对照研究

临床资料本文报告的83例肺肿块,经超声导向细针经皮肺穿刺抽吸法活检51例,经粗针经皮肺穿刺切割法活检32例。男69例,女14例。全部病例一般健康状况尚可,无远处转移灶。方法细针抽吸法已有报告。切割法使用的穿刺针分二部分,即套针和针蕊,针蕊长出套针2.7cm,针尖端有     

睾丸的髓外浆细胞瘤—声像学表现与超声引导活检

睾丸的髓外浆细胞瘤(EMP)十分罕见,作者报告1例经超声检查并在超声引导下细针抽吸活检(UGFNAB)诊断的睾丸EMP。患者68岁,1988年2月行鼻咽部肿瘤切除,组织学证实为EMP,免疫过氧化酶染色显示浆细胞内免疫球蛋白为IgA-K型。骨髓穿刺及活检、血清蛋     

CT导引下腹部细针穿刺抽吸活检的临床应用

目的:探讨CT导引下腹部细针穿刺抽吸活检技术方法并评价其临床应用。材料与方法:男20例,女7例,年龄7～88岁。穿刺部位包括肝内肿物10例,胰头肿物3例,脾脏肿物、肾脏病灶各1例,腹、盆腔内肿物9例,腹膜后肿物3例。使用岛津SCT3000TC全身CT扫描机作导引,选用18-22G(150mm)Chiba活检针,选择最佳层面、进针路径及取材点穿刺抽吸。结果:腹部细针穿刺抽吸活检阳性率88.9％,2例首次活检为阴性结果,再次活检得到阳性结果,首次活检阳性率82.8％。无任何并发症。结论:CT导引下腹部细针穿刺抽吸活检正确率高、安全,活检方法简便、实用,可为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

胸部CT导向穿刺活检两种取材方法的比较

经皮肺穿刺活检术为临床诊断提供了一种可靠的手段.比较我院1994年3月～1997年12月间,在CT导向下用细针抽吸和粗套管胸膜活检针两种取材方法穿刺活检结果分析报告如下.     

超声引导经皮穿刺活检对外周型原发性肺癌诊断的两种方法比较

目的通过对外周型原发性肺癌B超引导下细针抽吸活检及自动活检枪切割活检的两种方法的比较,寻求一种最适合临床的活检方法.方法 1993年8月～2003年8月我们先后对66例最终通过外科手术后病理确诊为外周型肺癌患者进行了超声引导下经皮穿刺活检,其中细针抽吸活检33例,自动活检枪切割活检33例,对两种检查法阳性检出率、并发症等进行比较分析.结果自动活检枪切割活检组在总检出率、肿瘤细胞分类及病理学阳性检出率上明显高于细针抽吸活检组,前者阳性率分别为93.93%、90.32%、84.84%,后者仅为75.75%、64%、45.45%,两组率的比较,P＜0.05,而在细胞学检查阳性率及并发症发生率上无明显差别,两组细胞学检查阳性率及并发症的发生率分别为:78.78%、12.12%和69.69%、9.09%,两组率的比较,P＞0.05.结论在有条件的医院,应该尽可能地使用自动活检枪切割活检,它不但能有效提高肺癌的确诊率,减少误诊率,因为它具有较高的肿瘤细胞分类能力,为药物治疗和外科手术提供极为重要的病理学依据.     

细针不抽吸法与抽吸法活检术对肝癌诊断的对比研究

细针不抽吸法与抽吸法活检术对肝癌诊断的对比研究曹永政，杜毅力，刘权Ｂｒｉｆｆｏｄ等于１９８２年介绍了一种新的细针活检技术，系根据物理学上毛细管作用，不经抽吸而将液体吸入针腔，故称为细针不抽吸法活检术（ｆｉｎｅ－ｎｅｅｄｌｅｎｏｎａｓｐｉｒａｔｉｏｎｂ...     

B超引导穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿42例报告

目的:观察超声引导下细针穿刺抽吸及注射无水酒精硬化治疗肾囊肿的临床疗效。方法:在B超引导下对42例患者45个肾囊肿抽液后注入无水酒精治疗,术后定期复查。结果:本组42例(45个囊肿)治疗后定期随访,术后6个月复查B超,囊肿消失18个(40.0%),14个(31.1%)囊肿直径小于穿刺前直径的1/3,9个(20.0%)囊肿直径为穿刺前直径的1/3～2/3,4个(8.9%)囊肿直径大于穿刺前直径2/3,无1例囊肿较穿刺前增大。结论:B超引导下细针穿刺抽吸及注射无水酒精硬化治疗肾囊肿定位准确,术中创伤小,术后并发症少,疗效可靠。     

CT导向下肺活检术诊断肺癌的临床意义

Haaga等[1]1976年首次介绍CT导向下腹部肿块经皮穿刺细针抽吸活俭技术。20多年来,CT导向穿刺活检技术被逐步推广应用[2]。特别是随着穿刺针的改进,CT机的更新换代,CT导向下经皮肺活俭术逐步成熟。我院自1994年应用CT导向下肺活检术对肺癌进行诊断,取得满意结果,报告如下。1临床资料1．1一般资料选择X线片示有肺部团块影而临床疑为肺肿瘤的患者共27例,其中男18例,女9例;年龄29～78岁（平均56。7岁）。病灶直径范围1．0～4.0cm,其中小于3．0cm19例,均位于靠近纵隔、肺门大血管及心脏等肺段,B超或X线透视引导下肺活检技术难以…     

AFP、B超与细针肝穿刺对肝癌的诊断比较

对88例临床诊断为肝癌的患者,对比AFP、B超及细针吸活检结果,以探讨3项检查对肝癌的诊断价值. 对象与方法 对象:88例中84例由细针针吸细胞学检查发现肝癌细胞确诊,另4例B超检查诊断为原发性肝癌,加作AFP检测阳性而确诊。按1977年全国肝癌会议分期,Ⅱ期者58例,Ⅲ期者30例。     

超声引导抽吸式细针与弹射式粗针活检对肝癌诊断与疗效判断的价值

目的 探讨超声引导普通细针（22G）穿刺抽吸活检与弹射式粗针活检对肝癌诊断与疗效判断的价值。方法 对超声引导介入注射无水酒精等药物治疗的112例肝癌患者的治疗前后行普通细针抽吸细胞学与组织学活检,并与同部位粗针活检对比。所取组织能作出明确的细胞学或（和）组织学病理诊断者为取材成功。结果 112例于治疗前后共细针活检322例次,平均每例次穿刺取样进针2．1次,同一部位粗针活检38例,共113次,平均每例次穿刺取样进针1．8次,治疗前细粗针间活检取材成功率比较差异无显著性意义（P＞0．05）,但治疗后细针活检的取材成功率呈明显的递减改变。结论 普通探头引导普通细针抽吸活检具有“一针两用”、方便、安全与费用相对低廉的优点,对肝癌的诊断与疗效判断有较高的临床应用价值,弹射式粗针活检于治疗前后均有很高的取材成功率,对于细针取材不易成功的病例应改用粗针切割活检为宜。     

X线引导的细针抽吸骨病变活检(附42例分析)

X线引导细针抽吸骨病变活检是一种对临床X线诊断困难病例提供病变性质的简单有效方法。它具有取材准确、创伤小、操作简单和费用低等优点。本文报告42例经手术病理或临床其它方法证实诊断的细针抽吸骨活检病例。诊断正确率达93%。并对操作技术、标本涂片染色技术等问题进行了讨论。     

睾丸活检方法的改进——超声引导下细针抽吸睾丸组织学

目的研究超声引导下细针抽吸睾丸组织学的价值。方法选取本院无精子症睾丸活检患者63例,其中细针抽吸睾丸细胞学21例,粗针穿刺睾丸组织学20例,改进的超声引导下细针抽吸睾丸组织学22例。结果超声引导下细针抽吸睾丸组织学检查,标本未见其他成分,术后未见血肿发生,和粗针穿刺比差异有统计学意义(P0.05);其标本满意度明显高于睾丸细胞学、粗针穿刺组织学。结论改进的超声引导下细针抽吸睾丸组织学,具有较大的临床治疗价值,值得推广应用。     

CT导向下经皮穿刺肺活检对肺真菌的诊断价值

目的:探讨CT导向下经皮穿刺活检对肺真菌的诊断价值。材料与方法:回顾性分析26例经皮肺穿刺活检病理证实的肺真菌病的病例资料,所有病例均行CT检查,其中23例平扫,3例直接增强,26例行细针抽吸及切割活检送病理组织学检查。结果:CT显示单发肺结节7例,多发肺结节11例,结节伴斑片状影5例,3例呈实变样表现,26例经细针抽吸活检3例确诊曲菌,3例可疑真菌,26例切割活检病例均确诊为真菌,其中曲菌11例,隐球菌11例,马内菲青霉菌1例,毛霉菌1例,球孢子菌1例,未分类真菌1例,发生少量气胸3例,少许出血2例。结论:对于肺部难以确诊的肺真菌病例,CT导向下经皮穿刺切割活检是一种安全有效的方法。