2448例乳腺恶性肿瘤病理及年龄情况分析

目的探讨乳腺恶性肿瘤的病理分类及好发年龄、不同病理类型的乳腺癌在发病年龄上的差别。方法按肿瘤病理学及遗传学分类对乳腺肿瘤进行病理分类。将2448例乳腺恶性肿瘤患者从21岁开始每5年为一个年龄组进行分段并作统计。将病理分类前5位的浸润性导管癌(非特殊性)、浸润性小叶癌、黏液癌、髓样癌及导管内原位癌的好发年龄进行统计分析。结果 2448例乳腺恶性肿瘤患者中,高发病年龄段在41~55岁(1294/2448,52.86%),以46~50岁(459/2448,18.75%)为最高发病年龄段。病理分类前5位是:浸润性导管癌(非特殊性)1869例(76.35%),平均年龄(48.94±30.85)岁;浸润性小叶癌117例(4.78%),平均年龄(51.39±11.33)岁;黏液癌58例(2.37%),平均年龄(57.91±15.76)岁;髓样癌41例(1.67%),平均年龄(48.50±11.23)岁;导管内原位癌133例(5.43%),平均年龄(49.74±14.05)岁。髓样癌、导管内原位癌发病年龄与浸润导管癌比较差异均无统计学意义(F=0.816,P=0.370;F=0.242,P=0.623),浸润性小叶癌、黏液癌...     

乳腺浸润性导管癌的X线诊断

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1-4],而在乳腺癌的病理学种类中,浸润型导管癌是最常见的一种类型,占45%左右[5],其中54.64%是由乳腺X线钼靶检查发现的[6],但浸润性导管癌预后较差[7].因此,乳腺浸润性导管癌的诊断和治疗尤为重要,目前我国诊断乳腺浸润性导管癌仍以钼靶X线检查为最有效、最广泛的影像学检查方法.     

乳腺癌钙化在数字化全景乳腺摄影中的特征性分析

目的：探讨乳腺癌钙化在数字化全景乳腺摄影中的特征,以提高乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析2012年8月～2014年9月于我院经手术病理证实的46例乳腺导管癌患者的临床资料及乳腺全景X线摄影资料。结果病理结果证实,46例乳腺导管癌患者中,8例为钙化性导管癌;38例为浸润性导管癌,其中一级浸润性导管癌12例,二级浸润性导管癌15例,三级浸润性导管癌11例。乳腺全景X线摄影显示,46例患者的乳腺均具有散在分布的微小钙化。将全景X线摄影征象（钙化形态、钙化总数、单位面积钙化数,合并肿块、腋窝淋巴结肿大、淋巴结转移情况）与病理结果进行对比,结果发现,不同病理分级间单位面积钙化数和淋巴结转移情况有显著差异（P<0.05）,其他指标均无显著差异。结论全景数字化乳腺X线摄影可显示乳腺癌的微小钙化,为乳腺癌的早期诊断提供依据。     

乳腺增生中浸润性导管癌的高频彩超诊断与鉴别

目的研究乳腺增生病灶中浸润性导管癌的超声诊断和鉴别。方法回顾分析临床及病理确诊的76例乳腺增生合并浸润性导管癌病灶的高频超声表现并作对比分析研究。结果乳腺增生合并浸润性导管癌超声表现具备多样性,主要以低回声团块、斑块和导管内隆起状结节表现为主,早期浸润性导管癌的特点是肿块侧方向导管走行区延伸或/和导管内隆起性小结节。本组超声检出实性肿块、斑块和微小结节共64例73个病灶,其中47例54个病灶超声提示为导管有关恶性肿瘤,12例14个肿块误诊为乳腺癌;5例5个导管内单发微小结节误诊为良性病灶或导管瘤。漏诊12例。本组病例乳腺浸润性导管癌阳性率为84.21%(64/76例),准确诊断率为73.97%(54/73例),误诊率26.03%(19/73例),漏诊率15.79%(12/76例)。超声全部诊断有乳腺增生与病理和临床诊断符合。结论乳腺增生合并浸润性导管癌临床常见,浸润性导管癌容易被乳腺增生掩盖,早期发现和确诊具有重要价值。本组总结其特征表现和诊断理论,为浸润性导管癌的超声诊断、早期发现和鉴别提供理论和应用帮助。     

全数字化乳腺摄影对妇女致密型乳腺癌诊断的应用价值

目的探讨全数字化乳腺摄影对妇女致密型乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析67例全数字化乳腺摄影且经病理证实的致密型乳腺癌的X线表现。结果 67例致密型乳腺癌,右侧34例,左侧33例,均为单侧发病。其中浸润性导管癌29例,浸润性小叶癌19例,导管内癌15例,乳头状癌3例,髓样癌1例。X线征象包括肿块或结节、钙化、局限性致密浸润阴影、结构扭曲等。结论全数字化乳腺摄影对妇女致密型乳腺癌的诊断具有较高的临床应用价值。     

乳腺浸润性导管癌的X线分析(附185例报告)

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升趋势,现已成为大中城市妇女占首位的恶性肿瘤,高频乳腺X线摄片是早期发现和诊断乳腺癌最主要及有效的方法.本文收集了2001～2006年五年来我院经病理证实的185例浸润性导管癌的完整X线资料,现对其X线表现分析如下.     

乳腺恶性肿瘤的病理类型和年龄分布比较分析

目的:探讨乳腺恶性肿瘤的病理类型及年龄分布,不同病理类型的乳腺癌在发病年龄上的差异.方法:统计分析温州医学院附属第一医院2006年1月至2011年12月乳腺恶性肿瘤1512例,按WHO乳腺肿瘤组织学分类(2003)进行病理分类.按年龄进行分组,30 ～ 69岁以10岁为一个年龄组,＜30岁和＞70岁分别为一个年龄组.将病理分类前5位乳腺癌的高发年龄及年龄分布进行比较分析.结果:确诊的乳腺恶性肿瘤病理类型共14种,以浸润性导管癌居首位,占总病例数的71.1％,其次为导管原位癌、浸润性小叶癌、黏液癌及髓样癌.高发病年龄段在40 ～59岁(占65.0％),以40～ 49岁(占35.8％)为最高发病年龄段.浸润性导管癌(占36.1％)、浸润性小叶癌(占39.3％)、黏液癌(占35.4％)均以40～ 49岁为发病高峰期;导管原位癌以40～49岁(占35.3％)和50～59岁(占35.3％)为发病高峰期;髓样癌以50～59岁(占37.0％)为发病高峰期.浸润性小叶癌、黏液癌发病年龄与浸润性导管癌发病年龄比较差异均无统计学意义,导管原位癌、髓样癌发病年龄与浸润性导管癌发病年龄比较差异均有统计学意义.结论:乳腺恶性肿瘤高发病年龄段在40 ～ 59岁,以40～ 49岁为最高发病年龄段.不同类型的乳腺癌在发病年龄高峰上存在差异.     

乳腺导管不典型增生及早期乳腺导管癌的临床病理研究

目的:解析乳腺导管不典型增生及早期乳腺导管癌造影表现与病理基础,以期能够为临床诊疗工作的开展提供凭据,最终优化乳腺癌患者生存质量.方法:选择:2010年4月~2016年12月期间我院收诊的,临床表征为乳腺导管不典型增生,同时已经进行过手术治疗、病理诊断为早期乳腺导管癌患者30例,应用回顾性分析方法观察患者乳腺导管影像学表现,继而与病理结果比较分析.结果:30例患者中,导管原位癌9例;浸润性导管癌8例;导管原位癌合并早期浸润7例;复合型癌2例,其中导管原位癌合并浸润性小叶癌2例,浸润性导管癌合并浸润性小叶癌1例;导管内乳头状瘤病癌变1例,其中乳腺X线平片没有发现异常4例,毛刺或分叶状肿块7例,肿块伴钙化6例,多形性钙化灶8例.早期乳腺导管造影主要表现如下:乳腺规格增大、乳房出现硬结、淋巴结增大,乳腺疼痛,尤其是在月经来潮前加重,经后疼痛逐渐减轻或消失,疼痛位置多数位于乳腺外上端,也可呈双乳腺弥漫性胀痛.在本次研究中乳腺导管造影诊断乳腺癌的符合率为86.7%.结论:乳腺导管造影可以被视为乳腺导管不典型增生及早期乳腺导管癌诊断的一种安全性、可靠性手段,定性与定位价值已经得到医学界的肯定,特别是对临床触诊阴性的早期乳腺癌能作出较精确的诊断结果,大幅度提高了早期乳腺癌的检出率,在临床上具有推广与应用价值.     

自动乳腺全容积成像与乳腺钼靶对乳腺癌诊断价值对比研究

目的 对比自动乳腺全容积成像(ABVS)与乳腺钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值,并总结ABVS上浸润性导管癌的冠状面声像图特征.方法 回顾性分析2014年10月至2015年12月在安徽医科大学附属安庆医院经手术病理证实的45例乳腺癌患者术前影像学资料,以病理为金标准,对比ABVS与X线钼靶的诊断效能.结果 45例乳腺肿块,ABVS检出率为100%,乳腺钼靶检出率为86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).ABVS、钼靶诊断乳腺癌的准确度分别为91.11%、80.0%,差异无统计学意义(P>0.05);ABVS和钼靶诊断浸润性导管癌的准确度分别为95.0%、82.5%,差异无统计学意义(P>0.05).ABVS冠状面上浸润性导管癌边界特征表现为太阳征、蟹足征、边缘细分叶等.结论 ABVS较乳腺钼靶具有更高的病灶检出率,诊断乳腺癌准确度与钼靶类似.掌握乳腺癌ABVS冠状面特征,可以提高乳腺癌诊断准确度.     

钼靶引导立体定位乳腺隐匿性病灶精准切除384例分析

目的探讨乳腺钼靶引导下导丝立体定位技术在乳腺隐匿性病灶精准切除活检中的临床意义及应用推广价值。方法回顾性研究2016年8月～2019年12月行钼靶引导下导丝定位活检的384例病例,分析其临床资料及病理特征。结果 384例病例均一次定位成功,其中乳腺癌52例(13.5%),其中乳腺导管内癌37例,导管内癌为主的浸润性导管癌3例,浸润性导管癌10例,浸润性小叶癌1例,小管癌1例;癌前病变113例(29.4%);其他良性病变219例(57.0%)。结论钼靶引导立体定位活检定位准确,操作简单,尤其对早期乳腺癌的检出具有重要临床意义,值得推广。     

162例乳腺癌的病理诊断与分析

目的探讨乳腺癌的病理学特点,提高乳腺癌临床诊断率.方法回顾性分析我院162例乳腺癌患者临床病理学资料,分析其临床诊断特点.结果162例乳腺癌患者,主要发病年龄在42~65岁之间,其中浸润性导管癌91例(56.17%),单纯癌19例(11.73%),髓样癌15例(9.26%),粘液腺癌12例(7.41%),导管癌早期浸润10例(6.17%),导管内癌9例(5.56%),浸润性小叶癌6例(3.7%),病理组织分型以浸润性导管癌为多,淋巴结转移情况与肿瘤大小成正相关性.结论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,临床病理分型与年龄及淋巴结增大等有密切关系,早诊断、早治疗可提高临床治愈率,对预后生活起到积极作用.     

超声弹性成像和钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断价值研究

背景　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,寻找有效的乳腺癌早期诊断方法非常重要。目的　探究超声弹性成像、钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法　选取2017年10月-2019年12月于安徽皖北煤电集团总医院就诊的女性疑似乳腺浸润性导管癌患者102例为研究对象,术前或穿刺活检前均行超声弹性成像、钼靶X线检查,以病理诊断为金标准。分析乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性成像评分的相关性。绘制超声弹性成像、钼靶X线诊断乳腺浸润性导管癌的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　最终经金标准确诊为乳腺浸润性导管癌者98例。乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性成像评分呈正相关（rs=0.452,P=0.003）。当超声弹性成像评分最佳截断值为4分时,其诊断乳腺浸润性导管癌灵敏度为88.1%,特异度为92.1%,ROC曲线下面积（AUC）为0.953〔95%CI（0.912,0.995）〕;当钼靶X线最佳截断值为4b级时,其诊断乳腺浸润性导管癌的灵敏度为72.4%,特异度为83.3%,AUC为0.855〔95%CI（0.805,0.893）〕;超声弹性成像诊断乳腺浸润性导管癌的AUC大于钼靶X线（Z=3.337,P<0.05）。结论　超声弹性成像对乳腺浸润性导管癌的诊断价值较钼靶X线高,且超声弹性成像与乳腺浸润性导管癌组织学分级呈正相关,对临床评估乳腺浸润性导管癌恶性程度有重要意义。     

11例乳腺恶性肿瘤的误诊分析

目的:分析超声、数字乳腺摄影及MRI检查乳腺恶性肿瘤的误诊原因。方法:回顾性分析2015年5月-2017年5月在我院经手术病理证实11例误诊的乳腺癌患者的影像资料,11例患者均经过超声检查、数字乳腺摄影及MRI增强检查,有完整影像学资料。结果:11例误诊患者中乳腺黏液腺癌1例,浸润性导管癌6例,导管内癌4例。结论:数字乳腺摄影、超声单独诊断乳腺恶性肿瘤有一定的误诊,多种检查方法联合应用可提高乳腺恶性肿块的检出率,减少误诊。     

乳腺癌术前乳腺钼靶与B超检查130例临床分析

目的：探讨术前乳腺钼靶检查与 B 超检查诊断乳腺癌的临床意义。方法回顾性分析我院2005年1月—2015年1月收治的130例乳腺癌患者的临床资料,对患者的乳腺钼靶检查与 B 超检查进行归纳总结。结果130例患者乳腺钼靶检查全部有钙化灶存在,B 超发现钙化灶有64例。乳腺钼靶检查检测出导管内癌8例,浸润性小叶癌16例,浸润性导管癌82例,检出率为81.53%;彩超检出导管内癌6例,浸润性小叶癌12例,浸润性导管癌76例,检出率为72.31%。结论乳腺钼靶检查对乳腺癌的检出率高于 B 超检查;乳腺钼靶检查的准确度优于 B超检查。乳腺肿物术前乳腺钼靶检查与 B 超检查联合应用,进行综合分析,制定手术方案,可以提高乳腺癌诊断的准确度。     

伴有浸润性微乳头状癌结构乳腺癌的临床病理特征分析

目的 探讨伴有浸润性微乳头状癌(IMPC)结构乳腺癌的临床病理特征及其诊断和鉴别诊断.方法 复习1997年至2007年间乳腺癌存档切片,对其中按2003年WHO乳腺病理学标准诊断含有1MPC结构乳腺癌8例的临床病理资料进行分析.结果 8例伴有IMPC结构的乳腺癌无特殊的临床症状及体征,常与浸润性导管癌伴存,其淋巴结转移阳性率73.6%,明显高于浸润性导管癌.组织病理学的特征表现为:肿瘤细胞聚集呈微乳头状癌巢,或呈桑椹状、小腺管样,位于人工间隙内呈中空簇状生长,微乳头缺乏纤维血管轴心.免疫组织化学特点:上皮膜抗原(EMA)着色于细胞团的外表面,而细胞间无着色呈"反极"染色现象,部分瘤细胞可以表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2.结论 伴有IMPC结构的乳腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤,具有淋巴管侵袭性强、淋巴结转移率高的特点,无论肿瘤中IMPC结构比例占多少,均应引起重视.诊断时应与乳腺浸润性乳头状癌、黏液腺癌、转移性乳头状癌等相鉴别.     

浸润性乳腺导管癌的彩色多普勒超声诊断体会

目的分析浸润性乳腺导管癌的超声声像学特征,评价其诊断价值。方法36例经手术、病理证实的浸润性乳腺导管癌,分析其术前的二维及彩色多普勒超声声像学表现,根据肿块的回声强度、均匀性、边界、纵横径比值及CDFI血流信号情况。结果35例的乳腺癌回声强度表现为低回声;32例的乳腺癌表现为内部回声不均,边界不规整呈蟹足状;乳腺肿块纵横比≥1诊断恶性肿瘤的特异性最高（100%）;肿块内有多发性微小钙化灶和远场衰减者分别为12和26例;皮肤组织浸润26例;彩色多普勒显示癌肿内部和周边血流丰富者28例。结论综合声像判断对浸润性乳腺癌有较高的诊断价值。     

乳腺肿块彩超声像图特征分型与病理对照分析

目的 探讨乳腺肿块彩超图像特征分型与病理组织类型的关系.方法 回顾了897例乳腺肿块患者超声检查资料,将其声像图表现与病理结果进行对照分析.结果 乳腺肿块的彩超声像图特征改变有各自的分型,且各型病理结构各不相同.乳腺普查发现肿块者897例,其中良性肿块775例,占87%,多发生在20～40岁之间,以囊性增生,纤维瘤为多.恶性肿瘤122例,占13%,40～50岁之间发病率较高,以浸润性导管癌最多,其次是浸润性小叶癌.超声对乳腺肿块的检出率100%,诊断与病理符合率91%,误诊率9%.结论 彩超对乳腺肿块,特别是早期乳癌普查有肯定的诊断价值.     

乳腺钼靶和超声诊断乳腺癌35例分析

目的探讨乳腺钼靶和超声诊断乳腺癌的影像学特点。方法对比35例手术后病理证实的乳腺癌患者的钼靶和超声的诊断结果。结果采用数字乳腺钼靶片单独诊断乳腺癌30例，诊断正确率85．7％，2例浸润性导管癌及1例髓样癌误诊为乳腺增生，2例浸涧性导管癌漏诊。采用彩色多普勒超声单独诊断乳腺癌19例，诊断正确率54％；5例原位癌漏诊，7例浸润性导管癌及4例单纯癌误诊为纤维腺瘤。结论在乳腺癌诊断方面，乳腺钼靶诊断与病理诊断的符合率高于乳腺超声检查；两种俭查综合诊断尤为重要，可明显减少乳腺癌的漏诊和误诊。     

95例乳腺癌全数字化X线钼靶诊断分析

目的分析全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析95例乳腺癌患者的临床资料。结果 95例均经数字化乳腺钼靶X线摄影诊断为乳腺癌,并经手术病理证实。其中直接征象仅有肿块者54例,肿块伴钙化33例,腺体结构紊乱9例,局部致密影6例,仅有钙化7例。间接征象异常血管征33例,腋窝淋巴结肿大21例,皮肤增厚29例,乳头凹陷21例,主乳导管扩张4例。浸润性导管癌73例,浸润性小叶一导管癌6例,导管原位癌10例,混合性癌3例,粘液癌2例,Pagets病1例。结论全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺癌的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

乳腺浸润性导管癌的X线诊断

乳腺癌是妇女最常见、多发的恶性肿瘤之一.近年来,乳腺癌的发病率在我国逐渐上升,现已跃居女性恶性肿瘤的首位,其中乳腺浸润性导管癌约见45%左右.在乳腺癌的诸多检查方法中,钼靶X线检查被公认为是最主要、最有效的方法之一,尤其是在早期乳腺癌的诊断中[2].