绝经后女性宫腔占位156例临床分析

目的探讨绝经后女性宫腔占位的病因及检查方法提高恶性病变的诊断率。方法收集经B超诊断为宫腔占位的绝经后女性患者156例,分为异常阴道流血组及无症状组,均行宫腔镜手术,对其进行回顾性分析。结果绝经后宫腔占位以良性病变为主,其中子宫内膜息肉最多见,占60.3%(94/156)。出血组子宫内膜息肉、子宫内膜癌发生率均显著高于非出血组(均P<0.05),两组子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。出血组观察到异型血管病例占11.5%(12/104),其中6例病理类型为子宫内膜癌,2例为子宫内膜非典型增生;非出血组未观察到异型血管。结论绝经后宫腔占位性疾病以良性病变为主,主要子宫内膜息肉多见,有异常阴道流血患者需高度警惕子宫内膜癌、息肉恶变等可能,宫腔镜手术是明确诊断绝经后宫腔占位的主要方法 。     

围绝经期异常子宫出血136例的宫腔镜诊断价值

目的探讨围绝经期子宫异常出血宫腔镜检查的价值。方法围绝经期异常子宫出血136例,行宫腔镜检查。结果136例中,子宫内膜不规则增生占22．1％,子宫内膜息肉占21％,子宫内膜增殖症占18％,不典型增生及子宫内膜癌占5．4％。宫腔镜与病理学诊断比较子宫内膜息肉诊断符合率为85．7％（24／28）,子宫内膜增殖症62．5％（15／24）,子宫内膜癌及不典型增生为85．7％（6／7）。结论宫腔镜是诊断宫内病变首选的可靠检查方法,可直视下观察子宫内膜的形态变化。与诊断性刮宫、内膜活检病理检查联合应用可提高宫腔病变诊断率。     

绝经后妇女子宫内膜病变的临床诊断路径探讨

目的探索超声检测子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女,常规采用宫腔镜活检和病理检查这一临床路径对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年1月B超提示子宫内膜厚度≥5mm并完成了宫腔镜活检及病理检查的绝经后妇女232例,探讨子宫内膜厚度与子宫内膜病变的关系,并比较宫腔镜检查结果与病理检查结果诊断的一致性。结果本组232例中,子宫内膜厚度5～7mm组87例,子宫内膜厚度≥8mm组145例。经宫腔镜活检和病理检查,子宫内膜厚度5～7mm组诊断为子宫内膜癌4例,子宫内膜非典型增生5例;子宫内膜厚度≥8mm组诊断为子宫内膜癌23例,子宫内膜非典型增生24例。经掊2检验,子宫内膜厚度5～7mm组与≥8mm组子宫内膜病变分布有显著性差异(掊2=14.497,P=0.001)。同时,宫腔镜检查结果与病理检查结果诊断符合率,子宫内膜息肉为82%,黏膜下肌瘤为100%,内膜增生为87%,内膜癌为100%。经kappa检验显示,二者诊断存在较好的一致性(κ=0.8037,P﹤0.05)。结论对于超声检测子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女,常规采用宫腔镜活检和病理检查这一临床路径,在早期发现子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌方面更具优势。     

242例异常子宫出血的病因分析

目的：分析异常子宫出血妇女的病因及探讨宫腔镜检查的诊断价值。方法：对观例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查进行病因诊断，在术中同时定位取活检及刮宫做病理检查。结果：观例异常子宫出血妇女的出血原因为：子宫内膜增生过长40例、子宫内膜息肉34例、黏膜下子宫肌瘤24例、子宫内膜癌17例。宫腔镜诊断子宫腔内异常病变的敏感度为85．4％(111／130)。结论：异常子宫出血主要原因为子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉。采用宫腔镜检查技术，可直视下观察子宫内膜的形态变化，与定位取活检、诊断性刮宫行病理检查结合应用是早期诊断宫腔内病变的最佳方法。     

绝经后妇女宫腔镜检查186例临床分析

目的回顾性分析宫腔镜检查资料,探讨绝经后妇女宫腔内疾病发生情况。方法选择2006年1月至2009年12月间在我院妇科就诊的绝经后妇女186例,年龄47~80岁。因绝经后子宫异常出血、彩超发现宫腔内占位或宫内异常、阴道异常排液等行宫腔镜检查,对其资料进行回顾性分析。结果宫腔未见异常70例,阳性检出率为62.3%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性分别为95.2%、92.6%。子宫内膜癌及不典型增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为88.9%。子宫内膜增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为81.0%。结论绝经后妇女宫腔镜检查的主要原因为绝经后异常阴道流血,其中子宫内膜癌及内膜不典型增生者占异常流血者13.8%（15/109）;另一重要原因为宫腔内占位或宫内异常回声者中,其中子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤,分别占27.7%、19.1%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性最好,其次为子宫内膜癌及内膜不典型增生者。宫腔镜检查直观、准确,是当前诊断宫腔内病变的金标准。     

子宫内膜增厚老年患者的临床及病理分析

目的 总结子宫内膜增厚老年患者的临床和宫腔镜活检病理特点.方法 回顾性分析北京老年医院2003年1月至2015年6月收治的阴道超声检查提示子宫内膜增厚≥5 mm并行宫腔镜活检及病理学检查的93例老年妇女的临床及病理资料.依据病理结果(正常/良性增生组和癌前病变/癌变组)及有无症状(有症状组和无症状组),分别比较患者的临床和病理情况.结果 子宫内膜正常21例;良性病变54例,包括子宫内膜息肉18例(25.0％),萎缩性内膜炎15例(20.8％),增殖期内膜14例(19.4％),黏膜下子宫肌瘤4例(5.6％),单纯性增生3例(4.2％);子宫内膜癌前病变/癌变18例,包括单纯性伴非典型性增生2例(2.8％),复杂性伴非典型性增生2例(2.8％),子宫内膜样腺癌12例(16.7％),癌肉瘤1例(1.4％),透明细胞癌1例(1.4％).正常/良性增生组(75例)与癌前病变/癌变组(18例)的绝经年龄≥55岁、绝经年限≥10年、子宫内膜厚度≥10 mm、有症状、合并高血压或肥胖患者比例的差异有统计学意义(P＜0.05).无症状组(35例)与有症状组(58例)的癌前病变/癌变构成比的差异有统计学意义(P=0.041).宫腔镜检查诊断的灵敏度为94.4％(68/72),特异度为95.2％(20/21),准确度为94.6％(88/93).结论 老年女性子宫内膜增厚主要是子宫内膜息肉、萎缩性内膜炎、增殖期内膜.但子宫内膜癌也占有一定比例,需引起高度重视.老年女性应用宫腔镜活检安全可行,宜作为老年子宫内膜病变有效的诊断方法之一.     

宫腔镜诊断无症状子宫内膜增厚病变的临床应用

目的:探讨宫腔镜在无症状子宫内膜增厚病变的临床诊疗意义。方法:选取2014年1月-2015年1月于本院行阴道超声检查提示子宫内膜增厚的无临床表现患者130例,按随机数字表法分为常规诊断性刮宫组和宫腔镜诊断性刮宫组,每组各65例。常规诊断性刮宫组凭经验对宫腔进行诊刮,宫腔镜诊断性刮宫组在镜下对可疑病变进行定位活检或宫腔镜电切后送病理检查,比较两种方法对诊断结果的影响及并发症。结果:宫腔镜诊断性刮宫组发现子宫内膜息肉26例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫粘连7例,子宫纵膈3例,子宫内膜不典型增生11例,子宫内膜癌3例,子宫内膜增生6例。常规诊断性刮宫组仅发现子宫内膜息肉19例,子宫内膜不典型增生5例,子宫内膜癌1例,子宫内膜增生3例,无明显异常32例,未刮出任何宫腔组织5例。两组患者均未出现明显并发症,仅有2例老年患者出现子宫穿孔,每组各1例。结论:宫腔镜诊断性刮宫对无症状子宫内膜增厚患者具有较高的诊断价值,提高了早期子宫内膜病变及癌变的诊断准确率,能更好地保障妇女的生命安全。     

宫腔镜检查诊断异常子宫出血486例分析

目的探讨宫腔镜检查在异常子宫出血病因诊断中的应用价值。方法 2008年9月至2010年10月,对486例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时行镜下活检及组织学检查。结果 （1）子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜的发病年龄较大,正常子宫内膜及子宫内膜息肉、子宫内膜增生则多见于30~50岁异常子宫出血患者。（2）宫腔镜与病理诊断符合率：正常子宫内膜83.1%,子宫内膜息肉89.0%,子宫黏膜下肌瘤97.3%,子宫内膜炎95.0%,子宫内膜增生93.2%,萎缩性子宫内膜96.9%,子宫内膜癌75.0%。宫腔镜检查与病理组织学诊断总体符合率达90.1%。结论宫腔镜检查是诊断异常子宫出血原因的较好手段,镜下定位活检病理检查能提高诊断准确性。     

宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值

目的：探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值。方法方便选取回顾性分析2013年11月—2015年11月在该院宫腔镜检查后行诊断性刮宫或子宫内膜活检的330例患者临床病例资料,并比较分析宫腔镜下检查结果和病理检查结果的差异性。结果增生期子宫内膜并发腺体增生、子宫内膜炎和分泌期内膜患者在宫腔镜下厚度具有不同差异;分泌期内膜、子宫内膜炎和内膜癌患者其子宫息肉样病变的比例为29.7%、0.7%和0.0%。结论在宫腔镜检查后行子宫内膜病理检查有助于提高子宫内内膜疾病检查的准确性,可为以后的治疗提供参考依据。     

Evaluation of the clinical pathway for the diagnosis of endometrial lesions in postmenopausal women

目的 探索超声检测子宫内膜厚度≥5 mm的绝经后妇女,常规采用宫腔镜活检和病理检查这一临床路径对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值.方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年1月B超提示子宫内膜厚度≥5 mm并完成了宫腔镜活检及病理检查的绝经后妇女232例,探讨子宫内膜厚度与子宫内膜病变的关系,并比较宫腔镜检查结果与病理检查结果诊断的一致性.结果 本组232例中,子宫内膜厚度5～7 mm组87例,子宫内膜厚度≥8 mm组145例.经宫腔镜活检和病理检查,子宫内膜厚度5～7 mm组诊断为子宫内膜癌4例,子宫内膜非典型增生5例:子宫内膜厚度≥8 mm组诊断为子宫内膜癌23例,子宫内膜非典型增生24例.经x2检验,子宫内膜厚度5～7 mm组与≥8 mm组子宫内膜病变分布有显著性差异(x2=14.497,P=0.001).同时,宫腔镜检查结果与病理检查结果诊断符合率,子宫内膜息肉为82％,黏膜下肌瘤为100％,内膜增生为87％,内膜癌为100％.经kappa检验显示,二者诊断存在较好的一致性(K=0.8037,P＜ 0.05).结论 对于超声检测子宫内膜厚度≥5rnm的绝经后妇女,常规采用宫腔镜活检和病理检查这一临床路径,在早期发现子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌方面更具优势.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。