抑酸剂在胃食管反流病中的作用

胃食管反流病(GERD)的病理生理机制是食管抗反流屏障功能低下,胃内容物反流到食管引起病人不适症状与食管黏膜损伤的疾病.目前的研究表明,反流物主要为胃酸.胆汁或非酸反流在引起GERD症状的因素中地位有限.由于无法从根本上纠正引起胃食管反流的病理生理机制,目前的治疗措施主要集中在减少胃酸反流上.抑制胃酸的药物包括H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI).     

伏诺拉生治疗胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病是常见的消化道疾病,药物是主要的治疗手段.质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPIs)是治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的经典药物,但并未完全满足临床需求.伏诺拉生(vonoprazan)是一种新型抑制胃酸分泌药物,可用于治疗GERD.本文旨在全面回顾有关伏诺拉生治疗GERD的临床疗效和安全性证据,以指导临床实践.     

酸相关疾病治疗药物的研究进展

酸相关疾病是指与酸分泌或对胃酸敏感有关的一组疾病,一般是指消化性溃疡（PUD）、胃食管反流病（GERD）和功能性消化不良（FD）。当前治疗GERD、PUD及其它酸相关疾病常选用H2受体拮抗剂（H2RAs）和质子泵抑制剂（PPIs）,随着对胃酸分泌的生理和酸相关疾病的病理生理更深入的了解,酸相关疾病治疗药物的研究也取得了很大进展。     

质子泵抑制剂对幽门螺杆菌根除的影响

质子泵抑制剂( proton pump inhibitors,PPI)是有效的胃酸分泌抑制剂,能迅速缓解患者的疼痛症状,控制溃疡出血,是治疗消化性溃疡、上消化道出血等酸相关疾病的主要药物.消化性溃疡等大多数胃病患者的致病因素包含幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染,根除Hp是治疗上述疾病的关键,PPI在根除Hp治疗中起重要作用.     

钾离子竞争性酸阻滞剂的研究进展

胃酸分泌过多可引起消化性溃疡、反流性食管炎及其他胃酸分泌相关疾病.抑制胃酸分泌是该类疾病的主要治疗方法.临床上常用的抑酸药物有组胺H2受体拮抗剂(H2-Ras)和质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI).H2-Ras治疗反流性食管炎和胃肠出血的疗效不如治疗消化性溃疡的疗效好,且机体会对其快速产生耐受,这一点也限制此类药物在长期治疗及大量静脉注射中的应用[1].     

波利特治疗胃十二指肠溃疡疗效及安全性观察

胃酸的存在既是胃十二指肠溃疡发生的决定因素，又是引起临床症状的重要因素。质子泵抑制剂(PPIs)是公认的目前治疗胃十二指肠溃疡的首选药物。波利特为新一代PPIs，能快速有效抑制胃酸分泌，缓解症状。2002年山东省15家医院观察了1900名胃十二指肠溃疡患者用波利特治疗的疗效和安全性，现报告如下。     

新型钾离子竞争性酸阻滞剂在治疗酸相关疾病中的研究进展

正酸相关疾病(acid-related diseases,ARDs)是一种全球范围内的常见疾病类型的总称,包括胃食管反流病、消化性溃疡、药物相关性消化性溃疡等。此类疾病多由胃酸过多分泌而引起的,因此抑制胃酸分泌是治疗此类疾病的关键。近年来,相关指南和共识均推荐质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)作为ARDs的主要治疗药物。但是在临床运用的过程中,PPI仍然存在着一些缺陷,如:起效慢,需服药3～5 d后才可达     

质子泵抑制剂临床应用新领域

质子泵抑制剂(PPI)是治疗胃酸异常分泌和酸相关性疾病的一线药物,对消化性溃疡、幽门螺杆菌(Hp)感染、上消化道出血、胃食管反流病(GERD)等疾病疗效显著。近期研究表明PPI可应用于其他临床领域,如肿瘤、肺纤维化、房颤、结核菌感染、早产等,为这些疾病的治疗提供了新思路。本文就PPI的临床应用新领域作一综述。     

磁环下括约肌增强术治疗难治性胃食管反流病的 研究进展

难治性胃食管反流病的主要治疗手段为质子泵抑制剂与胃底折叠术，然而目前一大部分患者质子泵抑制剂控制症状不理想，且不愿意承担胃底折叠术后风险。磁环下括约肌增强术是近年来国外治疗难治性胃食管反流病的新兴手段，患者术后症状得到明显改善，对质子泵抑制剂的需求减少，酸暴露恢复正常。本文就磁环下括约肌增强术的适应证、疗效和安全性进行了综述。     

加强对老年人胃部疾病与胃随龄变化研究

胃黏膜增龄变化的基本表现为胃窦固有层腺体数量减少,胃窦黏膜固有层胶原组织增生,但胃底腺腺体实质比略高于非老年组,壁细胞数量在不同年龄组间差异无统计学意义。由于老年人胃体萎缩性胃炎发生率增加,导致部分老年人胃酸偏低,但老化不是胃酸分泌减少的独立原因,年龄增长并不影响空腹状态下胃内氢离子活性。质子泵抑制剂与氯吡格雷合用是否会降低疗效,是当前关注热点。国内对于80岁以上的109例老龄患者观察,认为质子泵抑制剂不影响服用氯吡格雷患者的临床前景,不足之处是观察的例数偏少,且联用质子泵抑制剂治疗时间较短。对老年人根除幽门螺杆菌感染的组织学变化,结果表明,幽门螺杆菌根除者慢性炎症好转率达87．4％,急性活动性炎症好转率为57．8％,较幽门螺杆菌未根除者炎症好转率明显增加。     

雷尼替丁铋盐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡是临床的常见病,其主要的病因为胃酸分泌过多,胃肠黏膜保护减弱和幽门螺杆菌(helicobacter pyloric)的感染.H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗消化性溃疡的主要药物.     

抑酸剂对脑手术应激病人的胃酸影响

目的：探讨抑酸剂质子泵抑制剂和Ｈ２受体拮抗剂对颅脑围手术期患者胃酸分泌的影响。方法：（１）３０例患者随机分组;Ｈ２受体拮抗剂泰胃美组,质子泵抑制剂洛赛克组和对照组。（２）所有病例均于手术前４小时监测胃内ｐＨ至７２小时;（３）分析颅脑手术患者术前,术中,术后胃内平均ｐＨ及ｐＨ〈４时间百分率。     

质子泵抑制剂的研究和临床应用进展

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPI）即H＋/K＋-ATP酶抑制剂,PPI为苯并咪唑类衍生物,20世纪80年代,第1个PPI奥美拉唑（omeprazole）出现以来,PPI己成为胃酸相关性疾病治疗的主要药物[1]。目前PPI药物主要有奥美拉唑（omeprazole）、兰索拉唑（1ansoprazole）、     

胃食管反流病误诊为咽喉疾病48例临床分析

目的探讨胃食管反流病误诊原因,提出防范误诊措施。方法对48例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析。结果48例患者主要表现为咽痛、清咽、咽部阻塞感、咽不适感等胃肠外症状。喉镜检查均见咽喉部黏膜充血、水肿、咽后壁有淋巴小结增生。经胃镜检查、诊断性治疗诊断胃食管反流病。给予质子泵抑制剂及促胃动力药。结论部分胃食管反流病以咽喉症状为主要表现,易误诊为咽喉疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24h食管PH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断。     

胃食管反流病的最新治疗进展

胃食管反流病是常见的消化道疾病之一,以质子泵抑制剂为基础的药物治疗联合生活方式调整是其主要治疗方法,然而药物只能控制症状,患者需要长期服用。 腹腔镜下胃底折叠术是可供选择的治疗方案,但创伤相对较大,住院时间长,术后吞咽困难、腹胀的发生率较高,远期随访显示多数患者再次服用药物治疗。近十年来,随着质子泵抑制剂长期使用后药物相关副作用的报道,外科胃底折叠术开展量的下降以及内镜下治疗技术的出现,GERD的治疗格局逐渐发现改变。本文就GERD目前的治疗方法（生活方式调整、药物、内镜、手术）及未来的发展方向做一综述。     

质子泵和质子泵抑制剂研究进展

胃壁细胞H^ ,K^＋－ATP酶是一种质子泵，能特异性地将H^ 泵入胃腔，形成胃内高酸状态。质子泵抑制剂（PPI）为苯丙咪唑替代物，在体内转化为活性物质－－次磺酰胺，后者与H^ ,K^ －ATP酶共价结合，从而抑制该酶活性，抑制胃酸分泌，是治疗各种酸相关性疾病的首选药物。旧一代PPI如奥美拉唑，兰索拉唑和泮托拉唑的药代动力学个体差异大，与其他药物作用明显，起效时间慢，而新一代PPI如雷贝拉唑、伊索美拉唑起效快，抑酸效果更好，尤其在治疗胃食管反流性疾病（GERD）方面疗效更佳。     

非糜烂性反流病的诊断与治疗

胃食管反流病(GERD)是指胃内容物因各种诱因反流入食管而引起不适症状和(或)并发症的一组疾病。GERD中最常见的类型是非糜烂性反流病(NERD),其可分为病理性酸反流型、酸敏感食管型及功能性烧心型。NERD的病因和发病机制较为复杂,目前认为其发生与胃内物反流、食管动力异常、食管黏膜高敏感性、精神心理异常有关。诊断根据典型的症状、内镜检查、24h食管pH监测、胆汁监测、腔内阻抗技术及质子泵抑制剂治疗试验。NERD的治疗原则是缓解症状,改善患者生存质量。药物治疗主要为质子泵抑制剂、促动力药物。钾离子竞争型酸抑制剂有望成为治疗该病的新药。     

胃幽门螺杆菌感染加速质子泵抑制剂潘妥拉唑治疗期间反流性食管炎的愈合

研究发现,幽门螺杆菌(Hp)感染者在质子泵抑制剂治疗期间胃内pH值的升高明显大于无幽门螺杆菌感染者。由于胃食管反流疾病患者的愈合和症状的改善与治疗过程中胃内pH值的升高直接相关,因此可以假设,幽门螺杆菌感染的反流性食管炎患者用质子泵抑制剂治疗的效果较非感染者好。 病人和方法:采用双盲、按幽门螺杆菌感染状态平行分组的比较方法。研究对象为971例18岁以上经内镜证实的Ⅱ级和Ⅲ级(Savary/     

中西医结合治疗胃食管反流的疗效观察

目的观察达立通颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流的疗效。方法选取我院2012年6月~2014年2月收治的胃食管反流患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组单纯使用达立通颗粒治疗胃食管返流,观察组给予达立通颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管返流,对搜集的数据进行统计学分析。结果经治疗,观察组的症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);使用达立通颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流的总有效率,显著高于单纯使用达立通颗粒治疗总有效率,差异有统计学意义(P0.05)。结论用达立通颗粒联合质子泵抑制剂治疗胃食管返流的疗效显著,且无不良反应发生,可以在临床上广泛推广使用。     

注射用雷贝拉唑钠与四种常用溶液配伍的稳定性

雷贝拉唑是继奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑之后的第4种质子泵抑制剂(PPI).其能强烈快速地抑制胃酸分泌,迅速缓解疼痛并促进溃疡早期愈合.临床用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流、卓-艾综合征等症.2008年1月,我们采用高效液相色谱(HPLC)法对注射用雷贝拉唑钠与四种常用溶液配伍的稳定性进行了观察,旨在为临床合理用药提供理论依据.