糖尿病患者检测尿微量转铁蛋白的临床意义

检测尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病已被认为是敏感和特异性的,可预示发生临床糖尿病肾病。目前又注意到检测尿微量转铁蛋白的增加可能是诊断早期糖尿病肾病的另一指标。本文对一组非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者同时测定尿微量白蛋白和尿微量转铁蛋门,以观察两者是否相关。     

尿液转铁蛋白用于糖尿病肾病的早期诊断

本文应用ＥＬＩＳＡ测定尿液转铁蛋白（Ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ，Ｔｆ），回收率９８．２－１０５．１％。批内ＣＶ６．８６－８．４９％，批间ＣＶ９．４９－９．８９％。健康成年人随意尿Ｔｆ／Ｃｒ比值呈非正态分布，正常参考值上限为０．１２３ｍｇ／ｍｍｏｌＣｒ。临床应用结果表明，糖尿病患者尿Ｔｆ／Ｃｒ比值明显增加，８２．６％糖尿病患者尿Ｔｆ／Ｃｒ升高，而白蛋白／Ｃｒ仅６４％升高，两者比较有非常显著差异。在糖尿病     

尿微量转铁蛋白对糖尿病肾病早期诊断的意义

糖尿病肾病 (diabetic nephropathy,DN)是决定糖尿病预后的重要因素。本文采用免疫速率散射比浊法测定 2型糖尿病患者的尿转铁蛋白 - T细胞替代因子 (TRF)、白蛋白 (Alb)、α1 -巨球蛋白 (α1 - MG) ,旨在探讨其对 DN早期诊断的意义。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例 2型糖尿病患者均符合 1999年WHO新诊断标准 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 2岁。全部病例尿常规蛋白定性阴性 ,且无心力衰竭、高血压、肾脏疾病、急性感染、发热、酮症以及泌尿道感染等。全部病例除饮食控制外 ,均以口服降糖药或胰岛素治疗。…     

尿转铁蛋白与2型糖尿病患者大血管病变的关联性研究

目的 尿转铁蛋白(Urinary transferrin,UTRF)在糖尿病早期肾脏损伤方面具有一定的应用价值.本研究旨在分析UTFR与2型糖尿病患者大血管病变的关联性,进而探讨糖尿病患者动脉粥样硬化的风险因素.方法 本研究设计为回顾性分析,从2018年1月至2019年4月入组276例糖尿病患者.整理分析患者的基线临床...     

尿转铁蛋白与2型糖尿病人群新发心血管疾病的关系

目的 探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)人群尿转铁蛋白与尿肌酐比值(uTRF/Cr)和新发心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的关系。方法 选择参加开滦第6次健康体检且进行尿转铁蛋白及尿肌酐检测的T2DM患者8 163例。依据基线uTRF/Cr水平将患者按三分位数分为3组,第一分位组2 721例,第二分位组2 721例;第三分位组2 721例。采用多因素Cox回归模型分析uTRF/Cr对CVD发病风险的影响。结果 (1)研究人群基线年龄(60.46±9.96)岁,男性占78.30%,基线uTRF/Cr为0.24(0.16～0.47) mg/mmol。(2)中位随访时间为3.85(3.43～4.22)年,共发生CVD事件411例(6.79%),第一、二、三分位组总CVD事件的累计发病率分别为3.81%、4.65%和7.29%。(3)校正相关影响因素后,第二、三分位组总CVD事件的风险分别是第一分位组的1.12(95%CI:0.86～1.46)倍和1.52(95%CI:1.18～1.97)倍。结论 uTRF/Cr升高是T2DM人群CVD的独立危险因素,在出现大量白蛋白尿之前,CVD的发病风险也随着uTRF/Cr升高而增加。     

尿转铁蛋白在糖尿病肾病早期肾损伤的诊断价值

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见而严重的并发症之一,糖尿病患者一旦发生肾脏损害出现持续性蛋白尿则病情不可逆转,往往发展至终末期肾功能衰竭(end stage renal failure,ESRD)。然而,早期DN缺乏典型症状,因此经常有误诊、漏诊的情况。尿微量白蛋白     

糖尿病慢性并发症患者的血流变观察

观察了３０例糖尿病慢性并发症的血流变改革,并与２０例健康对照组比较。结果表明全血、血浆粘度、红细胞压积、血沉及Ｋ值均比对照组显著升高,红细胞聚集指数,血小板聚集率与对照组相比同样有非常显著的改变。     

尿转铁蛋白对糖尿病早期肾病检测的评价

目的:评价即刻尿白蛋白浓度(UALB)、尿白蛋白/肌酐比(UALB/Cr)、尿转铁蛋白浓度(UTRF)、尿转铁蛋白/肌酐比(UTRF/Cr)对糖尿病早期肾病诊断的灵敏性和特异性.方法:对262例受试者(正常103例,糖耐量减低98例,糖尿病61例)测定尿白蛋白、尿转铁蛋白、尿肌酐;进行相关分析及ROC曲线分析.结果:UALB、UTRF、UTRF/Cr与UALB/Cr比较相关系数分别为:0.792、0.489、0.618.ROC曲线下面积分别为:0.889、0.788、0.842.当UTRF/Cr=0.112 mg·mg-1时,对糖尿病早期肾病诊断的敏感性为96.1%.特异性为73.6%.UTRF/Cr的阳性率(41.6%)高于UALB/Cr的阳性率(29.7%).结论:UTRF/Cr和UALB/Cr均可用于糖尿病早期肾病的筛查.UTRF/Cr的检出率高于UALB/Cr.     

2型糖尿病患者血清皮质醇与慢性并发症的关系

目的分析2型糖尿病患者血清皮质醇水平的变化情况,探讨糖尿病患者慢性并发症的发生与其体内血清皮质醇水平的关系。方法收集190例患者的一般资料和临床信息,其中2型糖尿病患者139例、非糖尿病患者51例,比较2组皮质醇分泌水平的差异;通过多因素Logistic回归分析了解糖尿病患者体内皮质醇水平升高与其慢性并发症的相关性。结果与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者8时、16时、0时血清皮质醇及24 h尿皮质醇均升高(P均<0.05)。发生慢性并发症的糖尿病患者的午夜皮质醇水平高于未发生者(P <0.05)。胰岛素抵抗指数高、男性、病程5～10年及病程超过10年以上、GHbA_1c是糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素(OR分别为2.671、2.696、3.313、10.523、1.291,P均<0.05)。结论糖尿病患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常,出现慢性并发症的糖尿病患者的午夜皮质醇水平明显高于未出现慢性并发症的患者,午夜皮质醇水平升高可能与慢性并发症相关。胰岛素抵抗程度高、男性及病程长是糖尿病患者出现并发症的危险因素。     

可溶性转铁蛋白受体在糖尿病患者诊断中的价值

目的探讨可溶性转铁蛋白受体水平对糖尿病患者在鉴别缺铁性贫血（IDA）和非缺铁性贫血（ACD）诊断中的意义。方法采用散射比浊检测技术检测sTfR水平。结果糖尿病患者-IDA组sTfR水平显著高于对照组（P〈0．01）；糖尿病患者．IDA组也显著高于糖尿病患者．普通组与糖尿病患者-ACD组（P〈0．05）。结论sTfR在缺铁性贫血和慢性疾病继发性贫血的鉴别诊断上有明显的临床意义。     

Ⅱ型糖尿病微循环障碍与慢性并发症的关系

Ⅱ型糖尿病患者易患心、脑、肾、眼等并发症,为探讨Ⅱ型糖尿病患者甲襞微循环改变与心、肾、眼并发症患病率的关系,我们对90例患者进行了耳襞微循环观察,并对其临床意义进行了分析。 1 对象与方法 1.1 对象:Ⅱ型糖尿病患者90例,男57例,女33例,年龄32～75岁(50.7±18.9),平时用饮食控     

糖尿病慢性并发症的药物治疗

糖尿病并发症是随糖尿病（DM）病程的延长而导致的眼、肾、神经、血管及心脏等多组织的慢性病变，是糖尿病致死、致残的主要原因。笔者将近年来糖尿病及并发症药物治疗的一些新进展进行综述。     

糖尿病肾病尿β2-微球蛋白、转铁蛋白的测定

目的 探讨尿β2-微球蛋白、转铁蛋白对糖尿病肾病的临床价值.方法 分别采用放射免疫法和速率散射比浊法测定了正常人105例,糖尿病患者73例的尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿转铁蛋白(Tf)的含量,以观察其变化.结果 糖尿病患者尿β2-微球蛋白和尿转铁蛋白与正常对照组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 尿β2-微球蛋白、转铁蛋白对早期诊断糖尿病肾病均有良好的诊断价值.     

糖尿病慢性并发症的预防

糖尿病是一种常见病，发病率为6．9％。我国目前约有糖尿病患者3000万，其中90-95％是Ⅱ型糖尿病。糖尿病不仅仅局限于内分泌系统，糖尿病可导致脑中风、心脏病、肾病、失明、截足等严重并发症。目前糖尿病的死亡率加速最快，已成为仅次于心血管疾病和癌症的第三大死亡原因。糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。     

糖尿病患者血糖值及其波动幅度与并发症的关系

目的探讨糖尿病患者血糖值高低及其波动幅度与患者并发症的关系,为防治糖尿病患者并发症提供参考依据。方法糖尿病患者80例,按血糖值高低分为高血糖组(GLU≥12.0mmol/L)和一般血糖组(6.2mmol/L≤GLU≤12.0mmol/L);同时分别根据各组中血糖值波动幅度是否超过正负两个标准差的患者,分为高波幅组和一般波幅组,再分别统计分析各组患者心血管并发症的发生情况。结果高血糖组33例,其中高波幅者29例;一般血糖组47例,其中高波幅者33例。高血糖组中有明显心血管并发症的28例,占高血糖组的84.8%,其中高波幅者26例;一般血糖组中有明显心血管并发症的29例,占该组的61.7%,其中高波幅者24例。结论高血糖患者较一般血糖值患者有较高的并发症风险,血糖值高波幅者较同类患者有更大的并发症风险。控制血糖浓度及其波动幅度,有助于减少糖尿病并发症的几率。     

糖尿病患者血液流变学与血管并发症的关系

目的 探讨糖尿病患者血管并发症与血液流变学的关系.方法 分别测定单纯糖尿病患者、大血管并发症糖尿病患者及微血管并发症糖尿病患者血液流变学各项指标,并与正常对照比较.结果 糖尿病患者的血液流变学多项检测指标与正常对照组比较均有显著性差异,单纯糖尿病组与并发微血管病变和大血管病变组也有明显差异,而微血管病变组和大血管病变组两者之间无显著性差异.结论 糖尿病患者血液流变学异常与血管病变的形成有关,血液流变学检测可为糖尿病并发症的临床诊断、治疗和预防提供新的实验依据.     

1036例糖尿病患者慢性并发症的分析

目的：调查和分析糖尿病（DM）患者慢性并发症的发病率，为DM患者的综合防治提供依据。方法：确诊为DM患者1036例,其中1型DM（TIDM）患者13例，2型（T2DM）1023例，均分析其病史记录及各项理化指标。结果：1036例患者慢性并发症发病率为63．3％（656例），其中糖尿病合并高血压、高脂血症及脂肪肝427例（65．1％）；合并高血压、糖尿病肾病108例（16．5％）；合并高血压、冠心病及高脂血症76例（11．6％）；其他疾病45例（6．8％）。高血压、高脂血症及脂肪肝患病率显著高于其他慢性疾病的发生率（P〈0．01）。结论：DM患者慢性并发症发病率明显增高，且以高血压、高脂血症为主，早期诊断、早期干预与治疗，可防止或延缓并发症的发生，提高DM患者的生存质量。     

糖尿病患者疾病知识掌握程度与并发症的关系

目的：分析糖尿病患对糖尿病知识掌握程度与并发症的关系。方法：对236例Ⅱ型糖尿病患的糖尿病知识程度进行试卷测试、评分,并了解并发症的发生。根据糖尿病知识的掌握程度进行分组,比较与分析血糖控制水平、并发症检出率。结果：糖尿病知识掌握良好的患平均年龄大,病程长,化程度高,血糖控制较好,并发症少,与糖尿病知识掌握较差的患相比,有显性差异（P＜0．05）。结论：糖尿病知识教育提高了患对糖尿病的认识和治疗顺应性,降低了各种慢性并发症的发生率。     

糖尿病慢性并发症的防治展望

随着胰岛素的应用,糖尿病急性并发症所致的死亡率明显下降,但糖尿病慢性并发症发生率却逐年提高,糖尿病及其慢性并发症已成为严重危害人类健康的公共卫生问题。糖尿病慢性并发症发病机制复杂,明确其发病机制对该组疾病的防治有重要意义。近年来的研究认为miRNAs、Nrf2、遗传因素及表观遗传修饰等可作为糖尿病并发症的治疗靶点。