应变/应变率成像评价慢性心力衰竭患者左心房功能

目的应用组织多普勒应变/应变率成像技术评价慢性心力衰竭(CHF)患者左心房功能的变化。方法共纳入48例CHF患者和41例健康人(对照组)。行常规超声心动图检查,应用应变/应变率成像技术测量左房5个壁心肌组织的应变(S)、应变达峰时间(TS),左室收缩期左房应变率峰值(SSR)、左室舒张早期左房应变率峰值(ESR)、左室舒张晚期左房应变率峰值(ASR),对两组指标进行比较。结果与对照组相比较,CHF组左房内径(LAD)、左房内径指数(LADI)、左房最小容积(LAVmin)、左房最大容积(LAVmax)、左房容积指数(LAVI)、左房每搏量(LASV)均明显高于对照组(均为P<0.05),左房射血分数(LAEF)低于对照组(P=0.02)。CHF组除左心房前壁外,左心房其余各壁应变均显著降低。CHF组SSR减低,ESR及ASR均明显减低(均为P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者左心房功能较健康人减低,应用应变/应变率成像技术能够定量评价慢性心力衰竭患者左心房功能的变化。     

二维斑点追踪成像评价蒽环类化疗药物剂量对乳腺癌患者左心室功能的影响

目的:探讨二维斑点追踪成像技术(speckle tracking imaging,STI)在评价不同剂量蒽环类药物(anthracycline,ATC)对乳腺癌患者左心功能早期损害的价值。方法:62例乳腺癌患者,采用6周期以表柔比星为主的化疗方案,应用自身对照研究,分别于化疗前1 d及每周期化疗后的第3天,行常规超声测量及应用STI分析软件测量左室长轴基底段收缩期及舒张期应变率。结果:常规超声参数:第5、6周期表柔比星累积剂量分别达450 mg/m2、540 mg/m2时,E/A减低,与化疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。STI指标:第3周期时表柔比星累积剂量达270 mg/m2,左室壁基底段舒张早期峰值应变率(SRe)、房缩期峰值应变率(SRa)开始减低(P0.05);第5、6周期时SRe、SRa明显减低(P0.01),收缩期峰值应变率(SRs)减低(P0.05)。结论:在化疗进程中,STI指标较早出现异常,而常规超声参数则较晚出现异常,故STI能更敏感地评价ATC对乳腺癌患者心功能损害。     

应变率成像技术评价柔红霉素化疗对ALL患儿左心功能的影响

将36例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿(观察组)按照柔红霉素(DNR)化疗累积量是否超过200mg/m2分为A、B两组,用应变率成像(SRI)技术检测其化疗前后及正常对照组的左心功能.结果显示,观察组E/A、左室短轴缩短率、左室射血分数均低于对照组(但无统计学差异),二尖瓣环舒张早期运动速度/舒张晚期运动速度低于对照组(P<0.05).A组左室心肌的收缩期峰值应变率(SPSR)及舒张期峰值应变率(EDPSR)均明显低于对照组(P均<0.05),A、B组化疗前后SPSR及EDPSR均无统计学差异.提示SRI技术可较敏感地监测DNR对ALL患儿左心功能的损害.     

心肌应变及应变率成像技术对心脏病的诊断价值

心肌应变及应变率成像是显示局部心肌形变特征的超声检查技术。应用应变及应变率成像技术可以确定急性心肌缺血、评价心肌功能储备并可以结合多巴酚丁胺负荷试验评价心肌缺血的程度。     

应变率成像评价胸部放射治疗对老年冠心病患者心功能的影响

应变率成像(SRI)是在多普勒组织显像(TVI)基础上发展起来的新技术,可从时间和空间两个方面反映心肌纤维应变的程度,科学地定量评价室壁运动功能[1].     

应用应变率成像技术对尿毒症患者左心室功能的评价

目的 应用应变率成像技术评价尿毒症患者左室的局部收缩与舒张功能。方法 40例尿毒症患者,左室肥厚(LVH)组25例,非左室肥厚(NLVH)组15例及30例正常对照组。取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面测量左室各室壁心肌收缩期、舒张早期、房缩期的峰值速度(VS、VE、VA)、峰值应变率(SRS、SRE、SRA)、最大应变及位移。结果 速度Vs、VA:尿毒症患者较正常对照组无显著性差异,VE:尿毒症患者NLVH组后间隔、下壁较正常对照组显著性减低,LVH组除后壁外余左室各壁较正常对照组显著性减低。尿毒症患者两组间仅在前间隔有显著性差异。应变率SRS:尿毒症患者LVH组左室侧壁较正常对照组显著性减低。SRE:尿毒症患者NLVH组左室侧壁、下壁、后壁较正常对照组显著性减低,LVH组除后间隔外左室各壁较正常对照组显著性减低。LVH组前间隔及前壁的SRE较NLVH组显著性减低。SRA:尿毒症患者较正常对照组无显著性差异。应变S:尿毒症患者NLVH组仅有左室侧壁较正常对照组有显著性差异,LVH组除后间隔外其余左室壁较对照组显著性减低。LVH组前壁的应变较NLVH组显著性减低。位移D:尿毒症患者NLVH组仅在后间隔较正常对照组显著性减低,LVH组后间隔、后壁、前间隔、下壁较正常对照组显著性减低(分别P<0.05和0.01)。结论 应变率成像技术能够早期评尿毒症患者左室的心肌运动功能。     

应变和应变率显像评价高血压左室心功能的临床研究

目的探讨应变(ε)和应变率(SR)显像在评价高血压病患者局域心肌舒缩功能的临床应用价值。方法分组比较高血压病左室肥厚(LVH组)与无左室肥厚(NLVH组)患者不同心肌节段的收缩期、舒张早期、舒张晚期最大应变率值(SRs、SRe、SRa)及收缩期最大应变值。结果LVH组及NLVH组SRs、SRe及应变值均显著小于健康成人(对照组);LVH组患者SRs、SRe、SRa及应变值测值小于NLVH组(P<0.05)。结论应变和应变率显像能敏感地反映高血压不同病期的病理改变,可以作为高血压病程的一个重要参考指标。     

实时组织弹性成像技术应变率比值诊断乳腺癌的价值

目的探讨实时组织弹性成像技术应变率比值(SR)诊断乳腺癌的价值。方法对51例女性患者62个肿块在病理定性前进行常规超声检查,并按照BI-RADS标准对肿块进行分级;以SR 3.08为界点,判断肿块的良恶性,以病理结果为金标准,比较两种方法诊断乳腺癌的准确性。结果实时组织弹性成像技术应变率比值诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为94.4%(34/36),特异度为92.3%(24/26),准确率为93.5%(58/62),加权Kappa=0.892,曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI 0.801~0.943);常规超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为89.1%(33/37),特异度为88.0%(22/25),准确率为88.7%(55/62),加权Kappa=0.881,AUC为0.830(95%CI 0.791~0.912)。结论实时组织弹性成像技术应变率比值作为一种半定量指标,诊断乳腺肿瘤的良恶性简单易行,值得临床推广。     

应变和应变率成像结合冷加压试验对2型糖尿病患者颈总动脉应变及应变率储备的研究

目的探讨应用应变和应变率成像结合冷加压试验评价2型糖尿病患者颈总动脉应变及应变率储备的可行性及其临床价值。方法选取56例无血管并发症的2型糖尿病患者作为病例组,63名健康志愿者作为对照组。全部进行应变和应变率成像及冷加压试验,获得冷加压试验前后颈总动脉的最大圆周应变和应变率,计算圆周应变和应变率储备。对病例组和对照组的圆周应变和应变率储备进行对比分析。结果病例组的颈总动脉圆周应变（18．16％±4．62％vs.28．56％±7．42％,P〈0．05）和应变率储备（20．33％±5．81％ vs 32．09%±6．01％,P〈0．05）均低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论应变和应变率成像结合冷加压试验可以获得颈总动脉的圆周应变和应变率储备,圆周应变和应变率储备可作为评价2型糖尿病患者早期动脉壁机械运动特性改变的新指标,同时可以反映颈总动脉的内皮功能。     

应变率成像技术评价酒精性心肌病患者左心房功能

目的:研究应变率成像技术在评价酒精性心肌病患者左心房功能改变方面的应用价值。方法:对30例酒精性心肌病患者(ACM组)和相匹配年龄30例正常人(正常对照组),分别进行左心房常规二维参数及应变率参数测量。常规参数包括:左心房最小容积（LAVmin）、左心房最大容积（LAVmax）、左心房p容积（LAVp）、左心房最大直径（LAMD）、左心房主动射血分数(LAAEF)及左心房被动射血分数(LAPEF)。应变率测量指标包括:左心房间隔、侧壁、下壁及前壁收缩期的应变率（SSR）、舒张早期应变率（ESR）及舒张晚期应变率（ASR）。结果:与正常对照组相比,ACM组常规参数LAMD、LAVmax、LAVmin、LAVp及LAAEF增高,LAPEF减低,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。ACM组ASR增高,而SSR及ESR减低,差异具均有统计学意义(均P<001)。结论:应变率成像可以准确评价酒精性心肌病患者左心房功能。     

应变率成像评价2型糖尿病患者左室舒张功能

目的:探讨应变率成像技术早期诊断2型糖尿病患者左室舒张功能异常的临床价值。方法:2型糖尿病患者和正常对照者各25例,获取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴观心肌应变率曲线,测量左室各节段舒张早期和舒张晚期纵向峰值应变率,并计算基底段、中间段、心尖段舒张早期平均峰值应变率(SRe)和舒张晚期平均峰值应变率(SRa)及SRe/SRa比值。结果:与对照组比较,2型糖尿病患者SRe和SRe/SRa减低,各节段差异均有统计学意义(P0.05,0.01),SRa差异无统计学意义。结论:应变率成像技术能够早期评价2型糖尿病患者左室舒张功能的异常,并为临床提供一定的信息。     

速度向量成像技术对正常胎儿心功能与孕龄相关性研究

目的:应用速度向量成像技术(VVI)探索不同孕龄正常胎儿心脏各节段室壁心肌的纵向收缩功能,并研究其与孕龄的相关性,为进一步评价胎儿心脏功能提供理论依据。方法:选取2012年6月至2014年10月期间,在我院行胎儿超声心动图检查,并且结果大致正常的孕妇共171例。按孕周分为4组(分别为20~23+6周;24~27+6周;28~31+6周;32~35+6周)。采集并存储心尖四腔心切面,应用软件描记并分析心室壁各节段心肌纵向运动的参数。结果:各组胎儿左心室壁基底段、中间段、心尖段局部心肌纵向运动速度与孕周呈正相关(r=0.621,P<0.001;r=0.571,P<0.001;r=0.522,P<0.001);应变与孕周呈正相关(r=0.510,P<0.001;r=0.511,P<0.001;r=0.609,P<0.001);右心室壁基底段、中间段、心尖段局部心肌纵向运动速度与孕周呈正相关(r=0.505,P<0.001;r=0.509,P<0.001;r=0.511,P<0.001);应变与孕周呈正相关(r=0.613,P<0.001;r=0.591,P<0.001;r=0.587,P<0.001)。应变率与孕周均无明显相关性(均P>0.05)。结论:正常胎儿心室壁心肌纵向心功能随孕周的增加而增加。VVI技术可以客观分析胎儿局部心肌纵向运动功能,具有无创、便捷等特点,可以为临床判断胎儿心脏功能提供依据。     

定量组织速度成像与应变率成像评价急性前壁心肌梗死患者心功能的应用价值

目的:观察急性前壁心肌梗死患者心肌速度(V)、应变率(SR)的变化特点,探讨定量组织速度成像(QTVI)及应变率成像(SRI)技术定量评价急性心肌梗死(AMI)患者的左室局部梗死心肌功能的临床应用价值。方法:应用QTVI及SRI对20例AMI患者和30例正常人左室前壁及前间壁节段纵向收缩期(S)、舒张早期(E)及房缩期(A)的峰值速度(VS、VE、VA)、峰值应变率(SRS、SRE、SRA)进行测定,并以冠脉造影结果为标准进行对比分析。结果:VS:AMI组心梗室壁的不同水平均较正常对照组显著性减低;VE:除前间隔的心尖水平外,心梗室壁较正常对照组显著性减低;VA:前壁的不同水平及前间隔的心尖水平AMI组较对照组显著性减低;SRS、SRE:AMI组不同水平左室心梗室壁较对照组显著性减低;SRA:前壁的不同水平及前间隔的基底水平AMI组较对照组显著性减低(分别P<0.01和P<0.05)。结论:QTVI及SRI技术是临床无创、定量评价急性心肌梗死局部心肌功能的有效方法。     

应变率成像评价扩张型心肌病左室局部心肌收缩和舒张功能

目的 应用应变率成像(SRI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左心室局部心肌长轴方向收缩和舒张功能.方法 获取18例DCM患者和40例正常对照组心尖左室长轴、心尖两腔、心尖四腔的心肌应变率曲线,测量并比较两组各室壁各节段水平的收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率(SRs、SRe、SRa).测量左室射血分数(LVEF)和二尖瓣口血流的E峰、A峰.结果 DCM组各节段水平的SRs、SRe、SRa明显低于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 SRI技术能准确可靠地评价DCM患者左室局部心肌收缩和舒张功能.     

利用超声应变率及其显像评价局部心肌功能

应变率和应变率显像是通过超声多普勒组织成像评价局部心肌速度梯度的一种超声影像新技术，可以评价局部心肌的功能，对临床治疗和进一步干预及预后有重要意义。     

应变率成像技术定量评价心肌梗死后左室局部室壁运动异常的研究

,表明应变及SRI可以作为评价局部心肌缺血的定量指标.     

应变率成像对冠心病左室心肌功能的分析

目的 应用应变率成像分析比较正常对照组与冠心病组的梗死、缺血、正常节段的收缩期应变率,舒张早期应变率、舒张晚期应变率的变化,以期找出冠心病患者在应变率成像中的表现特征及一般规律,以达到早期、准确发现诊断冠心病.方法 用应变率成像分析99例冠心病患者及92例正常对照组左室各心肌节段收缩期应变率、舒张早期应变率、舒张晚期应变率,并进行统计学分析.结果 冠心病组梗死心肌节段的收缩期应变率、舒张早期应变率均较正常对照组相应明显减低,有统计学意义;冠心病组心肌缺血节段的收缩期应变率较正常对照组明显减低,有统计学意义,而舒张早期应变率仅有39%的节段与正常对照组比较有统计学意义;冠心病组正常心肌节段的各期应变率及心肌梗死组、心肌缺血的舒张晚期应变率与对照组比较均无统计学意义.结论 应变率成像能够准确、早期诊断冠心病.     

应用应变及应变率技术评价心力衰竭患者左心室功能

目的探讨采用应变（strain,SRI）及应变率（strain rate,SR）技术评价心力衰竭患者左心室局部心肌收缩、舒张功能。方法选取26例心力衰竭患者及30例正常对照组,采用应变及应变率技术,在心尖四腔切面,将取样点分别放置在后间隔及侧壁的基底段、中段和心尖段心肌,测量收缩期室壁不同节段的心肌应变（SRI）、收缩期应变率（SRS）、舒张早期应变率（SRE）、舒张晚期应变率（SRA）。结果与对照组比较,心力衰竭组各节段的SRI、SRS及SRE显著降低（P<0.05,P<0.01）,各节段间的SRI及SRS阶梯差消失,SRA无显著改变。结论心力衰竭患者存在左心室收缩及舒张障碍,应变及应变率技术不失为无创定量评价的方法。     

应变率成像技术评价扩张型心肌病患者左房功能的研究

目的应用应变率成像（SRI）技术评价扩张型心肌病患者左房功能，探讨应变率成像技术在临床评价左房功能的应用价值。方法对19例扩张型心肌病患者（DCM组）和22例健康者（对照组），采用SRI技术测量左房各壁收缩期、舒张早期、舒张晚期应变率峰值（SSR、ESR、ASR），求各组平均值并比较分析。结果DCM组左房壁ESR、ASR、SSR均较健康对照组减低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论SRI可定量评估扩张型心肌病患者左房功能的改变。     

应变率成像评价冠心病患者左心室局部舒张功能的临床研究

目的 探讨应用应变率成像检测左心室节段舒张功能异常在冠心病诊断中的价值. 方法 55例临床可疑冠心痛患者,通过冠脉造影结果分为病变节段组及非病变节段组,分别测量各段心肌的收缩应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)及舒张晚期应变率(SRa). 结果 非病变节段组室壁的SRe为(3.77±2.47)/s,病变节段组的SRe为(1.15±1.02)/s,差异有统计学意义(P＜0.01);非病变节段组室壁的SRa为(1.63±1.49)/s,病变节段组SRa为(1.42±1.32)/s,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 应变率成像评价左心室局部舒张功能对冠心痛的诊断具有较高的敏感性和特异性,在冠心痛诊断中具有一定价值.