早孕期(11～13~(+6)周)胎儿严重心脏畸形的超声诊断以及孕期的中医护理

目的:探讨早孕期(11~13~(+6)周)胎儿严重心脏畸形超声诊断的临床价值。方法:207例行早孕期超声诊断的孕妇,根据胎儿头臂长(CRL)分为CRL45~55mm(11~11+6周)、CRL56~68mm(12~12+6周)、CRL69~84mm(13~13+6周),每组69例。对11~13~(+6)周胎儿严重心脏畸形进行产前超声诊断。结果:孕妇在不同孕龄的四腔心切面显示率明显高于三血管气管切面显示率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在早孕期(11~13~(+6)周)对孕妇进行超声诊断可提前筛查是否存在胎儿严重心脏畸形,采用四腔心切面、三血管气管切面叠加彩色多普勒血流显像及静脉导管血流测定可判定胎儿严重心脏畸形情况,效果显著,值得推广应用。     

二维联合三维超声诊断产前早孕晚期胎儿心脏畸形的临床研究

目的:对二维联合三维超声诊断产前早孕晚期胎儿心脏畸形进行临床研究。方法:对采取二维联合三维超声进行产前早孕晚期胎儿超声心动图检查的327例孕妇进行回顾性分析,比较产前超声诊断结果与产后随访结果。同时对产前超声诊断出的心脏畸形胎儿通过四腔心切面(4VC)、左室流出道切面(VOTV)、右室流出道切面(VOTV)、三血管气管切面(3VVT)和三血管平面(3VV)对畸形类型和心脏畸形的诊断情况进行对比得出结论。结果:纳入本研究的218例胎儿中,产前超声筛查共检出先天性心脏畸形209例,诊断符合率为95.87%。其中严重畸形148例,占70.81%,非严重畸形61例,占29.19%。单纯4CV切面诊断胎儿先天性心脏畸形139例,占66.51%;4CV+(AR-SAV)切面诊断胎儿先天性心脏畸形165例,占78.95%,单纯4CV切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率明显低于4CV+VOTV、4CV+3VV及4CV+3VVT切面,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,4CV+3VV及4CV+3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于4CV切面、4CV+(AR-SAV)切面和4CV+VOTV切面(P<0.05)。结论:二维联合三维超声诊断能有效指导孕妇终止妊娠从而降低先天性心脏畸形胎儿出生率,对国家实现优生优育的政策具有促进作用。除此之外,采用多切面超声诊断可更好的提高检出率,降低漏检率。     

超声筛查及超声诊断在评估胎儿心脏畸形中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析探讨超声筛查及超声诊断在评估胎儿心脏畸形中的临床价值。方法：选取 2014 年 10 月至 2019 年 8 月期间在东莞市桥头医院进行产前筛查的 2542 例孕妇作为观察对象展开研究,所有孕妇产前均采用超声筛查及超声诊断。 观察统计超声检查胎儿心脏畸形的情况。结果：分娩后胎儿检测结果显示,2542 例孕妇中共有 34 例被诊断为胎儿心脏畸形, 其中产前超声诊出有 32 例,诊断率为 94.12 %（32/34）,有 2 例漏诊（有 1 例为＜ 5 mm 室内隔缺损,1 例为房间隔缺损）, 漏诊率为 5.88 %（2/34）;四腔心切面、三血管气管切面、右室流出道肺动脉、左右室流出道切面、动脉导管弓切面、主 动脉弓切面的检出率均在 70 % 以上;产前超声诊出的 32 例胎儿心脏畸形孕妇有 20 例选择继续妊娠;检查 32 例孕妇染色 体时发现有 5 例孕妇染色体出现异常。结论：超声筛查及超声诊断在评估胎儿心脏畸形中具有较高的诊断率,可有效鉴别 胎儿疾病类型,为预后治疗提供科学依据。但产科医生在利用超声诊断胎儿心脏畸形时,除需掌握四腔心切面检测方法外, 还需熟练掌握其他切面检查技巧,以有效提高胎儿心脏畸形的产前检出率。     

彩色多普勒超声在严重胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声诊断在严重胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法:采用彩色多普勒超声对301例众疑有胎儿心脏异常的高危孕妇进行产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面意义,采用先天性心脏病6节段法的诊断思路,观察有无胎儿先天性心脏畸形。结果:301例胎儿超声筛查,诊断出胎儿心脏畸形6例,漏诊1例室间隔小缺损,产前无法诊断的动脉导管未闭1例,产后(引产后/出生后)证实胎儿心脏畸形8例。结论:彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形如室间隔小缺损易漏诊。     

产前系统超声筛查与胎儿染色体异常的关系

目的：探讨产前系统超声筛查中晚孕期胎儿结构异常对指导进行侵入性产前诊断先天畸形的价值.方法：分析2010年01月～2011年12月对我院中晚孕期孕妇行系统超声及超声心动图筛查资料.结果：本组发现105例胎儿异常,包括严重异常77例和微小异常28例,其中有两处或两处以上部位生长发育异常或结构畸形时以多发畸形计算共37例.结论：产前系统超声及超声心动图筛查可以发现大多数的胎儿发育异常,特别是胎儿先天性心脏病,为产前诊断提供重要依据.     

超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断研究

目的:研究超声产前筛查运用到诊断复杂先天性心脏畸形中孕期胎儿中的效果。方法:选取2015年11月至2017年11月广州中医药大学祈福医院接收的中孕期胎儿4032例,对所有胎儿的超声成果及回访情况施行调研。结果:总共监测出42例胎儿罹患了复杂先天性心脏畸形,占比1.04%。彩色多普勒超声诊断仪对心内膜垫缺损、单心房或是单心室、永存动脉干、伴随心外畸形、室间隔缺损等检测结果与产后回访比较,差异均无统计学意义(P0.05);漏诊率9.52%(4/42),包括了2例心内膜垫缺损与2例心外畸形。结论:对中孕期胎儿施行超声产前筛查,能够提升复杂先天性心脏畸形的诊断精准率,以减小复杂先天性心脏崎形胎儿产生的概率。     

超声多切面多种手法快速诊断胎儿先天性心脏病

目的:探讨超声多切面多种手法在胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的诊断价值。方法:在增城区荔城街社区卫生服务中心选取3282例孕妇,在孕16~38周时运用超声多切面联合显示法,不同胎位不同手法在上腹部短轴切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管-气管切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面、上下腔静脉入右房切面,对胎儿的先天性心脏病(CHD)进行筛查,并将产前超声检查结果与尸检结果或新生儿超声检查结果作比较。结果:产前超声检查发现心脏异常16例,经尸检结果与新生儿超声检查结果对比,确诊18例,漏诊2例,误诊1例;产前超声诊断的敏感度为88.89%(16/18),准确度为93.75%(15/16),特异度为99.93%(32647/3266)。结论:超声多切面多种手法在产前胎儿先天性心脏病筛查应用中的敏感度、准确度、特异度高,具有较高的临床应用价值。     

胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床价值

目的探讨胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床价值。方法选取进行胎儿心脏超声筛查的孕妇1 010例为研究对象进行回顾性分析,分别进行常规检查和心脏专项检查,检查胎儿心脏大小、结构、位置、功能状态,各个瓣膜功能形态与结构,新生儿出生1周内再次进行超声心动检查,对比胎儿心动超声、新生儿心动超声筛查结果和胎儿尸解结果。结果 1 010例胎儿中共发现10例先天性心脏异常,其中产前超声检查确诊9例,特异性为100%,灵敏度为90%;产前超声筛查9例,心内膜垫缺损2例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例,法洛四联征并唇腭裂1例,室间隔缺损2例,单心室1例,三尖瓣下移1例,三房心1例,新生儿筛查1例室间隔缺损产前漏诊。结论选择四腔心、三血管、主动脉弓等六切面做产前胎儿心脏超声筛查可显著提升先天性心脏病筛查准确率,降低误诊漏诊率,对于做好优生优育、降低胎儿死亡率与畸形率有积极意义,可大力应用推广。     

产前超声筛查五步检查法对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的:分析产前超声筛查五步检查法对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法:选取2016年5月至2017年4月收治100例产前产检孕妇为研究对象,随后对产妇进行超声筛查的五步检查法,最后分析此项检查方式在胎儿心脏畸形筛查中的重要性和价值性。结果:产前超声筛查五步检查法右心室双出口诊断正确率为100.00%,法洛四联症诊断正确率为100.00%,单心房单心室诊断正确率为80.00%,心内膜垫缺损诊断正确率为66.67%,房间隔缺损诊断正确率为100.00%,室间隔缺损诊断正确率为90.00%,其诊断结果和产后检查比较,差异均无统计学意义(P0.05)。同时产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形诊断正确率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率分别为90.00%、90.00%、97.50%、2.50%、10.00%。结论:超声筛查五步检查法具有无创性、个性化、操作简单等优势,用于胎儿心脏畸形检查中,能够及时发现异常之处,利于早期干预。     

彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的临床分析

目的：对彩色多普勒超声检查在中晚期妊娠孕妇胎儿畸形的筛查结果进行分析,证实彩色多普勒检查在胎儿畸形诊断中的重要价值。方法：对我院2010年3月-2012年3月分娩及进行妊娠检测的孕用在16—40周之间的5876例孕妇为研究对象。均使用彩色多普勒超声进行产前胎儿畸形筛查,对筛查结果进行分析。结果：在研究对象中共检出胎儿畸形138例,畸形率为2．35％;其中神经系统畸形58例,消化系统畸形73例,泌尿系统畸形59例,其余分别为心脏畸形、唇裂、骨骼系统畸形及其它畸形。根据分娩新生儿及尸检进行验证,超声检查误诊3例,漏诊2例,准确率为99．9％。结论：彩色多普勒超声检查在胎儿畸形的诊断和预测中具有准确率高和较好的特异性,是临床产前胎儿畸形筛查的主要手段。     

早孕期胎儿超声检查联合无创产前基因检测的临床应用价值

目的:探讨孕11~13~(+6)周胎儿超声检查联合无创产前基因检测(NIPT)对于筛查胎儿染色体异常的临床应用价值。方法:选取2014年12月至2016年12月于深圳市第二人民医院进行孕11~13~(+6)周胎儿超声检查并在深圳市第二人民医院分娩的孕妇共15959例,进行早孕期超声筛查,对于自愿行无创产前检测的孕妇进行基因检测。结果:联合组共6627例,超声组共9332例;联合组筛查共523例高风险,筛查阳性率为7.89%,其中进行有创产前诊断检查共170例,证实染色体异常92例,检出率54.0%;超声组中共658例胎儿异常,筛查阳性率为7.05%,其中进行有创产前诊断检查120例,证实染色体异常20例,检出率16.67%。联合组筛查阳性率高于超声组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:孕11~13~(+6)周胎儿超声检查联合NIPT能提高筛查阳性率,有很好的临床应用价值。     

无创产前 DNA 筛查联合超声检查在 染色体非整倍体疾病诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨无创产前 DNA 筛查联合超声检查在诊断胎儿染色体非整倍体疾病中的应用价值。方法：收集 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间北京市房山区妇幼保健院妇产科接受胎儿染色体疾病筛查的孕妇 2192 例作为研究对象,均进行超 声检查,对超声结果异常的孕妇进行无创产前 DNA 筛查,评估无创产前 DNA 筛查联合超声检查在染色体非整倍体疾病 中的价值。结果：2192 例孕妇经超声检测异常 128 例（5.84 %）,再经无创 DNA 筛查出染色体异常高风险 14 例（0.64 %）; 核型分析以 21– 三体综合征居多（51.74 %）。结论：无创产前 DNA 筛查联合超声检查可有效检出染色体异常胎儿。     

彩色超声检查在胎儿心脏诊断中的筛查应用

目的:探讨彩色多普勒超声技术在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值.方法:对我院2001年10月～2008年10月产前检查并分娩的6068例孕妇进行回顾性分析.结果:6068例产妇分娩畸形胎儿127例(2.1%),其中119例产前经超声检查确诊畸形胎儿94例,阳性率79.0%,超声诊断与产后诊断符合率100%,漏诊25例,漏诊率21.0%;未做超声8例,产前均未做出诊断.结论:彩超可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值.     

浅析胎儿先天性心脏病超声诊断

目的：探讨基层医院彩超产前筛查胎儿先天性心脏病的技术方法。方法：应用二维超声对胎儿心脏进行六切面法检查并应用彩色多普勒观察心脏血流方向,测量血流速度。结果：初步筛查胎儿先天性心脏病8例,均经上级医院检查确诊;其中1例单心房、3例室间隔缺损、2例法洛氏四联症、1例完全型心内膜垫缺损、1例右心室双出口。结论：产前应用彩超行顺序分段法及四腔心加两心室流出道检查方法,可常规筛查胎儿心脏畸形,达到优生目的。     

超声技术在中孕期胎儿疾病诊断中的应用价值

目的:探讨超声技术在中孕期胎儿疾病诊断中的应用价值。方法:随机抽取2015年1月至2016年6月间在东莞常安医院妇产科接受产前检查的中孕期孕妇2000例作为研究对象,均对其实施规范化的超声检查,了解胎儿疾病的筛查结果,通过对孕妇的追踪随访记录最终胎儿疾病的发生情况,将超声筛查结果与胎儿引产或者出生后情况进行比较,计算筛查符合率。结果:2000例参与本次研究的中孕期孕妇中,共分娩胎儿2001例,临床证实患病胎儿41例,经超声筛查共检出36例(检出率1.8%),均与临床结果相符,符合率为87.8%,漏检5例,漏检率为12.2%。其中,以颜面部畸形的检出率最高,为7.3%,高于其他胎儿疾病的检出率,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用超声技术对中孕期胎儿疾病进行筛查,可以有效检出胎儿疾病的情况,提高新生儿出生质量。     

产前三维超声在胎儿结构畸形筛查中的应用

目的:探讨产前三维超声在胎儿结构畸形筛查中的应用。方法:回顾性分析2015年12月至2016年12月博罗县妇幼保健院收治的孕妇5500例的临床资料,依据产后结果为对照,所有孕妇均给予产前二维、三维超声检查,统计分析所有孕妇的产前超声检查结果、产后胎儿结构畸形情况。结果:产后结果显示,结构畸形胎儿50例(0.91%),二维超声筛查结果显示,结构畸形胎儿49例(0.89%),其敏感度、特异度、准确度为76.00%(38/50)、99.80%(5439/5450)、99.40%(5467/5500),三维超声筛查结果显示,结构畸形胎儿48例(0.87%),其敏感度、特异度、准确度为92.00%(46/50)、99.96%(5448/5450)、99.89%(5494/5500),前者敏感度、特异度、准确度明显低于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:产前三维超声检查可有效提高胎儿结构畸形筛查的敏感性、特异性和准确性,可作为一种重要的筛查手段。     

产前超声诊断胎儿畸形的临床意义

目的探讨胎儿畸形的产前超声诊断声像图特征及临床意义。方法对本院2005年1月—2006年12月门诊及住院孕妇经常规超声检出的21例胎儿畸形进行回顾分析。结果胎儿畸形依次为唇腭裂5例(漏诊2例),脑积水3例,胎儿颈部水囊状淋巴管瘤3例(其中1例为双胎之一),脊柱裂、肾囊肿各2例,脑积水合并唇腭裂1例,脊柱裂合并胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例,无脑儿、胎儿腹水、十二指肠闭锁、膈疝、胎儿水肿、肾积水各1例。结论中孕期胎儿产前超声筛查可发现胎儿畸形,防止低智儿、畸形儿的出生,以提高人口素质。     

产前超声诊断胎儿占位性病变的临床价值

目的评价产前超声检查对胎儿占位性病变的临床诊断价值。方法回顾性分析269例产前超声筛查结果为胎儿占位性病变孕妇的超声影像学资料,对比分析超声检查结果与手术或病理结果的符合率。结果 269例孕妇中,104例产前超声筛查出的胎儿占位性病变在后续随访超声检查中占位病灶逐渐缩小并消失,占38.7%(104/269);余165例孕妇引产病理检查或产后手术检查均证实为占位性病变,无漏诊,但4例误诊,占2.4%(4/165);共发现胸腔占位性病变57例、腹腔占位性病变55例、颅内占位性病变48例、颜面及颈部占位性病变41例、胎儿附属物占位性病变31例、肢体占位性病变24例、骶尾部占位性病变13例。结论产前超声检查对胎儿占位性病变的临床诊断准确率很高,能够为胎儿占位性病变诊断提供可靠的判断依据,具有很高的临床价值。     

超声应用于胎儿心脏畸形筛查的价值研究

目的:研究超声应用于胎儿心脏畸形筛查的价值。方法:回顾性的分析2015年1月至2016年12月于汕头潮南民生医院接受检查的产妇500例,所有产妇进行了心脏系统超声筛查,完成了四腔心切面、上下腔静脉、主动脉弓切面、三血管气管切面、左心室流出道及右心室流出道等检查。分析产妇超声检查的结果及畸形胎儿的超声表现。结果:500例接受检查的产妇中,经证实,产后患有先天性心脏畸形的患儿12例,而超声诊断检出11例,比例为91%(11/12),其中,4例室间隔缺损,比例为33.33%(4/12)。1例主动脉弓离断,比例为8.33%(1/12),1例完全性大动脉转位,比例为8.33%(1/12),1例右室发育不良,比例为8.33%(1/12),1例三尖瓣下移,比例为8.33%(1/12),1例单心室,比例为8.33%(1/12),1例单心房,比例为8.33%(1/12),1例右室双出口,比例为8.33%(1/12),1例永存动脉干,比例为8.33%(1/12)。同时,22～30孕周胎儿6个切面异常率高达98.00%,18～21孕周为78.33%,31～42孕周异常率为56.02%,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:产前超声筛查胎儿心脏畸形具有一定的临床应用价值,为保证诊断结果的准确性,应合理选择切面及孕妇孕周时间。     

产前超声节段分析法检测胎儿先天性心脏病的价值

目的:分析产前超声节段分析法在检测胎儿先天性心脏病方面的临床价值。方法:选取2017年4月至2019年3月期间在河源市人民医院参加产期超声筛查的孕妇2373例,均在超声筛查中应用节段分析法,筛查胎儿先天性心脏病,经产后新生儿超声复查,分析产前超声节段分析法的临床价值。结果:2373例孕妇经产前超声节段分析法检出胎儿先天性心脏病68例,检出率为2.87%;68例产后新生儿经超声确诊先天性心脏病49例(72.06%),误诊5例(7.35%),失访14例(20.59%);排除失访者及误诊者,经产后超声复查共计49例明确先天性心脏病,与产前筛查结果均一致。结论:利用产前超声节段分析法在检测胎儿先天性心脏病方面的临床价值较好,能够从一定程度上检出先天性心脏病。