冠状动脉造影与常规心电图检查诊断价值比较

目的探讨常规心电图在冠心病（CHD）中的诊断价值,指导临床工作。方法在选择性冠状动脉造影（CAG）的400例住院患者中,对常规心电图（ECG）检查进行CHD诊断价值的分析比较。结果 ECG检查的敏感性为78.5%,特异性为51.0%,假阳性率为49.0%,假阴性率为21.5%,阳性预测值为61.6%,阴性预测值为70.3%,准确率为64.8%。心电图检查的阳性检出率随病变支数的增多而增高,冠状动脉狭窄单支病变为65.3%,双支病变为92.2%,三支病变为88.6%。结论 ECG可作为CHD筛选检查的首选方法,具有实用价值,用于发现院外及日常生活中的心肌缺血,是其他检查方法无法替代的。     

心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的 对比心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影诊断冠心病的临床应用.方法 选择本院2012年6月-2013年6月收治的157例行冠状动脉造影术检测的患者的临床资料,均行心电图检测.对比心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影检测结果.结果 本组患者中,冠心病患者101例,正常患者56例;根据心电图检测,ST段下移患者91例,不符合ST段下移标准的患者66例,其中冠状动脉狭窄程度≥50%的冠心病患者（观察组）ST段下移78例,其他患者（对照组）13例.观察组与对照组患者ST段下移情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;ST段下移标准预测冠状动脉狭窄的敏感度为60.7%,特异度为67.5%,阳性预测值52.6%,阴性预测值74.2%,假阳性率32.5%,假阴性率39.3%,且单支病变的敏感度分别与双支、多支病变比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心电图ST段下移形态学在诊断单支病变的敏感度较双支、多支病变高,但从整体诊断冠心病的敏感度与特异度都存在一定的局限.     

动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病价值的对比分析

目的：评价动态心电图（DEC）诊断冠心病的价值。方法：拟诊冠心病患者78例．分别行冠状动脉造影术（CAG）和DEC检查,将两种检查结果对比分析。结果：78例患者中,DEC检查阳性45例,其中CAG阳性35例,阴性10例。DEC检查阴性33例,其中CAG阴性25例,阳性8例。DEC检出冠心病的敏感性为58．4％（35／60）,特异性为44．4％（8／18）,阳性预测值58．4％（35／60）,阴性预测值44．4％（8／18）,预测准确性为55．1％（43／78）,假阳性率为55．5％（10／18）,假阴性率为41．6％（25／60）;冠状动脉单支病变较多支病变者易出现DEC假阴性。结论：DEC检查是冠心病诊断的一项筛选检查,与冠脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性。     

冠状动脉造影、运动平板心电图对比分析及意义

目的用冠状动脉造影结果对比分析运动平板心电图,评价运动平板心电图对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析85例拟诊冠心病患者行冠状动脉造影结果与之前运动平板心电图比较,ST段改变位置与病变位置的符合率,及严重程度的相关性。结果两种冠心病检查的敏感度和特异度比较,CAG均为100%,优于TET。TET敏感度87.5%,特异度52.4%,假阳性率47.6%,假阴性率12.5%,TET检查中提示可能病变位置与实际结果的符合率:LAD58.8%,LCX50.0%,双支病变符合率76.9%,三支病变符合率100%。结论运动平板实验对比冠状动脉造影结果存在假阳性及假阴性,不能单凭运动平板实验决定或者否定冠心病,运动平板心电图ST段改变与冠状动脉造影结果单支血管病变符合率最低,三支血管病变符合率高。     

心电图检查在冠心病诊断中的临床价值

目的 探讨冠心病患者心电图(ECG)和冠状动脉造影检查结果的相关性,分析心电图检查在冠心病诊断中的临床价值.方法 回顾性分析本院收治的116例疑似冠心病患者的临床资料,以冠状动脉造影检查结果作为诊断冠心病的金标准,分析心电图检查诊断冠心病的准确性.采用Gensini评分判定冠状动脉病变的严重程度,分析心电图检查结果与冠心病病变程度相关性.结果 116例疑似冠心病患者中,87例患者确诊为冠心病;心电图检查诊断冠心病的灵敏度为78.16％、特异性为68.96％、阳性预测值为77.27％、阴性预测值为32.14％,但中度和重度冠心病患者的心电图异常率明显高于轻度冠心病患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图异常与冠状动脉病变程度具有一定的相关性,对于心电图异常的疑似冠心病患者,冠状动脉造影检查对于冠心病的诊断具有重要的临床价值.     

64层螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 147例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,分别对左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉及其分支的重建图像行影像学评价,所有患者均行常规选择性冠状动脉造影检查作为对照。结果 147例患者共有1980个冠状动脉节段可用于评价。显示64层螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感性为92%,特意性为94%,阳性预测值为82%,阴性预测值为96%。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影可作为诊断冠状动脉病变的一种无创筛选方法。     

动态心电图诊断冠心病的价值分析

目的：比较12导联动态心电图与冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法选取2011年11月~2014年9月本院拟诊为冠心病的114例患者作为研究对象,给予24 h动态心电图检查,以冠状动脉造影为标准进行对比分析。结果114例患者中,冠状动脉造影检查阳性84例,阴性30例,阳性率73.7%;其中单支病变36例,双支病变26例,多支病变22例。动态心电图诊断阳性66例,阴性48例,阳性率为57.9%,敏感性为70.2%,特异性为76.7%,假阳性率为23.3%,假阴性率为29.8%。随着冠状动脉病变支数的增多,动态心电图诊断冠心病的阳性率亦增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论动态心电图是目前开展的无创、安全、价廉的诊断冠心病方法之一,尤其对冠状动脉双支及多支病变的阳性检出率高,可作为冠心病诊断的初筛检查。     

冠状动脉造影评价心电图对冠心病的诊断价值

目的 :探讨心电图对冠心病的诊断价值。方法 :分析 2 8例选择性冠状动脉造影与心电图、临床表现之间的关系 ,以冠状动脉造影的结果评价心电图对临床诊断冠心病的价值。结果 :心电图诊断冠心病的灵敏度为 86 3% ,特异性为 33 3% ,假阳性率为 6 6 6 % ,假阴性率为 13 6 % ,阳性预测值为 82 6 % ,阴性预测值为 40 0 %。结论 :心电图诊断冠心病的阳性预测值高 ,特异性低 ,故应尽可能配合冠状动脉造影结果 ,以提高冠心病的正确诊断率 ,及时合理的治疗 ,减少冠心病患者的死亡。     

常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值评价

目的：研究常规静息心电图ST-T改变应用于老年冠心病诊断的临床价值。方法随机抽取2012年8月至2013年8月期间，我院收治的怀疑冠心病患者198例，均进行冠状动脉造影以及常规静息心电图检查，比较分析两种检查方法的检测结果。结果 ECC检查的敏感度、特异度、阳性与阴性预测值分别为33.3%、47.1%、37.2%、51.1%。结论常规静息心电图ST-T动态变化对于老年冠心病的诊断具有一定的价值，但假阳性以及假阴性率较高。     

心电图差异与冠状动脉造影结果的临床对比

目的探讨心电图差异与冠状动脉造影结果的临床对比。方法我院收治的疑似冠心病患者72例,所有患者入院后均进行动态心电图检查和冠状动脉造影检查。结果 72例患者,心电图检查结果为阳性的患者有45例,其中29例患者的冠状动脉造影检查为阳性,占64.44%,16例患者的冠状动脉造影检查为阴性,点35.56%;心电图检查结果为阴性的患者为27例,其中18例患者的冠状动脉造影检查为阳性,占66.67%,9例患者的冠状动脉造影检查为阴性,点33.33%。两种检查方法的检查结果的敏感性和特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多支病变的心电图检查结果的阳性率明显高于单支病变和双支病变(P<0.05);而单支病变和双支病变的心电图检查结果的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心电图差异与冠状动脉造影检查在冠心病的临床诊断效果比较,无明显差异,均可作为临床冠心病的诊断方法,值得临床推广。     

静息心电图平板运动实验冠脉造影对比分析

目的评估静息心电图、平板运动实验以及冠脉造影的诊断价值，指导临床诊断和治疗。方法选择临床疑诊冠心病患者207似，进行静息心电图、平板运动实验以及冠脉造影。结果ECG诊断冠心病的灵敏度为26．32％，特异度为77．03％，阳性预测值为67．31％，一致率为44．44％。TET诊断冠心病的灵敏度为88．72％，特异度为72．97％，阳性预测值为85．51％，一致率为83．09％。心电图按照ST—T段改变分为5组，A组和E组的诊断和冠脉造影造影诊断的差异无统计学意义，而其他三组和冠脉造影诊断差异有统计学意义。ECG和TET检查中，女性假阳性率高于男性。心电图ST段压低程度，1、2支病变程度与3支病变程度差异有显著性意义（P〈0．05）；TET检查1、2支病变与3支病变差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ECG收费低廉一般是冠心病患者的首选检查手段，但灵敏度不高，TET的灵敏度和特异度均较高，一致率也较高，但在进行无创检查时，应结合病史和临床表现，适当选择。     

冠心动脉造影评价心电图对冠心病的诊断价值

目的：探讨心电图对冠心病的诊断价值。方法：分析２８例选择性 动脉造影与心电图、临床表现之间的关系。以冠状动脉造影的结果病人３心电图对临床诊断冠心病的价值。结果：心电图诊断冠心病的灵敏度为８６．３％，特异性为３３．３％，假阳笥率为６６．６％，假阴性率为１３．６％，阳性预测值为８２．６％，阴性预测值为４０．０％。结论：心电图诊断冠心病的阳性预测值高，特异性低，故应尽可能配合冠状动脉造影结果，以提高冠主     

64层螺旋CT对糖尿病患者冠状动脉病变的诊断价值

目的 64层螺旋CT与冠状动脉造影对比,评价心脏成像检查（CTA）对糖尿病患者冠状动脉病变的诊断价值。方法对186例2型糖尿病可疑合并冠心病者,行心脏CTA检查,对冠状动脉狭窄超过50%的患者行冠状动脉造影检查进行评估。结果对78例患者血管狭窄≥50%,行冠状动脉造影检查,多支血管病变52例。心脏CTA检查血管显示率为95.1%。与冠状动脉造影比较,心脏CTA的敏感性为95.6%,特异性86.5%,阳性预测值87.7%,阴性预测值95.2%。结论心脏CTA对冠状动脉狭窄的显示具有较高的准确性,可作为2型糖尿病患者怀疑合并冠心病的筛查。     

动态心电图与冠状动脉造影用于冠心病诊断的价值探讨

目的:探讨动态心电图与冠状动脉造影用于冠心病诊断的价值。方法:以2016年1月~2017年6月在某院接受检查和治疗的284例冠心病患者为主要对象,所有患者均接受动态心电图、冠状动脉造影检查,对比其检查结果。结果:(1)冠状动脉造影诊断冠心病的敏感性与特异性均高于动态心电图,数据差异具有统计学意义(P0.05);(2)冠状动脉造影单支病变、双支病变、多支病变检出率分别为83.3%、91.1%、100.0%。结论:在冠心病的临床诊断上,冠状动脉造影是诊断"金标准",虽然诊断准确率较高,但是在应用中有着一定的显著性,动态心电图具有无创、操作方便、可重复等特点,适合在基层推广,作为辅助检查手段。     

心电图正常的冠脉完全闭塞2例报告

心电图为无创诊断冠心病的常规手段，有关资料报道其诊断的敏感性为60％-70％，特异性为54％-90％。我们在临床中对有心绞痛症状、心电图正常的患者行冠状动脉造影检查，发现2例冠状动脉(冠脉)完全闭塞病变。报告如下。     

胸痛患者临床常规检查及冠状动脉CTA与冠状动脉造影结果的相关性研究

目的采用临床常规检查,评估冠状动脉风险性。方法选取2013年~2015年本院心血管科因胸痛发作疑诊为冠心病患者194例,回顾分析患者的临床常规检查(ECG和心脏彩超)及冠状动脉CTA,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果做参考,对其相关性结果进行分析研究,诊断冠心病的符合率。结果 CAG检出阳性患者155例,阴性患者39例,将阴性患者作为对照组。所有患者的心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA检查结果的敏感性和特异性分别为61.29%、81.94%、89.03%和69.23%、82.05%、92.31%。入选患者心电图及心脏彩超联合检查结果的敏感性为56.77%,特异性为56.41%。结论心电图及心脏彩超联合检查对冠状动脉病变有明确的预测价值,冠状动脉CTA的敏感性和特异性均高于心脏彩超与心电图,对诊断冠心病有较高的准确性,具有简单、有效、无创的特点,可应用于临床。     

标准化临床指标对冠心病的诊断价值研究

目的评价目前应用的标准化临床指标(包括:平板运动实验、64排螺旋CT)对冠心病的早期诊断价值。方法回顾性分析2008年10月-2010年1月同时行运动平板实验、64排冠状动脉CTA、冠状动脉造影检查的患者44例,以冠脉造影为金标准,对比运动平板试验和64排冠状动脉CTA对冠心病的诊断价值。结果 TET检查诊断冠心病的敏感性为61.54%、特异性为33.33%、阳性预测值为50%和阴性预测值为37.50%;64-SCT诊断冠心病的敏感性为85.65%,特异性为55.55%,阳性预测值为73.33%,阴性预测值为71.42%。结论在无创诊断冠心病方面64排螺旋CT优于运动平板试验,临床上64排螺旋CT可做为一种筛查冠心病的更有效检查手段。     

胸前V1导联T波直立结合多普勒超声心动图诊断冠心病应用价值

目的探讨胸前V1导联T波(TV1)直立结合多普勒超声心动图(UCG)诊断冠心病的可行性及准确性,为临床减少不必要的冠脉造影提供理论依据。方法 2013年5月至2014年5月在兰州大学第一医院心内科就诊的疑似或确诊的冠心病患者200例,在冠状动脉造影(CAG)前常规行12导联心电图(ECG)和UCG检查。以CAG为参照,评价UCG、TV1直立、UCG结合TV1直立诊断冠心病的可行性及准确性。结果 UCG诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为50.7%、77.6%、84.7%、39.1%、58.5%;TV1直立诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为28.2%、94.8%、93.0%、35.0%、47.5%;UCG结合TV1直立诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为19.7%、98.3%、96.6%、33.3%、42.5%。结论 UCG结合TV1直立,可明显提高冠心病诊断的特异性及阳性预测值。     

双源64层螺旋CT在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的价值

目的评价双源64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病中的价值。方法 110例冠心病临床诊断或可疑病例在1周内先后行双源64层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查,对左右冠状动脉及主要分支的狭窄程度进行诊断,以冠状动脉造影的结果作为诊断标准,评价双源64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率。结果双源64层螺旋CT冠状动脉成像质量高,可评价的血管比例在90%以上,与冠脉造影结果比较的敏感性为77.4%、特异性为94.1%、阳性预测值为74.9%、阴性预测值为94.9%、符合率为91.8%。结论双源64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的准确行,可作为高危人群筛选的首选方法。     

平静心电图正常的177例冠心病病人冠状动脉造影分析

为了解平静心电图正常的冠心病病人冠脉造影特点,以提高诊断水平,对177例平静心电图正常的冠心病心绞痛病人的临床资料及冠状动脉造影结果进行分析。结果表明,冠状动脉造影显示≥2支血管病变占77.4%(137/177),单支血管病变占19.2%(34/177)。2～3支血管病变137例中118例(86.1%)血管狭窄部位相互对应。2支血管病变为前降支和右冠者多见,占47.7%(42/88),单支血管病变以前降支者多见,占61.8%(21/34)。82.4%(28/34)单支血管狭窄为50%～74%。单纯左主干病变2例。结论:冠心病心绞痫病人冠状动脉2支以上血管病变者平静心电图正常与血管狭窄部位相互对应有关;单支血管病变则与狭窄程度较轻有关。对临床疑为冠心病的病人,如平静心电图正常,应及早作冠脉造影检查以明确诊断。