腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

目的比较持续硬膜外麻醉（CEA）与腰麻－硬膜外联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择ASA分级为I～II级的单胎足月妊娠孕妇160例。随机分为2组,腰麻－硬膜外联合麻醉组（n=90）和硬膜外麻醉组（n=70）。记录比较麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应以及母婴健康状况等。结果CEA组的起效时间、Bromage评分、术中出血、感觉阻滞程度、麻药量与CSEA组差异性较大（P〈005）,MAP和Apgar评分差异不明显（P〉0．05）,CSEA．~和CEA组两组的不良反应发生率分别为5．6％和157％,两组的差异性明显（P〈0．05）,具有统计学意义。结论小剂量布比卡因腰麻－硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,有较好的麻醉效果和安全性。     

腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

①目的 了解腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的利弊。②方法 麻醉剖宫产5000例，其中一点穿刺4387例，选L2～3或L3～4硬膜外间隙穿刺；两点穿刺者613例，先行L1～2或L2～3硬膜外间隙穿刺，然后再行L2～3或L3～4蛛网膜下隙穿刺；腰麻用药为轻密度液、重密度液各2500例；术后采用硬膜外镇痛。③结果 5000例产妇麻醉效果满意，不需硬膜外补充用药；98．67％的产妇术后硬膜外镇痛效果理想；7．30％的产妇出现不良反应。④结论 腰麻硬膜外联合麻醉是一种较理想的剖宫产术麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的麻醉疗效观察

目的 比较持续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选择A8A分级为I～II级的单胎足月妊娠孕妇160例.随机分为2组,腰麻-硬膜外联合麻醉组(n=90)和硬膜外麻醉组(n=70).记录比较麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应以及母要健康状况等.结果 CEA组的起效时间、Bromage评分、术中出血,感觉阻滞程度、麻药量与CSEA组差异性较大(P＜0.05),MAP和Apgar评分差异不明显(P>0.05),CSEA组和CEA组两组的不良反应发生率分别为5.6%和15.7%,两组的差异性明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,有较好的麻醉效果和安全性.     

腰麻硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术中的应用

腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）因其综合了腰麻镇痛起效快、阻滞完善以及连续硬膜外麻醉可持续给药的优点,广泛应用于剖宫产术手术[1-2]。急诊剖宫产多数是由各种病因所致胎儿宫内窘迫而施行,其要求麻醉诱导迅速、效果确切、肌肉松弛、对母婴安全。本研究旨在将腰麻硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉（EA）下行急诊剖宫产的临床麻醉效果进行比较,现报道如下。     

腰麻硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级急诊行剖宫产的产妇60例,随机分为CSEA组和单纯硬膜外麻(EA)组各30例。比较两组产妇的麻醉起效时间、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况。结果 CSEA组麻醉起效时间短于EA组(P<0.05),麻醉效果明显优于EA组(P<0.05)。结论CSEA比EA麻醉起效快,效果确切,是急诊剖宫产更为可取的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用临床效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用的临床效果。方法剖宫产产妇560例随机分成2组各260例,分别实施单纯硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉。结果与腰麻-硬膜外联合麻醉组比较单纯硬膜外麻醉组起效慢、麻醉效果较差（P〈0.05）;腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压比例较高（P〈0.05）;2组比较麻醉不良反应、新生儿Apgar评分差异无显著性差异（P〉0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全、肌松满意的优点,应作为剖宫产术的首选麻醉方法,但应加强麻醉管理,防止低血压的发生。     

剖宫产术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果观察

目的:比较临床剖宫产手术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉或单纯硬膜外麻醉的疗效。方法:将本院收治的剖宫产手术60例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)和单纯硬膜外麻醉组(CEA),每组30例。比较两组的麻醉效果。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉组的麻醉效果与单纯硬膜外麻醉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉是目前剖宫产术较理想的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产手术的临床观察

目的:比较小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在急诊剖宫产手术中的血流动力学变化、麻醉阻滞效果、母婴安全及药物的不良反应等。方法:采用随机分组法,将60例急诊剖宫产手术的单胎足月妊娠产妇分为两组,Ⅰ组采用CSEA,Ⅱ组(对照组)采用EA。结果:Ⅰ组手术开始时收缩压、心率明显高于Ⅱ组(P<0.05),胎儿娩出时收缩压、舒张压、心率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面出现时间显著快于Ⅱ组(P<0.05),运动阻滞效果优于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组麻醉效果满意率(96.42%)明显高于Ⅱ组(72.67%),Ⅰ组麻醉过程中辅助用药(4%)明显低于Ⅱ组(24%)(P<0.05)。Ⅰ组胎儿娩出时间显著短于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组新生儿出生后1分钟Apgar评分≤8分者明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:小剂量布比卡因CSEA应用于急诊剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛和良好的肌松效果,血流动力学平稳,胎儿娩出时间缩短,母婴安全得到加强。     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的 :比较联合腰麻硬膜外麻醉 (CSEA)与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用。方法 :选择 ASA 级剖宫产 4 2 2例 ,随机分为 CSEA组 (A组 )和硬膜外麻醉组 (B组 )各 2 11例 ,两组穿刺位置均在 L2～ 3,A组用 0 .75 %布比卡因 1.3～ 1.7ml。结果 :CSEA起效快 ,阻滞完全 ,局麻药用量少与硬膜外麻醉比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,CSEA后头痛发生率非常低且轻微。结论 :CSEA为剖宫产手术提供了一种起效迅速 ,作用完善的麻醉方法     

腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产中应用的比较

目的　研究腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中麻醉效果及母婴安全的比较。方法　选择ASAI级剖宫产产妇 6 0例 ,随机分两组 ,每组各 30例。A组在L3 -4或L2 -3 使用腰麻硬膜外联合麻醉 ,加重比重丁卡因 1∶1∶1液 3ml,B组在L2 -3 使用硬膜外麻醉 ,用 1 6 %利多卡因和 0 2 %丁卡因混合液 15ml,观察麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果　A组起效时间 (2 6 7± 0 83)分钟明显快于B组 (5 73± 1 6 9)分钟 (P <0 0 5 ) ,A组 5分钟后平均动脉压下降值 (2 0 0 0± 7 0 7)mmHg明显大于B组 (4 0± 1 34)mmHg,(P <0 0 5 ) ,但产妇血压均在正常范围内 ,两组手术结束时平均动脉压下降值无显著性差异 ,新生儿Apgar评分无显著性差异 ,A组发生术后头痛 1例。结论　联合腰麻硬膜外麻醉因其起效迅速 ,作用完善及对母婴安全的特点 ,在ASAI级的急诊剖宫产手术中 ,比硬膜外麻醉更为优越。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床分析

我们对150例剖宫产术使用腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)取得满意效果．现报告如下：     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产术的疗效观察

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于急诊剖宫产术的疗效。方法回顾性分析皋兰县人民医院2012年1月-2013年1月180例足月妊娠产妇行急诊行剖宫产术患者的临床资料，随机分为CSEA组和硬膜外麻醉（EA）组，比较2组血流动力学监测、麻醉效果，记录手术时间、麻醉起效时间，新生儿Apgar评分及其不良反应。结果 CSEA组与EA组产妇均无呼吸抑制，血氧饱和度均〉97％。CSEA组与EA组用药后5 min血压比较差异有统计学意义（P〈0.05），CSEA组与EA组心率、用药后10、30 min收缩压、舒张压间比较差异均无统计学意义。CSEA组手术时间（46.5±11.3）min，麻醉起效时间为（2.6±2.5）min；EA组手术时间为（58.6±10.8）min，麻醉起效时间为（15.4±4.8）min；CSEA组手术时间、麻醉起效时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。CSEA组优78例，良12例；EA组优12例，良54例，可24例，2组均无麻醉效果差的患者，CSEA组麻醉效果显著优于EA组，差异有统计学意义（P〈0.05）。CSEA组1 min评分为（8.74±1.33），5 min评分为（9.85±0.38）；EA组1 min评分为（8.62±1.41），5 min评分为（9.83±0.45）；2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。CSEA组发生不良反应43例，EA组发生不良反应20例。结论 CSEA具有以下优点：对循环、呼吸干扰相对较小，手术时间短，麻醉起效时间短，用药量，麻醉效果显著。     

68例剖宫产术中腰麻硬膜外联合麻醉的临床应用体会

目的：观察剖宫产术中腰麻硬膜外联合麻醉的临床效果；方法：选择我院2012年6月～2013年6月在我院接受剖宫产术的患者68例，按照接受治疗的先后顺序将所有68例患者平均分成观察组和对照组，2组患者一般资料比较均没有统计学意义（P〉0．05）。观察2组患者麻醉效果。结果：观察组麻醉起效时间、麻醉效果分级均优于对照组麻醉起效时间、麻醉效果分级（P〈0．05）。2组患者新生儿Apgar得分、不良反应发生例数、低血压例数无显著的统计学意义（P〉0．05）。结论：剖宫产术中腰麻硬膜外联合麻醉效果显著，值得在临床上推广应用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于剖宫产术的安全性及临床效果。方法对40例需剖宫产的产妇随机分为施行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻（EA）组,每组20例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg＋10%葡萄糖1mL,EA组用药为0.75%盐酸布比卡因5～10mL,2组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉最高阻滞平面,到达最高阻滞平面时间,麻醉至胎儿娩出时间（I-D）,新生儿Apgar评分及不良反应。结果 CSEA麻醉最高阻滞平面比EA组少（P〈0.05）,到达最高阻滞平面时间比EA组少（P〈0.01）,CSEA组I-D短于EA组（P〈0.05）,CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,2组新生儿评分及不良反应无明显差异性。结论 CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于剖宫产麻醉是安全可行的。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选择2009年1～12月我院收治的足月单胎行剖宫产产妇180例，随机分为单纯硬膜外麻醉（EA）及腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）各90例。两组术前30rain常规用苯巴比妥钠0．1g，东莨菪碱0．3mg肌注，入室后常规开放静脉通路，静脉滴注乳酸钠林格氏液，常规而罩吸氧4L/min，监测心率、血压、血氧饱和度；分别实施EA及CSEA。结果两组产妇均顺利完成手术，EA组麻醉显效时间慢、麻醉效果分级低（P〈0．05）；CSEA组MAP低，低血压发生率较高（P〈0．05）；两组不良反应及新生儿Apgar评分无显著差异（P〉0．05）。结论CSEA同时具备蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的优点，对血流动力学的影响可以预防且容易处理，不良反应轻，值得临床推广使用。     

联合硬膜外-腰麻用于剖宫产手术

文报告了利用2%利多卡因,2%利多卡因加少量的地卡因或0.5%布比卡因等比重液,对剖宫产手术病人进行腰-硬联合穿刺麻醉的结果.     

腰麻硬膜外联合麻醉用于急症剖宫产术效果评价

腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)是具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点的麻醉方法。我院自2000年起对急症行剖宫产的产妇应用CSEA，观察麻醉效果和新生儿脐静脉血气分析及Apgar评分，并与单纯硬膜外麻醉组进行比较，结果显示CSEA不失为一种安全有效的急诊剖宫产术麻醉方法。     

剖宫产术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用探索

目的:探讨剖宫产手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用效果.方法:选择498例无产科麻醉禁忌症,ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产指征患者,随机分为两组:实验组使用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),对照组使用持续硬膜外麻醉(CEA);临床效果评定指标包括:胎儿娩出后1min Apgar评分,麻醉显效时间,麻醉效果,术中术后不良反应,I-D指标,麻醉药物量等.结果:与单纯采用持续硬膜外麻醉相比,腰麻-硬膜外联合麻醉显效快,麻醉药物用量少,麻醉效果好,胎儿娩出时间明显缩短(P＜0.05);术中术后不良反应和新生儿Apgar评分,两组之间比较无统计学差异.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉综合腰麻和硬膜外麻醉两者的优点,临床效果明显优于单纯硬膜外麻醉,可以作为剖宫产手术的首选麻醉方法加以推广.     

腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的比较

目的:对腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)用于剖宫产术的麻醉效果及并发症进行临床观察与比较。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组40例。CSEA组经L2~3行腰-硬膜外联合穿刺,见脑脊液流出后,两组分别以0.1m1/s朝头端注入等比重0.5%布比卡因10mg,硬膜外腔向头侧置管3cm。EA组在L2~3穿刺,硬膜外置管后先给2%利多卡因3ml,然后适量给予2%利多卡因(8~12ml)。观察阻滞效果、生命体征的变化及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇的麻醉操作开始至手术开始时间(Ta-o)、术中产妇视觉模拟疼痛评分(VAS)及手术开始时、术毕时Bromage评分及首次用药量组间比较有显著性差异(P<0.01)。EA组有28例需给予杜氟合剂静脉注射。CSEA组全部病例均不需上述辅助用药。两组新生儿的Apgar评分组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善,对循环、呼吸干扰相对较小,可连接术后镇痛泵及EA不受时间限制的优点,同时也减少了PDPH的发生,可视为剖宫产术的首选麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的应用观察

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的安全性及临床效果。方法:对160例需要再次剖宫产的产妇,随机分为腰麻联合硬膜外(CSEA)组和连续硬膜外(CEA)组,每组各80例,观察两组病例的起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间、术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应。结果:CSEA组在麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间均高于CEA组,P<0.05。术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应无显著差异。结论:CSEA组综合腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快,阻滞完善,对产妇呼吸、循环干扰少,母婴安全。腰麻联合硬膜外麻醉用于再次剖宫产是安全可行的。