恩替卡韦联合长效干扰素治疗乙肝的临床观察

目的观察乙型肝炎(乙肝)患者应用恩替卡韦联合长效干扰素治疗的效果。方法 135例乙肝患者,随机分为治疗组(65例,恩替卡韦+长效干扰素治疗)和对照组(70例,恩替卡韦治疗)。对比治疗效果。结果治疗组患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)不可检测率、乙肝e抗原(HBe Ag)转换率、HBe Ag阴转率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的不良反应发生率略低于治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合长效干扰素治疗乙肝疗效确切,且不良反应少,具有临床推广价值。     

苦参素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察

目的观察苦参素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎患者80例,随机分为2组,治疗组40例应用苦参素联合恩替卡韦治疗;对照组40例服用恩替卡韦片,观察48周。结果在治疗48周时,治疗组患者血清ALT复常率,HBe Ag转阴率和HBV DNA转阴率分别为82.5%、80.0%、85.0%,均优于对照组的72.5%、55.0%、65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苦参素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用恩替卡韦治疗。     

恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊治疗HBe Ag阳性慢乙肝的临床疗效。方法选取2011年1月~2014年1月我院收治的58例HBe Ag阳性慢乙肝患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各29例,研究组给予恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊口服治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,均检测肝功能、HBVM定量和血清HBV-DNA定量,综合比较两组患者12、24周时的血清HBe Ag/HBe Ab转换率、HBV-DNA转阴率。结果研究组12、24周时的血清HBe Ag/HBe Ab转换率分别为13.79%、48.28%,均优于对照组的3.45%、27.59%(P0.05);两组患者12、24周时的HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊治疗HBe Ag阳性慢乙肝患者效果确切,可有效降低或延缓肝病进展,增加生存率,值得临床广泛推广使用。     

替诺福韦酯与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对比研究

目的探究替诺福韦酯与恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)的效果。方法从本院2012年3月至2013年6月收治的HBe Ag阳性CHB患者80例,按照随机数表法随机抽取组成替诺福韦酯组和恩替卡韦组,每组40例。替诺福韦酯组给予300 mg·d-1替诺福韦酯治疗,恩替卡韦组采用0.5 mg·d-1恩替卡韦治疗。对2组患者治疗前的年龄、性别、HBV DNA定量和ALT水平进行检测比较;对2组患者治疗24周和48周后的ALT复转、HBe Ag阴转和HBV DNA阴转水平进行检测比较;对2组患者治疗48周后的HBV DNA高度应答率进行统计比较。结果治疗24周和48周后,替诺福韦酯组HBe Ag阴转水平均高于恩替卡韦组(P<0.05),HBV DNA阴转和ALT复常水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的HBV DNA高度应答率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦酯与恩替卡韦在治疗HBe Ag阳性CHB患者时,替诺福韦酯在患者HBe Ag阴转方面作用显著,安全性较高。     

恩替卡韦初治ALT小于2ULN的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的2年疗效观察

目的研究恩替卡韦治疗ALT小于2ULN(正常值上限)的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者2年的疗效观察。方法前瞻性研究37例HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者,其中17例是ALT小于2ULN(A组),20例是ALT大于2ULN(B组),均接受恩替卡韦治疗,检测基线、24周、48周、96周时2组的HBV DNA和HBs Ag水平,同时比较治疗前及96周的无创纤维化评分(SZFibro S模型)。结果治疗24周时A组、B组的病毒学应答(HBV DNA<100 IU/m L)分别是15/17、18/20,2组48,96周后病毒学应答没有进一步提高,2组比较无显著性差异。A组治疗前和治疗96周时,HBs Ag水平分别是(3.766±0.775)log10IU/m L和(3.207±0.415)log10IU/m L(P=0.041)。B组治疗前和治疗96周时,HBs Ag水平分别是(3.966±0.665)log 10IU/m L和(3.251±0.385)log10IU/m L(P=0.002)。但2组24周、48周、96周时HBs Ag下降的幅度无显著性差异。A组治疗前和治疗96周的SZFibro S评分分别是(5.75±0.42)和(5.70±0.54)(P=0.752)。B组治疗前和治疗96周的SZFibro S评分分别是(5.96±0.65)和(5.51±0.22)(P=0.007)。结论 ALT水平不影响恩替卡韦治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者的病毒学应答及HBs Ag的下降。ALT水平可能与纤维化评分改善相关。     

干扰素α和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨干扰素α和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法回顾性分析慢性乙型肝炎患者97例的临床资料,其中48例患者采用普通干扰素治疗为普通干扰素组,49例采用恩替卡韦治疗为恩替卡韦组。治疗48周比较HBe Ag转阴率、HBV DNA低于检测下限率以及ALT恢复正常率。结果治疗48周,两组HBV DNA低于检测值下限率、ALT恢复正常率、HBeAg转阴率比较差异无统计学意义(P0.05)。普通干扰素α组HBeAg血清学转换率显著高于恩替卡韦组(P0.01)。普通干扰素α组HBeAg血清学转换患者HBeAg显著低于未血清学转换的患者(P0.01)。结论干扰素α和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎各有优缺点,在临床中应根据患者具体情况选择最佳治疗方案。     

乙型肝炎后肝硬化应用核苷类药物治疗的临床分析

目的分析探讨乙型肝炎后肝硬化应用核苷类药物治疗的临床效果,为临床更好的治疗乙型肝炎后肝硬化提供一定依据。方法 150例乙型肝炎后肝硬化患者,随机分成A组、B组和C组,各50例。A组患者采用拉米夫定治疗,B组患者采用阿德福韦酯治疗,C组患者采用恩替卡韦治疗,观察对比三组患者在治疗前以及治疗1年后的HBV病毒DNA载量的情况以及患者在治疗1年后的乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率。结果治疗后三组患者HBV病毒DNA载量明显低于治疗前(P<0.05),但C组患者降低情况明显优于A、B两组(P<0.05);C组患者HBe Ag转阴率为36.0%,明显高于A组患者的20.0%以及B组患者的24.0%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化应用核苷类药物治疗可有效地降低患者HBV病毒DNA载量,其中采用恩替卡韦治疗效果更佳,并能有效提升HBe Ag转阴率,值得在临床治疗中进行推广使用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果和不良反应情况。方法慢性乙型肝炎初治患者50例予恩替卡韦口服,观察治疗第12周、24周、48周ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率等指标。结果 HBe Ag阳性患者ALT复常率在治疗第12周、24周、48周分别为50%、56.7%、96.7%;HBe Ag阴性患者ALT复常率在治疗第12周、24周、48周分别为35%、45%、90%,HBe Ag阳性和阴性患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HBe Ag阳性患者HBV-DNA阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为70%、80%、96.7%;HBe Ag阴性患者HBV-DNA阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为60%、70%、85%,HBe Ag阳性和阴性患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HBe Ag阳性患者HBe Ag阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为26.6%、33.3%、53.3%,其中12周与48周比较有统计学意义(P<0.05)。患者在应用替卡韦治疗期间均无明显不良反应发生。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效良好,安全性高。     

核苷类药物对乙肝伴肝硬化患者的疗效及耐药性分析

目的:分析核苷类药物对乙肝伴肝硬化患者的临床疗效和耐药性。方法:选取2011年3月—2014年3月诊治的乙肝伴肝硬化患者113例,将其分为对照组(n=36)、恩替卡韦组(A组,n=38例)和阿德福韦酯组(B组,n=39例);对照组患者均单纯给予内科常规治疗,A组患者在对照组治疗基础上均给予恩替卡韦治疗,B组患者均给予阿德福韦酯治疗,比较3组患者治疗后的临床疗效以及恩替卡韦、阿德福韦酯的耐药性。结果:A组患者治疗后肝功能各指标(ALT、ALB、TBIL)明显低于B组和对照组(P<0.05);B组上述指标明显低于对照组,A组HBVDNA转阴率和HBe Ag血清转换率明显高于B组和对照组(P<0.05);治疗过程中2例对照组患者于治疗36周时因并发消化系统严重出血而病死,2例于治疗48周时因继发重症乙型肝炎而病死,其病死率为11.11%(4/36);A组患者治疗48周时出现耐药现象2例,其耐药的发生率为5.26%(2/38),B组患者在治疗过程中无发现任何耐药现象。结论:核苷类药物用于乙肝伴肝硬化患者抗病毒治疗,应首选恩替卡韦,为避免耐药现象的出现,待病情改善后改用阿德福韦酯继续抗病毒治疗。     

观察替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效

目的观察替比夫定与恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2015年5月收治的80例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者作为观察对象,随机分成对照组(40例)和观察组(40例),对照组患者使用恩替卡韦治疗,观察组患者使用替比夫定治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者总血清学转换率与对照组患者总血清学转换率分别为75.0%(30/40)、37.5%(15/40);观察组患者的临床疗效(总血清学转换率为75.0%)明显优于对照组(总血清学转换率为37.5%)(P <0.05),组间差异有统计学意义;治疗8、12、24周后,两组患者ALT复常率、HBV-DNA低于设置下限值率均未见明显差异(P> 0.05)。结论替比夫定与恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者均具有较好临床效果且安全可靠,但替比夫定治疗该病临床疗效更明显,患者血清学转换率更优良,值得临床应用推广。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的:探究在慢性乙型肝炎的治疗中,恩替卡韦加扶正化瘀胶囊联合使用的临床疗效。方法:选取97例慢性乙型肝炎患者,均为在2011年8月~2013年10月期间在我院经临床和实验室检查确诊的患者,以随机数字表法为分组依据将患者进行分组,实行恩替卡韦分散片治疗设为常规组,实行恩替卡韦分散片加扶正化瘀胶囊治疗为实验组,对两组患者临床治疗情况进行比较分析。结果:治疗后,两组患者在肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度好转,实验组HBe Ag阴转率、肝纤维化指标和超声影像学指标(脾厚度)改善情况均明显优于常规组(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎效果显著,能够显著改善患者的肝功能,有效的提高HBe Ag转阴率,减轻肝纤维化程度,值得临床进一步研究和应用。     

恩替卡韦联合黄芪口服液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察恩替卡韦联合黄芪口服液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择142例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,均分为两组,以恩替卡韦联合黄芪口服液用药为治疗组,以单一恩替卡韦用药为对照组,两组均连续用药24周为1个疗程,疗程结束后对比观察治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常率67.61%与治疗组ALT恢复正常率70.42%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)恢复正常率、血清学乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率、血清学e抗原(HBe Ag)转阴率明显优于对照组(P<0.05);治疗组腹泻、消化不良、恶心呕吐及疲劳等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),但两组不良反应发生率均轻微。结论恩替卡韦联合黄芪口服液治疗慢性乙型肝炎有效,不良反应发生率降低。     

恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探索恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:选取某院收治的慢性乙型肝炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组口服恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上联合注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液。2组患者均连续治疗48周后,比较2组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率、肝功能(ALT、AST)水平、临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率均高于对照组(P <0.05);治疗后,2组患者ALT、AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);观察组临床总有效率为82.5%,高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P <0.05);不良反应发生率为25%,高于对照组的7.5%(P <0.05)。结论:恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床有效性高于恩替卡韦单独用药,可抑制病毒复制,改善患者肝功能水平,值得在临床推广。     

异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的:观察异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)的近期疗效.方法:将90例慢乙肝患者随机分为两组:对照组单纯用恩替卡韦治疗;治疗组在恩替卡韦治疗的基础上,加用异甘草酸镁.观察治疗前后各组患者肝功能、乙肝病毒核酸指标HBV DNA及乙肝病毒血清学指标HbeAg的变化.结果:治疗组与对照组相比,肝功能好转方面明显优于对照组,HBV DNA阴转率、HbeAg阴转率差异无统计学意义.结论:异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢乙肝可以迅速改善患者肝功能,有较好的临床疗效.     

恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 选取103例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组(51例)和对照组(52例),观察利用恩替卡韦进行抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的治疗效果.结果 治疗后,抗病毒治疗组HBV再激活率低于对照组而转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组痰菌转阴率无统计学差异.治疗后抗病毒治疗组其ALT及AST均保持在正常水平＜40U/L),对照组远超过此范围,同时前者HBV DNA含量较治疗前降低而后者则升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).药物学肝损伤方面,抗病毒治疗组出现DILI 1例,对照组23例(其中肝衰竭1例).结论 肺结核合并慢性乙型肝炎患者在常规抗结核治疗同时联合恩替卡韦进行抗病毒治疗对抑制HBV DNA复制、防止肝脏功能损害效果较好,同时不会影响抗结核治疗效果,值得临床借鉴.     

恩替卡韦与拉米夫定对慢性乙型肝炎抗病毒作用与安全性的对照研究

目的:比较恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的抗病毒作用与安全性。方法:33例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为2组:恩替卡韦组(16例)、拉米夫定组(17例)。恩替卡韦组与拉米夫定组的剂量分别为0.5mg/d和100mg/d。疗程为48～96周。观察两药对HBV DNA、ALT、e抗原/e抗体血清转换的影响及其所致不良反应。结果:在治疗24周和48周时,恩替卡韦组和拉米夫定组未检测到HBV DNA的病例分别为56.25%,29.41%;87.50%,29.41%。e抗原阴转率与e抗原/e抗体血清学转换率以及不良反应2组无明显差异。结论:恩替卡韦与拉米夫定比较能更有效的抑制HBV复制,不良反应与拉米夫定相似。因此,可以用于慢性乙型肝炎的长期治疗。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床分析

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗疗效。方法选择37例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(18例)和对照组(19例),治疗组给予恩替卡韦片0.5 mg/d口服,对照组给予拉米夫定片100 mg/d口服。疗程为48~96周。观察两药对HBV DNA、ALT、e抗原/e抗体血清转换的影响及其所致不良反应。结果在治疗24周和48周时,治疗组和对照组未检测到HBV DNA的病例分别为55.56%、31.58%,83.33%、36.84%。e抗原阴转率与e抗原/e抗体血清学转换率以及不良反应两组无明显差异。结论恩替卡韦能更有效地抑制HBV复制,不良反应与拉米夫定相似。     

探讨慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发后再次使用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效

目的探究慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发后再次使用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效。方法纳入30例慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发的患者作为观察组,以及同时期初次接受治疗的30例慢性乙型肝炎患者作为对照组,所有患者接受治疗的时间段为2016年10月至2017年10月。两组患者均使用恩替卡韦抗病毒治疗,观察两组患者的HBA-DNA转阴率、HBeAg转阴率、生活质量和肝功能改善情况。结果两组患者的HBA-DNA转阴率、HBeAg转阴率均无明显差异,各项数据进行比较得出的结果无统计学意义(P> 0.05);两组患者的生活质量评分结果中,对照组各项指标均要优于观察组,两组患者进行比较的差异明显(P <0.05),同时,对照组患者的肝功能相关指标(ALT、AST、GGP、ALB)等的检测结果要优于观察组,两组间进行比较的差异明显(P <0.05)。结论慢性乙型肝炎(乙肝)不规范停用恩替卡韦复发后再次使用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效较好,仍然能够改善患者的病情,但患者的肝功能改善情况还不够理想,需要注意调理。     

恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒复制指标及T淋巴细胞亚群的影响.方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组和对照组.联合组30例,给予恩替卡韦联合苦参素治疗;对照组30例,单用恩替卡韦治疗.两组疗程均为48周.结果 疗程结束后,联合组HBVDNA、HBeAg阴转率以及HBeAg/抗HBe转换率显著高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗组CD4+以及CD4+/CD8+也较对照组明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者有较好疗效.     

恩替卡韦对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝脏瞬时弹性的影响

目的探讨恩替卡韦对HBe Ag阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏瞬时弹性值(LSM)的影响及临床意义。方法 72例HBe Ag阴性CHB患者随机分为对照组和治疗组。对照组32例予以拉米夫定100 mg·d-1,po,治疗组40例予以恩替卡韦0.5 mg·d-1,po,疗程48周。检测两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、玻璃酸(HA)及HBV-DNA水平,同时运用肝脏瞬时弹性超声成像(FS)测量LSM值。结果恩替卡韦治疗48周后,患者血清ALT、HA较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗前后LSM分别为(14.5±9.2),(8.9±3.3)k Pa,对照组分别为(15.1±8.5),(11.5±3.1)k Pa;治疗组HBV-DNA阴转患者LSM显著低于HBV-DNA阳性患者(P<0.05),但HBVDNA水平与LSM无显著相关性(r=0.501,P=0.140)。结论 LSM下降是恩替卡韦抗病毒治疗有效的表现之一,LSM可作为恩替卡韦治疗HBe Ag阴性CHB患者疗效评估及随访观察的新指标。