颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中

人们对颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CA）与脑卒中之间联系的认识始于本世纪初,1905年Chiarl在尸检中发现7例在其CA斑场块表面附有血栓,而其中4例生前有脑栓塞病史,从而首次提出栓子物质可在颈动脉内形成并影响大脑。     

脑梗死患者血清总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与颈动脉粥样硬化的关系

<正>脑梗死是脑卒中最常见疾病,缺血性脑卒中占70%,中国缺血性卒中亚型CISS分型,大动脉粥样硬化型(LAA)44.3%,心源性卒中型(CS)10.0%,穿支动脉病变型(PAD)26.6%,病因不确定型(UE)18.0%,其他病因型(OE)1.1%[1],其中动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)病变占60%以上或脑血栓形成占全部脑梗死的60%,AS是缺血性脑卒中最重要病理基础,LAA可分为AS血栓性穿支闭塞、动脉到动脉栓塞、低灌注栓子清除下降、混合型。颈动脉是全身中型动脉的窗口,其硬化程度可间接反映冠状动脉、脑动脉、外周动脉硬化程     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的关系

缺血性脑卒中是指颅内或颅外动脉由于狭窄或闭塞 ,使该动脉供血区的脑组织发生缺血或软化、坏死。其一旦发生 ,后果相当严重 ,且大部分存活患者留有一定的残疾。因此我们对 2 0 0 1— 2 0 0 4年收治的 4 6例缺血性脑卒中患者的临床资料进行了分析 ,旨在探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中发生、发展的关系。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 6例均为我院门诊和住院患者 ,其中男 30例 ,女 16例 ;年龄 39～ 79岁 ,平均 6 5 .6岁 ,均系第一次发作。1.2　方法　采用美国GE公司生产的索尼彩色多普勒血液成像系统 ,7.5MHz线阵探头…     

颈动脉夹层与脑卒中

血液经撕裂的动脉内膜进入血管壁间 ,导致动脉管腔狭窄或闭塞称动脉夹层 ,发生于颈动脉 (通常为颈动脉颅外段 )的夹层为颈动脉夹层 (ＣＡＤ)。若血液进入血管外膜下层 ,则引起动脉瘤样扩张。ＣＡＤ的确切发病率尚不清楚 ,据报道颈内动脉夹层 (ＩＣＡＤ)导致脑卒中的发病率为 2     

主动脉弓粥样硬化疾病与脑卒中

在发达国家,脑卒中是最常见的威胁生命的神经系统疾病,是位于心脏病和肿瘤之后的第三位死亡原因.脑卒中的发病中以缺血性卒中为主,一般认为缺血性脑卒中多数与脑动脉不同程度的动脉粥样硬化有密切关系,部分病人与心源性栓子有关,但仍有近40%的病人栓子来源不明,此部分病人同样具备有动脉粥样硬化的危险因素.其动脉粥样硬化可能位于其他不易探查且容易忽略的区域上.进来的几项研究提出主动脉弓粥样硬化性疾病与缺血性脑卒中有密切关系,提醒人们注意到原因不明的脑梗死可能与合并主动脉弓粥样硬化疾病有关.     

老年缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的 观察颈动脉粥样硬化在老年缺血性脑卒中病人中的发病特点及作用。方法对47例住院的脑梗死（CI组）老年患者和40例同期住院的非脑梗死（NCI组）老年患者的颈动脉进行多普勒超声检测，比较两组患者颈动脉粥样硬化的特征。结果cI组中32例伴有颈动脉粥样硬化（68．1％），明显高于NCI组（17．5％）（P〈0．01），而且CI组中斑块性质为软斑和溃疡斑的总比例高于NCI组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。CI组斑块好发于颈总动脉分又处（BIF）。CI患者LDL明显高于NCI组（P〈0．05），HDL明显低于NCI组（P〈0．01），且CI患者血脂异常者明显高于NCI组差异有显著性（P〈0．01）。结论 根据颈动脉粥样硬化斑块的性质可预测老年缺血性脑卒中的进展，评估患者的预后，为开展颈动脉外科手术提供客观依据，同时要加强老年缺血性脑卒中患者的调脂治疗。     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关因素分析

目的分析颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关因素。方法选取2010年5月—2012年5月该院收治的98例颈动脉粥样硬化患者为研究对象（观察组）,并选取同期98例无颈动脉粥样硬化为对照组,对比两组患者缺血性脑卒中发生率及两组缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化特征及程度,评估颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关因素。结果观察组患者缺血性脑卒中检出率为32.6%,检出率为8.1%,两组患者缺血性脑卒中检出率对比差异有统计学意义（P〈0.05）。通过Logistic回归分析,可发现观察组患者颈动脉粥样硬化程度、狭窄程度、溃疡斑和缺血性脑卒中呈现正相关。结论颈动脉粥样硬化和缺血性脑卒中有密切的相关性,临床可将颈动脉粥样硬化作为缺血性脑卒中预测指标。     

代谢综合征合并脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨代谢综合征合并脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系。方法：选取门诊的代谢综合征（MS）合并脑卒中患者50例,单纯脑卒中患者48例,健康患者50例。对其进行病史询问,测量代谢相关指标,静脉血检测血糖、三酰甘油、胆固醇等,并对所有入选者进行颈动脉血管多普勒超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）、收缩期血流峰值、阻力指数及斑块数量,对两组检测结果进行比较,并分析MS合并脑卒中、IMT与颈动脉粥样硬化之间的关系。结果：MS合并脑卒中组在体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压及冠心病患病率均高于对照组（P〈0.05）;MS合并脑卒中组颈动脉IMT及斑块数量明显高于单纯脑卒中组（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、MS合并脑卒中、IMT、SBP与颈动脉内膜厚度呈正相关（P〈0.05）。结论：代谢综合征合并脑卒中与颈动脉粥样硬化超声改变存在相关性。     

残余胆固醇与更年期妇女颈动脉粥样硬化的相关性研究

背景 颈动脉粥样硬化（CAS）作为全身动脉硬粥样化前期表现的重要指标,已有研究证明残余胆固醇（RC）水平升高与CAS的发病机制密切相关,然而,关于RC与更年期妇女CAS发病的相关性研究较少。 目的 探讨RC与更年期妇女CAS发病的相关性。 方法 选取2020年1月—2023年10月参加国家脑卒中高危人群筛查项目并完善颈动脉超声检查的定西市安定区凤翔镇的更年期妇女307例作为研究对象。收集人群的一般资料,并利用彩色多普勒超声分析参与者的颈动脉内膜特征。根据颈部超声结果结果将受试者分为CAS组和非CAS组,采用Spearman秩相关分析探究RC与CAS发病的其他危险因素的相关性,采用多因素Logistic回归分析探究RC是否为更年期妇女发生CAS的影响因素。 结果 CAS组（n=130）更年期妇女年龄、脑卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）史比例、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、RC、脉压水平高于非CAS组（n=177）（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,RC与FPG、TC呈正相关（rs=0.113、0.280,P<0.05）;与LDL-C呈负相关（rs=-0.112,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高RC水平（OR=1.539,95%CI=1.185~1.999,P=0.001）、高龄（OR=1.059,95%CI=1.003~1.117,P=0.038）、脑卒中和TIA史（OR=1.910,95%CI=1.047~3.485,P=0.035）是更年期妇女CAS发病的危险因素。根据RC中位数将更年期妇女分为高RC组（RC≥0.70 mmol/L,n=155）、低RC组（RC<0.70 mmol/L,n=152）,高RC组更年期妇女患有血脂异常比例、CAS比例、腰围、BMI、TG比低RC组高,HDL-C比低RC组低（P<0.05）。 结论 高RC水平与更年期妇女发生CAS有关,且RC高水平可能是更年期妇女发生CAS的独立危险因素。     

胆固醇与卒中的风险胆固醇、卒中与年龄

编辑：Ebrahim等人在韩国中青年公务员（civilservants）中进行的一项大型队列研究探讨了血中胆固醇浓度是否可以预测出血性和缺血性卒中。研究发现，低胆固醇浓度和出血性卒中有关，而高的胆固醇浓度却与缺血性卒中有关。