腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

目的 探讨临床治疗腹股沟疝疾病采取腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis, TAPP）治疗的效果与安全性。方法 方便选择2020年1月—2022年1月江宁医院普外科收治的腹股沟疝患者300例作为研究对象,按照患者病案尾数奇偶性分为对照组（150例）与观察组（150例）。对照组治疗方案为开放李金斯坦（无张力疝修补术）,观察组治疗方案为TAPP,分别记录对比两组患者围术期指标及术后恢复情况,对两组患者术后不同时间节点疼痛感进行评估比较,观察统计各组患者术后出现并发症的总发生率。对患者进行为期6个月的随访,记录复发率。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、排气时间、下床时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后2、12、24 h疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,观察组并发症总发生率低于对照组,随访6个月疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗腹股沟疝疾病可优先选择TAPP,可有效减少患者术中出血量,促进患者术后恢...     

腹腔镜在腹股沟疝修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹股沟疝修补手术中的优缺点，方法：31例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术，其中斜疝25例，直疝6例，复发疝4例，均行腹腔内术式（TAPP）。结果：手术全部完成，平均手术时间61min(40-95min),无中转手术，4例同时行胆囊切除术，平均住院7．5d，术后近期随访无复发，结论：腹腔镜疝修补术是一种安全的手术，术后恢复时间短，复发率低。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果探讨

目的 研究腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 整群选取该院2013年3—11月收治的90例腹股沟疝患者,按照手术方法不同,抽签随机分为经腹腔膜前修补术(TAPP)组和完全腹膜外疝修补术(TEP)组,每组各45例. 观察两组手术时间、术中出血量、恢复正常活动时间以及术后24 h的疼痛程度评分(VAS). 结果 TEP组手术时间(61.5±10.8)min、手术费用(7210.0±1200.0)元相较对TAPP组(72.4±12.4)min、(7842.0±1640.0)元显著较少,差异有统计学意义(P<0.05);TEP患者术后24hVAS(2.64±0.28)分相较TAPP(3.06±0.18)分显著较低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 TEP修补术治疗腹股沟疝能有效缩短手术时间,节约成本,减轻患者痛苦,具有较高的临床价值.     

立体3D补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果

目的：观察立体3D补片在腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）中的应用效果。方法：选取2021年1月至2023年3月该院收治的86例隐匿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。两组均给予TAPP术治疗,对照组采用普通疝气补片植入,研究组采用立体3D补片植入,比较两组围术期指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、术后并发症发生率和疝复发率。结果：研究组首次下床活动时间、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3、7 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后并发症发生率、疝复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：立体3D补片用于TAPP可加快隐匿性腹股沟疝患者术后康复,降低VAS评分、术后并发症发生率和疝复发率,其效果优于普通疝气补片。     

3D腹腔镜与传统2D腹腔镜治疗肾癌的临床疗效比较

目的比较3D腹腔镜与2D腹腔镜在肾癌根治术中的临床疗效差异。方法将2014年11月至2016年6月我院行肾癌根治术的60例肾癌患者随机分组,采用3D腹腔镜手术的患者为观察组,采用2D腹腔镜手术的患者为对照组,由同一术者进行手术;比较两组患者出血量、手术时间、术后引流天数、术后并发症、术后住院天数、住院费用差异,并行统计学分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者引流天数、住院时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现明显并发症。结论较传统2D腹腔镜,3D腹腔镜治疗肾癌可提高手术准确性及安全性,同时并没有增加患者住院费用,具有较好的临床疗效,值得在临床中推广。     

3D高清腹腔镜手术的临床应用探讨

目的探讨3D高清腹腔镜的临床应用价值。方法分析18例3D高清腹腔镜手术的临床资料,其中应用3D高清腹腔镜行胆囊切除6例,胃癌、肛管癌根治及阑尾切除、肾囊肿去顶术各1例,子宫全切4例,子宫次全切除、附件囊肿剥除各1例,子宫、附件全切+盆腔淋巴结清扫2例。经脐入路手术6例,其余12入路同传统腹腔镜方式。结果 18例患者全部顺利完成手术,无中转开腹,手术时间及术中出血量与传统腹腔镜相当,无出血、胆漏、尿潴留等并发症发生。结论 3D高清腹腔镜能提供三维立体感知,可实现精确操作,使难度大的手术得以简化,安全、疗效好,无明显并发症发生,值得临床推广应用。     

TAPP与TEP治疗腹股沟疝的比较

目的 比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的效果。方法 回顾性分析2012年08月至2014年12月收治的156例(171侧)腹股沟疝患者的临床资料,据手术方式分为TAPP组42例和TEP组114 例,比较两组平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症、术后复发情况、术后疼痛持续时间以及住院费用。结果 TEP组手术时间较短(P＜0.01)、住院费用较低(P＜0.01)。术后住院时间、术后疼痛持续时间,TAPP组与TEP组差异无统计学意义;TAPP组术中发现隐匿疝4例、腹腔假粘液瘤1例;术后并发症、复发率,TAPP组和TEP组差异无统计学意义。结论 TAPP与TEP各具优点,TAPP较TEP更利于发现隐匿疝和腹腔内其它病变。但是TEP较TAPP手术时间更短,住院费用更低。     

应用TAPP与UHS腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

对比分析用TAPP(腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术)与UHS（超普疝装置）治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：在为2008年9月至2011年2月我科收治的部分腹股沟疝患者进行手术治疗的过程中将其按照治疗方法的不同分为TAPP组和UHS组，为TAPP组患者采用TAPP进行治疗，为UHS组患者采用UHS进行腹股沟疝修补治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后开始下床活动的时间、应用镇痛药物的情况、住院天数、发生远期疼痛及患处有异物感的几率等指标。结果：在两组患者中，无一例患者在术后病情复发，其手术时间、术中出血量相当。与UHS组患者相比，TAPP组患者在术后应用镇痛药物的几率较低，开始下床活动的时间较早，住院天数较短，在术后远期发生术区不适的几率较低。结论：与采用UHS腹股沟疝修补术相比，采用TAPP治疗腹股沟疝可使患者在术后更快地康复，减轻其术后疼痛，取得较优的远期疗效，此法值得在临床上推广使用。     

腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用

目的：：探讨腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用。方法：选取我院收治的腹股沟疝患者79例,随机分为对照组39例和观察组40例,对照组患者予以腹腔镜完全腹膜外修补( TEP ),观察组患者腹腔静镜腹膜外修补(TAPP),观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果：两组患者术中出血量、住院时间无差异,但是观察组手术时间、住院费用低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);对照组不良反应发生率18.2％,观察组不良反应发生率5％,两组患者均存在不同程度的不良反应,但是观察组不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);两组患者总有效率对比无差异,差异无统计学意义(P>0.05),另外两组患者随访6个月,均未发现复发病例;治疗后观察组患者生存质量、心理状态、环境影响、社会功能均高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用价值高,两种方法都有一定的治疗效果,值得在临床实践中推广应用。     

3D腹腔镜与2D腹腔镜手术治疗肾上腺肿物的疗效观察

目的:比较3D腹腔镜与2D腹腔镜手术治疗肾上腺区肿物的疗效,并进行经验总结。方法:回顾分析2013年1月~2015年12月,我院泌尿外科同一组手术医生运用3D及2D腹腔镜技术治疗肾上腺肿物病例共29例,其中3D组11例,2D组18例。对2组患者的手术时间、出血量、引流量、拔除引流管时间、术后住院天数、住院费用进行分析比较。结果:29例手术均获得成功。3D组患者与2D组患者相比,术中出血量、术后引流量以及拔除引流管时间均无统计学差异(均P>0.05)。而手术时间、术后住院时间3D组均显著优于2D组(均P<0.05)。结论 :与2D腹腔镜相比,3D高清视野下进行的操作空间感更强、解剖层次更清晰且易于掌握,适于临床推广。     

腹腔镜和开放式无张力修补腹股沟疝251例对比分析

目的探讨腹股沟疝修补术的术式选择。方法回顾性分析2005—10～2008—11251例腹股沟疝修补术病例资料,对比分析各种手术方式的效果和并发症及其经济价值。结果腹腔镜和开放式无张力腹股沟疝修补术的手术时间：开放式为60．5±15．4min,TEP手术为80．2±25．0min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05,）;术后住院时间腹腔镜组（TEP为3．5±2．4d,P〈0．05）;术后恢复工作时间腹腔镜组（TEP为14．0±4．8d,P〈0．05）;医疗费用腹腔镜组（TEP为6506±325元,IPOM＋内环口结扎术为15733±2739元,P〈0．05）;两类手术并发症发生率相似（并发症为10％～21％,P〉0．05）,但IPOM＋内环口结扎术组出现了4例严重并发症（肠瘘、长期腹股沟痛、长期腹股沟积液、死亡）;两类手术复发率相近（复发率为1．1％-3．4％,P〉0．05）。结论开放式无张力疝修补术是最常用腹股沟疝修补术式,尤其适合巨大疝。腹腔镜腹股沟疝修补术具有疼痛少、切口小、住院时间短、恢复时间早等优点;TEP适合年轻病人的腹股沟直疝;TAPP适合开放式修补术后复发疝;IPOM＋内环口结扎术费用高并且可能出现严重并发症。     

腹腔镜下右半结肠癌实施D3根治术的临床疗效

目的:分析腹腔镜下实施右半结肠癌D3根治术的临床疗效.方法:选取2009年3月至2013年3月右半结肠癌入院手术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组予以传统开腹手术,观察组予以腹腔镜下右半结肠癌D3根治术.对比2组患者一般手术情况、术后生活质量评分、术后1年及3年无瘤生存率和总生存率、术后并发症发生情况.结果:观察组的手术时间、术中出血量、恢复肠道排气时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01).观察组术后生理功能、心理情绪和社会功能评分均显著低于对照组(P<0.01).观察组3年的无瘤生存率、1年和3年总生存率均高于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组术后并发症发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下实施右半结肠癌D3根治术相比于传统开腹手术,具有创伤小、临床疗效佳、术后复发率低和安全性高的特点,值得临床应用.     

3D腹腔镜在复杂性胆囊切除术中的临床应用

目的探讨3D腹腔镜在复杂性胆囊切除术中的临床应用价值。方法收集我院2014年3月~2015年3月间复杂性胆囊结
石资料,按照所使用的腹腔镜分为2D组和3D组,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、中转开腹机率、术后排气时
间及术后住院天数。结果共计纳入89例,其中3D组46例,2D组43例;3D组43例成功完成LC,中转开腹3例,2D组39例成功
完成LC,中转开腹4例;3D组和2D组手术时间分别为50.5±15.2 mL和65.4±18.1 min,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;
3D组和常规组术中失血量分别为34.1±13.6 mL和44.5±22.3 mL;两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组在中转开腹率、术
后排气时间、术后住院天数差异无统计学意义（P>0.05）。结论3D腹腔镜能提供清晰的三维立体视觉,良好的深度感,可实现
精确操作,在复杂性胆囊切除术中有助于缩短手术时间,减少术中出血量,值得在临床手术中推广。
     

腹膜前与腹膜外入路腹腔镜修补术治疗腹股沟疝术后并发症的比较

目的 探讨不同入路腹腔镜腹股沟疝修补术的治疗效果。方法 694例腹股沟疝患者,按照不同入路分为腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)组(573例),腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)组(121例),比较2组患者术后并发症发生情况。结果 TAPP组术后近期并发症发生率为9.25%(53/573),TEP组术后近期并发症发生率为18.18%(22/121)。TAPP组患者的并发症发生率总体低于TEP组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。其中阴囊血肿、急性疼痛、皮下气肿、暂时性神经麻痹等近期并发症的发生率TAPP组患者均低于TEP组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者的远期并发症发生率无明显差异。结论 TAPP与TEP都是安全有效的治疗方式,但本研究中TAPP术后近期并发症发生率低于TEP,因此具有一定优势。     

腹腔镜下缝扎内环治疗小儿腹股沟疝

目的：探讨小儿腹股沟疝运用腹腔镜治疗的优点。方法：应用微型腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿腹股沟斜疝（LIHR）56例。结果：术中经过顺利,手术时间5-10min,伤口不需缝合,未出现严重并发症。术后1~2天出院,随访患儿症状消失,术后无疤痕。结论：腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单、安全、疗效可靠。可同时发现及处理对侧隐性内环口未闭,比传统疝囊颈高位结扎术有一定的优越。     

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年与非老年腹股沟疝患者的临床疗效对比

目的对比分析腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年与非老年腹股沟疝患者的临床疗效。方法对2016年7月—2017年9月间收治的82例行腹腔镜腹股沟疝修补术患者展开研究,根据不同年龄分为观察组41例(年龄>20岁,且<60岁)和对照组41例(年龄≥60岁,且<80岁),两组患者拟行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。对比分析两组围术期指标及术后并发症的情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后疼痛时间及术中出血量、首次下床时间和疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组的并发症的总发生率低于对照组(4.88%vs 21.95%)(P<0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术治疗非老年患者的临床疗效明显好于老年人,且安全性更高,术后康复更快,疼痛持续时间更短。     

腹腔镜治疗腹股沟疝46例临床分析

目的 探讨腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的特点及疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年1月至2008年12月46例男性患者病例的临床资料,分为腹腔镜治疗组(A组)与开放性无张力疝修补术治疗组(B组),每组23例.结果 A组平均手术时间(61.0±11.2) min,术后平均下床时间(34.0±7.8) h,平均出院时间(6.0±1.2) d,随访2年,其中2例复发;B组平均手术时间(78±20.1) min,术后平均下床时间(44.0±8.6) h,出院时间平均(7.0±1.1) d,随访2年1例复发.结论 腹腔镜治疗腹股沟疝是安全可行的疝修补方法,切口小、疼痛轻、恢复正常体力快,活动早,是治疗腹股沟疝的有效手段.     

3D腹腔镜与传统2D腹腔镜前列腺癌根治术的疗效比较

目的 比较3D腹腔镜与传统2D腹腔镜前列腺癌根治术的治疗效果。方法 选择65例前列腺癌患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为3D组31例(采用3D腹腔镜前列腺癌根治术治疗)、2D组34例(采用2D腹腔镜前列腺癌根治术治疗)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后盆腔引流管拔除时间、术后疼痛指数评分、术后住院天数、切缘阳性率、住院总费用,以及术后12个月的并发症发生情况。结果 65例手术均顺利完成,无中转开放手术。3D组患者的手术时间、术中出血量均短于或少于2D组(均P<0.05),但两组的术后盆腔引流管拔除时间、术后疼痛指数评分、术后住院天数、切缘阳性率、术后尿失禁发生率、住院总费用差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与传统2D腹腔镜前列腺癌根治术相比,3D腹腔镜前列腺癌根治术可以缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术疗效。     

3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助在胃癌根治术中的应用效果比较

目的 比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助在胃癌根治术围手术期临床资料,探讨3D腹腔镜在胃癌根治手术中的临床应用效果。方法 选择六安市第二人民医院2014年11月至2017年10月收治的72例腹腔镜胃癌D₂根治术（根治性全胃切除术和根治性远端胃大部分切除术）患者,根据患者选择的腹腔镜操作系统不同,分为观察组（32例）与对照组（40例）。观察组采用3D腹腔镜操作系统,对照组采用2D腹腔镜操作系统。比较两组患者手术方式、手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数量及术后并发症等指标。结果 两组患者的手术时间、术中出血量的差异有统计学意义（P<0.05）,而淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后并发症发生率及严重并发症（≥Ⅲ级）发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与2D腹腔镜操作系统相比较,3D腹腔镜辅助下胃癌根治术能一定程度缩短手术操作时间、术中损伤小、出血量减少,更有助于淋巴结清扫,在手术近期效果方面有一定的优势。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床价值

目的对比分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放性小儿疝囊高位结扎术的优缺点,评价腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法回顾分析腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术85例(A组)及开放性疝囊高位结扎术90例(B组)的临床资料,对两组的手术时间、术中出血量、术后阴囊血肿、切口感染、住院时间、术后复发率进行比较。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血、住院时间方面明显优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后阴囊血肿、切口感染、术后复发比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术,具有操作简捷、对精索损伤小、术后恢复正常活动早、并发症少的优点,是小儿疝气治疗的微创术式。