肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法采用回顾资料法,2009年1月至2012年12月就诊我院新生儿重症监护室采用固尔苏治疗NRDS的患儿30例为观察组,同期未用固尔苏的NRDS患儿30例为对照组,分析比较两组患者的临床资料。结果观察组血气改善情况明显优于对照组,两组数据比较有统计学意义(P<0.05);呼吸机和氧的使用均明显少于对照组,两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果显著,可以有效缩短病程,降低病死率,具有积极的临床意义。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察分析

目的：观察积极采用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征与采用常规基础治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及安全性。方法经胸片、临床症状及体征诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿,其中积极采用肺表面活性物质加常规基础治疗（治疗组）48例,仅采用常规基础治疗（对照组）53例,分别进行呼吸费力缓解时间、胸片恢复时间、住院天数、费用、并发症发生率、治愈率的比较。结果治疗组治愈率95.83%,对照组治愈率83.02%,治疗组并发症发生率为8.33%,对照组并发症发生率为22.64%,治疗组患者的呼吸费力缓解时间和胸片恢复时间均比对照组降低,两组患者的住院费用差异无统计学意义。治疗组和对照组住院平均天数分别为（14.96±4.29） d和（19.34±10.84） d,平均费用分别为（1.89±0.51）万元和（1.95±1.04）万元。结论积极应用肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中疗效显著,可以缩短患儿的住院天数,提高患儿的治愈率,降低并发症的发生率,更具可行性。     

固尔苏预防性治疗新生儿呼吸窘迫综合症2例

1 病例资料 例1患者刘某，住院号419910，31岁，护士。因“孕3产0孕32周“下腹胀痛2月加重10天，于2003年3月12日入院。末次月经2002年7月23日，平素月经3-5／28天，95年孕35周胎死宫内在当地医院毁胎，产时大出血。99年孕32周因难免早产，骨盆狭窄，羊水过多，在当地医院剖宫产，新生儿1天天折。入院查体：T36．5℃，     

新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质替代治疗

我院自2002年7月至2004年5月采用气管内滴入外源性肺表面活性物质(PS)固尔苏治疗28例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),取得满意的临床疗效,现报道如下。     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 探讨肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及临床价值.方法 29例早产儿气管内滴注单剂预防量PS,并与27例未用PS的早产儿进行临床对照研究.结果 预防组在NROS发生率、氧疗时间、机械通气率、住院时间、住院费用方面与对照组有显著性差异,死亡率无明显差别,预防组血气指标明显改善.结论 PS预防性给药可改善早产儿临床症状及血气指标,降低机械通气率及住院总费用,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数,对早产儿NRDS具有减轻病情作用.     

猪肺表面活性物质与牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较的Meta分析

目的：系统比较猪肺表面活性物质（PS）与牛PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的有效性和安全性。方法：检索CNKI、VIP、Wanfang、EMBase、the Cochrane Library、PubMed等数据库,收集猪PS与牛PS治疗NRDS的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2019年6月。两名研究者独立完成文献筛选、数据提取和质量评估,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入22项研究,共计2 351例患儿。Meta分析结果显示,猪PS组的病死率、重新给予PS率、氧暴露时间及气漏、支气管肺发育不良（BPD）、动脉导管未闭（PDA）的发生率均低于牛PS组,而72 h拔管率高于牛PS组（P均<0.05）;两组患儿肺出血、败血症、住院时间、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论：现有证据表明,与牛PS相比,猪PS治疗NRDS更能有效降低病死率、重新给予PS率,提高72 h拔管率,缩短氧暴露时间,且并发症发生的风险较小。但受纳入样本量和文献质量限制,需进一步开展大规模高质量RCT加以验证。     

不同剂量牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的：探讨不同剂量牛肺表面活性物质（珂立苏）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取我院2012年9月至2014年9月收治的227例新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）早产儿作为研究对象,均给予牛肺表面活性物质治疗,将患儿随机分为标准剂量组（70 mg/kg）117例、高剂量组（100 mg/kg）110例,比较两组用药后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h呼吸机参数、血气指标的变化、通气时间和并发症发生率。结果：高剂量组用药6 h、12 h、24 h平均气道压（MAP）显著低于标准剂量组（P<0.05）;高剂量组用药1 h、6 h、12 h后氧浓度（FiO2）显著低于标准剂量组（P<0.05）。高剂量组用药1 h、6 h、24 h动脉血二氧化碳分压（PCO2）均低于标准剂量组,动脉血氧分压（PaO2）高于标准剂量组（P<0.05）;高剂量组用药6 h、12 h、24 h后氧合指数（OI）均显著低于标准剂量组（P<0.05）。高剂量组新生儿肺表面活性物质（PS）用药次数、通气时间均显著少于标准剂量组（P<0.05）。高剂量组并发症发生率为8.18%,明显低于标准剂量组18.80%（P<0.05）。结论：牛肺表面活性物质治疗NRDS时,首剂用药剂量应满足100 mg/kg,安全有效。     

肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的预防价值

目的探讨肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征的应用价值。方法选取我院新生儿科2013年1月~2015年12月收治的80例有呼吸困难症状的新生儿,采用随机数字表法将这些患儿均分为研究组与对照组。对照组患儿给予保温、吸痰、吸氧、补充能量等传统治疗,研究组患儿在传统治疗的基础上给予固尔苏进行治疗。比较两组患者治疗前、治疗后6h血气指标变化,比较两组患儿治疗后发生并发症的情况及新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。结果两组患儿在治疗前,血气指标无统计学差异(P>0.05);治疗6h后,两组患儿的血气指标均有所改善,但研究组患儿改善更明显(P<0.05);与对照组相比,研究组患儿并发症发生率和新生儿呼吸窘迫综合征发生率均更低(P<0.05)。结论 PS对新生儿呼吸窘迫综合征的预防具有较好的效果,对于新生儿肺功能的提高亦具有较好的辅助作用,并可降低新生儿呼吸困难带来的并发症。     

肺表面活性物质不同首剂量对近足月新生儿呼吸窘迫综合征疗效的影响

[摘要] 目的:探讨不同首剂量应用肺表面活性物质(PS) 对近足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) 的临床疗效及安全性。 方法:选择我院2011 年 7 月至 2016 年 7 月收治的近足月 NRDS 患儿共 90 例,以随机区组法分为 A、B、C 三组各 30 例,分别给予 PS 首剂量 40、70、90 mg/kg 辅助治疗,比较三组患儿的机械通气时间、供氧时间、住院时间、PS 重复给药次数及治疗前后 PaO2、 PaCO2、OI 和肺部 X 线片评分、院内肺炎发生率。 结果:三组患儿机械通气时间、供氧时间、住院时间、PS 重复给药次数、院内肺 炎发生率及治疗后的 PaCO2、OI 和肺部 X 线片评分排序为 C 组0.05)。 结论:PS 首剂量 90 mg/kg 应用于近足月 NRDS,可有效缩短机械通气时间和住院时间,减少 PS 重复给药次数,提高肺部通气功能,有助于避免院内肺炎 发生风险,临床价值优于 40 mg//kg 和 70 mg/kg。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察肺PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法对笔者所在医院新生儿特护病房收住的22例新生儿呼吸窘迫综合征患儿使用PS,观察其治疗后的临床反应、血气变化及胸片肺透亮度的变化情况。结果应用PS后,可发现患儿皮肤迅速转红,血氧饱和度上升,不进行机械通气的患儿呻吟、气促情况缓解,呼吸困难、三凹征、紫绀症状减轻或消失;辅助机械通气的患儿用药后30min均下调呼吸机参数,生命体征监测平稳,6～12h复查胸片,肺透亮度明显好转。用药前与用药后2h查血气,pH、PCO2、PO2均有显著差异。结论使用外源性PS替代疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征,减少了NRDS的发病率及疾病的严重程度,降低了呼吸机使用条件,降低了病死率,疗效较好。     

不同剂量国产牛肺表面活性物质对严重呼吸窘迫综合征早产儿的疗效

目的:探讨不同剂量国产牛肺表面活性物质(PS)对严重呼吸窘迫综合征早产儿的疗效,以期为临床治疗提供参考。方法:回顾我院2012年1月至2016年3月NICU住院的82例使用了PS的严重RDS早产儿病例。收集患儿的一般情况、PS使用情况以及住院、氧疗、机械通气和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)时间和使用PS前后的氧合指数(OI)、并发症、治疗转归情况。按照PS实际使用量分为低剂量组(每次40~69 mg/kg)和高剂量组(每次70~100 mg/kg)。结果:低剂量组和高剂量组的一般情况、使用PS前OI、PS重复使用率、并发症及住院、氧疗、机械通气、nCPAP时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。高剂量组需重复使用PS间隔时间为(18.8±2.4)h,显著长于低剂量组的(16.8±2.3) h ( Z=2.81,P<0.01)。使用PS后,两组病例12 h的OI均显著下降,且高剂量组OI在12 h、48 h和72 h持续下降(P均<0.05),但低剂量组OI在24~48 h无明显改善。同一时间点的横向比较显示,高剂量组OI改善优于低剂量组(P均<0.05)。高剂量组48例患儿中,存活45例(93.8%);低剂量组34 例患儿中,存活25 例(73.5%),高剂量组存活率高于低剂量组(χ2=5.00,P<0.05)。结论:高剂量较低剂量国产牛PS不但能显著降低严重RDS早产儿的OI和病死率,还能延长需重复使用PS间隔时间。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨应用肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:随机选取2009年1月～2011年6月我科新生儿病房入院确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿36例,使用肺表面活性物质联合CPAP治疗,观察治疗前后患儿临床症状及血气分析、呼吸机参数的变化及并发症情况.结果:用药后临床症状明显减轻,PO2 、PCO2 、pH、FiO2、PEEP均较用药前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,便于开展.     

两种剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:研究两种剂量的肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:将2009年1月至2012年1月我院新生儿科收治的64例RDS患儿随机分为观察组和对照组各32例,两组均给予nCPAP进行治疗,并且观察组给予肺表面活性物质100 mg/kg气管内给药,对照组给予肺表面活性物质200 mg/kg气管内给药,比较两种治疗方法的临床疗效。结果:两组患儿在机械通气率、脑室内出血率及辅助通气时间、吸氧时间、住院天数等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患儿72 h内PaO2、PaCO2、a/APO2、PaO2/FiO2等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肺表面活性物质100 mg/kg和200 mg/kg联合nCPAP治疗RDS均能改善患儿的临床症状,减少并发症及死亡的发生,并且两种剂量的疗效差异无统计学意义。     

猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征23例

目的：探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法：NRDS患儿47例,分为治疗组23例,对照组24例.两组按常规给予保暖、抗感染、静脉补液、保持电解质及酸碱平衡等处理.治疗组加用猪肺磷脂注射液100 mg&#8226;kg 1气管内滴入.观察两组患儿的临床表现、动脉血气、呼吸机参数、X线胸片等指标.结果：治疗组给药后缺氧及呼吸困难症状即刻改善,用药2 h动脉血气分析已明显好转,呼吸机参数下调.与对照组相比,治疗组24 h动脉血气恢复迅速,呼吸机参数中吸入氧浓度(FiO2)明显低于对照组(P＜0.01),但两组吸气峰压(PIP)、呼气末压(PEEP)差别不大.同时治疗组在肺部病变改善、机械通气、氧疗时间、病程及预后方面都优于对照组.结论：猪肺磷脂注射液对NRDS疗效确切,能有效改善氧合功能,缩短机械通气、氧疗时间和病程.     

布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:将我院新生儿科2016年1月至2017年1月收治的96例NRDS患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予PS制剂猪肺磷脂注射液200 mg/kg气管内滴入治疗,观察组给予布地奈德混悬液(0.25 mg/kg)与猪肺磷脂注射液(200 mg/kg)混合后气管内滴入,比较两组患儿在治疗后48 h的临床疗效。结果:观察组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液治疗NRDS较单用猪肺磷脂注射液疗效更为显著。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征随访调查

目的：观察肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及其对患儿体格发育和肺功能的影响。方法：将160例NRDS患儿根据是否应用Ps治疗分为观察组120例和对照组40例。两组采用相同常规药物及呼吸机治疗，观察组在此基础上加用Ps治疗。两组分别于生后3、6、9个月和1、2、6岁进行体格发育随访，于6岁时检测肺功能，并将随访结果进行比较。结果：（1）观察组平均呼吸机使用时间和平均住院时间分别为（46．5±13．2）h和（26．8±12．5）d，对照组分别为（69．8±27．7）h和（42．6±18．2）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）生后3个月观察组平均身高、体重、头围分别为（57．2±2．6）cm、（4．76±0．45）kg、（38．6±1．3）cm，对照组分别为（56．1±2．4）cm、（4．35±O．37）kg、（38．1±1．6）cm，两组比较差异有统计学意义（t分别为2．36、2．78、2．81，P均〈0．05）；但该三项在患儿出生6个月以后的随访结果组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）观察组有26例、对照组有16例出现反复呼吸道感染，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）6岁时观察组最大呼气中段流量为（1．6±0．3）L／s，对照组为（1．4±0．2）L／s，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Ps治疗NRDS可缩短患儿呼吸机使用时间和住院时间，改善早期体格发育和肺功能，是提高NRDS患儿生存质量的有效方法。