腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症5例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症患者的围术期护理方法。方法:对5例患者行腹腔镜下胃减容减重术,观察患者术后并发症情况及BMI变化,总结有效临床护理经验。结果:5例手术均顺利进行,手术时间70～150 min,出血量30～50 ml;患者术后半年平均减重27.84 kg,无体重反弹及营养不良症状,4例合并睡眠呼吸暂停综合征患者不同程度好转。结论:通过积极的围术期护理、并发症观察及出院指导,对提高腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症的疗效十分重要。     

12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的护理

目的探讨经腹腔镜行可调节胃束带减容术（LAGB）治疗肥胖症患者术前、术后的护理。方法总结了12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的方法。结果本组12例患者均手术成功,术后根据需要调节胃束带松紧,控制减重速度,随访6～8个月,平均减重18％。术后1例出现伤口脂肪液化、经换药好转外,其余均无出血、感染、营养不良等并发症发生。结论LAGB作为新型减肥手术具有创伤小、痛苦小、效果好的特点。术前准确评估和术后预防并发症、指导正确的饮食运动习惯是提高手术成功率和减肥效果的重要保证。     

腹腔镜胃减容术治疗肥胖症围手术期的护理

总结了66例腹腔镜胃减容术治疗肥胖症围手术期的护理体会。主要包括术前进行健康评估、心理评估以及术前会诊;在患者手术完成后密切监测患者的生命体征变化,给予合适的体位,减少腹部的张力;留置引流管的患者注意引流管的护理,制定详细的术后饮食指导计划,并督促患者按计划进食。认为对进行腹腔镜下胃减容术的患者给予围手术期的强化护理能够收到较好的治疗效果,有助于患者早日康复。     

病态性肥胖症行腹腔镜胃袖套状切除术的护理

总结了13例病态性肥胖症患者行腹腔镜袖套式胃减容术的护理措施.包括术前周详的身体状况和并发症评估,精心的心理护理;术后密切观察和预防并发症的发生,正确的饮食宣教和出院指导.认为术前、术后积极有效的护理有助于患者术后恢复和有效减重.     

2例单纯性肥胖患者行腹腔镜下可调节式胃束带减容减重手术的围手术期护理

单纯性肥胖症严重影响患者的健康,工作和生活。我院于2007年9月和11月完成了两例腹腔镜下可调节胃束带减容减重手术,用于治疗单纯性肥胖患者。经过积极的治疗和合理的围手术期护理,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下。     

11例腹腔镜袖套式胃减容术的巡回配合

手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法,可以改善患者的健康状况、提高生活质量。腹腔镜袖套式胃减容术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻等优点。2007年1月至2008年4月,本院采用腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症11例,经过临床观察,效果显著。现将手术巡回配合报告如下。     

腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症的手术配合

腹腔镜袖套式胃减容术与常规开腹减重手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻，却无须改变饮食习惯等优点。目前手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法，可以改善病人的健康状况、提高生活质量。我院自2007年1月起应用近年出现的一种新的减重手术方式，即腹腔镜袖套式胃减容术，治疗病态性肥胖症，实施胃肠道改建手术8例，效果显著。现将手术配合报告如下。     

腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症的手术配合

腹腔镜袖套式胃减容术与常规开腹减重手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻,却无须改变饮食习惯等优点.目前手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法,可以改善病人的健康状况、提高生活质量[1-3].我院自2007年1月起应用近年出现的一种新的减重手术方式,即腹腔镜袖套式胃减容术,治疗病态性肥胖症,实施胃肠道改建手术8例,效果显著.现将手术配合报告如下.     

腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖的麻醉

腹腔镜袖套式胃减容术是近年出现的一种新的治疗病态性肥胖的减重手术，具有操作简单、并发症少、术后不需改变饮食类型的优点。但该类患者极度肥胖，术中气腹时间长，麻醉处理有其特殊之处。本院自2007年6月至2008年2月，对8例病态肥胖患者行腹腔镜袖套式胃减容术，现将麻醉处理报道如下。     

肺减容术治疗肺气肿的护理探讨

目的 探讨实施肺减容术患者的围手术期护理要点.方法 回顾性分析14例肺减容术患者的围手术期护理.结果 手术无死亡.患者术后住院13～56 d,平均28天.结论 实施肺减容术患者的围手术期护理应重点加强术前呼吸功能的锻炼、呼吸道的准备和心理准备,术后保持呼吸道及胸引流管通畅,避免因剧烈咳嗽、咯痰而使肺组织破裂漏气,正确的康复指导对于提高术后患者的生活质量具有积极的作用.     

腹腔镜可调节捆扎带胃减容术的手术配合

目的：探讨治疗肥胖症的新术式及手术中的护理配合。方法：采用腹腔镜可调节捆扎带胃减容术治疗病态肥胖症患者9例。结果：护士做好术前访视,及时准备手术器械与物品,术中洗手及巡回护士密切配合术者取得了预期的效果;本组病例均顺利完成手术,无并发症发生。结论：默契的护理配合是影响手术进程和预后的重要因素;腹腔镜可调节捆扎带胃减容术是目前最安全的减容手术,以其创伤小、康复快并发症少疗效好且持久的优势已成为手术减肥的首选。     

肥胖症病人行腹腔镜胃旁路手术的术后护理

[目的]总结肥胖症病人行腹腔镜胃旁路手术的术后护理。[方法]对肥胖症病人行腹腔镜胃旁路手术,做好术后护理,加强生命体征的观察、管道、皮肤护理及预防并发症的观察及护理。[结果]病人经3d～6d的治疗及护理效果满意,安全返回外科病房。[结论]做好肥胖症病人行腹腔镜胃旁路手术的术后观察及护理,可促进病人恢复和预防并发症的发生。     

腹腔镜胃减容术治疗单纯肥胖症患者的护理

目的 :探讨经腹腔镜行胃减容术 (LVBG)治疗单纯肥胖症患者术前、术后的护理。方法 :对 10例患者进行术前肥胖程度和并发症评估 ,术后监护和饮食指导。结果 :10例中 7例为 3度肥胖 ,2例 2度肥胖 ,1例超重 ;7例有高血压 ,1例伴关节炎 ,10例均有呼吸睡眠综合征。术后 1例呼吸暂停 15s,其余未发生明显并发症。随访 1～ 8个月 ,体重减轻 15～ 47kg。结论 :LVBG作为新型减肥手术具有创伤小、痛苦小、效果好的特点。术前准确评估和术后预防并发症、指导正确的饮食习惯是提高手术成功率和减肥效果的重要保证。     

脊柱畸形患者行后腹腔镜手术的围术期护理

目的：总结10例脊柱畸形患者行后腹腔镜手术的护理配合。方法回顾分析了10例脊柱畸形行后腹腔镜手术的患者,根据患者的个体特性,总结护理特点,制定完善的围术期护理配合计划。结果经过预见性的护理干预措施,10例脊柱畸形患者的手术顺利完成,围术期无不良并发症的发生。手术效果良好,患者术后随访满意。结论合理的手术护理干预措施是围术期优质护理的重要保障。     

加速康复策略在腹腔镜下胃减容术后患者ICU监护中的应用

目的:探讨加速康复策略在腹腔镜下胃减容术后患者ICU监护中的应用。方法:回顾性分析2011年1月~2017年5月在我院行腹腔镜下胃减容术后收住入ICU的20例肥胖患者的临床资料,在ICU期间均给予术后加速康复理念指导下早期目标导向的镇静镇痛治疗、有效循环和呼吸管理、早期康复锻炼、完善过渡期护理。结果:20例患者均顺利脱机拔管,未发生手术相关并发症,生命体征平稳,转入普通病房继续治疗。通过随访,20例患者均恢复良好,顺利出院。结论:腹腔镜胃减容术治疗病态性肥胖效果好,而术后加速康复策略在患者转入ICU期间的应用是确保手术顺利进行、减少术后并发症,促进术后良好恢复的关键。     

2型糖尿病胃转流术患者围手术期的护理

总结了14例2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理体会.主要护理措施有：术前做好护理评估、心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访.认为胃转流手术控制2型糖尿病患者的血糖取得了良好的治疗效果;但胃转流手术对患者损伤大,容易出现并发症.对行胃转流术的2型糖尿病患者实施精心的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症发生.     

2例腹腔镜下可调节胃束带减容术病人的护理

腹腔镜下行可调节胃束带减容术(laparoscopic adjustable gastric barding,LAGB)是20世纪90年代在瑞典兴起的一种新的减肥手术,也是目前欧洲最流行的减肥术式之一.该手术具有操作步骤少,手术风险小,不对胃进行任何切割,可调控,减肥效果显著等特点[1].我科2009年7月始,为两例肥胖症病人施行了腹腔镜下可调节胃束带减肥术,取得满意的效果.现将护理体会介绍如下.     

围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术后患者饮食依从性的影响

目的探讨围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术（laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB）后患者饮食依从性的影响。方法采用随机数字表法将2003年6月至2009年6月行LAGB手术的单纯性肥胖患者172例分为干预组和对照组各86例,对照组按围术期护理常规在患者术后对其进行饮食品种、量、方法、时间的宣教及随访;干预组在围术期的3个阶段对患者进行术后饮食重要性和依从性的强化宣教,并针对不同患者的个体差异提供特异性饮食干预方案。结果干预组患者术后饮食依从性高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论围术期的强化护理干预对LAGB术后患者饮食依从性有正性影响,可在同类患者中应用,并使其逐步完善。     

腹腔镜管状胃胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者的围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下管状胃胃切除术(LSG)治疗肥胖症合并2型糖尿病(diabetes mellitus,2型DM)患者的围手术期护理措施,以提高护理质量。方法:选择19例行LSG肥胖症合并2型DM患者,术前加强心理疏导,讲解肥胖及2型DM危害,科普手术知识及风险-效益比;术后加强导管护理及并发症观察,注意饮食和运动指导,强调严格遵食谱饮食及定期随访的重要性。总结LSG治疗肥胖症合并2型DM的围术期护理流程。结果:本组19例患者手术均经腹腔镜完成,无中转开腹,术后均顺利康复出院,围手术期无手术及护理并发症发生。结论:有效的围手术期护理措施是保障手术成功的重要因素,应针对肥胖症合并2型DM患者的疾病及心理特点,采取有针对性的护理措施,促进患者早日康复,提高患者的生存质量。     

膀胱全切回肠代膀胱术的围手术期护理

目的探讨对膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术患者围手术期的护理方法。方法对2010年3月至2012年10月收治的15例膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术患者实施围手术期的系统护理。结果 15例膀胱全切回肠代膀胱术患者在围手术期无1例发生严重并发症,顺利康复出院,治疗效果满意。结论术前耐心细致的心理疏导和完善的术前准备是围手术期护理的基础,术后严密病情观察、细致的引流管护理是预防并发症的关健,全面、系统的康复指导有利于术后患者生活质量的改善。