急性脑梗死r-tPA溶栓治疗联合预见性护理干预的效果观察

目的探讨r-tPA溶栓治疗急性脑梗死联合预见性护理干预的疗效。方法 2018年3月至2019年3月我院收治的发病在2.5～4.5 h、诊断为急性脑梗死患者78例,观察组36例给予静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)0.9 mg/kg进行溶栓治疗,同时给予预见性护理干预。对照组42例未经溶栓治疗,给予神经内科常规治疗及护理。比较两组患者治疗前与治疗后1、24、72 h及7 d的美国国立卫生研究院脑卒中量表神经功能缺损(NIHSS)评分,以及治疗后3个月的日常生活活动能力量表(Barthel)评分的疗效。结果治疗后1、24、72 h及7 d,观察组NIHSS评分(12.65±3.46,10.16±4.27,9.46±3.73,6.78±2.48)显著低于对照组(14.88±4.51,14.14±2.66,13.48±4.64,12.92±4.20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组Barthel评分有效率高于对照组(83.33%vs. 69.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 r-tPA溶栓治疗联合预见性护理干预处理急性脑梗死患者后,患者神经功能及自理能力恢复效果显著。     

重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗危重脑梗死的疗效

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗危重脑梗死患者的临床疗效。方法随机选取我院收治的脑梗死患者210例,溶栓组97例,静脉给予重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)0.9 mg/kg,最大剂量50 mg,10%剂量静推,剩余剂量加入氯化钠生理盐水250 mL中1.5 h滴完。对照组113例进行常规保守治疗,给予肠溶阿司匹林片、他汀类等治疗。结果 rt-PA溶栓组治疗前后各阶段的NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);溶栓组和对照组治疗后90 d,预后Barthel指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗能提高脑梗死患者术后生活质量,明显改善患者的神经功能,恢复其生活能力,提高生活质量。     

阿替普酶在急性脑梗死急诊溶栓治疗中的临床护理研究

目的 本文对阿替普酶在急性脑梗死急诊溶栓治疗中的临床护理进行了实验研究.方法 对98例急性脑梗死的患者进行详细的讨论和分析,平均分为两组,干预组患者经由阿替普酶联合临床护理的治疗方式,而对照组患者经由常规的护理方式.对比两组患者经过治疗后的临床治疗效果、NIHSS评分和Barthel指数情况.结果 实验数据显示,两组患者经过治疗后干预组患者的NIHSS评分和Barthel指数均好于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.同时,干预组患者的总有效率为91.8%,而对照组患者的总有效率为79.6%(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 经实验验证后发现,阿替普酶在急性脑梗死急诊溶栓治疗中的临床护理研究具有重要的作用和意义,其不仅疗效显著,而且能够有效的提高患者的日常生活能力.     

综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果分析

目的探讨综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果,为其制订有效的护理方案提供依据。方法将本院2011年8月至2012年8月期间收治的60例急性脑梗死患者随机分为对照组和研究组（n=30例）,两组均于重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗的基础上给予常规护理,仅观察组加用综合护理干预;分析两组护理干预后的溶栓效果,干预前、干预后1个月的日常生活能力（Barthel指数量表）、精神缺损情况（美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分）及血浆白介素6（IL-6）水平并记录治疗期间的不良反应情况。结果观察组的溶检有效率高于对照组（96．67％VS．80．00％,P〈0．05）;观察组干预后的NIHSs评分低于对照组（P〈O．05）,Barthel指数评分高于对照组（P〈O．05）;干预后的血浆IL-6水平低于对照组（P〈0．05）;对照组有1例肺部感染,2例低血压,1例出血,2例凝血障碍;观察组仅1例低血压,均未出现凝血障碍及出血;观察组的不良反应发生率低于对照组（3．33％VS．20．00％,P〈0．05）。结论在急性脑梗死患者溶栓治疗中实施综合护理干预的效果较好,不仅提高溶栓有效率,而且改善患者预后并降低不良反应发生率。     

急诊护理路径对脑梗死溶栓治疗患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的探讨急诊护理路径对脑梗死溶栓治疗患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法根据护理方法的不同将58例行脑梗死溶栓治疗患者分为两组,其中对照组患者行常规护理,观察组患者行急诊护理路径。比较两组病死率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分）、Barthel指数、Fugl-Meyer评分、肌力疗效及出院时间的区别。结果对照组与观察组病死率分别为3.6%和3.3%（P〉0.05）;干预后2周观察组Barthel指数及Fugl-Meyer评分显著优于对照组（P〈0.05）;观察组肌力疗效治疗有效率显著优于对照组（90.0%vs 71.4%,P〈0.05）;观察组出院时间显著早于对照组（P〈0.05）。结论急诊护理路径可显著改善脑梗死溶栓治疗患者神经功能缺损症状,促进肢体功能恢复并提高日常生活能力。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性评价

目的探讨采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效,并评价其安全性。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的60例急性缺血性卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,比较治疗前后两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、巴塞尔指数(ADL)分以及纤溶酶原激活物活性的差异;记录两组患者冠脉再通时间、心力衰竭发生率、出血发生率。结果观察组血管溶栓再通总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者神经功能缺损评分、巴塞尔指数以及纤溶酶原激活物活性相比差异均无统计学意义(P 0.05),而治疗后两组患者各项指标均较治疗前改善(P 0.05);且治疗后观察组神经功能缺损评分、巴塞尔指数以及纤溶酶原激活物活性均较对照组治疗后改善(P 0.05);观察者冠脉再通时间明显较对照组缩短(P 0.05);且观察组心力衰竭发生率、出血发生率较对照组降低(P 0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中效果显著,可提高纤溶酶原激活物活性,改善患者神经功能,缩短溶栓再通时间,减少并发症发生,值得推广。     

重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死24例临床观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果,并观察用药过程中的并发症与不良反应。方法回顾性分析我院收治的急性脑梗死患者(发病时间<4.5 h)的临床资料,将其分成观察组(rt-PA静脉溶栓治疗)和对照组(常规治疗),最后观察和比较两组病例的疗效及不良反应情况。结果观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),IADL评分明显高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。但两组的观颅内出血发生率、病死率等的差异较小(P>0.05),无统计学意义。结论在急性脑梗死发病4.5h内给予rt-PA静脉溶栓治疗的效果较好,安全性高,值得临床使用和推广。     

大剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的 探讨大剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取本院收治的56例急性脑梗死患者,采用随机方法分为对照组28例和观察组28例;两组患者入院后即行重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,对照组溶栓后给予口服瑞舒伐他汀10 mg/d,观察组溶栓后给予口服瑞舒伐他汀20 mg/d,7d为一疗程,连续治疗4个疗程;比较两组患者治疗前及治疗后7d、30 d的神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力指数评分(BI)的差异.结果 两组患者治疗前NIHSS评分和BI评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者治疗后7d、30d的NIHSS评分分别为(5.1±2.7)分、(4.3±2.5)分,明显低于对照组的(9.2±3.6)分、(8.5±3.3)分,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组患者治疗后7d、30d的BI评分分别为(82.5±9.3)分、(92.6±10.3)分,明显高于对照组的(70.8±8.9)分、(81.7±9.8)分,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 大剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效显著,能够有效改善患者的神经功能,提高患者日常生活质量.     

活血化瘀汤治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究活血化瘀汤对急性脑梗死患者组织型纤溶酶原激活物(t-PA)以及组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性的影响及临床评价。方法将120例急性脑梗死患者,随机分为观察组60例,对照组60例。观察组采用基础治疗加活血化瘀汤100 m L,tid,对照组采用基础治疗,2周为1个疗程。观察对比总有效率;t-PA以及PAI活性的变化及中国脑卒中临床神经功能缺损评分(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果经治疗后,观察组和对照组总有效率分别为93.33%、76.67%,两组有着显著差异(P<0.01);两组t-PA及PAI检测指标都有不同程度改善,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以活血化瘀汤组PAI水平改善更为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组CSS、NIHSS评分均有不同程度改善,观察组CSS评分改善较对照组更为显著(P<0.05)。结论以"祛风活血法"组方的中药复方制剂活血化瘀汤治疗急性脑梗死疗效确切,能升高血浆t-PA、降低PAI水平,调节血浆纤溶系统功能,有效改善神经功能缺损评分,且疗效优于单独西药治疗。     

急性脑梗死r-tPA静脉溶栓治疗临床疗效观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法溶栓组(28例)急性脑梗死患者进行r-tPA静脉溶栓治疗,36例急性脑梗死患者未溶栓分为对照组,采用常规阿司匹林片等治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1 h、24 h、14 d及30 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及治疗前、治疗后30、60、90 d评定Barthel指数(BI)。结果溶栓组疗效明显优于对照组,溶栓组出现脑出血转化2例,死亡1例。对照组脑出血转化1例,死亡1例。两组无明显全身性出血。结论 r-tPA静脉溶栓治疗能明显促进急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,能够改善预后,提高患者的生活质量。     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合鼠神经生长因子对缺血性脑卒中患者疗效的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合鼠神经生长因子对急性缺血性卒中患者的临床疗效。方法选取2015年4月~2017年7月到潮州市人民医院住院治疗并静脉溶栓的急性缺血性卒中并遗留有神经功能缺损患者40例,随机分为观察组与对照组。两组患者均在发病4.5h内在本院静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)溶栓治疗,观察组每天给予鼠神经生长因子30μg肌注,并给予缺血性脑卒中常规治疗,对照组只给予缺血性脑卒中常规治疗。并使用NIHSS评估治疗前、治疗7d及治疗14d时疗效。结果两组溶栓前的NIHSS评分无统计学意义(P>0.05),两组的对比有意义,经治疗后7d、14d观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合鼠神经生长因子能有效改善急性缺血性卒中预后。     

急性缺血性脑卒中不同时间重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的临床疗效

目的 研究急性缺血性脑卒中不同时间重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的临床治疗效果,为临床提供依据.方法 选取2015年5月至2016年4月本院诊治的急性缺血性脑卒中患者60例,根据治疗时间不同将患者分为对照组30例和观察组30例,入选患者均采用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗,对照组发病后3～6h内进行溶栓治疗,观察组发病后3h内进行溶栓治疗,比较两组临床疗效.结果 两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后1、7及14 dNIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后1、7、14 d Barthel指数评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.0％,显著低于对照组的26.7％ (P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者发病后3h内采用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗效果理想,值得推广应用.     

责任制护理干预对脑梗死患者溶栓治疗的效果探讨

目的:研究责任制护理干预对脑梗死患者溶栓治疗的临床效果。方法:选取某院2013年~2014年期间住院的70例脑梗死患者,随机分为对照组和实验组,每组35例患者。对照组实施常规护理,实验组实施责任制护理干预,对比分析两组治疗前后NIHSS评分改善结果、治疗效果和并发症发生率。结果:两组患者进行溶栓治疗后NIHSS评分均下降,但实验组优于对照组(P<0.05),实验组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(85.71%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率(2.86%)低于对照组(28.51%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:责任制护理干预对脑梗死患者溶栓治疗的效果显著,提高患者治愈率,改善神经功能,减少并发症的发生。     

恩必普联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察恩必普联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的临床疗效并对其安全性做出评价。方法将2010年10月至2014年5月收入我院的78例符合标准的急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为实验组39例和对照组39例。实验组给予恩必普联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗,对照组仅给予rt-PA治疗,其余治疗和护理方法相同。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)作为疗效判定标准。结果经治疗后21 d,实验组的治疗有效率97.4%显著高于对照组61.5%,P<0.05。两组并发症的发生率均比较低。结论恩必普联合重组组织型纤溶酶原激活剂较单纯应用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗脑梗死效果更为显著,且安全有效。     

综合护理干预联合高压氧治疗对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复和生活质量的影响

目的研究综合护理干预联合高压氧治疗对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复和生活质量的影响。方法选取2012年5月至2013年5月我院收治的脑梗死偏瘫患者120例,分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗和护理,研究组给予护理干预联合高压氧治疗,比较两组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、巴塞尔指数(Barthel)、生活质量量表(QOL)以及不良反应。结果研究组总有效率为91.7%显著高于对照组的71.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后NIHSS、Barthel和QOL评分均显著优于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合护理干预联合高压氧治疗对脑梗死偏瘫患者具有较好的临床疗效,能显著改善患者的肢体运动功能恢复和生活质量。     

急性缺血性卒中静脉溶栓护理路径优化研究

目的优化急性缺血性卒中(AIS)急诊静脉溶栓护理路径来减少绿色通道院内延误。方法分析我科实施AIS急诊静脉溶栓护理路径前后患者从到达急诊至静脉使用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)的时间(DNT)和疗效。结果28例静脉溶栓患者年龄、性别、既往史及溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分数等基线匹配良好,组间具有可比性;观察组DNT有下降趋势、DNT≤60min增加至3例;治疗后第7天,25例存活患者NIHSS分数与治疗前比较差异有统计学意义(Z=-3.779,P<0.01);治疗后第7天,观察组溶栓后存活患者NIHSS减分值与对照组比较差异无统计学意义(Z=-1.819,P=0.069)。结论 AIS急诊静脉溶栓护理路径进一步减少院内延误;急诊室静脉溶栓治疗后神经功能缺损症状改善,应紧跟国内外指南,严格把握溶栓适应证,加强溶栓前后护理工作。     

综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果分析

目的：分析综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果。方法选取2011年2月—2014年2月在榆树市第一人民医院接受溶栓治疗的急性脑梗死患者148例,随机分为观察组和对照组,各74例。两组患者在溶栓治疗的同时给予急性脑梗死的常规护理,观察组在常规护理基础上应用综合护理干预。观察两组患者临床疗效、血清白介素6水平、日常生活能力及护理满意度。结果观察组患者总有效率为85.14%,高于对照组的60.82%（ P<0.05）。两组患者干预前血清白介素6平均水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;干预后观察组患者血清白介素6水平低于对照组（ P<0.01）;两组患者干预后血清白介素6水平低于干预前（ P<0.05）。干预前两组患者日常生活能力评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者日常生活能力评分高于对照组（P<0.01）;观察组患者护理满意度高于对照组（ P<0.05）。结论综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果显著,有助于降低血清白介素6水平,改善患者预后,提高患者护理满意度。     

重组组织纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死效果的临床分析

目的观察重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法选择12例发病时间在4.5h内的的急性脑梗死患者,按照0.9mg/kg的剂量给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较溶栓前、后美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力评定(BI),评价溶栓治疗的效果。结果溶栓治疗后NIHSS评分和BI指数均明显改善,脑出血发生患者1例(6%)。结论急性脑梗死发病4.5h时间窗内按照0.9mg/kg的剂量给予rt-PA静脉溶栓治疗效果较好。     

重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效及预后

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效及预后。方法回顾分析我院50例发病在3h内的急性缺血性卒中患者的临床资料,根据头CT或MRI评价溶栓后24 h及3个月时疗效,美国国立研究院卒中量表(NHISS)和改良Ran Kin量表(m RS)评价神经功能改善程度和预后。采用随机奇数偶数法将其分成对照组(n=25例)与观察组(n=25例),观察组采用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗,对照组则采用常规治疗(n=25例)。结果观察组治疗后24 h~治疗后3个月各个时间点与对照组比较,均有统计学意义,P<0.05。观察组患者不良反应发生率为8.00%,对照组患者不良反应发生率为24.00%,两组不良反应发生率比较,差异较大有统计学意义,P<0.05。结论超早期脑梗死患者采用rt-PA静脉溶栓治疗,疗效显著,不良反应少。     

静脉溶栓桥接支架取栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性分析

目的 探讨静脉溶栓桥接支架取栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 使用便利抽样法从因颅内大动脉闭塞所致急性脑梗死患者中抽取102例进行研究，按完全随机化设置对照组及观察组，各51例，对照组实施重组人组织型纤溶酶原激活物（商品名：阿替普酶）（rt-PA）静脉溶栓治疗，观察组rt-PA静脉溶栓基础上行Solitaire AB支架桥接取栓治疗，分析两组临床效果（即比较两组神经功能恢复水平、血管再通情况及日常生活能力状况）、血清学指标及安全性（即比较两组并发症发生例数及90d病死率）。结果 两组治疗前NIHSS、Barthel评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗，观察组临床疗效中NIHSS评分较对照组更低，Barthel评分则更高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血管再通率为70.59%，相比于对照组的41.18%更高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前hs-CRP、sICAM-1、IGF-1及NSE比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗，两组hs-CRP、sICAM-1、NSE均见下降，IGF-1有一定上升，观察组hs-CR...