体外膜肺氧合在心内科急重症患者中的应用及护理

总结了体外膜肺氧合(ECMO)在心内科急重症患者中的应用及护理。主要包括心理护理、循环系统监测、呼吸系统监护、ECMO监测、并发症的护理、基础护理等。认为严密监测患者生命体征,做好ECMO各项监控,预防并发症,加强基础护理,是ECMO救治成功的重要保证。     

1例六氟丁二烯中毒致重症呼吸衰竭患者的护理

总结了1例长期应用高流量体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）救治六氟丁二烯中毒致重症呼吸衰竭患者的护理经验。护理要点包括气胸的护理,高流量ECMO支持下多次院内转运的安全护理,高流量ECMO支持下多次转换模式及更换氧合器的护理,并发症的护理和抽搐的护理。患者使用ECMO长达44 d,经精心治疗和护理,顺利完成肺移植并成功撤除ECMO,病情好转康复中。     

急危重症患者体外膜肺氧合治疗的护理

目的:总结体外膜肺氧合(ExtracorporealMemberaneOxygenation,ECMO)治疗的急危重症患者的护理经验。方法:回顾性分析48例急危重患者采用动脉-静脉(A-V)模式或静脉-静脉(V-V)模式进行ECMO救治的护理资料。结果:成活27例,死亡21例,死因主要为原发病不能控制及治疗(4例)、脑死亡(3例)和并发症(14例)。结论:ECMO是救治严重呼吸、循环衰竭的有效治疗手段,严密的监护和有效的护理是保证ECMO成功的重要环节。     

体外膜肺氧合治疗开胸术后并发心肺功能衰竭3例的护理

目的：总结体外膜肺氧合治疗（ECMO）心肺功能衰竭患者的护理经验。方法：回顾性分析3例开胸术后心肺功能衰竭患者采用动脉-静脉（A-V）模式进行ECMO救治的护理资料。结果：1例患者应用ECMO第9天家属放弃治疗,自动出院;其余2例分别在应用后第5和第7天情况好转,顺利撤机。结论：ECMO是救治严重呼吸、循环衰竭的有效治疗手段,严密的监护和有效的护理是保证ECMO成功的重要环节。     

体外膜肺氧合救治呼吸衰竭病人的临床护理

[目的]分析体外膜肺氧合(ECMO)救治呼吸衰竭病人的临床护理。[方法]选取2016年1月—2017年12月山东省聊城市人民医院收治的30例呼吸衰竭病人,所选病人均通过ECMO进行救治,同时辅助实施临床护理,对其救治及护理效果进行分析。[结果]ECMO救治24h之后,病人氧代谢状态明显得到改善,经过15～25d的住院治疗之后,30例病人中23例治愈,7例死亡。[结论]针对呼吸衰竭病人而言,ECMO救治过程中有效的临床护理非常重要。     

1例急性心肌梗死反复心搏骤停患者联合应用ECMO+IABP+CRRT的护理

总结1例急性ST段抬高型心肌梗死患者反复心搏骤停经CPR后联合应用体外膜肺氧合器(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)、连续性肾脏替代疗法(CRRT)的护理救治经验。救治过程中，患者发生3次心搏骤停，经CPR抢救后及时、有效地予以IABP、ECMO等循环辅助装置的干预，经过严密监测生命体征、观察血流动力学变化等一系列规范化治疗与精心护理后，该患者康复出院。     

应用体外膜肺氧合治疗心脏术后低心排的观察与护理

总结体外循环心脏手术后并发低心排的患者应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗的经验和护理要点.回顾分析10例患者在体外循环心脏手术后并发低心排应用ECMO救治时的护理措施,通过实施严格的病房管理、严密的血流动力学及灌注流量的监测、严防并发症的发生等一系列护理措施.10例病例ECMO辅助时间4～124.5 h,平均38 h,其中8例顺利撤离ECMO,1例死亡,1例放弃治疗.对于体外循环心脏术后并发低心排的患者应用ECMO支持为患者提供最快的心肺功能支持,也为抢救赢得了时机,严密的监测和有效的护理是保证ECMO治疗成功的关键.     

V-A ECMO联合CRRT治疗急性爆发性心肌炎合并多脏器功能衰竭患者的护理

急性爆发性心肌炎病情危重、进展迅速、病死率高,能在较短时间内出现心功能失代偿和循环呼吸衰竭,若不及时救治,患者可能在数小时至数天内死于心功能衰竭。体外膜肺氧合(ECMO)技术是一种持续体外生命体征治疗方法,应用体外设备替代或部分替代人的心、肺功能,支持生命以争取心、肺病变治愈及功能恢复的机会,可持续维持生命体征1周至半个月时间[1]。ECMO可应用于重症爆发性心肌炎引起的难治性心源性休克和致命性心律失常患者,我院于2019年9月应用股静脉、动脉插管建立体外膜肺氧合(V-A ECMO)联合肾脏替代疗法(CRRT)成功救治1例急性爆发性心肌炎合并多脏器功能衰竭患者,ECMO治疗易出现多种严重并发症,正确有效的护理措施可以延长ECMO使用时间,有效预防并发症的发生。现报告如下。     

ECMO在心脏骤停患者中应用3例并文献复习

急性心肌梗死（AMI）和急性暴发性心肌炎均可表现为无脉性电活动。在病因未纠正之前,表现为无脉性电活动的心搏骤停（CA）患者病死率极高。体外膜肺氧合（ECMO）作为一种人工心肺支持器官,为CA 患者提供了救治的桥梁。我中心收治3 例心肺复苏术后患者,在ECMO辅助下进行救治。通过介绍该病例的救治过程,旨在提高对ECMO 辅助救治的认识。     

体外生命支持中心建设对体外膜氧合技术治疗患者预后研究

目的探讨医院体外生命支持中心的建立对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)技术治疗患者生存率的影响。方法通过回顾2015年1月至2021年7月青岛大学附属医院收治的158例应用ECMO技术治疗的患者为研究对象。将患者分为2组, 对照组为2015年1月至2020年8月体外生命支持中心成立前ECMO治疗患者, 共85例;观察组体外生命支持中心成立后2020年9月至2021年7月ECMO治疗患者, 共73例。比较两组ECMO救治患者总体生存率, VV-ECMO及VA-ECMO救治生存率、存活患者ECMO支持时间及患者住院费用、体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)建立时间等差异。结果与体外生命支持中心成立前相比, 体外生命支持中心成立后ECMO治疗患者总体生存率(52.9%vs. 65.7%, P=0.019)以及VA-ECMO救治生存率明显提高(53.2%vs. 71.7%, P=0.042), ECMO救治存活患者ECMO支持时间[(16.78±11....     

ECMO辅助下小左心室瓣膜病人血流动力学的观察及护理

目的 探讨应用体外膜肺氧合技术(ECMO)辅助下小左心室瓣膜病人血流动力学的观察及护理经验.方法 比较13例小左心室瓣膜病患者应用ECMO辅助前后的左心室功能和血流动力学的改变.结果 ECMO辅助后左心室功能明显改善,血流动力学稳定.结论 应ECMO辅助下救治小左心室的瓣膜病人能有效提高手术成功率和长期存活率.     

规范化护理操作流程在体外膜肺氧合术中的应用

目的探讨规范化护理操作流程在体外膜肺氧合(ECMO)过程中的应用效果。方法将2016年1月~6月在本科实施ECMO的4例患者作为观察组,在ECMO过程中按照规范化操作流程实施护理操作与配合;将2015年6月~12月的3例按照常规护理操作和配合实施ECMO的患者作为对照组。将2组实施ECMO的人员到位、开始抢救、物品准备、管道预充、整个置管至转机的时间进行比较。结果实施规范化护理操作流程后,患者实施ECMO从发出指令至开始转机的过程在人员到位、开始抢救、物品准备、管道预充、整个置管至转机的时间方面有所提升,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论实施规范化护理操作流程,能够使护理流程规范化、程序化,同时也能帮助护士在实施过程中具有预见性地实施护理操作、配合及救治,帮助团队提高抢救效率。     

妊娠合并重度肺动脉高压患者床边分娩的多学科联合救治与护理

报告1例妊娠合并重度肺动脉高压(PHA)患者床边分娩的多学科联合救治与护理.救治过程中,护理人员需重视患者的病情变化,包括病情观察、产程的观察及护理抢救护理配合和抢救后续护理,并做好家属的心理护理.经过多学科的精心治疗和护理,患者顺利撤出呼吸机且体外膜肺氧合(ECMO)后康复出院,其婴儿亦顺利康复出院.     

体外膜肺氧合救治急性暴发性心肌炎患者的护理

目的总结应用体外膜肺氧合（ECMO）技术治疗8例急性暴发性心肌炎患者的护理经验。方法对我院2004年1月-2008年11月使用ECMO技术救治8例急性暴发性心肌炎患者的治疗效果,病情观察及监测,并发症的预防及护理过程中出现的问题进行分析总结。结果本组治愈6例,死亡2例,均死于多脏器功能衰竭（MODS）。结论作为抢救急性暴发性心肌炎的一种有效手段,ECMO所提供的心肺支持,为患者原发病的诊断和治疗提供宝贵的时间和机会,但在护理过程出现一系列的护理问题,因此我们需要不断地总结经验,提高护理水平,尽可能的促进患者的康复。     

应用体外膜肺氧合及人工肝技术救治重症H7N9禽流感患者的护理

目的 报告应用体外膜肺氧合(ECMO)及人工肝技术(ALSS)救治13例重症H7N9禽流感患者的护理体会.方法 护理重点是严密的病情观察和监测,严格的体外循环及人工肝仪器管理,安全的管路管理,及时观察和处理出血、栓塞、氧合器血浆渗漏、溶血、感染和过敏等各类并发症.结果 8例病情好转,成功撤离ECMO及ALSS,5例死亡,总存活率61.5％.结论 应用体外膜肺氧合及人工肝技术救治重症H7N9禽流感患者效果明显.     

应用人工体外膜肺氧合技术救治危重症病人的护理

[目的]总结临床应用体外膜肺氧合（ECMO）成功救治危重症病人的护理经验。[方法]使用成人ECMO配套系统,经股动脉、静脉插管行心肺辅助,采用动脉-静脉模式进行ECMO救治,并采用一系列针对性的护理措施。[结果]成活3例并出院,成功脱机4例,死亡2例,死因主要为原发病不能控制1例,死于并发症1例。[结论]ECMO可以作为临床难治性心肺衰竭的有效辅助手段,严密监护和有效护理是保证ECMO成功的重要环节。     

1例老年急性心肌梗死患者体外膜肺氧合辅助下行冠状动脉旁路移植术的护理

总结1例急性心肌梗死患者体外膜肺氧合辅助下行冠状动脉旁路移植术的多学科一体化治疗与护理措施。制定个体化护理方案,做好体外膜肺氧合（ECMO）联合呼吸机管理、预防感染、血糖管理、容量管理、疼痛护理、康复护理。经多学科救治及护理,患者住院31天后康复出院。     

1例体外膜肺氧合辅助行介入治疗心肌梗死合并心力衰竭的护理

目的 评价心肌梗死合并心力衰竭在体外膜肺氧合（ECMO）辅助下行介入治疗时,导管室介入护理要点和配合.方法 对心肌梗死合并心力衰竭,不能耐受介入治疗的1例老年患者,同时应用ECMO给予循环呼吸支持后行冠状动脉介入治疗,做好术前、术中护理.结果 在医护合力精心救治下,通过ECMO辅助后,患者血流动力学较前稳定,术中患者心功能耐受PCI治疗,造影提示左冠状动脉狭窄成功植入支架,送回病房进一步治疗.结论 ECMO可对心力衰竭及射血分数低的患者起到生命支持的作用,导管室护士在配合手术中,做好充分的准备是手术成功的必要保证,术中注意患者的保温、保暖,预防由于冷刺激造成术后发热是重要的护理措施.     

应用人工体外膜肺氧合技术救治危重症病人的护理

[目的]总结临床应用体外膜肺氧合(ECMO)成功救治危重症病人的护理经验.[方法]使用成人ECMO配套系统,经股动脉、静脉插管行心肺辅助,采用动脉-静脉模式进行ECMO救治,并采用一系列针对性的护理措施.[结果]成活3例并出院,成功脱机4例,死亡2例,死因主要为原发病不能控制1例,死于并发症1例.[结论]ECMO可以作为临床难治性心肺衰竭的有效辅助手段,严密监护和有效护理是保证ECMO成功的重要环节.     

1例冠状动脉旁路移植术后联合应用机械通气、体外膜肺氧合与主动脉内球囊反搏患者的护理

目的 总结同时经口插管机械通气、床旁行主动脉内球囊反搏植入术(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)患者的护理措施.方法 我院2008年3月成功救治1例行冠状动脉旁路移植术后并发低心排综合征的患者,对其行机械通气、床旁行IABP及ECMO,总结其护理措施.结果 通过给予全面整体的精心护理,患者恢复良好,治愈出院.结论 对于行冠状动脉旁路移植术后联合应用机械通气、体外膜肺氧合与主动脉内球囊反搏的患者,给予全面整体的护理措施,有助于提高患者的治疗效果.