279株小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性。方法:抽取2016年1月—2016年12月间收治的下呼吸道感染患儿1 119例患者痰标本检验资料,分析其痰标本细菌培养及其药敏试验结果。结果:1 119例患儿痰标本中分离出279株病原菌,其阳性率为24.93%;其中革兰阴性菌245株占87.81%,革兰阳性菌17株占6.09%和真菌17株占6.09%;革兰阴性菌中检出的致病菌依次为大肠埃希菌89株占36.33%、肺炎克雷伯菌87株占35.51%和铜绿假单胞菌14株占5.71%;而革兰阳性菌中检出的致病菌依次为金黄色葡萄球菌6株占35.29%、肺炎链球菌5株占29.41%;真菌中检出17株主要致病菌依次为白假丝酵母菌9株占52.94%、光滑念珠菌5株占29.41%和其他3株占17.65%;革兰阳性菌对氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺等药物的耐药率为最低;而革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢他定、美罗培南等药物的耐药率为最低。结论:革兰阴性菌是小儿下呼吸道感染的主要致病原菌;当细菌培养报告未出结果时,可结合痰涂片革兰染色结果确定细菌形态,根据革兰阳性菌与阴性菌的药敏结果针对性地选用抗菌药物治疗。     

2008年至2010年武汉市121例重症肺结核继发肺部感染致病菌分析

目的探讨重症肺结核继发肺部感染现状,为临床治疗提供科学依据。方法经纤支镜收集气管内分泌物及灌洗液于无菌试管内,无菌密封后送培养,然后按细菌特征鉴定菌种,进行抗菌药物体外药敏实验。结果 121例患者,共检出致病菌124株,其中革兰阴性菌83株,占66.9%;革兰阳性菌7株,占5.6%;真菌34例占27.4%。在重症肺结核继发肺部感染中,革兰阴性菌为主要致病菌。结论重症肺结核患者呼吸道致病菌种以革兰阴性杆菌居多,但真菌感染亦明显增多,可能与患者免疫功能低下,反复使用抗生素及不合理应用抗结核药物有关。     

128株口腔感染致病菌的分布及其耐药性分析

目的:分析口腔感染患者致病菌的分布及其耐药性。方法:选取2014年4月—2016年8月间诊治的口腔感染患者86例,采用药敏分析仪和全自动细菌鉴定仪分析和检测所得的致病菌。结果:86例口腔感染患者中,有60.16%为革兰阳性球菌感染,有31.25%为革兰阴性菌染,有8.59%为真菌感染;比较发现真菌与革兰阴性菌的构成比显著低于革兰阳性球菌(P<0.05);头孢哌酮和氨苄西林对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有一定的耐药性。结论:革兰阳性球菌是口腔感染患者的主要致病菌,其耐药性的特点也是各不相同的,根据药敏结果合理选用抗菌药物治疗。     

痰液标本细菌培养及药敏试验对肺癌患者姑息疗法后肺部感染抗菌药物合理使用的影响

目的:分析痰液标本细菌培养及药敏试验对肺癌患者姑息治疗后肺部感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2017年10月—2019年4月间收治的肺癌患者姑息治疗后肺部感染83例资料,统计其痰液标本细菌培养与药敏试验结果,分析其肺部感染致病菌分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:83例肺部感染患者中,痰液标本中培养出病原菌157株,其中革兰阴性菌92株(占58.60%)、革兰阳性菌54株(占34.39%)和真菌11株(占7.01%);主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南的耐药性较低,而主要革兰阳性菌对万古霉素耐药性较低。结论:通过痰液标本细菌培养及药敏试验,明确肺癌姑息治疗后肺部感染致病菌构成及耐药程度,为临床科学、合理用药提供参考依据;在充分考虑患者耐受程度、过敏反应、不良反应与化疗药物相互作用等前提下,选用阿米卡星、亚胺培南、万古霉素作为经验用药。     

我院2008-2010年住院肺结核患者下呼吸道感染的致病菌及耐药性分析

目的:分析住院肺结核患者下呼吸道感染致病菌及耐药性。方法:对我院2008-2010年确诊的住院肺结核患者的痰和/或支气管肺泡灌洗液进行培养。结果:检出革兰阴性菌619株,占59.1%,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌分别占18.6%及14.7%,对哌拉西林/舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦耐药率在5.9%～13.1%之间;革兰阳性菌206株,占19.7%,表皮葡萄球菌及肠球菌分别占7.5%及5.8%,仅对万古霉素耐药率为0,真菌222株,占21.2%,白色念珠菌仅对伊曲康唑耐药,耐药率为10.38%。结论:肺结核患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,真菌比例呈上升趋势。应早期查找病原菌及行药敏试验,限制使用高度耐药的抗菌药物。     

118例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染患者痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴肺部感染患者痰液标本细菌培养及药敏结果。方法:抽取医院收治的老年AECOPD伴肺部感染患者118例资料,统计其呼吸道深处痰液标本细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布情况及其耐药性。结果:118例老年AECOPD伴肺部感染患者中,检出病原菌129株,其中革兰阴性菌占61.24%、革兰阳性菌占29.46%和真菌占9.30%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦、氨苄西林、呋喃妥因、头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢呋辛钠的耐药性较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性较高,大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药性较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对克林霉素、青霉素、红霉素的耐药性较高,肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药性较高。结论:老年AECOPD伴肺部感染患者主要病原菌为革兰阴性菌和革兰阳性菌,不同病原菌对抗菌药物的耐药性不同,为保证治疗的有效性及安全性,临床应依据细菌培养及药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗。     

126例尘肺病伴有肺部感染患者痰液标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究尘肺病伴有肺部感染患者痰液标本中细菌培养及药敏结果,分析其病原菌的分布及其耐药性。方法:选取医院2017年1月—2020年1月间收治的尘肺病伴有肺部感染患者126例临床资料,统计其患者痰液标本中致病菌的培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布以及主要病原菌对抗菌药物的耐药率。结果:126例尘肺病伴有肺部感染患者标本中,检出病原菌124株(其中革兰阴性菌占82.26%、革兰阴性菌占12.10%和真菌占5.65%);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、氨曲南的耐药率均低于20%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林高度耐药(大于90%),而其对亚胺培南的敏感率较高(达100.00%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率均达100.00%,而对万古霉素的敏感率为100.00%。结论:了解了尘肺病伴有肺部感染患者痰液中感染病原菌的药敏结果,以指导临床抗菌药物的合理使用。     

116例肺癌患者伴肺部感染痰液标本中细菌培养结果及耐药性分析

目的:探究肺癌患者伴肺部感染痰液标本中细菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2017年1月—2019年10月间收治的肺癌伴肺部感染患者116例资料;统计其患者痰液标本中细菌培养及药敏结果,分析其病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性。结果:116例患者痰液标本中,培养分离出致病菌190株,其中革兰阴性菌112株占58.95%、革兰阳性菌65株占34.21%和真菌13株占6.84%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性为最低(耐药率<15%),而其对氨苄西林的耐药率为最高(≥80%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为最低(均为0.00%),其对青霉素、红霉素的耐药率较高(均>65%);真菌中白假丝酵母菌、热带念珠菌、曲霉菌对酮康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶的耐药率均为0.00%(均敏感,无耐药性)。结论:肺癌患者伴肺部感染痰液中致病菌谱呈现多样性,但以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌;且部分患者呈交叉感染,临床应强化药敏试验,以针对性治疗,减少耐药菌的产生,以确保患者治疗的有效性。     

2015年-2018年间某地区肺结核患者伴下呼吸道感染病原菌的分布及其药敏分析

目的:分析安福地区肺结核患者伴下呼吸道感染痰液中病原菌的分布及其药敏结果。方法:选取2015年3月—2018年6月间安福地区收治的肺结核伴下呼吸道感染患者82例资料,统计和分析其患者痰液中病原菌的分布及其药敏结果。结果:82例肺结核伴下呼吸道感染患者中,经病原菌培养分离出95株病原菌,其中革兰阴性菌65株占68.42%,革兰阳性菌8株占8.42%和真菌22株占23.16%;肺炎克雷柏菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率均高达100.00%,而鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对呋喃妥因的耐药率也高达100.00%,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率也高达100.00%;而万古霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均完全敏感(其敏感率为100.00%),阿米卡星对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌也完全敏感(其敏感率为100.00%)。结论:基于肺结核患者合并下呼吸道感染痰液中病原菌的分布情况及药敏结果,可以得出疗效较好的抗生素,为临床合理、科学使用抗生素提供依据。     

93株胆道感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析胆道感染患者致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,并探讨常见抗菌药物在此类患者中的合理使用。方法:抽取2016年3月—2017年5月间收治的胆道感染手术患者74例资料,分析其胆道感染样本细菌培养结果中各致原菌种类的分布及其药敏试验结果。结果:74例患者中分离出病原菌93株,其中革兰阴性菌63株、革兰阳性菌27株和真菌5株,其构成比分别占65.59%、29.03%和5.38%;在革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌中以肠球菌属为主;在真菌中以白色假丝酵母菌为主;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率分别为1.64%、1.64%和11.48%;而革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和氯霉素的耐药率分别为0.00%、0.00%和3.70%。结论:对胆道感染患者应尽早采集胆汁进行细菌培养和药敏试验,根据其试验结果合理选用抗菌药物治疗。     

开放性骨折患者术后感染耐药菌的分布及其药敏结果分析

目的:分析开放性骨折患者术后耐药菌感染的分布及其药敏结果。方法:选取医院2016年6月-2018年5月间收治的开放性骨折患者82例资料,统计其患者术后伤口分泌物细菌培养与鉴定及其药敏结果,分析其伤口感染菌株对不同药物的耐药性。结果:82例开放性骨折患者标本中,培养出155株感染病原菌,其中革兰阴性菌94株占60.65%,革兰阳性菌51株占32.90%,真菌10株占6.45%;氨苄西林对主要革兰阴性菌的敏感率均较低,大肠埃希菌对其完全耐药;亚胺培南、美罗培南及万古霉素对主要革兰阴性菌的敏感性均较高,尤其是万古霉素对4种主要革兰阴性菌的敏感率均为100.00%;呋喃妥因、利福平、万古霉素及替考拉丁对主要革兰阳性菌敏感率均较高,尤其是万古霉素和替考拉丁,两者的敏感率均为100.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素完全耐药,凝固酶阴性葡萄球菌对其的耐药率也较高。结论:开放性骨折患者术后感染致病菌以革兰阴性菌感染为主,其中又以大肠埃希菌占大多数,每种药物对不同病原菌的敏感性有差异,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

163例ICU重症感染患者致病菌特点及其耐药性分析

目的:分析重症监护病房(ICU)重症患者的致病微生物分布特点及其耐药性。方法:选取2014年1月—2015年1月间ICU收治的重症感染患者163例,采集病原学标本行细菌学检测,鉴定菌种并以K-B法做药敏试验,分析其结果。结果:163例患者中分离出87株致病菌,其中50株(57.47%)革兰阴性菌,27株(31.03%)革兰阳性菌和10株(11.49%)真菌;药敏结果多存在多重耐药,亚胺培南对革兰阴性菌敏感性较高,万古霉素及利奈唑胺对革兰阳性菌高度敏感。结论:ICU重症感染患者的致病微生物主要为革兰阴性杆菌,治疗应根据细菌鉴定、药敏试验结果合理选择用药,并积极抗真菌感染治疗,促进患者临床预后的康复。     

脑卒中患者下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的:探讨脑卒中患者下呼吸道感染病原菌分布特点以及药敏率以期为临床指导合理用药提供参考依据。方法:对2013年9月―2014年6月收住我院的168例脑卒中伴发下呼吸道感染患者进行细菌鉴定及药敏试验。结果:痰培养共检出菌株193株,其中革兰阴性菌118株,占61.1%,革兰阳性菌41株,占21.2%,真菌34株,占17.6%,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主,对亚胺培南最敏感;革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌,对万古霉素最敏感;真菌以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑最敏感。结论:脑卒中患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应及时进行细菌培养及耐药性检测,根据药敏试验结果选择抗菌药物。     

114例2型糖尿病患者伴尿路感染的致病菌分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析2型糖尿病患者伴尿路感染的致病菌分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2017年4月—2019年4月间收治的2型糖尿病患者伴尿路感染114例资料,统计其标本中细菌培养和药敏试验结果,分析其致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:114例2型糖尿病伴尿路感染患者中,检出致病菌118株,其中革兰阴性菌95株(80.51%)、革兰阳性菌20株(16.95%)和真菌3株(2.54%);主要革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率均高于50%;主要革兰阳性菌对红霉素、环丙氟哌酸、四环素的耐药率均高于60%。结论:2型糖尿病患者伴尿路感染的致病菌主要以革兰阴性菌为主,临床应针对其耐药性合理选用抗菌药物治疗,以确保患者治疗的有效性和安全性。     

口腔颌面部感染患者的致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析口腔颌面部感染患者的致病菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:选取2016年6月—2017年6月间治疗的口腔颌面部感染患者200例资料,根据资料中感染部位的脓液及分泌物的细菌培养结果(如需氧菌和厌氧菌)和"KB法"体外药敏试验结果,分析其致病菌类型分布及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。结果:200例患者中,检出病原菌128例占64.00%,其中革兰阳性菌感染74例占57.81%和革兰阴性菌感染54例占42.19%;革兰阳性菌中主要有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和草绿色链球菌等菌株,其药敏结果显示其对万古霉素耐药率为0.00%;革兰阴性菌中主要有肺炎克雷伯菌、奇异变形菌和大肠埃希菌等菌株,其对亚胺培南耐药率为0.00%。结论:口腔颌面部感染患者检出致病菌及其药敏试验结果,可做为临床合理选用抗菌药物的依据,从而加快患者症状的改善,促进其口腔颌面部感染的康复。     

58例鼻咽癌伴院内感染患者标本中细菌培养及药敏结果对抗菌药物使用的影响

目的:探究鼻咽癌伴院内感染患者标本中细菌培养及药敏结果对抗菌药物使用的影响。方法:抽取2018年1月-2019年4月间收治的鼻咽癌患者伴院内感染58例资料,统计其各感染部位标本中细菌培养和药敏结果,分析其致病菌的分布和对抗菌药物的耐药性。结果:58例鼻咽癌伴院内感染患者中,以口腔感染为主占56.90%,其次是皮肤、呼吸系统感染占18.97%和10.34%;各感染部位标本中检出66株病原菌,其中革兰阳性菌6株、真菌35株和革兰阴性菌25株;铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星的耐药率较高,其对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率较低;肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率为0.00%,而对左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、阿莫西林-克拉维酸的耐药率较高;鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率为0.00%,而对复方磺胺甲噁唑的耐药率较高;真菌中热带假丝酵母菌、白假丝酵母菌均对伏立康唑的耐药率为最高,而对灰黄霉素的耐药率为最低。结论:白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌为鼻咽癌患者伴院内感染的主要致病菌,临床治疗时应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗,以提高抗感染治疗的有效性。     

某院2017年—2019年109例肺结核患者合并肺部感染病原菌的分布特征及其耐药性分析

目的:分析肺结核患者合并肺部感染病原菌的分布特征及其耐药情况.方法:抽取医院2017年1月—2019年12月收治的肺结核患者合并肺部感染109例病历资料,统计其肺部感染痰液标本的细菌培养及药敏试验结果,并分析其感染病原菌的分布特征与耐药情况.结果:109例肺结核合并肺部感染患者痰液中,培养与分离出病原菌134株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占27.61％、51.49％和20.90％;药敏结果发现革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素G的耐药率均较高(＞80.00％),肺炎链球菌对红霉素、青霉素G的耐药率也较高(≥80.00％);而革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林的耐药率均高于95.00％,铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠、呋喃妥因、头孢曲松、头孢呋辛酯、氨苄西林、头孢唑林的耐药率也均高于80.00％,大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、头孢唑林、氨苄西林的耐药率也均高于90.00％;真菌中假丝酵母属对伊曲康唑、酮康唑的耐药率均达100.00％.结论:肺结核患者合并肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其主要病原菌对常用抗菌药物的耐药特点不同,临床应结合药敏试验结果制定合理的治疗方案,以提高其治疗的安全性及有效性,确保肺结核的后续治疗.     

骨折患者术后切口感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析骨折患者术后切口感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2015年4月—2019年3月间收治的骨折术后切口感染患者82例资料,统计其患者切口分泌物标本中分离出病原菌及其药敏试验结果,分析切口感染致病菌的种类分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:82例切口感染患者中分离出病原菌99株,其中革兰阴性菌63株、革兰阳性菌29株和真菌7株;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率均达100.00%,这3种主要革兰阴性菌对阿米卡星、美洛培南的耐药性较低;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球对氨苄西林、青霉素的耐药性高达100.00%,而粪肠球菌对其耐药性仅为33.33%;革兰阳性菌对万古霉素、莫西沙星的耐药性较低,尤其是其对万古霉素的耐药率均为0.00%。结论:骨折患者术后切口感染主要以革兰阴性菌为主,临床应根据病原菌的药敏结果合理使用抗菌药物,以遏制病原菌耐药性的产生。     

肺结核患者呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析肺结核患者呼吸道感染病原菌的分布与耐药特点.方法:选取2019年8月-2020年8月医院诊治的128例肺结核患者,采集其痰标本行细菌培养与药敏试验,统计128例肺结核患者的呼吸道感染率和患者痰标本检出病原菌的分布,以及主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药特点.结果:128例肺结核患者中并发呼吸道感染的72例,感染率为56.25％;128份痰标本共检测出114株病原菌,其中革兰阴性菌78株(68.42％),革兰阳性菌30株(26.32％),真菌6株(5.26％),3种病原菌的构成比经比较其差异有统计学意义(P＜0.05);主要革兰阴性菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、亚胺培南、氨曲南、头孢哌酮、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低,对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、氨苄西林的耐药率较高;主要革兰阳性菌表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替加环素、红霉素、万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低,对青霉素G、苯唑西林、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较高.结论:肺结核患者呼吸道感染病原菌多为革兰阴性菌,病原菌呈高耐药率、多药耐药特征,临床需根据药敏试验结果选用合适的抗菌药物.     

68例活动期感染性心内膜炎患者血菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究活动期感染性心内膜炎(IE)患者血培养结果及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2017年1月—2019年1月间收治的活动期IE患者68例资料,统计其行血菌培养及药敏试验结果,分析其活动期IE患者致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:68例活动期IE患者,血菌培养阳性率为76.47%,分离出致病菌株73株,其中革兰阳性菌占57.53%,革兰阴性菌占30.14%和真菌株占12.33%;主要致病菌药敏试验结果显示,利奈唑胺、万古霉素、莫西沙星对革兰阳性菌的敏感性较高,而其对青霉素、苯唑西林的耐药性较高;亚胺培南、美罗培南对革兰阴性菌的敏感性较高,而其对头孢他啶、哌拉西林的耐药性较高;氟康唑、伏立康唑对真菌的敏感性较高。结论:活动期IE患者致病菌主要为革兰阳性菌和革兰阴性菌,不同致病菌对抗菌药物的耐药性不同,临床治疗活动期IE患者时应明确致病菌类型及其对药物的耐药性,合理选用抗菌药物,以确保患者用药的安全性和有效性。