链式管理在神经科患者压疮管理中的应用

目的 探讨链式管理在神经科患者压疮管理的应用效果。 方法 对2016 年1月－12月收治的申报难免压疮患者60例与院外带入压疮患者41例,为观察组,观察压疮发生率和治愈情况。收集2015年1 月－12 月收治的申报难免压疮患者54例与院外带入压疮患者34例为对照组。观察组与对照组比较。 结论 2016年实施压疮链式管理后,高危压疮院内发生率由5.56％下降至3.33％,院外压疮治愈率由58.82％上升至65.85％。结论 实施压疮链式管理,可有效预防神经科高危患者院内压疮的发生,提高院外压疮的治愈率,降低护理风险。     

两种难免性压疮申报流程对降低院内压疮发生率的比较

目的对两种院内难免性压疮的申报流程进行探讨,比较两种申报流程在降低院内压疮发生的效果。方法将2013年1月~2014年6月发生院内压疮的患者作为对照组,采用发生压疮后申报难免性的方法;将2014年7月~2015年12月发生院内压疮的患者作为实验组,采用先预警申报难免性压疮的方法,比较两种流程对降低院内压疮发生率的影响。结果实验组院内压疮发生率下降,具有统计学意义(P0.05)。结论采取发生压疮前先申报的流程在降低院内压疮发生率方面低于发生压疮后再行申报的流程。     

专科护理小组在难免压疮管理中的应用

目的探讨专科护理小组在难免压疮管理中的应用,以提高护理质量,降低院内压疮的发生率。方法护理部于2005年12月成立压疮专科护理小组,对难免压疮实施全程监控管理,完善压疮护理会诊,并进行跟踪观察和指导。结果通过压疮专科护理小组的质量监控与会诊指导,护士熟练掌握了高危皮肤的风险评估及高危皮肤的早期干预措施,3年来申报难免压疮325例,院内压疮发生率12．9％。结论压疮专科护理小组全程参与难免压疮的质量管理,可降低院内压疮发生率;促进护士对压疮早期预防知识的学习,重视基础护理的落实,提高危重患者、长期卧床患者的护理质量。     

流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用

目的 探讨流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用效果.方法 采用历史对照法将2008年1月至2009年12月入住神经内科的779例患者按实施压疮流程管理的先后顺序分为对照组376例和观察组403例,对照组采用传统压疮管理模式,观察组实施压疮管理流程,包括成立压疮专科护理小组、高危压疮筛查、压疮预报、高危压疮风险告知、落实压疮预防措施、压疮护理会诊、压疮的处理等.比较2组患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况.结果 2组申报难免压疮例数和压疮的治愈率比较有显著差异.观察组实际发生压疮/申报难免压疮例数、实际发生压疮/有压疮危险患者例数的比例较对照组显著降低.结论 流程管理可以有效预防脑卒中患者压疮的发生,提高压疮的治愈率.     

流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用

目的探讨流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用效果。方法采用历史对照法将2008年1月至2009年12月入住神经内科的779例患者按实施压疮流程管理的先后顺序分为对照组376例和观察组403例,对照组采用传统压疮管理模式,观察组实施压疮管理流程,包括成立压疮专科护理小组、高危压疮筛查、压疮预报、高危压疮风险告知、落实压疮预防措施、压疮护理会诊、压疮的处理等。比较2组患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况。结果2组申报难免压疮例数和压疮的治愈率比较有显著差异。观察组实际发生压疮／申报难免压疮例数、实际发生压疮／有压疮危险患者例数的比例较对照组显著降低。结论流程管理可以有效预防脑卒中患者压疮的发生,提高压疮的治愈率。     

医院压疮流程管理的实施与效果观察

目的规范压疮的护理管理,提高压疮的防治效果。方法2007年度实行传统的压疮管理方法,于2008年开始对压疮实施流程管理,进行压疮高危因素筛查、难免压疮申报、伤口评估、循证护理及全程质量控制,并在实践中进行持续质量改进。结果与2007年度相比,院内难免压疮高危患者申报率显著增加(p<0.05),难免压疮发生率极显著下降(p<0.01),院外带入压疮治愈率明显提高(p<0.05)。结论实施医院压疮管理流程对压疮进行护理质量监控,是防治压疮的有效手段。     

压疮监控小组在压疮防治中的作用

目的探讨压疮监控小组在压疮防治中的作用。方法回顾2012年1月~2013年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者378例,其中发生院内外压疮患者135例为研究组,通过压疮监控小组同一规范的管理,规范压疮监控制度和流程,定期对压疮患者进行追踪、指导、督促。并与2010年1月~2011年12月在我院住院并上报护理部的压疮高危患者153例,其中发生院内外压疮患者88例为对照组,并对两组疗效及发生院内难免压疮情况进行比较。结果两组疗效及发生院内难免压疮情况比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论压疮监控小组对压疮患者进行同一规范的管理,提高了护理人员对预防和治疗压疮患者的管理技能,提高了护理质量。     

实时全程监控在压疮防治工作中的应用

目的建立压疮资料的计算机数据库,研究压疮防控中实时全程监控管理模式的应用。方法选取2003年1月～2005年12月全院预报压疮及带入压疮患者,进行实时全程监控管理,并与2000年1月～2002年12月相关资料比较,观察难免压疮发生率及带入压疮好转率。结果2003年1月～2005年12月难免压疮发生率明显下降,院外带入压疮好转率明显上升,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论实时全程监控有助于压疮高危患者难免压疮的预防以及压疮患者的痊愈,促进了患者的早日康复,更有利于对压疮的控制与管理。     

流程再造在压疮管理中的应用

目的探讨流程再造在压疮管理中的有效性。方法将2006年患者作为对照组,2007年的患者作为观察组,改进并实施压疮监控流程,包括：压疮的报告及高危压疮患者筛查,主动预防,难免压疮的流程管理,督查与监控,质量考评等。结果难免压疮的申报备案率提高,发生率明显降低（P〈0．05）,院外带入压疮治愈率明显提高,（P〈0．05）。结论通过流程再造,进一步规范了压疮监控流程,对压疮的防治效果良好。     

压疮小组在临床压疮管理中的运行及效果

目的探讨压疮小组在临床压疮管理中的运行及效果。方法以压疮小组成立前2011年的压疮高危和院外带入压疮患者共145例为A组,采用传统防治压疮的方法;以压疮小组成立后2012年的压疮高危和院外带人压疮患者共199例为B组和2013年的压疮高危和院外带入压疮患者共380例为c组,由压疮小组制定压疮预防与治疗方案并监督实施;各护理单元推荐1名临床护士作为科室压疮督导员,共30人,成立压疮小组后进行统一培训与管理。比较压疮小组成立前后患者住院期间难免压疮发生率、院外带入压疮治愈率及压疮督导员的压疮相关知识水平。结果A、B、C组难免压疮发生率分别为76．20％、17．02％、14．61％,带人压疮治愈率分别为54．84％、86．84％、87．97％,B、C组与A组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。护士压疮相关知识水平明显提高（P〈0．001）。结论成立压疮小组使临床压疮管理更具科学性和客观性,能有效降低压疮发生,提高护理质量,保障患者安全。     

高危压疮病人实施三级监控流程管理的效果观察

[目的]观察高危压疮病人实施三级监控流程管理的效果.[方法]建立三级监控组织,实施压疮流程管理,即压疮高危筛查、报告、预防、追踪、会诊、护理质量考评.[结果] 实施三级监控流程管理后,难免压疮上报率增加,难免压疮发生率下降,院外带入压疮治愈率提高.[结论] 三级监控流程管理是对高危压疮病人进行护理质量监控、防治压疮的有效管理手段.     

专科护理小组在难免压疮管理中的应用

目的 探讨专科护理小组在难免压疮管理中的应用,以提高护理质量,降低院内压疮的发生率.方法 护理部于2005年l 2月成立压疮专科护理小组,对难免压疮实施全程监控管理,完善压疮护理会诊,并进行跟踪观察和指导.结果 通过压疮专科护理小组的质量监控与会诊指导,护士熟练掌握了高危皮肤的风险评估及高危皮肤的早期干预措施,3年来申报难免压疮325例,院内压疮发生率12.9%.结论 压疮专科护理小组全程参与难免压疮的质量管理,可降低院内压疮发生率;促进护士对压疮早期预防知识的学习,重视基础护理的落实,提高危重患者、长期卧床患者的护理质量.     

PDCA循环在压疮流程管理中的应用

目的 探讨PDCA循环在压疮流程管理中的应用效果.方法 选择2009年1月至2010年12月院外带入及院内发生的压疮数418例为对照组,采取常规管理方法实施压疮管理;选择2011年1月至2012年12月住院患者中院外带入及院内发生的压疮数389例为实验组,将PDCA循环应用于压疮流程管理.比较两组患者压疮管理效果.结果 实施PDCA循环的压疮流程管理,院外带入压疮的好转/治愈率实验组为81.0％,对照组为70.1％,院内发生压疮的好转/治愈率实验组为41.7％,对照组为21.1％,压疮漏报发生率实验组为4.1％,对照组为8.1％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为11.538,4.551,5.605;P＜0.05).结论 应用PDCA循环于压疮流程管理中,可提高压疮好转/治愈率,并降低漏报率.     

追踪管理法在压疮患者管理中的应用

目的:探讨追踪管理法在压疮患者管理中的应用效果。方法:选取2013年1~12月内科系统普通病房报告的229例压疮患者为对照组,2014年1~12月内科系统病房报告的压疮患者234例为观察组,对照组采用常规压疮护理管理,观察组采用追踪管理法,比较两组实施管理前后压疮发生情况、压疮治疗情况及获得性压疮、难免压疮、院外带入压疮构成情况。结果:观察组医院获得性压疮发生率低于对照组(P0.05),观察组压疮治愈率高于对照组(P0.05)。结论:追踪管理法提高了临床护士对压疮高危患者及压疮患者的管理能力,是压疮防治的有效管理手段。     

电子压疮管理监控系统在心脏重症监护室病人压疮防治中的应用

[目的]探讨电子压疮管理监控系统在心脏重症监护室病人压疮防治中的应用效果。[方法]选择2011年7月—2013年7月入住心脏监护室的5 293例病人,按实施电子压疮流程管理的先后顺序分为对照组2 620例和观察组2 673例。对照组采用传统的三级压疮管理模式,观察组在原有基础上实施电子压疮管理流程,并按持续质量改进的方法,不断完善各项压疮管理流程。比较两组病人院内发生的难免压疮例数、院外带入压疮及难免压疮治疗转归情况。[结果]两组病人难免压疮发生率和压疮治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施电子压疮管理监控可以有效预防心脏重症监护室病人难免压疮的发生,提高压疮治愈率。     

一体化管理在高危压疮患者中的实施

目的探讨住院监测与出院随访一体化管理在高危压疮患者中的临床应用效果。方法选取2012年4月至2013年6月收治的177例高危压疮患者作为实验组,2011年6月至2012年3月收治的102例高危压疮患者作为对照组,实验组采用在院监测与出院随访一体化管理方法,对照组采用传统的管理方法。患者出院时、出院后3个月按照2007年美国国家压疮咨询工作组确认的压疮分期进行判断,分析两种管理方法下院内、院外压疮发生率(院内、院外压疮发生数分别占院内外高危压疮患者总数的百分比)。结果实验组患者在出院时、出院后3个月院内和院外压疮发生率明显低于对照组(P0.01)。结论实施住院监测与出院随访一体化管理方法,对高危压疮患者进行动态的、个体化、无缝隙的全程监控与干预,降低了院内、院外压疮的发生,值得临床进一步推广和应用。     

集束化干预在神经重症病人压疮预防中的应用

[目的]探讨集束化干预措施在神经重症病人压疮预防中的应用效果.[方法]选取2012年1月-2015年12月在我院神经重症监护室住院的压疮高危病人1 102例.将2012年1月-2013年12月按照常规护理实施压疮预防的542例为对照组,2014年1月-2015年12月实施集束化干预措施的560为观察组,观察两组病人院内获得性压疮发生情况及严重程度.[结果]观察组病人医院获得性压疮发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]集束化干预策略可降低神经重症病人院内获得性压疮发生率.     

分级管理模式在压疮监控过程中的应用

目的：探讨分级管理模式对压疮监控效果的影响。方法：建立三级监控组织、明确各级职责、完善相关制度、标准及各种表格,规范监控程序,严格考核,对压疮实施预前控制、环节控制和终末控制。结果：院内难免压疮高危患者上报率增加,难免压疮发生率下降,压疮好转/治愈率明显提高。结论：分级管理模式对压疮监控效果良好。     

难免性压疮告知书的设计与应用

目的 对难免性压疮患者实施风险告知,促进医护合作,规避护理风险.方法 将难免性压疮发生的高危因素进行整合,设计成难免性压疮告知书,对2013年1-12月84例难免性压疮患者履行告知义务,使患者或陪护共同识别压疮发生的危险因素,对患者进行预见性护理.并与2012年1-12月的压疮发生情况和护患纠纷发生情况进行比较.结果 84例难免性压疮患者中发生压疮17例（20.2％）,比去年同期压疮发生率（30.3％,24/79）下降10.1％,护患纠纷下降至0.0％.结论 对难免性压疮患者履行风险告知可以提高护理质量,减少护理并发症的发生,规避护理风险.     

压疮风险预警报告表的设计与应用研究

目的 提高压疮的防治率,降低压疮的院内发生率.方法 选择2007年1月至2008年12月住院病人采用压疮风险预警报告表进行压疮风险评估,筛选出1881例压疮高危病人,将其作为观察组,并对其皮肤情况进行监控,采取针对性的防压疮护理措施及压疮风险预警资料信息化管理.采用历史对照法,将2005年1月至2006年12月用Braden量表进行压疮风险评估,筛选出1650例的相关资料设为对照组.观察两组高风险压疮预报准确率、难免压疮的发生率、不同程度难免压疮的发生数及可避免压疮发生数.结果 两组高风险压疮预报准确率、难免压疮的发生率、Ⅱ度难免压疮的发生数及可避免压疮发生数比较,观察组均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 应用压疮风险预警报告表能有效预测压疮风险,结合医院信息化平台进行压疮预报数据资料管理,预见性地实施压疮护理措施及管理监控,能提高基础护理质量,降低高危病人压疮发生率.