脊柱后路手术患者的体位护理

脊柱周围血管神经丰富,手术危险性很高,合理的体位是手术成功的基本保证,需要手术人员的高超技能及护理人员的全力配合才能使手术顺利完成.1脊柱后路手术常用体位--俯卧位常见的俯卧位:①枕垫法:用4～6个宽13 cm、长20 cm、高10 cm的海绵垫,分别对称垫于患者肩、肋缘、骶髂部位,使胸腹部悬空,将头置于头圈内,膝下垫海绵膝圈,胫前放置大软枕,使足保持自然状态,防止足过度背伸;两上肢屈曲放置在头侧.     

脊柱后路手术患者的体位护理要点分析

目的探讨分析脊柱后路手术患者的体位护理要点。方法选取2014年1月~2016年12月本院收治的86例脊柱后路手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组43例患者实施常规护理,观察组43例患者实施体位护理,对比两组患者术中术后并发症发生率以及医生满意率。结果对照组患者的并发症发生率显著高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组医生满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脊柱后路手术患者实施体位护理,能够降低并发症的发生率,提升患者手术的流畅性以及安全性。     

脊柱后路手术体位护理的难点及对策

俯卧位是脊柱后路手术的最常用体位。我院2003年共施行脊柱后路手术414例,在手术配合中深切感到满意的手术体位是手术成功的重要保证,而优质的体位护理是保证患者安全的首要措施。同是俯卧位,不同部位的手术亦有不同要求。现将414例体位护理的措施及体会报告如下。     

翻身手术床应用于脊柱后路手术的体位护理

目的探讨美国Jackson翻身手术床用于脊柱后路手术的体位管理模式，提高护理质量。方法分析102例应用翻身手术床脊柱后路手术术中体位护理，总结护理特点。结果手术体位的摆放均达到医生的满意的效果，无一例负损伤。结论手术中患者体位的护理配合是手术成功的重要保障之一，优质的体位护理可以有效的保证患者手术安全。     

脊柱后路手术中压疮预防的对照研究

[目的]探讨脊柱后路手术中预防压疮的措施及效果,并调查脊柱后路手术中病人发生压疮的危险因素,为完善手术中压疮的评估方法提供依据。[方法]选取行脊柱后路手术的病人100例,随机分为两组,实验组使用康惠尔透明贴和泡沫敷料预防压疮;对照组使用手术室常规防护措施,术后0h、24h、72h对病人进行压疮评估。[结果]术前血红蛋白、年龄、术中出血量是术中压疮发生的危险因素（P〈0.05）,对照组病人术后发生压疮5例,实验组病人术后发生压疮2例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。[结论]康惠尔透明贴和泡沫敷料对于脊柱后路手术中压疮的预防有一定作用。     

脊柱后路手术中压疮预防的对照研究

[目的]探讨脊柱后路手术中预防压疮的措施及效果,并调查脊柱后路手术中病人发生压疮的危险因素,为完善手术中压疮的评估方法提供依据。[方法]选取行脊柱后路手术的病人100例,随机分为两组,实验组使用康惠尔透明贴和泡沫敷料预防压疮;对照组使用手术室常规防护措施,术后0h、24h、72h对病人进行压疮评估。[结果]术前血红蛋白、年龄、术中出血量是术中压疮发生的危险因素(P<0.05),对照组病人术后发生压疮5例,实验组病人术后发生压疮2例,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]康惠尔透明贴和泡沫敷料对于脊柱后路手术中压疮的预防有一定作用。     

1例脊柱后路手术患者压疮预防的循证护理

目的为1例脊柱后路手术患者术中压疮的预防制订循证护理方案。方法在充分评估患者发生压疮危险因素的基础上,提出护理问题并确定关键词,查阅相关教科书、检索国内外循证护理资源以及CNKI原始文献数据库。结果共检索出有关压疮预防的特殊铺垫使用系统评价1篇、最佳实践指南1篇和最佳实践信息报告1篇。根据检索结果,结合患者实际情况和意愿,为患者制订预防术中压疮发生的护理方案,手术结束后,患者未发生压疮。结论运用循证护理方法为俯卧位行脊柱后路手术患者制订全面的护理方案可有效预防压疮的发生。     

俯卧位脊柱手术中病人眼部并发症的预防与护理

目的 探讨防止俯卧位脊柱手术中病人眼部并发症的危险因素和护理措施.方法 40例俯卧位脊柱手术病人采取有效的护理措施.结果 40例俯卧位脊柱手术病人在术后均未发生眼部并发症.结论 术中只要精心护理,认真观察,严防眼部受压,可大大减少眼部并发症的发生.     

俯卧位脊柱手术中病人眼部并发症的预防与护理

目的探讨防止俯卧位脊柱手术中病人眼部并发症的危险因素和护理措施。方法40例俯卧位脊柱手术病人采取有效的护理措施。结果40例俯卧位脊柱手术病人在术后均未发生眼部并发症。结论术中只要精心护理,认真观察,严防眼部受压,可大大减少眼部并发症的发生。     

俯卧位脊柱手术眼部并发症的预防护理

安全有效的手术体位是手术成功的重要保证.脊柱手术患者因手术需要常被安置于俯卧位.脊柱手术引起眼部并发症者虽不甚多见,但一旦致盲,极难治愈,循证护理是循证实践影响下产生的一种指导临床护理的观察和工作方法[1].为预防和减少俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的发生,本院手术室2010年1月～2011年5月通过循证分析、讨论,制定预防措施,实施效果较好,现报告如下.     

预防全麻下俯卧位脊柱手术并发症的护理体会

我院目前开展的脊柱手术有腰椎骨折内固定手术、下段胸椎骨折内固定手术、腰椎间盘突出髓核摘除术、腰椎滑脱行椎体内固定术和椎管肿瘤切除术,手术多采用胸腰椎后入路正中切口,为方便术中患者管理,临床多采取气管插管全身麻醉,手术体位取俯卧位。俯卧位具有手术视野暴露充分、手术     

脊柱手术病人面部护理改进探讨

目的探讨脊柱手术病人术后眼面部并发症的原因及术中应用改进的三点式面部支撑效果。方法实施脊柱俯卧位手术病人120例,2009年1月至12月55例病人术中应用传统面部头圈支撑安置体位,2010年1月至10月65例病人采用改进的三点式面部支撑安置体位,对比两种术中面部支撑方式的并发症发生情况。结果两种面部支撑方式手术时间均1～7h,改进面部三点式支撑组无1例发生眼面部并发症;传统头圈组发生面部皮肤压红、瘀斑8例(其中1例出现视力减退),发生率为14.5%。传统组并发症发生率明显高于改进组(P<0.01)。结论应用改进三点式面部支撑能避免和减少俯卧位手术病人眼面部受压部位并发症。     

肥胖患者脊柱后路手术10例护理配合

目的:探讨肥胖患者脊柱后路手术的护理配合方法。方法:对2006～2010年进行手术治疗的10例肥胖患者的临床资料进行分析,总结护理配合要点。结果:肥胖患者伴随体重的增加,各脏器功能可出现明显异常变化,术中护理配合有其特殊性。结论:患者肥胖增加了手术难度,针对肥胖患者脊柱后路手术存在的护理问题,采取相应护理措施,可有效促进肥胖患者手术顺利完成,减少术后并发症的发生。     

细节管理在预防脊柱后路手术中发生压疮高危部位的应用效果

目的 探讨细节管理在预防骨科俯卧位手术中发生压疮高危部位的应用效果.方法 对2010年3月至2011年7月在我院区行脊柱后路手术的57例患者采用Waterlow s压疮危险评分法对手术患者进行压疮风险评估,根据评估结果对患者发生高危压疮部位加强细节管理,进行压疮风险防范.结果 压疮评分在10～15分5例,15～20分12例,20分以上40例.有1例评分为20分以上、手术时间超过8h的患者术后在右侧胸前区出现皮肤潮红,发生率为1.7％.结论 做好对发生压疮高危部位的细节管理对预防脊柱后路手术患者压疮的发生具有重要的意义.     

10例僵硬型重度脊柱侧凸患者行后路矫正手术的护理

总结10例僵硬型重度脊柱侧凸行后路矫正手术患者的围手术期护理要点。术前重视头颅-骨盆带牵引的护理、牵引并发症的观察、肺通气功能改善;术后加强生命体征观察、低血容量性休克的预防及纠正、脊髓神经功能观察、个性化镇痛护理及术后并发症预防。10例患者均顺利完成手术治疗,术后出现低血容量3例、脑脊液漏1例、低蛋白血症4例,经积极治疗和精心护理,患者均恢复良好,康复出院。     

护理干预对脊柱后路手术俯卧位患者舒适状况的影响

目的探讨护理干预对脊柱后路手术术中采取俯卧位的患者舒适状况的影响。方法将100例脊柱后路手术术中采取俯卧位患者分为干预组和对照组各50例。对照组按常规护理,干预组在常规护理的基础上采取舒适性护理,用kolcaba简化的舒适状况量表(GCO)对脊柱后路手术俯卧位患者进行测量。结果干预组在躯体功能、心理精神、生理功能、社会文化、环境评分方面均高于对照组,2组比较有显著性差异(p<0.01)。结论积极的护理干预可减轻脊柱后路手术俯卧位患者的不适,提高患者的整体舒适度,保证患者手术安全。     

自制体位垫在脊柱后路手术中的应用

目的：观察自制体位垫在脊柱后路手术中的应用效果。方法将本院行脊柱后路手术的100例患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组使用自制体位垫,对照组使用传统软垫。比较2组患者手术时间、皮肤完好性、体位的牢固性和手术医生对2种体位垫应用效果的评价。结果实验组患者的体位牢固性、皮肤完好性明显都优于对照组;实验组手术时间也相对缩短,手术医生对自制体位垫的应用效果满意度明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论自制体位垫在脊柱后路手术中的应用减少了并发症的发生,缩短了手术时间,值得推广。     

脊柱侧凸后路矫形术患者手术前后护理

总结行单纯后路椎弓根钉棒系统植骨融合内固定矫形术治疗脊柱侧弯患者的护理经验.术前行心理护理,评估肺功能及指导患者呼吸功能锻炼.术后严密监测生命体征,进行神经系统观察,做好体位护理、胃肠道护理、切口和引流管管理及呼吸道护理,进行并发症的观察与护理.本组1例患者出现切口感染,1例脑脊液漏,经及时治疗与护理,切口均Ⅰ期愈合.     

脊柱术后脑脊液漏的护理

总结了13例脊柱术后出现脑脊液漏患者的护理体会。患者均为脊柱后路手术患者,术后1～3 d出现脑脊液漏。护理要点为：术中对硬脊膜破裂及时发现,尽量避免死腔形成,术后早期仔细观察,早期发现脑脊液漏,配合医生采取各种治疗护理措施,使患者平稳度过围手术期。认为绝大多数脑脊液漏的患者均可通过保守治疗治愈。     

湿润烧伤膏预防脊柱后路手术中压疮的效果

目的探讨湿润烧伤膏（MEBO）体表涂抹对脊柱后路俯卧位手术皮肤损伤的预防效果。方法将120例脊柱后路手术患者随机分为对照组和实验组,各60例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上于受压部位采用湿润烧伤膏涂抹,比较两组患者皮肤受损情况。结果经参照单位（Ridit）分析表明,与对照组皮肤受压水平情况比较,实验组平均R值为0．892,两组间总体皮肤受压水平差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组中手术后30min内,皮肤压红完全消退且恢复正常的有20例（33．3％）,少于实验组的36例（60．0％）,差异有统计学意义（χ^2=17．625,P〈0．01）。对照组的患者有2例发生水疱,实验组患者则无水疱发生。结论对脊柱后路手术患者采取在受压部位涂抹湿润烧伤膏的方法进行皮肤保护,可明显减少皮肤损伤,有效预防压疮形成。