介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症临床研究

甲状腺功能亢进（甲亢）传统的三大疗法是：口服抗甲状腺药物、手术和^131I。但部分患者用传统的三大疗法难以处理。新近国内外少数医院用介入栓塞方法治疗甲亢获较好疗效,李金明等建立了介入治疗甲亢的动物模型,表明实验犬双侧甲状腺上动脉栓塞后甲亢得以治愈,无甲低发生。但该项技术临床应用经验尚少。为此我们以介入栓塞方法治疗甲亢31例,进行了较系统的临床观察。     

甲状腺功能亢进症药物治疗研究进展

目前,治疗甲亢的基本方法仍然是抗甲状腺药物的应用。治疗过程中严格掌握药物的适应证及禁忌证;监测药物不良反应及甲状腺功能,进行药物的调整,停药前进行各项指标的评价对于有效控制甲亢,提高缓解率及减少复发率有重要的意义。本文介绍甲状腺功能亢进症药物治疗研究进展。     

甲状腺功能亢进症心动过缓9例分析

目的 了解甲状腺功能亢进症也存在心动过缓的临床表现。方法 9例甲亢患进行甲状腺功能测定,心电图描记,动态心电图监测,窦房结功能检测,应用抗甲状腺药物治疗。结果 经抗甲状腺药物治疗后,心律正常。结论 甲亢可影响窦房结功能使其心动过缓。     

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症临床分析

目的:对甲状腺功能亢进患者行抗甲状腺药物治疗临床治疗方法分析。方法:临床采取抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症。结果:早期诊断、早期治疗,防止并发症,尤其是防止浸润性突眼、甲亢性肌病、甲亢性心脏病及甲亢危象等,患者症状逐渐缓解,病情得到控制。结论:抗甲状腺药物可作为单独治疗、手术治疗前准备、辅助131碘治疗、中西医结合治疗及甲亢危象治疗,提高疗效。     

青少年原发性甲状腺机能亢进症的外科治疗分析

原发性甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）是内分泌疾病中较常见的一种。目前普遍采用抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗三中疗法。但抗甲状腺药物治疗疗程长、毒副作用大、停药后复发率高，而放射形碘治疗则远期引起甲状腺功能低下多见，易给青少年甲亢患者身心造成危害。1993年1月-2004年1月，对33例经抗甲状腺药物治疗后效果欠佳的青少年甲亢患者施行了手术治疗，并进行了2—6年的跟踪观察。现结合文献就热带地区青少年原发性甲亢的发病特点、手术适应症、术前准备及疗效进行了总结、分析，现报告如下。     

孕妇患甲状腺机能亢进症对其新生儿甲状腺功能的影响

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）孕妇的甲状腺功能状态对其新生儿甲状腺功能的影响。方法：测定20例孕前或孕中诊断为甲亢，并不规则服用抗甲状腺药物的孕妇分娩前血清及其新生儿脐血血清的促甲状腺激素（TSH），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4）值。结果：约半数孕妇和部分新生儿甲状腺功能增高，说明孕妇孕期抗甲状腺药物治疗不足。结论：孕妇患甲亢时对新生儿甲状腺功能有明显影响；孕妇孕期应坚持应用最低有效剂量的抗甲状腺药物治疗，监测FT4及TSH，保持FT4于正常上限，以利于胎儿脑组织的正常发育。     

妊娠及哺乳期合并甲状腺功能亢进患者的抗甲状腺药物治疗

妊娠及哺乳期合并甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )的治疗 ,是产科及内分泌科面临的共同难题之一 ,如何指导孕产妇正确用药一直是人们长期关注的问题。作者对妊娠及哺乳期合并甲亢患者的抗甲状腺药物治疗 ,包括用药的选择、药物的安全性及对胎儿甲状腺的影响等作如下综述。     

手术治疗甲状腺功能亢进症37例

甲状腺功能亢进症(甲亢)手术治疗效果较药物及^131I显效快，疗效可靠持久，手术作为中重度甲亢的首选疗法已成共识。现结合本组病例就该病有关诊断、治疗问题讨论如下。     

甲状腺功能亢进症合并白细胞减少40例临床分析

目的 提高对甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的认识,指导甲状腺功能亢进症的临床治疗.方法 对我院2008年～2011年40例甲亢合并白细胞减少病例进行回顾性分析.结果 40例患者中初诊3例,非初诊37例.29例患者白细胞减少与抗甲亢药物有关,其中甲巯咪唑引起的白细胞减少最常见,最严重.所有患者均需使用升白细胞药物治疗,包括利血生、升白片、糖皮质激素、粒细胞集落刺激因子等.结论 甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的发生可能与甲亢及抗甲亢药物的使用有关.     

甲状腺功能亢进的外科治疗体会

甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）的治疗主要方法有：甲状腺次全切除术、抗甲状腺药物治疗及放射性I^131碘治疗。目前，手术仍是我国治疗甲亢的常用而有效疗法，长期治愈率达95％以上，手术死亡率低于1％。但我们应清醒的认识到，甲亢手术仍然是高风险手术，并发症仍然存在。如何保证手术的顺利进行，进一步预防并发症的发生，根据我院近几年的经验，体会如下：[第一段]     

甲状腺功能亢进症与血脂代谢的临床分析

目的探讨不同程度甲状腺功能亢进（简称甲亢）和病程对血脂的影响,并观察甲亢患者治疗后血脂谱的动态变化。方法收集甲亢患者和健康体检者,分别在初诊和药物治疗2个月后检测各组甲状腺功能与血脂水平。通过病史回顾的方法估计病程时间。结果重度甲亢组和中度甲亢组甘油三酯（TC）,总胆固醇（TG）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均有不同程度的降低。结论甲亢可引起血脂降低,随甲亢程度加重血脂降低明显,经治疗后,甲亢病情好转血脂逐渐恢复,血脂可先于甲状腺功能恢复正常。     

母亲孕期甲状腺功能亢进症和服用抗甲状腺药物对新生儿甲状腺功能的影响

目的探讨妊娠期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响.方法选取1983年1月1日～2003年12月31日在北京协和医院出生、其母亲妊娠期间合并甲亢、出生后5～7 d内测定过甲状腺功能的35例新生儿,根据母亲孕期甲状腺功能状态和开始服用ATDs的时间分组,对新生儿甲状腺功能异常率及其影响因素进行回顾性分析.结果新生儿甲状腺功能异常比例为48.6%(17/35),其中新生儿甲状腺功能低下(甲低)、高促甲状腺激素(TSH)血症分别占29.4%、29.4%,低T4血症和中枢性甲低分别占35.3%和5.9%.甲亢母亲孕晚期才开始服用ATDs组的新生儿甲状腺功能异常显著增加(P＜0.01),早产儿、母亲中重度妊高征、脐血抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性和脐血TSH水平异常时,新生儿甲状腺功能异常比例显著增加(P＜0.05).结论母亲甲亢孕晚期才开始治疗可导致新生儿甲状腺功能异常发生增加.对母亲孕期甲亢应做到早期发现、早期治疗,以减少新生儿甲状腺功能异常的发生.     

甲状腺功能亢进症合并肝损害45例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝损害的特点及其防治。方法对2002-04～2012-09间在我院诊治的45例甲亢患者进行回顾性调查,观察甲亢合并肝损害的情况,分析甲亢患者治疗前后肝功能各项指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆红素(TBIL)的变化。结果 45例甲亢合并肝损伤的患者经过抗甲状腺药物治疗2个月后,复查甲状腺功能与肝功能各项指标均恢复正常。结论甲亢易合并肝损害,在应用抗甲状腺药物使甲亢控制后,肝功能可恢复正常。     

抗甲状腺药物治疗妊娠甲亢对新生儿甲状腺功能的影响

目的：探讨分析抗甲状腺药物治疗妊娠甲亢对新生儿甲状腺功能的影响。方法回顾性分析2012年1月1日—2013年1月1日期间该院的60例妊娠甲亢患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组（30例）和试验组（30例）。对照组患者被给予非抗甲状腺药物治疗,试验组患者被给予抗甲状腺药物治疗,观察、比较两组患者的治疗结果。结果对照组不良结局比（46.66%）高于试验组不良结局比（10.00%）;P＜0.05,差异具有统计学意义;试验组的TSH 、FT3、FT4等甲状腺功能均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论抗甲状腺药物治疗妊娠甲亢后可显著提升新生儿甲状腺功能,减少可妊娠不良结局,应于临床中合理推广。     

甲状腺功能亢进的用药选择

在临床上,甲状腺功能亢进（简称甲亢）多采用内科治疗、手术切除及放射碘疗法,以下仅从药物治疗的角度给予介绍.     

妊娠合并甲状腺功能亢进36例临床分析

目的观察妊娠合并甲状腺功能亢进的诊治。方法对我院36例妊娠期甲亢患者时行回顾性分析，根据甲亢控制及发痛特征将观察病例分为4组，比较各组之间抗甲状腺药物的用量、并发症等情况。结果妊娠合并甲亢孕期医惠双方共同重视、积极治疗可以明显减轻孕妇及胎儿的副反应，降低新生儿的病死率。结论妊娠合并甲状腺功能亢进需早发现、早治疗。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床观察

目的观察甲状腺功能亢进症（甲亢）初发及复发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特征和治疗措施。方法收集2000～2010年收治的甲亢应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症患者的临床资料,对甲亢复发（5例）与初发（13例）患者应用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的临床特征和治疗措施进行总结。结果两组临床特征和治疗措施相似,均极易发生在较大剂量的抗甲状腺药物（甲巯咪唑30mg/d、丙硫氧嘧啶300mg/d）开始治疗的2～8周。结论甲亢复发患者应用抗甲状腺药物治疗与初发患者相似,均可以导致粒细胞缺乏症,易引起上呼吸道感染,甚至诱发甲状腺危象,临床上要高度重视,避免本症的出现。     

甲状腺功能亢进症伴抑郁患者的甲状腺功能研究

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）伴抑郁患者的甲状腺功能指标的变化。方法采用放射免疫分析法测定50例甲亢伴抑郁患者（甲亢伴抑郁组）和50例甲亢患者（甲亢组）的血清促甲状腺素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（PT3）和游离甲状腺素（FT4）水平。结果与甲亢组比较,甲亢伴抑郁组TT3、TT4、FTB、FT4水平上升,TSH水平下降,相比较有显著性差异（P〈0．05）;甲亢伴抑郁组心率加快,体重降低,相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论甲亢伴抑郁患者的甲状腺功能更差,甲亢症状更严重。     

甲状腺功能亢进介入治疗的心理护理

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由于甲状腺素分泌过盛所致的一种常见的内分泌疾病，传统的治疗方法有手术切除、放射性碘治疗及药物治疗，但在临床上常遇到手术切除危险性大的巨大甲状腺，抗甲状腺药物过敏或出现粒细胞缺乏、年轻未育的患者。自2004年以来，我们采取了甲状腺介入疗法，栓塞甲状腺双侧的上动脉治疗甲亢16例，它具有创伤小、疗效快、恢复好的特点。     

浅述气血痰郁理论与甲状腺功能亢进症的关系

<正>甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是临床常见的内分泌疾病,指甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起甲状腺激素产生和分泌过多,进入循环血液中,作用于全身的组织器官,造成机体的神经、循环、消化等系统的兴奋性增高和代谢功能亢进的一组临床综合征[1]。目前现代医学治疗甲亢主要有抗甲状腺药物治疗、手术治疗、131I治疗3种方式[2],而祖国医学在治疗甲亢方面亦有自身的特色及优势。甲状腺功能亢进症可归于中医学"瘿气"或"瘿病"等范畴。