颅内肿瘤的动态CT扫描技术

本文收集了106例颅内肿瘤的时间-密度曲线,着重研究了其中经手术和病理证实的66例。并讨论了动态CT的扫描技术、造影方法及在颅内肿瘤定性和鉴别诊断中的价值。认为:①动态CT扫描简单、安全、可靠,无损伤和痛苦。②各种不同组织类型脑瘤,由于其血供或血脑屏障破坏程度不同,有其典型的时间-密度曲线.③依据时间-密度曲线,确诊血管性病变如动脉瘤、血管瘤或血管畸形,并将它们与颅内肿瘤鉴别.④动态CT对各类脑瘤的鉴别诊断有一定价值,在脑瘤与肉芽肿性病变的鉴别中也有作用。     

孤立性肺结节螺旋CT动态增强鉴别诊断价值

目的探讨螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值。方法分析24例经手术病理证实的肺内孤立性结节的CT动态增强扫描资料,包括肺癌18例和肺结核球6例。测量各结节CT动态增强扫描中不同时间点(0s、30s、70s、120s和180s)相同层面感兴趣区的CT值,描绘并比较两种结节的CT动态增强时间-密度曲线。结果肺癌结节CT增强扫描后各时间点平均CT值较增强前增高在30Hu以上,而肺结核强化CT平均值增高在10Hu以下。两种结节的CT动态增强扫描的时间-密度曲线形态不同。结论螺旋CT动态增强扫描有助于肺癌和肺结核结节的鉴别诊断。     

72例颅内占位病变的动态CT时间密度曲线的研究

本文用新设计的动态CT扫描程序与时间密度曲线的分析方法对72例常规CT诊断为颅内占位的病人进行了检查。67例病理和/或手术证实,诊断正确率为85％以上。本文提出了不同病变的曲线分型及曲线参数的参考范围。病变动态CT时间密度曲线特点与常规CT形态学表现无相关关系,实为颅内占位病变定性CT诊断有意义的补充检查方法。     

CT灌注成像结合动态增强在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值

目的利用CT灌注成像评价孤立性肺结节,探讨CT灌注成像结合动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对54例SPN患者行同层动态CT增强扫描,建立时间-密度曲线（TAC）,统计分析CT灌注参数和强化指标,包括血流量（BF）、血容量（BV）、表面渗透系数（PS）、平均通过时间（MTT）,进行统计学分析,并与病理结果进行对照。结果小肺癌、炎性结节、结核瘤具有不同的时间-密度曲线（TAC）;小肺癌与炎性结节的BV、PS值均明显高于结核瘤组P〈0.001,小肺癌组和炎性组之间的BF、BV、MTT值无明显差别P〉0.05。但小肺癌组的PS明显高于炎性组。结论 CT灌注成像对良恶性肺结节的鉴别诊断具有较高的价值,螺旋CT灌注成像与常规动态增强扫描结合有利于孤立性肺结节鉴别诊断。     

孤立性肺结节CT动态增强扫描的实用研究

目的探讨孤立性肺结节CT动态增强扫描的实用技术方法及其诊断应用价值。方法经病理或临床证实的98例孤立性肺结节,行CT动态增强扫描,延时时间为30、90、180、300、480秒,计算结节病灶的增强值及结节／主动脉强化峰值比：描绘三组结节动态增强扫描时间-密度曲线,比较其形态特点。结果恶性和活动性炎性结节的增强值及结节／主动脉强化峰值比明显高于良性结节,差异具有统计学意义（P=0．000）,但二者之间的差别无统计学意义。三组结节常规动态增强扫描的时间-密度曲线形态不同,有利于三组结节间的鉴别诊断。结论CT动态增强扫描对肺内三组SPN有较高诊断价值。     

颅内肿瘤患者血清唾液酸含量的测定及其临床意义

目的 探讨血清唾液酸含量在颅内肿瘤定性诊断、手术预后及术后复发监测中的价值。方法 用快速测定法测定４０例颅内良肿瘤,４５例颅内恶性肿瘤１２例复发性脑瘤患者的血清唾液酸含量,并与正常对照组比较。结果 颅内良恶性肿瘤与正常对照三组间血清唾液酸含量两两比较差异均有显著性。复发性脑瘤患者再次手术切除后血清唾液酸含量可恢复正常。结论 血清唾液酸含量测定对颅内肿瘤诊断、良恶性肿瘤鉴别、脑瘤手术预后判断及术后复     

动态增强CT扫描对肝内单发低密度病变的诊断价值

目的：评价动态增强CT扫描在肝内单发低密度病变诊断的价值。方法：分析286例肝内单发低密度病变的CT表现，并绘制时间－密度曲线。结果：平行CT表现为肝内氏密度286例患者中，密度均匀一致者70例，不均匀者216例。增强CT扫描，均匀强化者33例，不均匀强化者220例，无强化者33绘制时间－密度曲线，表现为速升速降者174例，缓升缓降者62例，近似直线者33例，不规则形者17例。结论：对肝内单发低密度病变，做动态增强CT及绘制时间密度曲线，有利于病变的诊断及鉴别诊断，并可指导临床治疗。     

多层螺旋CT动态增强扫描对肺内良恶性结节的鉴别

目的 探讨多层螺旋CT动态增强扫描鉴别良恶性肺结节的诊断价值.方法 前瞻性研究40例肺结节的多层螺旋CT动态增强表现,并经临床或病理证实.平扫后以3～4 ml/s的速率、高压注射器经前臂浅静脉注入50～80 ml对比剂,对病灶进行同层动态扫描,获得肺结节及主动脉、肺动脉的时间-密度曲线及肺结节强化值.结果 良恶性结节的时间-密度曲线走行不一致,其强化值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT动态增强扫描对肺内良恶性结节的鉴别诊断有帮助.     

颅内肿瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断价值分析

目的对颅内肿瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断价值进行分析及判定。方法选取本院收治的60例颅内肿瘤患者作为本次的研究对象(收治时间在2015年2月至2016年1月期间),上述患者均经手术后病理学证实为颅内肿瘤,均分别行CT诊断及MRI诊断,并将其诊断结果进行对比。结果经MRI诊断,其颅内肿瘤的检出例数为60例,检出率为100.00%,经CT检出颅内肿瘤42例,检出率为70.00%,两者对比具有显著差异,P0.05。结论 MRI、CT诊断对于颅内肿瘤的诊断均有一定的临床价值,但MRI的检出率较CT更高,有助于对颅内肿瘤进行准确的定位,可于多层面对肿瘤情况进行反映,更值得在临床中推广实施。     

乳腺疾病CT动态扫描的应用研究

目的:探讨CT动态增强扫描对乳腺良恶性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法:5 5例女性乳腺疾病患者,其中乳腺癌2 8例,乳腺纤维腺瘤2 2例,乳腺增生病5例。平扫发现病变后,团注造影剂约80 ml,于注射开始后2 5s行全胸部增强扫描,然后于注射5 0 s后每隔2 0 s行同层动态扫描,共扫描1 6次。结合时间-密度曲线,求出乳腺良恶性病变的平均增强峰值及其发生时间,比较分析其动态增强曲线特征。结果:乳腺良恶性病变不同时间的平均增强△CT值差异显著(P<0 .0 1 )。乳腺癌平均增强峰值约5 8Hu,峰值时间约于注速开始后1 1 0 s～1 5 0 s,而乳腺纤维腺瘤分别为38Hu、2 70 s后。乳腺良恶性病变的时间—密度曲线明显不同。乳腺癌呈早期快速上升-峰值平台-缓慢下降型,乳腺纤维腺瘤为渐进性上升型。结论:CT动态扫描对乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断有较大的价值,可作为一种重要的辅助检查手段。     

DYNAMIC CT SCAN OF''INTRACRANIAL TUMORS

Of ninety-eight patients with intracranial tumors examined by dynamic CT scanning, 66 were confirmed operatively and pathologically. Our study showed that: 1) Dynamic CT can be performed safely and easily in outpatients; 2) Acoustic neurinoma, meningioma, pituitary chromophobe adenoma, astrocytoma and metastatic tumor have varying levels of time-density curves; 3) The tissue-blood ratio (TBR) at peak time (TBRp) is a useful indicator of the vascularity of tumoral tissues, and analysis of the time-density curve combining with TBRp is helpful to the differential diagnosis of tumors; 4) Differential diagnosis between tumors and vascular abnormalities such as aneurysm and arteriovenous malformation could be made easily with dynamic CT.     

卵巢肿瘤多层螺旋CT灌注成像与微血管密度的相关性分析

目的 探讨卵巢肿瘤多层螺旋CT灌注成像参数与微血管密度计数(MVD)间的相关性,从解剖和功能上了解卵巢肿瘤的血流动力学特点.方法 选取已行多层螺旋CT灌注成像并有手术病理证实的卵巢良、恶性肿瘤各6例.采用菲利浦公司生产的16层螺旋CT进行灌注成像,采集时间密度曲线及灌注值、强化峰值(PEI)、达峰进间(TTP)、血容量(BV).所选病例术后病理标本采用EnVision~(TM)二步法对肿瘤微血管进行免疫组织化学染色检测肿瘤内的MVD.结果 卵巢良性肿瘤的时间密度曲线上升较缓慢,在40 S时达到峰值;而恶性肿瘤则呈持续快速上升.25 s时接近峰值.卵巢肿瘤的灌注参数PEI、TTP、BV在良、恶性之间存在显著性差异(P<0.05);MVD计数显示卵巢恶性肿瘤的微血管密度大于良性肿瘤(P<0.05);CT灌注参数BV值与肿瘤内MVD存在正相关性(r=0.786.P<0.05).结论 CT灌注成像可精确反映病变在各个时间点的强化特点,通过揭示病变内部血流动力学改变,有助于卵巢良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断.

Abstract：

Objective To analyze the correlation between pthe erfusion data and microvessel density (MVD) in ovarian tumors, and investigate the hemodynamic features of the tumors in terms of anatomy and functional CT imaging. Methods Six patients with surgically confirmed benign ovarian tumors and 6 with malignant ovarian tumors underwent multi-slice CT perfusion imaging to acquire the perfusion parameters including perfusion, PEI, TTP, BV peak enhancement image(PEI), time to peak (TTP) and blood volume (BV). The tumors were stained and counted by Immunohistochemical staining of the microvessels in the tumor was performed to detect the MVD. Results The time-density curves of the benign ovarian tumors increased slowly, reaching the peak at 40 s; the curves of the malignant tumors rose rapidly and continuously and reached the peak at 25 s. The differences in the perfusion data (PEI, TTP, BV) were statistically significant between the benign and malignant tumors (P<0.05). The MVD of the malignant tumors was significantly greater than that of the benign rumors (P<0.05). The mean BV of the malignant ovarian tumor was positively correlated to MVD (r=0.786, P<0.05). Conclusion Multi-slice spiral CT perfusion imaging can provide accurate enhancement data of the ovarian tumors and helps in the diagnosis and differential diagnosis of the ovarian tumors by presenting the changes of the hemodynamic features in the tumors.     

影像学上脑内癌类似疾病的鉴别诊断

目的 探讨CT和MR上脑内癌类似疾病与恶性肿瘤的鉴别诊断。方法 收集124例CT和RI由表现为癌类似疾病的资料，对其影像学表现进行回顾性分析研究。结果 恶性肿瘤96例，癌类似疾病28例。结论 诊断恶性肿瘤时，影像学上存在着与恶性肿瘤类似疾病的鉴别诊断问题。鉴别困难时，注意其临床症状及随访观察是读片时所必须考虑在内的。     

脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨CT对脑转移瘤的诊断价值,提高脑内转移瘤的CT诊断与鉴别诊断的认识。方法:回顾性分析28例经病理或临床确诊的脑转移瘤CT表现。结果:28例中共检出102个病灶;多发19例,占68%;单发9例,占32%;CT平扫呈等、低或等低混杂密度20例,占71%,高密度或高低混杂密度灶8例,占29%;全部病例平扫后均行增强扫描,等密度部分均有中度或明显变化,呈环状或结节样;18例有明显灶周水肿,6例有轻度水肿;19例原发灶在肺,4例原发灶为乳腺癌,2例为鼻咽癌,4例为胃癌。结论:资料表明,CT对脑内转移瘤的诊断与鉴别诊断有可靠的准确性;颅外肿瘤的查找有助于脑内肿瘤的鉴别诊断,特别是肺部的CT检查非常必要。     

不同病理类型肺癌的双源CT参数特征及诊断鉴别价值

目的探讨不同病理类型肺癌的双源CT双能量参数特征及诊断鉴别价值。方法 2010年1月1-2016年11月我院86例初诊肺癌患者均接受双源CT双能量成像系统检测,其中腺癌52例,鳞癌34例,扫描后分析鳞癌、腺癌患者各期CT净增值和时间-密度曲线,比较两组差异。结果肺腺癌主动脉达峰时间(21.04±0.23)s,肺鳞癌(23.12±0.3)s,差异显著(P0.05);增强扫描各期CT净增值比较,腺癌组在达峰时、达峰后第60s、第100s显著高于鳞癌组(P0.05);两组达峰后第40s差异不具有统计学意义(P0.05);腺癌CT净增值时间-密度曲线具有逐渐上升趋势特点,而鳞癌时间—密度曲线具有先上升,后降低,再平缓趋势。结论双源CT双能量成像可为腺癌、鳞癌病理学诊断提供一定参考依据。     

颅内原发性恶性淋巴瘤影像学诊断和鉴别诊断

目的探讨颅内原发性恶性淋巴瘤CT和MR影像学表现特点,提高本病的影像诊断水平。方法收集经手术、病理和免疫组化证实,资料齐全的颅内恶性非霍奇金淋巴瘤22例,回顾性分析其临床、CT和MR表现。结果临床主要症状为头痛、恶心、偏瘫、肢体麻痹、视觉障碍等。肿瘤常常位于脑表面或近中线部位,CT扫描大多表现为等或稍高均匀密度肿块,T1WI呈略低或等信号,T2WI为低、等或略高信号,增强扫描病灶为明显均匀或不均匀强化,多呈“类圆形”或“团块状”。所有病灶都有占住效应,水肿程度不一。结论脑原发性恶性淋巴瘤影像表现多样,但具有一定特征,CT、MR扫描有助于该病变的诊断与鉴别诊断,为临床治疗方案提供重要依据。     

肺癌结节螺旋CT动态强化特点及其临床价值

[目的]探讨以孤立结节为主要表现的肺癌的螺旋CT动态强化特点,并结合国内外文献讨论其临床意义。[方法]对比分析30例肺癌结节患者的螺旋CT动态增强扫描及自身CT平扫,重点观察原发灶动态增强各时相的CT值,根据CT值绘出动态增强曲线。[结果]30例肺癌结节增强后的CT值均随时间逐渐上升,峰值在1-3min内出现,到达峰值后缓慢下降,最大增强值均数为（31．4±10．3）Hu。[结论]肺癌结节螺旋CT动态强化特点是强化效应较明显,最大增强值多在20Hu以上,其时间-密度曲线为慢升慢降的抛物线型,这些强化特点具有一定的鉴别诊断价值。