浅析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病发病的关系

目的：浅析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心血管疾病发病的关系，初步探讨其发病机制。方法：经多导睡眠图（PSG）94、时监测，确诊OSAS患者160例，随机选取其中100例重度OSAS患者，另取正常受试者100例，分别观察其血压、血脂、内皮素（ET）等指标。对其心血管疾病患病情况进行随访观察2年。结果：OSAS组患心血管疾病患者明显高于正常受试组。结论：OSAS患者与其并发心血管疾病有密切关系，防治OSAS对于心血管疾病的防治具有重要意义。     

中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血流动力学变化

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血流动力学变化。方法：经全夜多导睡眠监测仪确诊为OSAS患者62例为观察组，正常对照组33例，对比两组血液粘度、红细胞压积、睡眠呼吸参数。结果：OSAS患者血粘度、红细胞压积均明显高于对照组（P＜0．01），与OSAS患者夜间低氧血症呈负相关。结论：OSAS可引起血流变动力改变。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者血清对氧磷酶-1活性变化的研究

目的:检测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清时氧磷酶-1(PON1)活性的变化,探讨OSAS患者并发心血管疾病的可能机制.方法:选取经多导睡眠仪监测诊断的80例OSAS患者,分为轻度组(n=22)、中度SK(n=23)、重度组(n=35).选取20例健康者为正常对照组.检测各组间血脂水平及PON1活性并进行相关性分析.结果:轻、中及重度OSAS组血清PON1活性均低于正常对照组(P<0.05).不同程度的OSAS患者组间PON1活性差异有显著性(P<0.05),且PON1活性随OSAS程度加重而降低.20例重度OSAS患者经3个月经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗后TG下降(P<0.05),HDL升高(P<0.05),血清PONI活性较前升高(P<0.01).结论:OSAS患者血清PON1活性明显降低,可能是OSAS患者易惠心血管疾病的原因之一.nCPAP治疗可能有助于降低OSAS患者并发心血管疾病的危险性.     

全程追踪式多方位护理在慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用

目的：探讨全程追踪式多方位护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中的应用效果。方法：选取2019年11月1日～2021年12月31日收治的64例COPD合并OSAS患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例，对照组实施常规护理干预，观察组实施全程追踪式多方位护理干预；比较两组干预前后自我管理行为、肺功能[包括最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积占其预计值的百分比(FEV₁/FVC%)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]。结果：干预后，两组自我管理行为评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组MVV、FEV₁/FVC%、VC、TLC优于对照组(P<0.05);观察组不同干预时间PSQI评分高于对照组(P<0.05)。结论：对COPD合并OSAS患者采取全程追踪式多方位护理干预，能够提高患者自我管理行为，改善其肺功能及睡眠质量。     

RAAS系统在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并原发性高血压发病机制中的作用

目的探讨肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)伴发高血压中发病机制的作用。方法随机选取2015年6月至2016年3月经整夜多导睡眠监测(PSG)、血压测量和病史采集进行治疗的受试者100例,根据身体情况的不同具体分为OSAS血压正常组、OSAS高血压组、非OSAS高血压组和正常对照组。测定PSG当晚睡眠前后血压、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)的变化情况。结果对于OSAS患者不管是否伴发高血压,晨起血浆PRA和ATⅡ的含量均明显高于睡前,而OSAS伴发高血压的患者表现的更为明显;醒后PRA、ATⅡ与醒后平均动脉压(MAP)、呼吸睡眠暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停总时间、氧饱和指数、睡眠期间血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)的变化情况呈明显的正相关,与夜间最低血氧饱和度(min Sa O2)和平均血氧饱和度(MSa O2)呈负相关。结论 OSAS可在一定程度上造成肾素、血管紧张素的分泌增加,RAAS系统与OSAS患者夜间一过性血压升高和高血压的持续性发生具有一定的相关性。     

油田职工阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的关系研究

目的 分析油田职工阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系.方法 选择2013年3月至2015年8月齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院急诊科与呼吸科因OSAS就诊的共计100例油田职工患者作为研究对象,根据OSAS的严重程度分为单纯鼾症组26例(A组),轻度OSAS组42例(B组)和中重度OSAS组32例(C组)并进一步比较各组间患者睡眠饮食情况评分和代谢相关指标之间的差异性以及进一步计算每组MS的发病率.Logistic回归分析MS的发病率与OSAS的严重程度是否具有相关性.结果 A、B、C三组患者睡眠情况评分以C组(8.3±1.2)分,饮食情况评分以C组(7.6±1.4)分和MS的发病率以C组(23/32)均为最高,差异均有统计学意义(P＜0.05);单因素与多因素Logistic回归分析MS的发病风险与OSAS的严重程度均具有相关性,多因素回归系数r=11.211 [OR =9.412,95％ CI:5.992～ 15.202].结论 油田职工OSAS病情的严重程度可明显影响患者的日常睡眠与饮食状况;随着OSAS程度加重,MS发病率增加,OSAS可能是MS发病的一个危险性因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病关系探讨

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对心血管系统的影响。方法：联合应用多导睡眠图和动态心电图（DCC）对66例OSAS患者和20名健康查体者进行整夜监测,观察心肌缺血的发生情况和心律的动态变化。结果：OSAS组心肌缺血与早搏发生人数及次数均明显高于对照组（P〈0．05）,且随着OSAS病情的加重,心肌缺血和早搏的发生率也越高。心肌缺血与早搏主要发生于睡眠的REM期,与NREM期和醒觉期比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：OSAS与心血管疾病关系密切,特别在睡眠REM期心血管疾病发生率高,应予重视。     

便携式多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的专科护理

目的 了解使用便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者进行监测的专科护理方法,总结便携式多导睡眠监测仪监测OSAS的临床护理经验.方法 将60例疑似OSAS的患者随机分为观察组和对照组各30例,使用便携式多导睡眠监测仪进行监测,观察组采用专科护理,对照组采用常规护理.观察并比较2组患者的睡眠呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度和最低血氧饱和度.观察2组便携式多导睡眠监测仪的敏感性和特异性.结果 2组患者的睡眠呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度和最低血氧饱和度相比无显著差异.但与对照组相比,观察组便携式多导睡眠监测仪的敏感性更高,为100％,特异性也更高,尤其是对重度OSAS患者,其特异度可达96.7％.结论 在临床使用便携式多导睡眠监测仪对OSAS患者进行监测的过程中,科学、精心的临床护理对保证临床监测的安全性和准确性具有重要意义,而且科学、精心的护理对提高患者的生活质量,减少患者住院时间和经济浪费具有现实意义.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及监测护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的多导睡眠图(PSG)特征及检测护理方法。方法经多导睡眠图检查66例,确诊OSAS患者52例(OSAS组),单纯鼾症患者14例(对照组),分析比较2组睡眠参数。对监测患者进行检查前心理护理,检查时参数观察,检查后健康教育。结果与对照组相比,OSAS组患者夜间睡眠结构紊乱,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相(REM)睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P<0.05)。66例顺利接受检查。结论OSAS患者存在睡眠结构紊乱,做好监测护理是患者完成检查的关键。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿血清IL-6和TNF-α检测及其临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿血清中IL-6和TNF-α的水平及临床意义。方法纳入2005年8月至2006年2月在本院耳鼻咽喉科住院,并接受手术治疗的100例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿和40例自愿接受检测的正常儿童,测定其血清IL-6和TNF-α的水平。结果OSAS患儿血清IL-6和TNF-α的水平要明显高于正常对照组儿童,其差异有统计学意义(P<0.05)。但OSAS患儿血清IL-6、TNF-α水平和睡眠紊乱(AHI)指数之间并无相关性。结论儿童OSAS代表着一个慢性炎症过程,血清IL-6和TNF-α水平的升高与其存在一定的相关性,并可能是这些患儿以后发生心血管疾病的一个危险因素。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者降压治疗后的动态血压监测

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者降压治疗后血压的变化。方法选择降压治疗期间血压正常的70例高血压患者,其中单纯高血压组21例,合并OSAS组49例,选择健康对照13例。按睡眠呼吸暂紊乱指数将高血压合并OSAS患者分为轻度OSAS组22例,中度OSAS组15例,重度OSAS组12例。采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统监测睡眠,并进行24 h动态血压监测。比较各组血压水平、昼夜血压节律、晨峰现象。结果在降压治疗期间,单纯高血压或者合并OSAS患者24 h动态血压控制在正常水平(<130/80 mmHg)。夜间血压下降率在单纯高血压组或者合并OSAS组均低于对照组(P<0.05或者P<0.01),合并OSAS组中、重度组下降率最低(P<0.05),合并OSAS组反杓型较单纯高血压组多(P<0.05),以重度OSAS组最多(P<0.05),晨峰现象不明显。结论老年高血压合并OSAS患者降压治疗后,白昼、夜间血压水平达标,但血压昼夜节律紊乱未能改善。     

OSAHS合并冠心病患者血浆MMP-9、TIMP-1的变化

[目的]观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病患者血浆炎症因子MMP-9、TIMP-1的变化.[方法]经多导生理记录仪睡眠图睡眠呼吸监测把研究对象分为试验组（OSAS合并冠心病患者53例）、正常对照组（57例）、OSAHS组（50例）、冠心病组（50例）.测量各组血浆炎症因子金属蛋白酶-9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制因子-l（TIMP-1）水平.[结果]OSAS合并冠心病组血浆MMP-9、TIMP-1与正常对照组,OSAS组和冠心病组比较均有明显差异.[结论]MMP-9、TIMP-1可能参与OSAS且合并冠心病患者的发病过程.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心外膜脂肪组织厚度与左心室几何构型的相关性

目的:探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左室几何构型的相关性。方法:收集2019年1-12月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科睡眠室的OSAS患者221例,依据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)分为4组：正常构型(NG)组110例,向心性重构(CR)组56例,向心性肥...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及监测护理

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的多导睡眠图(PSG)特征及检测护理方法.方法 经多导睡眠图检查66例,确诊OSAS患者52例(OSAS组),单纯鼾症患者14例(对照组),分析比较2组睡眠参数.对监测患者进行检查前心理护理,检查时参数观察,检查后健康教育.结果 与对照组相比,OSAS组患者夜间睡眠结构紊乱,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相(REM)睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P＜0.05).66例顺利接受检查.结论 OSAS患者存在睡眠结构紊乱,做好监测护理是患者完成检查的关键.     

脂蛋白相关磷脂酶A2水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者并发心血管疾病的关系

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者外周血中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2可否作为患者并发心血管疾病(CVD)的有效预测指标。方法 选取238例疑似OSAS的患者为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS组53例和OSAS组185例(轻度42例,中度68例,重度75例),其中OSAS患者并发CVD 74例。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定外周血Lp-PLA2水平,并分析其与OSAS患者并发CVD的关系。结果 合并CVD的OSAS患者年龄、AHI、氧减饱和度指数(ODI)、Lp-PLA2均高于不合并CVD的OSAS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在轻度、中度、重度OSAS患者中,合并CVD患者的Lp-PLA2水平高于不合并CVD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2预测OSAS患者并发CVD的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.804(0.740～0.859,P<0.001),截断值为235.1 ng/mL。多因素Logistic回归分析结果显示,AHI(OR=1.04...     

严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脑血管舒缩反应变化的研究

目的评价重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者脑血管舒缩反应的变化。方法选取北京安贞医院耳鼻喉科就诊的重度OSAS患者100例,健康对照者50例。采用经颅多普勒超声测量两组双侧大脑中动脉血流速度和屏气指数(BHI),比较两组受试者的检测值。结果除总睡眠时间、睡眠功效及平均血氧饱和度外,OSAS组和对照组其他临床指标均存在统计学差异(P 0. 05)。与对照组比较,OSAS患者平均血流速度和BHI均显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。OSAS患者大脑血流动力学参数与多导睡眠图结果无相关性。结论严重OSAS患者对高碳酸血症的脑血管舒张反应减弱。     

精神障碍伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 患者的睡眠生理研究

目的 探讨精神障碍伴发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的临床特点及睡眠生理改变。方法 对 420例精神障碍患者进行多导睡眠图 (PSG)检测。将检出的 18例 OSAS与无 OSAS的精神病患者进行比较。 结果 OSAS组打鼾、睡眠憋醒、白天嗜睡、记忆减退症状较无 OSAS组明显增多 (P     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血脂的相关性分析

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与血脂代谢的相关性。方法：依据呼吸暂停低通气指数（AHI）结果，将患者分为轻、中、重度，与健康对照组血脂结果比较。结果：OSAS组总胆NN（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（apoBⅠ）、脂蛋白（a）[Lp（a）]高于对照组，两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：OSAS可引起脂代谢紊乱，积极治疗OSAS是防治心血管疾病的重要环节。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者HP感染与血清同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者幽门螺旋杆菌(HP)感染与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选取2014年1月至2016年12月德阳市人民医院住院的OSAS患者84例为观察组,同期入院体检健康者作50例作为对照组。比较两组睡眠呼吸和生化检测指标,分析HP感染与OSAS患者关系,Hcy水平与OSAS患者关系,OSAS患者HP感染与Hcy水平的关系。结果观察组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减饱和指数(ODI)和血清Hcy水平均高于对照组(P0.05),观察组夜间最低血氧饱和度(LSpO2)和平均血氧饱和度(MSpO2)低于对照组(P0.05);观察组中HP阳性患者64例,阴性患者20例,与HP阴性患者比较,HP阳性患者AHI、ODI较高,LSpO2、MSpO2较低(P0.05);观察组中Hcy水平增高患者55例,Hcy水平降低患者29例,与Hcy水平降低患者比较,Hcy水平增高患者AHI、ODI较高,LSpO2、MSpO2较低(P0.05);进行相关性分析,HP感染与Hcy水平呈正相关(r=0.354,P0.05)。结论 Hp阳性者或血清Hcy水平升高的OSAS患者,病情较为严重,OSAS患者中Hp感染与血清Hcy水平呈正相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对急性脑梗死患者认知功能的影响.方法 共纳入急性脑梗死患者64例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS组(30例)、轻度OSAS组(15例)、中重度OSAS组(19例).用简易智能筛查(minimental state examination,MMSE)、画钟试验(clock drawing task,CDT)、听觉事件相关电位(P300)进行认知功能的评价,并进行组间的比较,结果 中重度OSAS组MMSE、CDT评分低于非OSAS组、轻度OSAS组,其差异有统计学意义(P＜0.05).根据MMSE及CDT结果,认知功能障碍者占的比例,中重度OSAS组高于轻度OSAS组,轻度OSAS组高于非OSAS组,且P＜0.05.P300结果显示:非OSAS组、轻度OSAS组、中重度组OSAH S组各部位的潜伏期逐渐延长,且各组间差值有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者睡眠呼吸暂停严重程度与认知功能障碍相关,睡眠呼吸暂停可加重急性脑梗死者的认知功能障碍.