帕金森病患者脑脊液同型半胱氨酸水平与认知功能障碍相关性研究

目的：讨论脑脊液同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）含量与帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者认知功能障碍相关性。方法：对PD患者进行一般情况、疾病情况、认知功能调查,行腰椎穿刺术留取脑脊液,采用高效液相色谱联合免疫荧光检测法测定HCY含量,分析认知功能和脑脊液HCY含量之间相关性。结果：在平衡了PD患者年龄、抑郁程度、病程、帕金森联合评分量表评分及左旋多巴用量对脑脊液HCY含量的影响后,PD认知障碍组简易智能状态检查量表（Mini mental state examina－tion,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、Rey文字记忆测试（Rey auditory verbal learning test,RAVLT）、符号数字转换测试（Symbol digit modalities test,SDMT）、韦氏智力测试———积木测验（Wechsler intelligence scale-block design,BD）均与脑脊液HCY存在显著相关性。结论：脑脊液HCY增高与PD认知功能障碍存在显著相关性,这提示脑脊液HCY增高是PD认知损害的重要危险因素之一。     

中年人轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨中年人轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。方法测定60例MCI及60例健康体检者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平;MCI组高同型半胱氨酸血症32例,均给予叶酸、维生素B12治疗4周,观察Hcy水平及简易精神状态评价(MMS)E评分、蒙特利尔认知评估(MCOA)量表评分治疗前后变化。结果 MCI组Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);叶酸、维生素B12水平及MMSE评分、MCOA量表低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MCI组中Hcy水平与叶酸、维生素B12及MMSE评分、MCOA评分均呈负相关,且差异有统计学意义(P<0.05);MCI组高同型半胱氨酸血症(Hhcy)者治疗后4周Hcy水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分、MCOA评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Hcy水平与中年人轻度认知功能障碍具有相关性,补充叶酸、维生素B12可降低血浆Hcy水平,但对于改善认知功能障碍无确切疗效。     

高同型半胱氨酸血症与帕金森病认知功能障碍的关系?

目的：探讨帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与临床分期、认知功能障碍的关系。方法收集 PD 组及健康对照组患者各55例,两组均测定空腹静脉血 HCY 值;PD 组按 Hoehn-Yahr(H-Y)分期标准进行分期,蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)测定认知功能,并对结果进行统计学分析。结果PD 组患者血清 HCY 水平为(13.23±4.61)μmol/L,明显高于对照组(P <0.05),属高 HCY 血症;PD 组患者不同 H-Y 分期之间的血清 HCY 水平比较无等级相关性(rs =0.064, P >0.05);PD 组患者中认知障碍组与无认知障碍组及健康对照组间的血清 HCY 水平比较差异有统计学意义(P <0.05);PD 组患者中认知功能障碍组和无认知功能障碍组 MoCA 分值比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清高 HCY 是 PD 独立危险因素之一,但不能用来评定疾病严重程度,MoCA 可较好地判定 PD 认知功能障碍。     

高同型半胱氨酸血症与帕金森病患者认知功能的相关性分析

目的 探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者认知障碍的相关性。 方法 选取2012年7月—2018年6月宁波市第九医院神经内科收治的228例PD患者,参照相关诊断标准和筛选方法分为PD认知正常组(78例)、PD轻度认知障碍组(76例)和PD痴呆组(74例),另选同期体检中心70例健康者作为对照。收集所有入选对象的一般信息(性别、年龄、受教育程度)、Hoehn-Yahr分级情况、病程、其他危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症)、多巴丝肼和盐酸普拉克索的服用情况,检测所有入选者的血浆Hcy水平、血清叶酸和Vit B12水平,评估所有入选者的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分。比较4组间的基线资料、血浆Hcy水平和MoCA评分,分析PD患者血浆Hcy水平与认知功能的相关性。 结果 对照组、PD认知正常组、PD轻度认知障碍组和PD痴呆组的血浆Hcy水平依次升高,MoCA评分依次降低(均P<0.05);Pearson相关分析显示,PD患者血浆Hcy水平与MoCA评分呈负相关性(r=-0.684,P=0.017)。 结论 血浆Hcy水平与PD患者的认知障碍具有负相关性,血浆Hcy水平越高,MoCA评分越低,PD患者的认知障碍越严重。      

同型半胱氨酸与帕金森病关系的研究进展

同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸,当其代谢异常时,会在体内聚集,从而形成高同型半胱氨酸血症（Hhcy）。帕金森病（PD）是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病。随着研究的不断深入,发现Hhcy对PD的病情发展起到一定作用。本文就Hcy与PD关系的研究进展作一综述。     

轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平分析

目的:分析研究轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法:选择轻度认知障碍患者40例(观察组),正常对照组40例(对照组),检测所有观察对象的血浆同型半胱氨酸水平。结果:观察组血浆Hcy水平较对照组明显增高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸在血管性认知功能障碍患者血液中的浓度明显高于正常人,高Hcy是轻度认知功能障碍患者的一个危险因素。     

老年认知功能障碍患者同型半胱氨酸水平与饮食习惯的关系

目的探讨老年认知功能障碍患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与饮食习惯的关系。方法纳入337例老年认知功能障碍患者,检测其血浆Hcy浓度。采用自制问卷调查研究对象的一般资料、临床资料和饮食习惯,采用Logistic回归模型分析老年认知功能障碍患者高Hcy血症与饮食习惯的关系。结果多因素Logistic回归分析结果显示,经调整性别、年龄、既往吸烟、既往饮酒、高血压、糖尿病等因素后,熏肉制品、肉制品、海水鱼的摄入频率是老年认知功能障碍患者血浆Hcy水平的影响因素(P<0.05)。结论增加海水鱼的食用,减少肉制品及熏肉制品的摄入,可改善老年认知功能障碍患者的血浆Hcy水平。     

轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的研究轻度认知功能障碍患者（McI）血浆同型半胱氨酸（Hcy）的变化,探讨两者之间的关系及临床意义。方法测定80例MCI及80例对照组血浆Hcy,并做比较。结果与对照组相比,MCI组Hcy水平显著增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy可能是MCI的重要独立危险因素,有必要积极预防和治疗。     

血浆同型半胱氨酸水平对老年高血压患者轻度认知功能障碍的预测价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对老年高血压患者发生轻度认知功能障碍的预测价值。方法入选符合标准的老年高血压合并轻度认知功能障碍患者104例,并选取同期认知功能正常的老年高血压患者102例作为对照组,分析各组患者血浆同型半胱氨酸水平,并通过Logistic回归分析明确老年高血压患者发生轻度认知功能障碍的相关因素。结果老年高血压合并轻度认知功能障碍组与单纯高血压组的临床资料比较,在血浆同型半胱氨酸水平及高密度脂蛋白胆固醇水平上差异有统计学意义（t=4.251,P=0.006;t=3.302,P=0.015）;高同型半胱氨酸者轻度认知功能障碍的发病率明显升高（P〈0.05）;经Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸血症是老年高血压患者发生轻度认知功能障碍的独立危险因素（OR=2.32,95%CI=1.31~4.16）,P〈0.05。结论高同型半胱氨酸血症对老年高血压患者发生轻度认知功能障碍具有预测价值。     

慢性肾脏病患者同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨慢性肾脏病患者同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关性。方法回顾性分析186例慢性肾脏病患者的临床资料,采用荧光偏振免疫分析法检测血清同型半胱氨酸水平,测定颈动脉内膜中层厚度,按照简化的MDRD方程,估算出肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR将CKD患者分为3组:A组eGFR≥60mL/(min.1.73m2);B组eGFR 15～59mL/(min.1.73m2);C组eGFR<15mL/(min.1.73m2)。以同期健康体检病人作为对照组。分析同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样斑块的相关性。结果慢性肾脏病患者同型半胱氨酸、颈动脉内膜中层厚度均较对照组明显升高(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度(IMT)高的病人血浆同型半胱氨酸水平升高(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化病变有密切关系,可能是慢性肾脏病动脉粥样硬化的危险因素。     

首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平与认知功能的关系

目的：探讨首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（ Hcy ）水平与认知功能的关系。方法采用丹迪Keypoint 四通道诱发电位仪对84例首发精神分裂症患者（研究组）进行事件相关电位（ERP）检测,用高效液相色谱法检测血清Hcy水平,并将检测结果与76例正常健康者（对照组）进行比较。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者的临床症状,并分析其与血清Hcy水平和ERP的相关性。结果与对照组比较,研究组患者血清 Hcy水平明显增高,差异有统计学意义（P ＜0.01）;ERP测定中N2波潜伏期（PL ）、P3 PL明显延长,P3波幅（amp）明显降低,差异均有统计学意义（P ＜0.01）;相关分析显示,研究组患者血清 Hcy水平与ERP测定中的N2 PL、P3 PL及PANSS评分呈正相关（r ＝0．35、0．38、0．46,P ＜0.01）,与ERP测定成分中的N1 PL、P2 PL无相关性（r ＝-0．19∽02．4,P ＞0.05）,与P3 amp呈负相关（r ＝-0．38,P ＜0.01）。结论首发精神分裂症患者存在一定程度的高 Hcy血症和认知功能损害,且高Hcy与认知功能障碍有一定的相关性。     

血清淀粉样蛋白A水平变化与帕金森病患者认知功能障碍的关系

目的分析帕金森病(PD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)与患者认知功能障碍的关系。方法选取2015年6月-2017年3月第三军医大学第二附属医院神经内科确诊的帕金森病患者110例(PD组)作为研究对象,同期健康体检者60例作为健康对照组。PD组根据H-Y分期分为早期亚组32例,中期亚组47例,晚期亚组31例。检测2组研究对象的血清SAA水平,并采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智力状态量表(MMSE)测量PD组患者的认知功能,分析SAA与PD组患者认知功能障碍的关系。结果 PD组患者的血清SAA水平高于健康对照组(t=14.583,P<0.01);Mo CA评分、MMSE评分低于健康对照组(t=11.898、11.572,P<0.05);早期亚组、中期亚组及晚期亚组PD患者的血清SAA水平、Mo CA评分、MMSE评分比较差异具有统计学意义(F=61.094、38.297、40.026,P<0.01)。早期亚组、中期亚组PD亚组患者的Mo CA评分、MMSE评分高于晚期亚组(t=9.084、12.085、11.628、14.482,P<0.05);PD组患者的血清SAA水平与Mo CA评分、MMSE评分均呈负相关关系(r=-0.701、-0.752,P=0.018、0.012)。结论帕金森病患者血清SAA水平升高显著,并且与患者的病情进展、认知功能障碍具有一定的关系。     

新诊断非酒精性脂肪性肝病患者下肢血管病变与血浆同型半胱氨酸的关系

目的 探讨新诊断非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）下肢血管病变与同型半胱氨酸（Hcy）的关系.方法 测定正常组（NC）、新诊断非酒精性脂肪肝病但无下肢血管病变组（NAFLD）、新确诊非酒精性脂肪肝伴有下肢血管病变组（NAFLD＋LLVD）Hcy和踝肱指数（ABI）的变化.结果 与NC组相比,NAFLD＋LLVD组和NAFLD组收缩压（SBP）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）均显著升高,高密度脂蛋白（HDL-C）显著下降.NAFLD＋LLVD组LDL-C、HDL-C与NAFLD组比较,差异有统计学意义.Logistic回归分析显示,血浆Hcy水平是新诊NAFLD下肢血管病变独立危险因子.结论 Hcy升高是促使新确诊NAFLD并发下肢血管病变的独立危险因素.     

帕金森病患者脑脊液疾病特异蛋白的初步筛选及鉴定

目的:通过比较帕金森病与特发性震颤、头痛患者脑脊液蛋白质谱,筛选和鉴定与帕金森病密切相关的疾病特异性蛋白（disease-specific proteins, DSPs）,寻找帕金森病的生物学标志物。方法:以固相pH梯度等电聚焦(IPG-IEF)为第一向,垂直平板十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)为第二向进行脑脊液蛋白质分离;用图像分析软件PDQuest8.0 分析电泳图谱,寻找有意义的差异蛋白点;运用MALDI-TOF-MS质谱鉴定,并对其中差异显著蛋白采用酶联免疫吸附实验（ELISA）进行鉴定。结果:帕金森病与特发性震颤患者及头痛对照组患者脑脊液蛋白质谱的比较,发现3个有意义的差异蛋白质点,其中载脂蛋白E (apolipoprotein E,Apo E)差异显著。ELISA鉴定结果表明,与特发性震颤\[(3.59±1.07) mg/L\]、头痛患者\[(3.67±0.71) mg/L\]相比,PD组患者脑脊液Apo E水平\[(2.47±1.27) mg/L\]明显下调,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论:帕金森病患者与特发性震颤患者、头痛对照组患者脑脊液蛋白表达存在差异,这些差异蛋白可能是帕金森病的DSPs,并有可能成为帕金森病诊断的分子标志物。     

皮质下缺血性血管病患者认知功能与血浆同型半胱氨酸水平的相关性

目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者认知功能与患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平关系。方法 收集130例SIVD患者(SIVD组),依据认知损害程度分为皮质下血管性轻度认知损害组(SVMCI组)及皮质下血管性痴呆组(SVaD组),另选取60例认知功能正常老年人作为对照组(正常对照组)。采用MMSE、蒙特利尔认知测评量表(MoCA)及临床痴呆量表(CDR)评价分别对两组患者进行痴呆程度测定。分别测定两组患者的Hcy浓度。然后,对指标进行比较和相关分析。结果 SIVD组受检者血Hcy水平显著高于对照组(P<0.05),其血清叶酸及维生素B12水平均显著低于对照组(P<0.05),SIVD组受检者血Hcy水平随着痴呆程度增加而显著升高(P<0.05)。SIVD组患者的血浆Hcy水平与自身痴呆程度呈正相关(P<0.05),与MMSE及MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论 高水平Hcy与SIVD的发生、发展相关,高Hcy血症是SIVD发病的一个重要因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍与维生素D的关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍与维生素D的关系。方法选择2016年1月～2018年6月在我院就诊的130例COPD患者,按照患者是否出现认知功能障碍分成A组(出现认知功能障碍)65例和B组(未出现认知功能障碍)65例,选择同时间段内在我院进行健康体检的患者65例作为C组,探讨慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍与维生素D的关系。结果三组患者的动脉血氧分压、第一秒用力呼气量、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血清25-羟维生素D数据差异均有统计学意义(P0.05),动脉血氧分压、第一秒用力呼气量、MoCA评分、血清25-羟维生素D,均成为COPD患者是否出现认知功能障碍的独立危险因素(OR=0.767、0.775、0.808、0.845,P0.05),利用MoCA评分和血清25-羟维生素D对COPD患者进行诊断,最佳截断值分别为27.57分和31.39 ng/mL,约登指数分别为75.38%和38.46%,利用血清25-羟维生素D对认知功能障碍进行诊断,最佳截断值为31.39 ng/mL,约登指数为44.62%,A组与B组患者治疗后MoCA评分和血清25-羟维生素D水平均增高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清25-羟维生素D是COPD患者出现认知功能障碍的独立危险因素之一,该因子对于COPD与认知功能障碍均具有一定的诊断意义,而且可能成为衡量COPD患者认知功能障碍治疗效果的指标,但是在实际临床工作中,还需要从患者的实际情况出发,进行综合判断。     

高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系

目的探讨高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系。方法将86例原发性高血压患者按是否合并有同型半胱氨酸血症分为研究组和对照组,所有患者均检测血清Hcy水平、血尿酸、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白,并采用彩色多普勒血仪影像技术,测量颈总动脉平均内膜-中层厚度(the carttiel intime-medliar thickness,IMT)。结果研究组的收缩压、舒张压、TC、TG、UA、LDL-C、IMT、Hcy明显优于对照组;研究组的颈动脉硬化情况明显比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);线性回归分析中,颈动脉主要硬化的程度与Hcy水平呈正相关(P0.05)。结论高血压患者中,Hcy水平与颈动脉粥样硬化密切相关。