胸水多项肿瘤标志物联合检测的临床价值

目的：探讨胸水中多项肿瘤标志物的联合检测对鉴别癌性胸水、炎性胸水的临床价值,以提高癌性胸水的确诊率。方法：采用FJ2008P放免计数器测定40例癌性胸水和51例炎性胸水中的CEA、CA125、SF三种肿瘤标志物含量,进行对比分析。结果：癌性胸水组中CEA、CA125、SF三种肿瘤标志物平均水平明显高于正常值高限,炎性胸水组平均水平低于正常值（P〈0．05）,肿瘤标志物癌性胸水组阳性率95．00％,炎性胸水组25．48％（P〈0．05）。结论：胸水CEA、CA125、SF三种肿瘤标志物联合检测对鉴别艮恶性胸水有临床价值。     

CEA、β2—MG、Ferritin的测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的：探讨胸水中CEA（癌胚抗原）、β2MG（β2微球蛋白）、Ferritin（铁蛋白）联合测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法：采用放射免疫法分别测定69例胸腔积液患者血清及胸水中CEA、β2-MG、Ferritin的含量，其中恶性胸腔积液患者25例，良性胸腔积液患才44例。结果：恶性组胸水、血清三种指标的测定均值均高于良性组测定均值（P＜0.01)。胸水单一指标测定价值评估均优于同指标血清测定。胸水联合测定CEA、β2-MG、Ferritin含量（任两者阳性）鉴别良恶性胸水，敏感性72%，特异性90.9%，准确率84.1%，综合评价显著优于其它评估方法。结论：胸水CEA、β2-MG、Ferritin三种指标联合测定对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有实际诊断实际应用价值。     

CEA、β_2-MG、Ferritin的测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸水中 CEA(癌胚抗原)、β_2MG(β_2微球蛋白)、Ferritin(铁蛋白)联合测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:采用放射免疫法分别测定69例胸腔积液患者血清及胸水中 CEA、β_2-MG、Ferritin的含量,其中恶性胸腔积液患者25例,良性胸腔积液患者44例。结果:恶性组胸水、血清三种指标的测定均值均高于良性组测定均值(P<0.01)。胸水单一指标测定价值评估均优于同指标血清测定。胸水联合测定 CEA、β_2-MG、Ferritin 含量(任两者阳性)鉴别良恶性胸水,敏感性72%,特异性90.9%,准确率84.1%,综合评价显著优于其它评估方法。结论:胸水 CEA、β_2-MG、Ferritin 三种指标联合测定对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有实际诊断实际应用价值。     

流式细胞仪分析联合CEA检测对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断价值探讨

目的探讨流式细胞仪分析联合CEA检测对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断价值。方法采用流式细胞仪联合CEA检测对26例恶性胸水和36例结核性胸水脱落细胞做DNA含量测定、细胞周期分析。结果 CEA：恶性组为（70.15±65.23）ng/ml;结核组为（7.92±3.51）ng/ml,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。恶性组胸水G2/M、S期细胞比例明显高于结核组（P〈0.01）,而G0/G1期明显低于结核组（P〈0.01）。胸水CEA检测对恶性胸水诊断敏感率为76.9%,特异性为90.9%;胸水DNA含量分析对恶性胸水诊断敏感率为73.1%,特异性为100.0%,若两者同时阳性其敏感率57.7%,特异性为100.0%,若两者之一阳性敏感率92.3%,特异性为88.5%。结论联合应用胸水CEA和流式细胞分析,可使恶性胸水诊断率提高,有助于提高良恶性胸水的鉴别诊断。     

联合检测免疫球蛋白与肿瘤标志物在胸水鉴别诊断中的价值

为区别良恶性肿瘤胸水,联合检测胸水中IgG、IgA、IgM,CEA和β_2-MG。结果显示:与结核性相比,癌性胸水中CEA明显升高,而IgG、IgA、IgM、和β_2-MG均明显降低。表明联合检测IgG、IgA、IgM、CEA和β_2-MG对区别良恶性胸水有重要的参考价值。     

联合检测肿瘤标志物鉴别良恶性胸水的临床价值

目的探讨联合检测肿瘤标志物鉴别良恶性胸水的临床价值。方法对62例肺癌患者、67例肺部良性疾病患者,采用电化学免疫分析法检测胸水CEA、CA15—3、CA125水平,采用化学发光免疫分析法检测SF水平。结果肺癌组CEA、CA15—3、CA125、SF水平显著高于非肺癌组（P〈0．01）,4种肿瘤标志物联合检测的敏感性和准确性显著提高。结论胸水CEA、CA15—3、CA125、SF联合检测能提高肺癌诊断的敏感性和准确性,对良恶性胸水的鉴别有较大意义。     

胸膜活检联合胸水标志物诊断结核性与恶性胸水的价值

目的探讨CRP、Glu、ADA、CEA和胸膜活检术联合应用鉴别诊断结核性和恶性胸水的价值。方法回顾性分析诊断明确的92例[男58例,女34例,平均（49.3±13.8）岁]结核性胸水和103例[男71例,女32例,平均（52.7±15.2）岁]恶性胸水CRP、Glu、ADA、CEA和胸膜活检结果。比较结核组和恶性组相关指标的异同,同时比较单个和上述指标联合诊断恶性胸水的敏感性、特异性及准确性。结果结核组CRP和ADA的含量显著高于恶性组,而Glu和CEA的含量显著低于恶性组（P〈0.05）。联合指标鉴别诊断恶性胸水的敏感性、特异性和准确性分别为92.2%、100%和95.9%,准确性显著高于CRP、Glu、ADA、CEA和胸膜活检单个指标（72.8%、72.3%、80.5%、84.1%和83.1%,P〈0.05）。结论联合CRP、Glu、ADA和CEA胸水标志物检测及胸膜活检在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液方面有较高的实用价值。     

肿瘤标志物CA125、CA153、CA199、CEA在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的依据病理学及细胞学检查结果评价胸腔积液中肿瘤标志物CA125、CA153、CA199、CEA在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选取52例恶性胸腔积液患者和36例良性胸腔积液患者,恶性胸腔积液患者均有阳性病理学结果 ,检测患者血清和胸水中CA125、CA153、CA199、CEA水平,并以病理学结果为金标准评价其鉴别诊断价值。结果恶性胸腔积液组患者胸水中的CA125、CA153、CEA水平明显高于血清（P〈0.001）,良性胸腔积液组患者胸水中的CA125、CA153、CA199、CEA水平明显低于血清（P〈0.05）。单纯检测CA125的敏感度高,尤其是胸水中的CA125,相反单独检测胸水中的CA153、CA199、CEA的特异度高。联合检测CA125＋CA153、CA125＋CA199、CA125＋CEA敏感度及特异度均有提高,其中以CA125＋CA153联合检测的Kappa值为0.707（P〈0.001）。结论单独检测胸水中肿瘤标志物CA125、CA153、CA199、CEA的敏感度和特异度差别较大;CA125与CA153、CA199、CEA联合检测可产生最大的互补作用,更有助于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

对胸水行CYFRA_(21-1)与CEA的联合检测

目的 探讨细胞角质蛋白19(CYFRA_(21-1))与癌胚抗原(CEA)在结核性胸水与癌性胸水中的诊断价值。方法胸水患者108例,其中癌性68例,结核性40例,分别测定其血清、胸水中CYFRA_(21-1)和CEA的浓度。结果①两种肿瘤标记物浓度在恶性胸水中明显高于结核性胸水;②癌性患者胸水中CYFRA_(21-1)的浓度明显高于血清中的浓度,而胸水中CEA浓度与血清中浓度的差异无显著性;③胸水CYFRA_(21-1)的检测存在一定的假阳性。结论 联合检测CYFRA_(21-1)与CEA对结核性与恶性胸水的诊断有较高的临床价值。     

胸水P53抗体检测对胸水性质的鉴别诊断意义

目的 :通过检测患者胸水中的 P5 3抗体 ,探讨其对鉴别诊断良恶性胸水性质的临床意义。方法 :采用酶联免疫吸附法检测 43例结核性胸水、5 1例癌性胸水中的 P5 3抗体。结果 :结核性胸水 P5 3抗体检测阳性率为 2 .3 % ;癌性胸水阳性率为 40 .2 %。结论 :癌性胸水 P5 3抗体检出率明显高于结核性胸水。结论 :P5 3抗体可为鉴别良恶性胸水的一种诊断指标     

细胞角蛋白19片段和CEA在良、恶性胸水中的鉴别诊断意义

目的联合检测血清和胸水中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和CEA含量,旨在探讨其对良、恶性胸水的鉴别诊断意义。方法用免疫放射法(IRMA)检测血清及胸水CYFRA21-1,并用放射免疫法(RIA)检测CEA水平。结果非小细胞肺癌(NSCLC)组胸水CYFRA21-1较结核组及小细胞肺癌(SCLC)组明显增高(P<0.01);NSCLC组胸水CYFRA21-1较血清CYFRA21-1亦明显升高(P<0.01);结核组CEA胸水/血清值(CEAp/s)较肺癌组明显低(P<0.01);联合检测胸水CYFRA21-1及CEAp/s对肺癌诊断的敏感性为100%,特异性为76.8%,准确性为88.4%。结论联合检测胸水和血清CYFRA21-1及CEAp/s对良、恶性胸水的鉴别诊断有一定价值。     

细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型性良、恶性胸水的临床价值

目的：对非典型性良、恶性胸水鉴别中细胞学联合肿瘤标志物的临床应用价值进行分析。方法非典型性胸水患者114例,经胸腔细胞检测确诊为良性胸水68例,恶性胸水46例,利用化学荧光法对癌胚抗原（CEA）、肿瘤抗原（CA19-9）、糖蛋白抗原（CA-50）水平进行检测。结果良性胸水CEA及CA19-9水平显著低于恶性胸水, CA-50水平显著高于恶性胸水,恶性胸水患者CEA、CA-50与CA19-9均为阳性者比例显著高于良性胸水患者。结论在非典型性良、恶性胸水鉴别诊断中,在细胞学检测基础上,利用CA19-9、CEA、CA-50等肿瘤标志物联合检测可对胸水良、恶性胸水诊断发挥一定临床参考价值,可为癌症患者的准确临床诊断提供有力依据。     

联合检测多项肿瘤标志物对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的:综合评价联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)及β2-微球蛋白(β2-MG)对原发性肝癌(PHC)早期诊断的临床意义。方法:对40例原发性肝癌患者,20例肝外恶性肿瘤患者,30例良性肝癌患者,40例正常对照者,联合检测AFP、CEA、SF及β2-MG。结果:原发性肝癌患者,4项指标联合检测的阳性率(97.5%)与AFP检测阳性率(60.0%)相比,差异有显著性(P<0.01)。结论:应用AFP、CEA、SF及β2-MG联合检测可大大提高原发性肝癌的阳性率。     

非霍杰金淋巴瘤患儿血清β2-MG、LDH、CEA的水平及意义

目的探讨血清β2-微球蛋白（β2-MG）与乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）多项肿瘤标志物对非霍奇金淋巴瘤（NHL）的诊断价值。方法对39例住院的非霍奇金淋巴瘤患儿和20例淋巴结炎血清中β2-MG及LDH、CEA的水平进行比较,并对它们所检测NHL的敏感性、特异性及准确性进行分析。结果观察组中β2-MG、LDH、CEA水平均高于对照组,经统计学检验,二者有明显差异（P〈0.01）;相互联合检测时,以β2-MG＋LDH＋CEA三项联合检测NHL的敏感性及准确性为高。结论血清β2-MG、LDH、CEA可作为检测NHL的肿瘤标志物,若三者联合检测对临床早期诊断NHL可能有一定的帮助。     

联合检测血清及胸水LDH、ADA、CEA、CA153对胸水性质的鉴别价值

目的：探讨不同项目联合检测对胸水性质的鉴别价值。方法：收集本院134例患者的胸水和血清,分为3组：A恶性胸水组30例,B结核性胸水组29例,C其他非结核良性病变组75例。同步测定胸水-血清乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（AOA）、癌胚抗原（CEA）、CA153及其各自比值。结果：恶性胸水LDH及其比值明显高于非结核良性胸水LDH（P〈0．01）,与结核性胸水LDH比较差异不大（P〉0．05）。结核性胸水ADA及其比值高于恶性胸水和非结核良性胸水,相比较差异有显著性（P〈0．01）,恶性胸水和非结核良性胸水比较差异无显著性（P〉0．05）。恶性胸水CEA高于结核与非结核良性胸水CEA（P〈0．01）,结核性胸水CEA和非结核性良性胸水CEA比较差异无显著性（P〉0．05）,CEA比值除恶性胸水与结核性胸水差异无显著性外,其它配对组均有差异。恶性胸水CA153及其比值显著高于其它两组（P〈0．01）,非结核良性胸水与结核性胸水比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：胸水LDH、胸水／血清LDH、胸水ADA、胸水,血清ADA、胸水CEA、胸水CA153、胸水,血清CA153等指标的测定,在对胸水性质的鉴别中有较高的实用价值。     

ADA和CEA在诊断良性恶性胸腹水中的价值

目的探讨胸腹水腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)联合检测在鉴别诊断良恶性胸腹水中的价值.方法应用酶偶联测定法对20例结核性胸腹水、25例癌性胸腺水3例细菌性胸腹水进行胸腹水ADA(PADA)和血清ADA(SADA)测定,并同时检测胸腹水CEA和血清CEA.结果结核性胸腹水ADA活性及PADA/SADA比值均超过癌性和细菌性胸腹水(P＜0.01).以PADA＞40 U/L为诊断结核性胸腹水界限,其诊断率为85.0%,特异性为92.8%.以PADA/SADA＞1为结核性胸腹水诊断界限,其诊断率为95.0%,特异性为96.4%.CEA在癌性胸腹水中的诊断率为88.0%,特异性为91.3%.在血清中的诊断率为28.0%.均超过结核性和细菌性胸腹水(P＜0.01).结论胸腹水ADA和CEA的测定对诊断良恶性胸腹水有一定的价值.     

联合检测TB-Ab、ADA和CEA对鉴别结核性和恶性胸水的诊断价值

目的评价联合检测胸水中结核抗体（TB-Ab）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）对结核性和恶性胸水的诊断价值。方法采用金标免疫斑点渗滤试验、酶速率法和酶联免疫法对212例患者胸水进行TB-Ab、ADA和CEA检测分析。结果胸水中TB-Ab、ADA和CEA的阳性率分别为：结核性胸水（182例）61.5%、75.8%和2.7%,恶性胸水（30例）6.7%、13.3%和86.7%。结论联合检测TB-Ab、ADA和CEA三项指标对鉴别诊断结核性和恶性胸水具有较高的临床应用价值。     

角蛋白片段抗原和β2微球蛋白联合检测对癌性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨胸腔积液细胞角蛋白片段抗原(CYFRA21-1)及β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在鉴别诊断肺癌性胸腔积液中的价值.方法 采用固相夹心免疫放射量度法(RIA)和免疫透射比浊法(ITA)分别对40例良性胸腔积液和40例恶性胸腔积液进行CYFRA21-1、β2-MG含量检测.结果 CYFRA21-1在恶性胸腔积液组中含量(78.80±24.90)μg/L明显高于良性胸腔积液组(26.20±15.60)μg/L (P<0.05),而β2-MG在良性胸腔积液组中含量(6.11±0.87)mg/L明显高于恶性胸腔积液组(3.12±0.91)mg/L (P<0.05),两者联合检测可提高特异性至96.3%,灵敏度降为77.0%.结论 联合检测CYFRA21-1、β2-MG可显著提高良恶性胸腔积液鉴别诊断,具有重大临床参考价值.     

血清和胸液中肿瘤标志物联合检测对肺癌引起的胸腔积液临床意义分析及比较

目的探讨胸腔积液患者血清和胸水中癌胚抗原（CEA）、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量变化、对肺癌引起的胸腔积液诊断的临床意义及比较。方法肺癌组和对照组患者共62例，分别测量其血清和胸水中的CEA、CYFRA21-1、NSE的含量，并进行比较。结果肺癌组患者血清和胸水肿瘤标志物均明显高于对照组（P〈0．05）。在肺癌组中，胸水CEA、CYFRA21-1均明显高于血清组（均P〈0．005），而胸水和血清NSE比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组中胸水和血清各项指标比较差异无统计学无意义（P〉0．05）。结论肺癌引起的胸腔积液肿瘤标志物检测胸水的阳性率要高于血清；而临床上联合检测肿瘤标志物对于肺癌诊断的意义更大。     

细胞角蛋白19片段和CEA在良、恶性胸水中的鉴别诊断意义

目的 联合检测血清和胸水中细胞角蛋白19片段（CYFRA21－1）和CEA含量，旨在探讨其对良、恶性胸水的鉴别诊断意义。方法 用免疫放射法（IRMA）检测血清及胸水CYFRA21－1，并用放射免疫法（RIA）检测CEA水平。结果 非小细胞肺癌（NSCLC）组胸水CYFRA21－1较结核组及小细胞肺癌（SCLC）组明显增高（P＜0．01）；NSCLC组胸水CYFRA21－1较血清CYFRA21－1亦明显升高（P＜0．01）；结核组CEA胸水／血清值（CEAp/s）较肺癌组明显低（P＜0．01）；联合检测胸水CYFRA21-1及CEAp/s对肺癌诊断的敏感性为100％，特异性为76．8％，准确性为88．4％。结论 联合检测胸水和血清CYFRA21－1及CEAp/s对良、恶性胸水的鉴别诊断有一定价值。