持续质量改进方法在肿瘤专科医院门诊医院感染防控中的应用

摘要 目的 <\b>探索持续质量改进（CQI）方法在门诊护理人员预防与控制医院感染工作中的应用效果。方法 <\b>全面收集门诊感染管理质量信息,分析存在问题,找出薄弱环节,制定CQI方案并实施。比较实施前后门诊护理人员医院感染防控认知度与防控行为、消毒隔离质量管理、护理质量与护理服务满意度变化。结果 <\b>CQI实施前护理人员医院感染预防知识知晓率、标准预防执行率、手卫生依从性、洗手正确率、职业暴露后正确处理与上报率分别为75.26％、73.16％、60.53％、78.95％、81.58％,实施后分别提高至89.05％、92.38％、86.19％、95.24％、90.48％,差异有统计学意义(P＜0.05);CQI实施后消毒隔离管理质量明显改善;患者对护理质量与护理服务满意度从实施前的91.50％提高至实施后的98.67％。结论 <\b>医院感染管理CQI的实施,增强了门诊护理人员医院感染防控意识,规范了医院感染防控行为,提高了消毒隔离管理质量,提升了患者对护理质量与护理服务的满意度。     

加强护理管理在医院感染预防中应用的效果评价

目的 探讨加强护理管理在医院感染预防中应用的效果.方法 本组研究对象为2010年3月至2011年3月在我院住院的126例患者,随机分为干预组及对照组各63例,对照组实施常规护理,干预组加强护理管理措施,观察2组医院感染的发生情况.结果 对照组医院感染发生率为6.35％,干预组医院感染发生率为1.59％,2组比较有显著差异.结论 护理工作是预防和控制医院感染的重要环节,需要我们采取有效管理措施来完善其实施,使患者脱离医院感染的危险,提高生活质量.     

优质护理管理在控制医院感染中的作用

目的：探讨优质护理管理在控制医院感染中的临床效果。方法我院于2012年4月在全院实行控制医院感染的优质护理管理,对优质护理实施前后2年间医院感染率、医院环境卫生合格率、医护人员手卫生的依从性监测指标进行对比分析,了解实施效果。结果优质护理实施后,医院感染率下降0.67％,医院环境卫生合格率提高0.94％,医护人员手卫生执行率提高8.92％。结论优质护理管理在控制医院感染率、提高医疗质量中具有明显的作用。     

放疗科后装治疗室专职人员管理的实践与成效

2007年1月在后装治疗室实行专职管理药物、仪器设备、后装治疗材料。2007年患者并发症发生率由4．75％下降为2011年的1．12％，医生满意度由2007年的91．1％上升至2011年的98．4％，患者满意度由2007年的88．7％上升至2011年的96．8％，护理质量合格率由2007年的91．8％上升至2011年的98．2％。后装治疗室实施专职管理人员能提高护理工作的预见性，提高医生的满意度及患者的满意度，提高护理质量。     

精神病患者医院感染高发部位调查及护理干预

目的了解精神病患者医院感染高发部位，分析医院感染相关因素并提出预防控制措施。方法对本院2004年1月-2006年12月住院治疗的2344例精神病患者并发医院感染的高发部位及相关因素进行调查分析护理干预，研究护理干预对精神病患者医院感染高发部位感染率的影响。结果精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道占64．84％、胃肠道占20．31％；干预前精神病患者医院感染例次发病率、上呼吸道和胃肠道感染率分别为8，79％、5．70％、1．78％，采取护理干预措施后，精神病患者医院感染例次发病率由8．79％下降至5．07％、上呼吸道感染率由5．70％下降至3．49％、胃肠道感染率由1．78％下降至0．79％，2组感染率比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道和胃肠道，采取护理干预可降低患者上呼吸道和胃肠道医院感染。     

实施流程管理，控制手术室医院内感染

目的：预防和控制手术室医院感染，提高手术室护理质量。方法：把医院感染纳入护理管理质量检测项目．将护理质量管理和业务流程有机结合，建立理想流程，建立相适应的管理模型。从而增强手术室各级人员预防和控制医院感染的意识．提高医院感染管理能力。结果：提高了护理工作效率，无菌手术伤口感染率下降，医院感染护理缺陷发生率明显下降。结论：实施流程管理是控制手术室医院感染的有效方法。     

护理管理在妇产科医院感染控制中的实践体会

医院感染目前已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因〔1〕。医院感染管理是一个系统工程,护理管理是该系统的重要子系统,它的运行状况会直接影响整个医院感染管理的质量和水平〔2〕。有调查表明,医院感染中有30%～50%与不恰当的护理操作及护理管理有关〔3〕。在妇产科医院感染控制中．护理队伍的作用要贯穿于管理、监测和控制的全过程。我院护理部与感染管理科加强组织协调和配合．将医院感染预防控制工作细化分工,各负其责,促进优势互补,落实持续改进,取得了较好的工作效果。2010年2月至2011年8月医院感染发病率2．0％～3．5％．降至0．8％～1．6％,现将护理管理体会介绍如下。     

器官移植患者医院感染防控措施查检单的应用管理

设计器官移植患者医院感染防控措施查检单并将其应用于移植患者术后护理管理。通过成立移植护理团队、完成相应专科培训、规范查检单的使用方法与加强质量控制,比较管理实施前后查检单回收率、护理措施落实率及患者术后感染发生情况。器官移植患者医院感染防控措施查检单的规范应用管理有助于提高护理工作质量,降低患者医院感染的发生风险。     

预防性护理管理在老年呼吸内科医院感染的控制效果

目的探讨预防性护理管理在老年呼吸内科医院感染控制的效果。方法回顾性分析老年呼吸内科患者600例的临床资料,总结其感染的危险因素,并提出针对性的预防护理措施,观察预防性护理管理措施实施前后的感染控制情况。结果年龄、住院时间、气管插管、切开、留置导尿管、机械通气及抗生素的使用是老年呼吸内科感染的高危因素（P〈0．05）;预防性措施实施后患者的感染率、护理质量评分、护理质量满意度显著高于实施前（P〈0．05）。结论预防性护理措施可最大限度的控制老年呼吸内科感染的危险因素,确保患者的住院安全。     

医院门诊手术室控制医院感染的措施

总结医院门诊手术室控制医院感染的措施,包括遵守规章制度,做好消毒隔离,加强岗位培训,落实具体措施．认为实施严格的消毒隔离制度,预防控制感染是门诊手术室护理质量管理的核心。     

收治大批骨科地震伤员的护理管理实践与效果

目的探讨大批收治骨科地震伤员的护理管理方法，提高护理管理效能。方法成立紧急救治领导小组，加强新扩充创伤病房的护理管理，合理安排护理人力，调整轮班制度，重视护理质量管理及感染控制等工作。结果对1410名地震伤员施行了紧急救治，无并发症及院内感染发生；护理文书书写优秀率达到99．96％；伤员对护理质量和服务质量的满意度分别为100．00％和99．78％。结论医院建立有效的应急管理体系，在灾害医疗救援中具有重要意义。     

目标监测法在综合性ICU医院感染控制中的应用与效果

目的探讨目标监测在综合性ICU感染控制中的应用与效果。方法目标监测2009年11月至2010年4月入住综合性ICU患者,并对监测资料进行分析。结果目标监测期间感染率比上年同期明显下降,差异具有统计学意义(P0.01);医院感染以下呼吸道感染为主。结论实施目标监测,可提高医护人员医院感染监控意识,通过加强环节质量和过程管理,促使监控质量持续改进。     

《医院感染管理临床工作手册》的应用及效果评价

目的评价《医院感染管理临床工作手册》的应用效果。方法根据《医院感染管理办法》要求,结合医院工作实际,自行设计了表格化的《医院感染管理临床工作手册》,应用于医院感染管理。比较应用手册前后医院感染管理各项质量指标,同时调查临床医护人员对手册应用效果的评价意见。结果医院感染管理质量指标包括环境卫生学监测、医护人员手卫生规范、复用医疗用品处理、医疗废物管理、无菌技术操作等较手册应用前均有所提高,91%的临床医护人员认为手册使用便捷,96%的医护人员对手册使用较满意,医院感染管理工作得到加强。结论《医院感染管理临床工作手册》的应用规范了医院感染管理日常工作,有效提高了医院感染管理工作质量和管理效能。     

规范化精细管理对提高医院感染质量的效果观察

目的 观察规范化精细管理对提高医院感染管理质量的效果.方法 2008年开展规范化精细管理的监测资料为观察组,包括医院感染率、医院感染病例漏报率、感染病例标本送检率、抗生素使用率、消毒液浓度合格率、环境卫生学监测合格率.2007年的监测资料设为对照组.结果 两组监测资料经过x2检验,差别均有统计学意义,可以认为观察组的医院感染发病率(x2=3.94,P＜0.05)、漏报率(x2=4.09,P＜0.05)、抗生素使用率(x2=20.51,P＜0.01)均低于对照组,而感染病例标本送检率(x2=3.89,P＜0.05)、消毒液浓度合格率(x2=3.92,P＜0.05)、环境卫生学监测合格率(x2=97.56,P＜0.005)均高于对照组.结论 规范化精细管理降低了医院感染的发病率及其风险,提高了医院感染的管理质量.     

品质圈管理在ICU手卫生管理中的应用

目的评价品质圈管理方法在ICU手卫生管理中的应用价值。方法通过品质圈管理活动,以"提高医务人员手卫生依从性"为活动主题,进行医务人员手卫生质量调查与分析。结果经实施品质圈管理,该重症监护室医务人员手卫生知识掌握比例从71.9%提高至92.2%;手卫生执行率从39.9%提高至55.9%。在品质圈范围内,团队精神、沟通协调能力和解决问题的能力均有明显提高。结论实施品质圈活动,提高了医院重症监护室医务人员手卫生依从性和质量,加强了医院感染管理整体水平。     

台州市直属医院消毒效果监测

目的了解台州市直属医院消毒质量情况,加强医院感染管理和控制水平。方法采用现场抽样检测方法,对本市直属医院的不同对象消毒质量进行了监测。结果连续2年共监测482份样,总平均合格率为83.0%。室内空气总合格率仅为54.7%,医护人员手合格率为74.3%,物体表面合格率为88.0%%,医院污水合格率为92.5%。使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器、透析液的合格率均为100%。结论台州市直属医院消毒质量较好,但室内空气和医护人员手的合格率较低,卫生消毒整体质量有待提高。     

医院感染控制及管理在口腔科护理中的应用

目的探讨医院感染控制及管理在口腔科护理工作中的作用。方法将2011年收治的1500例口腔科患者作为对照组,采用常规护理,2012年收治的1600例口腔科患者作为观察组,进行护理管理,对两组患者的感染情况、科室卫生指标合格率进行检测和比较。结果观察组感染率为0．2％,明显低于对照组的10．0％,差异有统计学意义（x2=8．85,P〈0．05）;观察组的使用器械、手部卫生、空气质量、消毒液标准合格率分别为96．9％,97．5％,97．4％,98．6％,明显高于对照组的81．3％,83．3％,80．0％,85．3％,差异有统计学意义（〈分别为196．60,183．23,238．12,190．04;P〈0．05）。结论在口腔科实施有效的医院感染控制及管理,能够预防院内感染,降低患者感染率,值得临床推广。     

我院医院感染防控小组的实践与效果

目的 探讨医院感染防控小组在护理管理中的作用.方法 成立医院感染防控小组,制订小组成员职责.医院感染防控小组首先拟定计划,对护理人员进行医院感染知识培训,定期进行考核与评价;按计划每月对各个护理单元进行质量检查.结果 医院感染防控小组成立后护理人员的医院感染理论知识和操作技能均提高(P<0.01),患者感染率下降(P<...     

我院妇产科医院感染的调查分析

目的探讨妇产科医院感染管理成效及感染原因和控制措施。方法对医院妇产科2000~2004年5年间出院病人进行医院感染状况回顾性分析。结果2000~2004年,妇产科医院感染率总体呈下降趋势(P<0.05);上呼吸道(40.29%)、手术部位(23.02%)感染占所有感染部位构成比排序的前2位;妇科恶性肿瘤感染发病率(21.28%)最高;因检查治疗需要接受侵入性操作病人的感染率为5.39%;医院感染病人中细菌培养送检率为41.73%,其中革兰氏阴性杆菌占45.83%、革兰氏阳性球菌占20.83%、真菌占33.33%。结论采取有效的医院感染管理措施是降低妇产科医院感染发病率的关键所在。