莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的疗效与安全性评价

目的 探讨莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的临床疗效与安全性。方法 将150例支原体（解脲支原体、人型支原体）感染的患者随机分为3纽，莫西沙星组52例口服莫西沙星（400mg，1次／d），加替沙星组50例口服加替沙星（200mg，2次／d），环丙沙星组48例口服环丙沙星（200mg，2次／d），疗程均为14d。结果 3组患者临床总有效率分别为92．31％（48／52），90．00％（45／50）和64．58％（31／48）；病原体清除率分别为93，33％（56／60），88，52％（54／61）和57．89％（33／57）。莫西沙星组、加替沙星组与环丙沙星组比较两指标差异均有显著性意义（P（0．01），且未见严重的不良反应。结论 莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染高效、安全、服用方便。     

莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效及成本-效果分析

目的 探讨莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效及成本-效果分析.方法 选择下呼吸道感染患者90例,随机分为3组.莫西沙星组32例,予以莫西沙星片0.4g·d-1,单次口服;左氧氟沙星组30例,予以左氧氟沙星片0.4g·d-1,分2次口服.环丙沙星组28例,予以环丙沙星片1.0g·d-1,分2次口服.3组疗程均为7d.结果 莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星治疗下呼吸道感染临床有效率分别为90.63％、86.67％和82.14％,细菌清除率分别为84.38％、76.67％和75.0％.3组患者比较均无明显统计学差异(P＞0.05).莫西沙星组的治疗方案成本和成本-效果比分别为202.09元和2.33,左氧氟沙星组分别为15.12元和0.17,环丙沙星组分别为3.64和0.04.环丙沙星组的成本和成本-效果比明显低于莫西沙星组和左氧氟沙星组(P＜0.01).结论 从药物经济学角度分析,环丙沙星组治疗下呼吸道感染的治疗方案较莫西沙星组和左氧氟沙星组为佳.     

从药物动力学观点看喹诺酮类药物的不良反应

评述氟喹诺酮类药物最新的药物动力学、相互作用和特殊的耐受性。左氧氟沙星的口服吸收最高(99%～ 10 0 % ) ,口服 5 0 0mg后比司帕沙星 (4 0 0mg)或环丙沙星 (5 0 0mg ,每日 2次 )达到更高的初始浓度 ,2 4h后下降缓慢。口服 2 5 0mg后的Cmax范围从环丙沙星、加替沙星和莫西沙星的 1.2、1.71和 2 .17mg/L ,到左氧氟沙星的2 48mg/L(P <0 .0 1)。环丙沙星的AUC最低为 4.6h·mg/L ,加替沙星、左氧氟沙星和莫西沙星分别为 15、17.9和19 7h·mg/L(P <0 .0 1)。所有氟喹诺酮类药物与含有多价阳离子的物质具有相互作用 ,并且当与含铁化合物共同使用时 ,生物利用度降低 5 0 % (环丙沙星和莫西沙星所受的影响比左氧氟沙星或gemifloxacin更大 )。在氟喹诺酮类药物中 ,与茶碱相互作用最明显的是依诺沙星、培氟沙星和环丙沙星 ,而左氧氟沙星无此相互作用的报道。司帕沙星与心脏的QT间期延长有关 ,并有高光毒性。正在观察莫西沙星的QT间期作用。左氧氟沙星无QT间期延长 ,且光毒性非常低 ,使其成为最安全的氟喹诺酮类药物     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的对照研究

目的 评价莫西沙星片剂治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法 将77例患者随机分为治疗组（38例,口服莫西沙星片400mg,1次/d）与对照组（39例,口服左氧氟沙星片200 mg,2次/d）,两组疗程均为7～14 d.结果 莫西沙星和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效率分别为89.5%和84.6%,细菌清除率分别为92.9%和90.3%,不良反应发生率分别为10.5%和12.8%,两组比较均无显著性差异（P＞0.05）.结论 莫西沙星片剂治疗下呼吸道感染的疗效、安全性与左氧氟沙星相似.     

莫西沙星治疗下呼吸道感染疗效与安全性研究

目的 :评价新一代氟喹诺酮类抗菌药物莫西沙星片剂治疗下呼吸道感染的疗效与安全性。方法 :莫西沙星片与左旋氧氟沙星片随机对照治疗下呼吸道感染共 6 4例 ,莫西沙星组 33例 (男性 13例 ,女性 2 0例 ,年龄 6 0 .9± 10 .6 8) ,左旋氧氟沙星组 31例 (男性 13例 ,女性 18例 ,年龄 5 6 .0± 13.5 5 )。剂量均为 4 0 0mg ,po ,qd和 2 0 0mg ,po ,bid ;疗程均为 7～ 14天。结果 :莫西沙星和左旋氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效率分别为 6 6 .7%和 5 8.1% ,细菌清除率均为 10 0 % ,不良反应发生率分别为 5 .5 6 %和 11.1% ,2组比较均无显著性差异 ,P >0 .0 5。结论 :莫西沙星片剂治疗下呼吸道感染疗效确切 ,安全性好。     

不同类型喹诺酮类药物治疗老年耐多药结核的临床疗效对比分析

目的探讨不同类型喹诺酮类药物治疗老年耐多药结核的疗效和安全性。方法收集2014年12月~2015年12月我院诊断为耐多药结核的老年患者作为研究对象,按患者接受喹诺酮类的药物种类分为:莫西沙星组60例、环丙沙星组56例和左氧氟沙星组58例。对比(1)莫西沙星组、环丙沙星组与左氧氟沙星组治疗多耐药结核的临床疗效。(2)莫西沙星组、环丙沙星组与左氧氟沙星组对结核杆菌清除率。(3)莫西沙星组、环丙沙星组与左氧氟沙星组不良反应发生率。结果 (1)莫西沙星组、环丙沙星组、左氧氟沙星组临床有效率分别为88.5%、76.8%、70.7%。莫西沙星组与环丙沙星、左氧氟沙星组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。环丙沙星、左氧氟沙星组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)莫西沙星组、环丙沙星组、左氧氟沙星组在治疗4、8、12周时对结核杆菌清除率分别为59.2%、75%、90.6%、(21.4%、55.4%、87.5%)、(20%、53.3%、77.8%),以莫西沙星清除率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)莫西沙星组、环丙沙星组与左氧氟沙星组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于环丙沙星、左氧氟沙星,莫西沙星对老年多耐药结核的清除率更高,疗效肯定,而且安全性好。     

莫西沙星与加替沙星治疗女性尿路感染的疗效比较

目的评价莫西沙星、加替沙星对女性尿路感染的临床疗效。方法将299例单纯性、急性、非淋菌性和混合性尿路感染女性患者随机分为莫西沙星组150例和加替沙星组149例,分别口服莫西沙星和加替沙星400mg／d,疗程均为7d。结果莫西沙星组与加替沙星组临床总有效率分别为96．00％和95．30％,病原菌清除率分别为89．89％和87．10％,不良反应率分别为8．00％和8．72％,组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论莫西沙星与加替沙星治疗女性尿路感染安全有效,均可作为第一线药物使用。     

氟喹诺酮类药物对粪肠球菌的防耐药突变浓度研究

目的通过测定4种氟喹诺酮类药物(FQ)对粪肠球菌ATCC29212及其同源耐药突变体、粪肠球菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC)、防耐药突变浓度(MPC)和突变选择窗(MSW),比较其抗菌活性及防耐药突变的能力。方法采用4种FQs(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星)筛选粪肠球菌ATCC29212同源的第一步耐药突变体,用加替沙星筛选第二步耐药突变体;采用琼脂二倍稀释法测定粪肠球菌ATCC29212及其同源耐药突变体、粪肠球菌临床分离株的MIC、暂定MPC(MPCpr)和MPC,并计算MIC90、MPCpr90、选择指数SI(MPCpr90/MIC90及MPC/MIC)。结果加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星对粪肠球菌ATCC29212的MPC分别为1.2、1.2、5.6和6.4μg/m L,选择指数分别为3.4、6、8和8;对30株环丙沙星敏感的粪肠球菌临床分离株的MPCpr90分别为2、1、4和4μg/m L,选择指数分别为4、4、8和8;而加替沙星和莫西沙星对15株环丙沙星中介耐药株的MPCpr90分别为32和16μg/m L,选择指数均达到了32。4种FQs药物对ATCC29212第一步耐药突变体的MIC及MPC值均较其源菌株升高;加替沙星和莫西沙星对第二步耐药突变体的MPC已高达32μg/m L;加替沙星、莫西沙星和左氧氟沙星对第一步耐药突变体的MSW较源菌株增宽。结论对于粪肠球菌临床分离株、ATCC29212及其同源的耐药突变体,加替沙星和莫西沙星的抗菌活性均高于左氧氟沙星和环丙沙星,且加替沙星和莫西沙星限制粪肠球菌耐药突变体被选择出来的能力强于左氧氟沙星和环丙沙星,结合药动学参数,加替沙星和莫西沙星能限制下一步耐药突变株的产生,而环丙沙星和左氧氟沙星则很容易筛选出下一步耐药突变株。但对于第二步耐药突变株,加替沙星和莫西沙星则很容易筛选出对这两种药物也耐药的菌株。因此,临床上为延长加替沙星和莫西沙星的使用寿命,对于环丙沙星非敏感的菌株应避免应用加替沙星和莫西沙星单药治疗。     

喹诺酮类药物高剂量序贯治疗妇科急性盆腔炎疗效评价

目的评价喹诺酮类药物治疗妇科急性盆腔炎的疗效和安全性。方法将173例带有13种157株致病菌的急性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组(123例)中用莫西沙星治疗40例,加替沙星治疗41例,左氧氟沙星治疗42例,均采取高剂量序贯疗法,对照组(50例)用氧氟沙星治疗,两组疗程均为7～14d。结果治疗组与对照组临床有效率分别为98.4%(121/123)和88.0%(44/50),致病菌清除率分别为93.86%(107/114)和83.72%(36/43),平均疗程分别为(6.06±1.22)d和(8.33±1.66)d,两组比较,P均<0.05。莫西沙星和加替沙星抗菌谱几乎能覆盖盆腔炎的13种致病菌,左氧氟沙星对军团菌、衣原体、支原体作用稍差,高剂量序贯疗法短期足量用药亦能有效治疗妇科急性盆腔炎。治疗过程中未出现严重不良反应。结论莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星治疗妇科急性盆腔炎安全、有效。     

加替沙星和莫西沙星治疗下呼吸道感染的成本效果比较

目的比较加替沙星和莫西沙星治疗下呼吸道感染的成本效果。方法选择我院2011年6月至2012年6月下呼吸道感染患者216例,随机分为两组,加替沙星组108例患者给予加替沙星治疗,莫西沙星组108例患者给予莫西沙星治疗,采用药物经济学方法对两组患者成本效果进行比较。结果加替沙星和莫西沙星治疗下呼吸道感染的总有效率分别为86.11%与91.67%,两组比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。加替沙星组成本/效果为11.03,莫西沙星组成本/效果为23.24,加替沙星组成本/效果明显低于莫西沙星组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论加替沙星治疗下呼吸道感染成本效果优于莫西沙星,在临床治疗时推荐使用加替沙星。     

以埃索美拉唑为中心的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选择82例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为观察组42例,对照组40例。观察组采用埃索美拉唑（20mg,2次／d）加克拉霉素（500mg,2次／d）加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d后继续用埃索美拉唑20mg,1次／d,连用4周。对照组采用奥美拉唑（20mg,2次／d）加克拉霉素（500mg,2次／d）,加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d后继续用奥美拉唑20mg,1次／d,连用4周。疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,并观察症状缓解率、溃疡愈合率和Hp根除率。结果治疗组和对照组的症状迅速缓解率分别为95．24％和80．00％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）,溃疡愈合率分别为92．86％和87．50％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）,两组的Hp根除率分别为95．24％和77．50％,差异有显著性（P〈0．05）。结论埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联药物合用,Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡、促进其愈合、迅速缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案。     

埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究

目的对比埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效及安全性。方法将72例胃溃疡活动期且幽门螺杆菌阳性患者随机分为A组和B组,均口服阿莫西林克拉维酸钾片0．457g及替硝唑片0．5g、每日1次,A组（34例）再口服埃索美拉唑镁肠溶片20mg,B组（38例）再口服奥美拉唑镁肠溶片20mg,均每日1次。治疗8周后,A组和B组分别继续单服埃索美拉唑20mg或奥美拉唑20mg,每日1次,继续治疗4周后复查胃镜并检测幽门螺杆菌、血清c-反应蛋白、白细胞介素6。结果A组和B组患者幽门螺杆菌根除率分别为85．29％和73．68％,溃疡愈合率分别为91．18％和71．05％;两组治疗后血清炎症因子c-反应蛋白、白细胞介素6均较治疗前显著降低（P〈0．01）,且A组更明显（P〈0．05）。结论埃索美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾和替硝唑,较奥美拉唑三联疗法有更高的幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率,能更好地降低血清炎症因子水平,且不良反应少,值得临床推广。     

埃索美拉唑一周三联疗法治疗十二指肠溃疡近期与远期疗效

目的 观察埃索美拉唑一周三联疗法治疗十二指肠溃疡的近期与远期疗效.方法 将经内镜证实的十二指肠溃疡Hp阳性患者随机分为EAC组45例和OAC组35例,EAC组2次/d口服埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、克拉霉素500 mg,疗程1周;OAC组用药除用奥美拉唑20 mg代替埃索美拉唑外,其余与EAC组相同,用药1周后停用抗生素,继续单用奥美拉唑20 mg,2次/d,治疗3周停药.用药期间观察症状缓解情况和不良反应,疗程结束后复查内镜观察溃疡愈合情况,检测Hp,对两组愈合患者追踪随访1年,观察溃疡复发情况.结果 EAC组症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率、溃疡复发率分别为100%、93%、86.7%、7.1%,OAC组分别为100%、97%、88.6%、59%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组均无严重不良反应.结论 埃索美拉唑一周三联疗法治疗十二指肠溃疡具有很高的Hp根除率和溃疡愈合率,缓解症状迅速,复发率低,患者依从性及安全性好,费用亦较传统治疗方案降低.     

莫西沙星联合抗痨药物治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察莫西沙星联合抗痨药物化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的临床疗效和安全性。方法：84例MDR-TB患者随机分为两组：治疗组（n：42）采用莫西沙星（M）联合对氨基水杨酸异烟肼片（D）、利福喷丁（L）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）;对照组（n=42）采用左氧氟沙星（V）联合D、L、Z、E;疗程均为18个月。观察和比较两组不同时期痰菌阴转率、临床疗效及不良反应发生率。结果：疗程结束时,治疗组痰菌阴转率为90．5％、空洞闭合率为58．6％,临床总有效率为83．3％,均显著高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：莫西沙星联合抗痨药物化疗方案治疗MDR-TB能加速痰菌阴转、加快空洞闭合。临床疗效显著。     

雷贝拉唑四联疗法治疗良性胃溃疡43例

目的 观察雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性良性胃溃疡的临床疗效.方法 选择86例HP阳性良性胃溃疡患者,将其随机分为治疗组和对照组,各43例.治疗组口服雷贝拉唑10 mg,枸橼酸铋雷尼替丁350 mg,阿莫西林1 000 mg,呋喃唑酮100 mg,均2次/天,共4d.对照组口服奥美拉唑20 mg,阿莫西林1 000 mg,克拉霉素500 mg,均2次/天,共7d.抗HP治疗后继续服用雷贝拉唑10 mg或奥美拉唑20 mg,1次/天,疗程4周.观察治疗后4周时的HP根除率、溃疡愈合率及随访半年、1年时的HP再感染率和溃疡复发率.结果 治疗4周后,治疗组和对照组HP根除率分别为95.35％和76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05);溃疡愈合率分别为93.02％和88.37％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组随访半年HP再感染率分别为7.50％和23.68％,溃疡复发率分别为5.00％和21.05％,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访1年HP再感染率分别为12.50％和42.11％,溃疡复发率分别为10.00％和36.84％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑和枸橼酸铋雷尼替丁组成的四联疗法是一种短程、高效、安全的根除HP和促进溃疡愈合的方法.     

阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎

目的 探讨阿奇霉素与匹多莫德联用治疗小儿支原体肺炎(MPP)的疗效.方法 确诊MPP的住院患儿,按照就诊顺序随机分为治疗组110例,对照组104例,对照组应用阿奇霉素注射液10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,疗程7d,治疗组常规静脉滴注阿奇霉素基础上,口服匹多莫德口服液400 mg,2次/d,疗程14 d.治疗结束后观察临床疗效及免疫学指标.结果 总有效率治疗组96.4％,对照组67.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).症状改善情况治疗组均优于对照组(P＜0.05).治疗组CD4+、CD4+/CD8+均显著提高(P＜0.01),对照组无此作用.结论 匹多莫德能够调节患儿免疫功能,与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎,疗效确切.     

莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察

目的：观察莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法：将72例社区获得性肺炎患者分成治疗组（36例）和对照组（36例）。治疗组给予莫西沙星注射液0.4g静脉滴注,每天1次,3～5d后患者临床症状有所改善改为口服莫西沙星片0.4g,每天1次,总疗程7～10d;对照组给予左氧氟沙星0.4g静脉滴注,每日1次,3～5d后患者临床症状有所改善改为口服左氧氟沙星片200mg,每日2次,总疗程7～10d。结果：治疗组痊愈率为66.67%（24例）,显效率为27.78%（10例）,好转率为5.56%（2例）,无效率为0（0例）,总有效率为94.44%;对照组痊愈率为58.33%（21例）,显效率为30.56%（11例）,好转率为8.33%（3例）,无效率为2.78%（1例）,总有效率为88.89%,两组疗效差异无统计学意义（Uc=0.7109,P=0.3992）。治疗组3例（8.33%）患者出现恶心、呕吐或眩晕;对照组4例（11.11%）患者出现恶心、呕吐或眩晕,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.1587,P=0.6903）。结论：莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎有效,不良反应少。     

女性生殖道支原体感染情况及临床耐药分析简

目的分析女性生殖道支原体感染情况及耐药趋势,为临床合理规范使用抗生素提供帮助。方法对我院妇科门诊311例患者的生殖道分泌物标本进行支原体培养,并同时进行10种抗生素的药敏试验。结果女性生殖道分泌物支原体感染阳性190例（61．1％）,其中解脲支原体感染175例（56．3％）,解脲和人型混合感染11例（3．5％）,人型支原体感染4例（1．3％）;解脲支原体感染的药物敏感率以交沙霉素和克拉霉素最高（100％）,其次是美满霉素和强力霉素（98．9％）,再次是四环素（85．2％）,敏感率低于50％的药物分别是左氧氟沙星、司巴沙星、阿奇霉素和氧氟沙星。结论对妇科就诊患者应根据临床症状尽早进行支原体培养和药敏试验,以便尽早快速确定病因,为合理用药和准确确定诊疗方案提供依据。     

氧氟沙星栓联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效观察

目的:观察氧氟沙星栓联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效。方法:采用完全随机的对照试验方法,将妇科门诊宫颈分泌物进行支原体培养为阳性的患者随机分成2组,观察组给予氧氟沙星栓联合阿奇霉素治疗,对照组单用阿奇霉素治疗。2组均于治疗的第12天进行宫颈拭子支原体培养,阳性者间隔2周再次复查,根据培养结果,结合症状、体征判断疗效。结果:观察组和对照组的支原体培养转阴率及症状和体征消失率差异均有显著性(P<0.05);临床有效率分别为91.9%和50.0%,二者比较差异有显著性(P<0.01)。结论:氧氟沙星栓联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染较单用阿奇霉素疗效好。     

雷贝拉唑、莫沙必利及麦滋林联合治疗反流性食管炎35例

目的观察雷贝拉唑、莫沙越利及麦滋林联合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将91例经胃镜确诊的反流性食管炎患者随机分为3组．治疗组35例给予雷贝拉唑10mg，1次／d，对照Ⅰ组28例给予奥美拉唑20mg，1次／d，对照Ⅱ组28例给予法莫替丁20mg，2次／d，Ⅱ组均联用莫沙必利5mg,1次／d及麦滋林0．67g，3次／d，疗程8周。结果治疗组总有效率为97．14％，一日缓解率为83，25％，明显优于2个对照组，且不良反应少；症状平均消失天数与对照组亦有明显差异。结论雷贝拉唑、莫沙珏利及麦滋林联合治疗反流性食管炎能迅速缓解症状，且安全可靠；