大剂量贝那普利治疗慢性肾病蛋白尿的临床研究

目的观察大剂量贝那普利治疗慢性肾病蛋白尿的，临床疗效及安全性。方法79例慢性肾病患者采用完全随机单盲法分成2组，贝那普利组完成观察35例，对照组完成观察32例，2组患者均给予激素或激素加环磷酰胺，或仅用潘生丁、保肾康等一般治疗。贝那普利组在上述治疗基础上加用贝那普利，开始以10mg／d，1周后加至20mg／d，2周后加至30～40mg／d，分2次口服，疗程24周。结果贝那普利组完全缓解19例，部分缓解10例，部分有效4例，无效2例，总有效率94．3％；对照组完全缓解14例，部分缓解9例，部分有效5例，无效4例，总有效率87．5％，2组有统计学意义（P〈0．05）。贝那普利组治疗前24h尿蛋白定量（2．67±1．32）g，治疗后为（0．67±0．58）g，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组治疗前24h尿蛋白定量（2．74±1．29）g，治疗后为（0．94±0．73）g，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组治疗后尿蛋白定量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。贝那普利组与对照组血压、血肌酐差异无统计学意义。结论大剂量贝那普利治疗慢性肾病有降低尿蛋白的作用，安全有效。     

盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病110例

目的探讨盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择糖尿病肾病患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗,比较两组治疗效果。结果治疗2个月后,观察组患者24 h尿蛋白定量为(1.34±0.27)g/d,24 h微球蛋白排泄率为(487.93±46.62)mg/L,对照组患者分别为(1.86±0.42)g/d和(584.83±81.19)mg/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为96.36%,对照组总有效率为77.27%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病,可有效降低患者尿蛋白含量,改善患者肾功能。     

硝苯地平控释片与盐酸贝那普利治疗血液透析高血压患者的疗效观察

目的观察硝苯地平控释片（拜新同）及盐酸贝那普利（洛丁新）在血液透析高血压患者中的治疗效果。方法选取2010年1月～2011年12月在本院诊治的68例常规血液透析伴有高血压的患者,随机分为硝苯地平控释片组和盐酸贝那普利组,硝苯地平控释片组36例予以口服硝苯地平控释片治疗高血压（30mg／d,1d2次）,持续4周;盐酸贝那普利组32例予以口服盐酸贝那普利治疗高血压（10mg/d,1d2次）,持续4周,观察并记录两组患者的治疗效果,运用统计学对治疗效果进行统计分析。结果硝苯地平控释片组患者总有效率为94．4％,盐酸贝那普利组患者总有效率为75．0％,硝苯地平控释片组降压效果明显优于盐酸贝那普利组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论在血液透析伴有高血压患者的治疗方面,硝苯地平控释片的治疗效果明显优于盐酸贝那普利。     

盐酸贝那普利对IgA肾病尿蛋白的作用

目的观察盐酸贝那普利对IgA肾病尿蛋白的疗效。方法 78例IgA肾病的患者随机分为两组：盐酸贝那普利组40例和对照组38例,治疗3个月,观察尿蛋白等指标及不良作用。结果 3个月后,两组尿蛋白下降差异有统计学意义（P〈0.01）,盐酸贝那普利疗效与不同肾脏病理类型亦有关,其中病理类型Ⅲ级疗效最差（P〈0.05）,轻中度尿蛋白降尿蛋白疗效显著高于重度尿蛋白（P〈0.05）。结论盐酸贝那普利组降尿蛋白疗效明显高于对照组,加大ACEI剂量更能有效降低尿蛋白。     

贝前列素钠对糖尿病肾病患者血浆内皮素1水平的影响

目的观察贝前列素钠对糖尿病肾病患者临床疗效及血浆内皮素1水平的影响。方法选择2型糖尿病患者75例,根据是否合并糖尿病肾病将其分为无肾病组（27例）和肾病组（48例）。将’肾病组患者完全随机分为对照组和研究组,各24例。在常规治疗的基础上,研究组另用贝前列素钠20仙g／次,1次／d,口服。用药前及用药后8周测定3组糖尿病患者血浆内皮素1水平、尿微量白蛋白及尿白蛋白排泄率（UAER）。结果肾病组和无肾病组用药前血浆内皮素1分别为（138±9）ng／L和（67±3）ng／L,差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组应用贝前列素钠后血浆内皮素1和UAER明显低于对照组,组间差异有统计学意义[血浆内皮素1：（72±4）比（126±9）ng／L,P〈0．05;UAER：（89±27）比（109±35）mg／24h,P〈0．01]。结论内皮素1水平升高在糖尿病肾病的发病中发挥重要作用。贝前列素钠治疗可纠正糖尿病’肾病患者血浆内皮素1平衡失调,改善糖尿病肾病内皮功能,降低尿蛋白,对糖尿病。肾病有保护作用。     

贝那普利联合罗格列酮治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联用罗格列酮对糖尿病。肾病的治疗效果。方法84例糖尿病肾病患者随机分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。两组患者均给予糖尿病肾病常规治疗和贝那普利治疗,观察组在此基础上联合应用罗格列酮。结果观察组总有效率为90．5％,对照组总有效率为64．3％,两组差异有统计学意义（Х^2=8．23,P〈0．01）;两组治疗后24h尿蛋白量、血清肌酐、尿素氮与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贝那普利联用罗格列酮治疗糖尿病肾病可以发挥各自优势,起到协同作用。     

补阳还五汤联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病

目的：观察补阳还五汤联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将60例确诊为早期糖尿病肾病的患者随机分为两组。治疗组给予中药补阳还五汤原方合盐酸贝那普利片治疗,对照组给予盐酸贝那普利片治疗,疗程均为8周。结果：①两组治疗后,中医症状疗效比较,治疗组30例,有效率93.33%;对照组30例,有效率70.00%;②两组治疗后西医疗效（实验室检查）比较,治疗组有效率90.00%,对照组有效率63.33%。结论：补阳还五汤联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病值得临床推广。     

盐酸贝那普利与非洛地平对狼疮肾炎合并高血压病的对比观察

目的比较盐酸贝那普利和非洛地平对狼疮肾炎合并高血压病患者的治疗作用。方法136例狼疮肾炎合并高血压病患者，应用随机数字表法分为2组，各68例。盐酸贝那普利组给予盐酸贝那普利10～20mg／d，口服；非洛地平组给予非洛地平5～10mg／d，口服。记录治疗前后血压、尿素氮、血肌酐、白蛋白及24h尿蛋白定量的变化并进行统计学分析。结果治疗前2组患者在临床和组织病理指标的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后，盐酸贝那普利组和非洛地平组血压均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），2组之间降压作用比较无统计学意义（P〉0．05）。2组尿素氮、血肌酐和24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组白蛋白较治疗前均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后盐酸贝那普利组24h尿蛋白定量，尿素氮、血肌酐、白蛋白的变化优于非洛地平组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸贝那普利对狼疮肾炎合并高血压病患者降低血压、尿蛋白和保护肾功能有较好疗效。     

贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA。肾病的治疗疗效及安全性。方法收集我科2003年1月一2007年12月36例IgA。肾病患者,病理分级均采用LEE氏分级法,均在Ⅲ～V级之间,24h尿蛋白定量在1一3g之间。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组20例,对照组16例。治疗组在病理诊断后以贝那普利联合硫唑嘌呤治疗,贝那普利10mg／d,硫唑嘌呤2mg／kg·d。对照组仅以贝那普利10mg／d治疗。观察9个月后临床评估患者血清肌酐水平、肝功能、血脂及24小时尿蛋白定量。结果经过9个月的治疗,贝那普利对照组患者的24小时蛋白尿从（1．82±1．23）g／L减少至（1．32±0．27）g／L;血清肌酐水平从（97．34±11．25）μmol／L上升至（126．34±13．43）μmol／L。而贝那普利联合硫唑嘌呤24小时蛋白尿从（1．78±1．11）g／L减少至（0．65±0．45）g／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）;而治疗后血清肌酐水平为（106．34±11．27）μmol／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。两组在血脂水平方面,治疗前后均无明显差异（P〉0．05）。结论对IgA肾病病理分级在3级以上,24小时尿蛋白定量在1～3g之间的患者,贝那普利联合硫唑嘌呤能明显降低患者的尿蛋白及保护患者的肾功能。     

贝那普利联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察贝那普利（洛汀新）联合前列地尔注射液（凯时）对糖尿病肾病（DN）患者24h尿蛋白定量,血肌酐（Scr）水平的影响。方法将DN的患者随机分为凯时组、洛汀新组、联合纽3组,在常规治疗的同时,凯时组采用凯时注射液静脉滴注;洛汀新组服用洛汀新;联合组采用凯时＋洛汀新治疗,治疗时间4周,治疗后比较3组治疗前后24h尿蛋白定量,Scr水平的变化。结果凯时组治疗后Ser明显下降（P〈0．05）,尿蛋白降低不明显。洛汀新组治疗后尿蛋白明显减少（P〈0．05）,但Scr明显上升（P〈0．01）。联合治疗组两项指标均有显著意义的下降（P〈0．05,P〈0．01）。结论贝那普利联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病能显著降低Ser尿蛋白定量水平,是一行之有效的方法。     

凯时联合福辛普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察凯时和福辛普利联合应用治疗糖尿病肾病的效果。方法52例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组。A组为对照组,予以常规治疗,B组为治疗组,除常规治疗外,加用凯时10U静脉推注,1次／d。福辛普利10～20mg口服,1次／d,14d为1疗程。结果A组治疗前后尿蛋白变化差异无显著性（P〉0．05）,B组治疗后尿蛋白明显减少,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论凯时和福辛普利联合应用治疗糖尿病肾病尤其是减少尿蛋白排出有效。     

非洛地平与福辛普利治疗2型糖尿病肾病观察

目的 比较非洛地平和福辛普利单独或联合应用治疗2型糖尿病肾病伴高血压的疗效及降压以外的作用。方法 入选2型糖尿病肾病伴高血压、蛋白尿患者67例,随机分为非洛地平组（n=22）和福辛普利组（n=22）及联合治疗组（n=23）。在控制血糖基础上,非洛地平组口服非洛地平5mg／d,福辛普利组口服福辛普利10mg／d,联合治疗组口服非洛地平5mg／d＋福辛普利10mg／d。随访3个月。观察血压、尿蛋白、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐的变化。结果 3组患者治疗后血压均明显下降（P〈0．01）,其中非洛地平组和福辛普利组降压效果相似（P〉0．05）,联合治疗组降压幅度明显大于单药治疗组（P〈0．05）。3组患者24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐水平较治疗葡也有下降,联合治疗组较单独用药组24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白减幅有显著性差异（P〈0．01）。结论 2型糖尿病肾病伴高血压患者应用非洛地平和福辛普利联合治疗效果较好,且可以保护肾功能。     

前列地尔联合贝纳普利治疗早期糖尿病肾病

目的观察前列地尔（PGEl）联合贝纳普利治疗早期糖尿病肾病（DN）疗效。方法将76例DN早期患者随机分为治疗组40例,对照组36例。治疗组静脉注射PGE110μg,1次／d,连续14d。2组均服贝纳普利10mg,1次／d。结果治疗组于治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低（P〈0．01）。治疗3个月后尿蛋白仍维持于较低水平。对照组仅在治疗3个月后尿蛋白较前明显减少（P〈0．01）。结论在DN早期阶段,PGE1联合应用贝纳普利可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持于低水平,能有效控制和延缓DN的进一步发展。     

贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病疗效分析

目的 观察贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，保护肾功能方面的疗效和对血压的影响。方法 58例糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组28例，采用常规治疗。试验组30例，在常规治疗基础上加用黄芪注射液40ml加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次；贝那普利每日10-20mg，去除其它降压药物，疗程均为5周，比较治疗前后空腹血糖（FBS）、尿白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）指标。结果 试验组与对照组治疗前后FBS均控制在良好水平（6．2-8．4mmol／L），差异无显著性（P〉0．05）。2组病例用药后SBP、DBP较用药前降低，差异有显著性（P〈0．01）。试验组与对照组用药后较用药前尿Alb减少，差异均有显著性（均为P〈0．01），但治疗后的Alb减少，前者优于后者（P〈0．05）。试验组治疗前后血BUN、Cr差异无显著性（P〉0．05），对照组用药后BUN较用药前有所升高。结论 贝那普利联合黄芪治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，延缓肾功能损害进展速度方面有积极治疗意义。     

辛伐他汀与贝那普利单用或联用治疗糖尿病肾病观察

目的比较辛伐他汀与贝那普利单用与二者联用治疗糖尿病肾病的效果,提出最佳的治疗方法。方法 72例糖尿病肾病患者,随机分为观察组（38例）和对照组（34例）,观察组行辛伐他汀联合贝那普利用药治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗前血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）等指标对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗后较治疗前均呈下降趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中观察组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗总有效率89.5%,明显高于对照组的79.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀联合贝那普利用药治疗糖尿病肾病,能显著抑制病情进展,缓解症状,安全有效,具有推广价值。     

灯盏花素注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病氮质血症期52例

目的观察灯盏花素注射液联合贝那普利对糖尿病肾病（DN）氮质血症期患者蛋白尿及肾功能的影响。方法将92例DN氮质血症期患者随机分为观察组52例及对照组40例,所有患者均接受低盐、低蛋白糖尿病饮食,对照组给予常规降糖、降压[不用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）]及调脂治疗。观察组在对照组的基础上加用灯盏花素注射液40mg＋生理盐水250mL静脉滴注,1次／d,并口服贝那普利10mg,1次／d,连续4周。观察治疗前后空腹血糖、血压、血脂、24h尿蛋白定量（VAE）及肾功能。结果两组患者治疗前后空腹血糖组间比较差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗后血压均低于治疗前,而观察组治疗后血压与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗后观察组血脂明显下降（P〈0．05）,而对照组下降不明显（P〉0．05）。治疗后两组的尿蛋白、尿素氮、肌酐均有所下降,观察组下降明显,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论灯盏花素注射液联合贝那普利不仅能改善DN患者的蛋白尿,同时还有改善血脂和肾功能的作用。     

黄芪地黄汤重用黄芪治疗早期糖尿病肾病35例临床观察

目的观察黄芪地黄汤重用黄芪用于治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将本院2011年6月～2012年5月收治的早期糖尿病肾病患者70例随机分为对照组与观察组,对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组采用黄芪地黄汤重用黄芪治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组临床总有效率为94.29%,明显高于对照组（71.43%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪地黄汤重用黄芪治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者临床症状,延缓或阻止糖尿病肾病的发展,值得临床推广和应用。     

贝那普利与氯沙坦联合应用对高血压患者动态血压和尿微量白蛋白的影响

目的：观察贝那普利、氯沙坦及两药联合对高血压患者动态血压和尿微量白蛋白的影响,探讨贝那普利与氯沙坦联的临床疗效。方法选择原发性高血压患者102例,按数字表法随机分成贝那普利组、氯沙坦组和联用组,每组34例。贝那普利组患者服用贝那普利10 mg／d;氯沙坦组患者服用50 mg／d;联用组患者服用贝那普利10 mg／d、氯沙坦50 mg／d。三组患者均连续治疗4周,比较各组治疗前后血压、尿蛋白变化。结果贝那普利联用氯沙坦治疗后收缩压为（127．3±5．4）mmHg,舒张压为（70．0±6．1）mmHg,显著低于单用药物组（t＝3．1、5．3、4．6、2．5,均P＜0．05）,总有效率为94．12％,显著高于单用药物组（χ^2＝2．34、2.79,均P＜0．05）;治疗后的尿微量白蛋白为（67．33±34．62）μg／min,显著低于单用药物组（t＝5．43、6．76,均P＜0．05）。结论贝那普利联用氯沙坦治疗原发性高血压较单用贝那普利或氯沙坦在降低血压和尿微量白蛋白方面疗效更佳。     

黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法:150例糖尿病肾病患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。两组患者均给予降血糖、降血脂和优质低蛋白饮食控制等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予黄葵胶囊5粒,口服,每日3次。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清胱抑素C(Cys-C)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白、β2-MG、Cys C、Scr、BUN、TNF-α、IL-6均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病较单用盐酸贝那普利片疗效更显著,安全性较好。     

银杏达莫注射液联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效评价

目的探讨银杏达莫注射液联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病(Diabeticnephropathy,DN)的疗效。方法选择在本院就诊的DN患者70例,分为观察组和对照组。对照组给予盐酸贝那普利片治疗;观察组给予银杏达莫注射液联合盐酸贝那普利片治疗。结果观察组总有效率为77.14%高于对照组总有效率48.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合盐酸贝那普利片治疗DN患者疗效佳,具有较高的临床应用价值。