骨锚式助听器（BAHA）的临床应用（附2例报告）

目的探讨骨锚式助听器（BAHA）的临床应用价值。方法对2例先天性双外耳道闭锁的传导性聋患者行骨锚式助听器治疗,对其术后听力效果,言语发育,植入体的稳定性和有无并发症进行分析。结果①固定助听器的钛螺钉植入牢固,随访8年无一例松动脱出;②配戴BAHA后在500Hz,1KHz,2KHz,3KHz,4KHz（声场测试）,气导平均提高了33dB,获得良好的听力效果,儿童患者言语发育在使用该助听器后达到了正常同龄儿童的水平．两患者使用助听器时间每天均超过8小时;③钛螺钉植入周围皮肤虽易出现感染．但易控制,未引起不良反应和严重并发症。结论在严格掌握适应症情况下,使用BAHA对先天性双外耳道闭锁的传导性聋患者有好的临床价值。     

单侧双臂外固定器治疗难治性肱骨骨不连(附30例临床报告)

肱骨骨不连是较常见的骨科疾病，对于多次植骨术后、刨伤感染、化脓性骨髓炎后骨缺损性骨不连，临床上治疗颇为棘手。笔者自1998年以来，对经过反复治疗不愈，伴有骨缺损的肱骨骨不连(统称为难治性肱骨骨不连)，采用单侧双臂外固定器治疗，取得满意疗效，报告如下。     

骨样骨瘤的病理机制与诊断治疗(附13例报告)

目的探讨骨样骨瘤的病因、发病机制、临床特点以及临床诊治方法.方法总结1993-1999年收治的骨样骨瘤13例,其中男9例,女4例,平均21.5岁.发病部位为股骨颈3例、股骨5例、胫骨3例、肱骨1例、尺骨1例.全部病例均行病巢切除术.结果全部病例术后均经病理证实为骨样骨瘤,术后症状即消失,随访1～6a无一例复发.结论该瘤以疼痛尤其夜间痛为特征,其疼痛可能为瘤巢内前列腺素E2增高所致,彻底切除瘤巢是治疗的关键,提倡精确定位的微创手术.     

个性化骨瓣开颅治疗高血压脑出血(附33例报告)

高血压脑出血约占脑血管疾病的30％～40％，致残率和死亡率居出血性脑血管疾病的首位。作者自2000年以来，根据患者的病程特点、临床表现、血肿部位和大小、全身情况，设计个性化骨瓣和皮肤切口，借助显微镜，开颅手术治疗高血压脑出血33例，取得满意效果。现报告如下。     

尿道下裂的治疗(附6例报告)

尿道下裂是泌尿系统中少见的先天性畸形．治疗效果尚不令人满意．现总结我院1994年以来及作者在也门共和国工作中治疗尿道下裂共61例，探讨按尿道下裂不同类型选择适当术式的经验，报告如下。     

标准外伤大骨瓣开颅并发症探讨(附56例报告)

重型、特重型颅脑损伤病人残死率仍较高，如何提高生存率及生存质量是神经外科医师努力的目标。手术作为颅脑损伤病人治疗方法之一起着不容忽视的作用，而具体的手术方式也是重要的决定因素。标准外伤大骨瓣开颅是重型、特重型颅脑损伤常用术式。美国及欧洲的前瞻性临床研究发现标准外伤大骨瓣手术疗效优于常规骨瓣。我院自1998-10～     

先天性卵巢发育不良综合征的临床分析(附213例报告)

目的　探讨先天性卵巢发育不良综合征 (Turner)综合征的终身高、生长激素水平、学历和性发育的变化。方法　 2 13例Turner综合征进行了染色体检查 ,5 7例生长激素激发试验 ,41例随访了学历和性发育。结果　染色体核型分 4组 ,第 1组 45 ,X ,78例 ;第 2组嵌合型 60例 ;第 3组X染色体结构畸变 69例 ;第 4组伴有Y染色体 6例。终身高 (13 9 1± 8 3 )cm。生长激素完全缺乏16例 ,部分缺乏 3 0例 ,正常 11例。随访 41例中 ,学历大部分在初中、技校和中专 ,17例有不同程度的性发育 ,2 4例无性发育。结论　Turner征患者终身高明显低于正常人群 ,生长激素分泌低下 ,学习能力降低 ,性发育不全。     

婴儿胆道阻塞的内科保守治疗(附11例报告)

国内外学者近年来对婴儿肝炎综合症及胆道闭锁之间的关系进行了探讨，但婴儿肝炎综合症与胆道闭锁的关系以及其病因目前尚未完全明确，尤其胆道闭锁的起因，鉴别诊断，以及治疗方法上仍存在很大的争议。本文就本院近年来收治的３８例婴儿黄疸中经Ｂ超、９９ｍＴＣ－ＥＨＩＤＡ肝核素扫描诊断为胆道闭锁的９例病儿和部分闭锁的２例病儿内科保守治疗情况进行分析、总结，以探讨经９９ｍＴＣ－ＥＨＩＤＡ肝核素扫描诊断为胆道闭锁及部分胆道闭锁病例的治疗。１　材料和方法１·１　观察对象　以１９９６年１月至１９９８年１２月本院收治的持续…     

胎儿残骨残留宫腔的二维超声表现及临床意义(附13例报告)

我院自 1995年 1月～ 1999年 12月共诊治胎儿残骨残留宫腔致继发性不孕 13例 ,均是在Ｂ超检查时 ,发现宫腔内胎儿残骨声像后经妇科诊刮术 ,吸出残骨而证实。1　资料与方法1·1　一般资料　年龄 2 2～ 32岁 ,均为生育期已婚妇女。孕产史 :婚前 2次以上受孕并多次人流者 4例 ,其中最大的终止妊娠月份是 14周 ;婚后受孕至 14～ 16周行人流终止妊娠者 2例 ;妊娠 16～ 18周行引产钳夹术者 3例 ;足月顺产后又妊娠至 17～ 18周行引产钳夹术者 3例 ;受孕至 15周人流术后又宫外孕者 1例。继发性不孕史 2～ 8年 ,月经量增多 11例 ;伴阴道不规则流血 8…     

改良胸腔闭锁引流术治疗自发性气胸(附25例报告)

目的 探讨改良的胸腔闭锁引流术治疗自发性气胸的效果.方法 采用深静脉留置针或浅静脉留置针作为闭锁引流的引流管治疗2009年至2010年本院25例自发性气胸患者.结果 23例患者引流成功,痊愈出院,2例因有持续气体排出而转胸腔镜治疗.结论 用静脉留置针穿刺置管方法简便、微创、可重复性好,值得推广.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附49例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石49例。结果一次性碎石成功率93.9%(46/49)。术中并发症发生率2%(1/49)。结论输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附49例报告）

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石49例。结果一次性碎石成功率93．9％（46／49）。术中并发症发生率2％（1／49）。结论输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,疗效确切．损伤小。可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

含硫酸钡MCu375 IUD 200例Ⅱ期临床试验研究

目的:比较MCu375(Ba)和母体乐375两种IUD使用的有效性、安全性和副反应的发生率。方法:采用多中心、随机临床对比性研究方法,放置两种IUD各200例,并于置器后1、3、6和12个月进行随访,随访率99.2%。结果:第12个月末两组的累积续用率分别为97.5%和96.0%,两组间无显著性差异(P>0.05)。置器后月经量增多为主要副反应,两组在12个月末的副反应率十分相近,组间无显著性差异(P>0.05)。结论:两种IUD使用效果接近,通过X线片可辩别MCu375(Ba)的环型,加强针对性指导更有利于该IUD在农村推广。     

20例主动脉夹层动脉瘤的临床诊治体会

目的　探讨主动脉夹层动脉瘤 (AD)的临床表现及诊治方法。方法　回顾性分析 2 0例AD患者的临床资料。结果　2 0例患者经CT及MRI确诊分别为 5例 ,彩超确诊 10例。其中 ,按DeBakey法分类 ,I型 11例 ( 5 5 % ) ,II型 2例 ( 10 % ) ,III型 7例( 3 5 % )。经内科保守治疗平均住院时间 ( 2 9 8± 2 5 5 )d ,其中好转 19人次 ( 76% ) ,放弃治疗 2人次 ,死亡 4例 ( 2 0 % )。结论　对AD患者进行准确早期诊断并采取积极治疗是改善预后的关键     

禽(H9N2)亚型流感病毒感染汕头人群的报告

[目的 ]监测汕头市人群中的禽流感病毒感染情况。 [方法 ]采集流感样患者和鸡咽拭子标本 ,用常规鸡胚双腔法分离流感病毒并进行初步鉴定。对分离出 H9N2亚型流感病毒毒株的患者进行个案调查。同期采集不同年龄组普通人群、职业人群以及鸡血清标本 ,采用微量半加敏血球凝集抑制试验 ,检测 H9亚型毒株抗体。 [结果 ]从 3 3 7例流感样患者咽拭子标本中分离出红细胞凝集阳性标本 1 1份 (2 .9%)。其中 6株为 A(H3 N2 )亚型流感毒株 ,5株为 A(H9N2 )亚型流感毒株。普通人群 H9亚型病毒抗体检出率为 3 4 .0 %,职业人群检出率为 3 7.7%(P>0 .0 5 )。 [结论 ]汕头市人群中发现禽 H9N2亚型流感病毒感染 ,提示禽 H9N2亚型流感病毒能感染人     

63例非结核分枝杆菌肺病的流行病学及临床特点分析

目的探讨非结核分枝杆菌肺病的临床特点及防治对策。方法对2009-2011年7月广州市结核病防治所二分所经过实验室检查确诊的63例非结核分枝杆菌肺病患者进行分析。结果非结核分枝杆菌肺病波及两肺叶为多（58%）,双侧同时患病较多（51%）,空洞仅占25%。涂阴培阳44%,涂阳培阳56%,菌型鉴定以龟分枝杆菌为多占44%。耐药以耐多药比例最大（占77%）,耐药顺位为耐多药〉耐二药〉单药。仅有3例是对一二线抗结核药全敏感。其中47例为初治病例（75%）,16例复治病例（25%）。结论由于生活环境的变迁可能导致了非结核分枝杆菌的习性发生了变化,以至于目前非结核分枝杆菌肺病的临床特点也发生了不同程度的改变。     

Hearing in young adults. Part I: The effects of attitudes and beliefs toward noise,hearing loss,and hearing protector devices

There is great concern regarding the development of noise-induced hearing loss (NIHL) in youth caused by high sound levels during various leisure activities. Health-orientated behavior of young adults might be linked to the beliefs and attitudes toward noise, hearing loss, and hearing protector devices (HPDs). The objective of the current study was to evaluate the effects of attitudes and beliefs toward noise, hearing loss, and HPDs on young adults’ hearing status. A questionnaire and an audiological test battery were completed by 163 subjects (aged 18-30 years). The questionnaire contained the Youth Attitude to Noise Scale (YANS) and Beliefs about Hearing Protection and Hearing Loss (BAHPHL). A more positive attitude or belief represented an attitude where noise or hearing loss is seen as unproblematic and attitudes and beliefs regarding HPDs is worse. Hearing was evaluated using (high frequency) pure tone audiometry (PTA), transient evoked and distortion product otoacoustic emissions. First, mean differences in hearing between the groups with different attitudes and beliefs were evaluated using one-way analysis of variance (ANOVA). Second, a χ² test was used to examine the usage of HPDs by the different groups with different attitudes and beliefs. Young adults with a positive attitude had significantly more deteriorated hearing and used HPDs less than the other subjects. Hearing conservation programs (HCPs) for young adults should provide information and knowledge regarding noise, hearing loss, and HPDs. Barriers wearing HPDs should especially be discussed. Further, those campaigns should focus on self-experienced hearing related symptoms that might serve as triggers for attitudinal and behavioral changes.     

Clinical Findings for Early Human Cases of Influenza A(H7N9) Virus Infection,Shanghai, China

A novel strain of influenza A(H7N9) virus has emerged in China and is causing mild to severe clinical symptoms in infected humans. Some case-patients have died. To further knowledge of this virus, we report the characteristics and clinical histories of 4 early case-patients.     

磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流行性感冒的临床疗效观察

目的观察我院用磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流行性感冒的临床疗效和不良反应。方法对临床确诊的40例甲型H1N1流行性感冒患者均用磷酸奥司他韦进行治疗。结果除2例患者要求中途停止治疗外,38例患者均治愈出院,其中出现不良反应有3例,不良反应发生率为7.89%。结论磷酸奥司他韦对甲型H1N1流行性感冒有效,不良反应发生率相对较高。