腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及手术并发症的影响

目的探究腹腔镜手术在老年结直肠癌治疗中的临床疗效及可能出现的手术并发症情况。方法将我院2015年3月至2016年3月收治的老年结直肠癌患者60例随机平分。治疗组实施腹腔镜手术,对照组实施开腹手术。比较两组在临床疗效及术后并发症的差异。结果1治疗组中所需手术时间、出血量及住院时间均明显小于对照组,两组在各指标下的临床疗效对比差异明显(P<0.05);2治疗组术后总并发症率6.6%明显小于对照组总并发症率30%,两组在术后并发症的比较上差异明显(P<0.05)。结论运用腹腔镜手术治疗老年结直肠癌具有比开腹手术创伤小、出血少、手术并发症少的优势,值得在老年结直肠癌手术中推广运用。     

结直肠癌患者手术后切口感染的发生情况和影响因素分析

目的探讨结直肠癌患者手术切口感染发生情况并分析其影响因素。方法回顾性分析我院2011年1月至2014年1月所收治的210例结直肠癌手术患者的临床资料,对切口感染影响因素进行总结分析。结果 210例结直肠癌患者术后共发生感染47例,感染率为22.38%,其中直肠癌21例,占44.68%,结肠癌26例,45.32%;影响感染发生率的因素有手术时间、临床分期、BMI、糖尿病史等。结论结直肠癌患者术后手术部位容易发生感染,以浅表切口感染为主,主要影响因素为肥胖、糖尿病、手术时间过长等,应采取具有针对性的措施。     

老年肠梗阻患者急诊手术并发症的影响因素分析

目的 探讨老年肠梗阻急诊手术并发症的影响因素。方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院急诊外科2013年6月至2015年12月收治的87例老年肠梗阻患者的临床资料。结果 87例患者中,并发症发生率为37.93%;单因素分析发现,基础疾病、肠绞窄、手术时机、ASA分级及术前白蛋白水平等与并发症相关（P＜0.05）;多因素分析显示基础疾病、ASA分级、术前白蛋白水平是老年肠梗阻患者的独立危险因素。结论 老年肠梗阻急诊手术并发症发生率高,受基础疾病、ASA分级及术前白蛋白水平的影响,应加强围手术期的管理。     

结直肠癌老年患者术后并发症的临床研究

目的研究结直肠癌老年患者影响术后并发症的发生率的相关因素。方法我们回顾性分析了从2007年1月至2013年1月在我院437例接受手术治疗的Ⅰ^Ⅲ期结直肠癌患者,老年患者229例(>60岁),非老年患者208例(非老年患者>60岁)。结果根据数据分析的结果,老年组与非老年组相比,术后相关系统并发症的发病率显著升高,而经腹手术和腹腔镜手术相比较,经腹手术后患者发生相关系统的并发症也有较高的发病率。结论老年结直肠癌患者术后并发症的发病率较高;老年患者术前合并基础疾病的发病率和手术方式的选择是影响患者术后并发症的发病率的因素。这些影响结果主要体现在在增加住院时间以及存在较高的病死率。然而,术前合并基础疾病不能提示老年患者预后更差。     

腹腔镜结直肠癌手术并发症的临床分析

目的研究腹腔镜结直肠癌手术并发症发生的原因和防范。方法对在从2011年3月到2014年5月在驻马店市中心医院就诊的100例结直肠癌患者腹腔镜术中及术后近期并发症情况进行回顾分析。结果在100位患者中,术中并发症发生率为15%(15/100),术后近期并发症发生率为18%(18/100)。并发症总发生率为33%(33/100)。结论腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症的发生,多与操作不熟练、解剖层次不清晰有关。随着操作技术的提高和临床经验的不断积累,并发症的发生率会逐渐降低。     

快速康复在老年结直肠癌患者手术中的应用

目的 提高老年人结直肠癌术后的康复速度,减少并发症,缩短住院时间.方法 回顾分析我科2008年1月-2010年12月收治的100例65 ～ 88岁老年人结直肠癌手术的临床资料,随机分成快速康复外科组和传统手术组.结果 快速康复外科组:下床时间(13±3.5)h,排气时间(36±9.2)h,排便时间(52±8.3)h,饮食时间(18±6.2)h,住院时间(6.2±1.8)h,住院总费用(1.85±0.3)万元.传统手术组:下床时问(72±5.6)h,排气时间(78±18.6)h,排便时间(120±16.8)h,饮食时间(96±20.5)h,住院时间(12.0±1.8)h.住院总费用(2.66±0.38)万元,与传统手术组比较有显著差异.并发症无差异.结论 快速康复理念在老年人结直肠癌手术中应用可行且安全.     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能的影响分析

目的 分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果,及对患者胃肠功能的影响。方法 90例老年结直肠癌患者,根据救治方式的不同分为参照组和研究组,每组45例。参照组行常规开腹手术治疗,研究组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗。比较两组患者手术开展情况(手术时间、术中出血量、腹腔引流量、术后肛门排气时间、住院时间)、术后并发症(切口感染、吻合口瘘/狭窄、肺部感染)发生率以及术前、术后1周的胃肠功能[一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、乙酰胆碱酯酶(ACh E)]、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 研究组患者手术时间(158.36±8.36)min、术后肛门排气时间(3.57±0.48)d、住院时间(9.12±2.87)d均短于参照组的(189.36±7.98)min、(5.13±0.54)d、(15.39±3....     

腹腔镜结直肠癌手术的并发症及其对策

目的 探讨减少腹腔镜结直肠癌手术的并发症、提高手术安全性的策略.方法 回顾性分析2002年10月～2006年11月62例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料.结果 60例完成腹腔镜手术,2例中转开腹手术,其中Dixon术35例、Miles术17例、乙状结肠切除术6例、左半结肠切除术3例、Hartman术1例.共发生并发症7例(11.3%),包括术中出血1例,输尿管损伤1例,直肠损伤2例.术后会阴部切口感染2例,肠梗阻1例,均经治疗痊愈出院. 结论熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠癌手术经验是预防并发症发生的关键.     

结直肠癌根治术后肠梗阻的影响因素分析

目的：研究导致结直肠癌患者根治术后发生肠梗阻的原因,并探讨其应对策略。方法180例结直肠癌根治术患者中发生术后肠梗阻的20例患者进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果20例患者术后1个月内出现肠梗阻,发病率为11.1%,其中因肝转移发生肠梗阻5例(25.0%),神经相关性肠梗阻4例(20.0%),药物相关性肠梗阻3例(15.0%),麻痹性肠梗阻3例(15.0%),肛门过紧导致的肠梗阻3例(15.0%),重复癌造成的肠梗阻2例(10.0%),均经积极治疗痊愈出院。结论肠梗阻是结直肠癌根治术后常见并发症,手术医师应谨慎操作,避免肠粘连,防止肠梗阻,保证疗效。     

老年结直肠癌急性肠梗阻手术治疗分析

目的探讨老年结、直肠癌急性肠梗阻的手术治疗。方法分析30例老年结、直肠癌急性肠梗阻的手术治疗,其中肿瘤一期切除吻合9例,一期切除二期吻合21例,比较一期吻合和二期吻合的术后并发症及生存情况。结果全组无术中及围术期死亡,术后发生吻合口瘘1例;一期吻合组切口感染率（44.4%）明显高于二期吻合组（4.8%）（P=0.033）,吻合口瘘发生率、体温38.0℃以上持续时间以及重要脏器并发症发生率两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;一期吻合组1、3、5年生存率分别为88.9%、22.2%、11.1%;二期吻合组1、3、5年生存率分别为95.0%、27.1%、10.8%,两组生存曲线比较差异无统计学意义（P=0.900）。结论老年结、直肠癌急性肠梗阻手术治疗中,一期切除肿瘤后作一期或二期肠吻合,不会影响患者的长期生存率,但二期肠吻合可以减少术后并发症。     

40例老年患者结直肠癌合并糖尿病的治疗体会

目的：探讨老年人结直肠癌围手术期合并糖尿病的外科治疗。方法：回顾性分析2000年1月～2006年12月收治的的40例老年人结直肠癌合并糖尿病患者的临床资料。结果：40例患者均在密切监测空腹血糖和尿糖的同时服药至术前,行择期手术,无手术死亡。术后共发生各类并发症24例次,无吻合口瘘和酮症酸中毒等严重并发症。所有患者均安全度过围手术期。结论：对于结直肠癌合并糖尿病的老年患者,围手术期严格控制血糖和尿糖,是非常必要的。     

不同麻醉方法对老年结直肠癌手术患者白细胞糖代谢的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年结直肠癌手术患者白细胞糖代谢的影响。方法抽取我院68例老年结直肠癌患者,随机均分对照组和观察组,分别在手术时采取七氟醚吸入麻醉和七氟醚吸入联合硬膜外阻滞麻醉。结果麻醉后两组患者白细胞计数、白细胞内PK以及G6PD活性均明显升高(P<0.05),且观察组较对照组高(P<0.05)。结论以上两种麻醉方式对白细胞内PK、G6PD活性的影响有明显差别,联合麻醉法影响最大。     

中医三联疗法配合ERAS对结直肠癌手术患者并发症发生的影响

目的 应用中医三联疗法+ERAS后,对直肠癌手术患者的并发症发生情况进行评价分析.方法 选择2020年3月-2021年4月期间常德市第一中医医院收治的结直肠癌患者(n=60例)作为本次探究对象,依据随机数字表法将入选患者归为观察组及对照组.两组患者实施手术治疗,对照组(30例)行ERAS干预,观察组(30例)行ERAS...     

老年直肠癌患者围手术期并发症的预防及护理中的应用

目的探究对老年直肠癌患者在围手术期并发症预防和护理的方法。方法选择2011年10月至2013年10月在我院接受治疗的老年直肠癌患者60例,随机分组,即对照组、观察组,每组30例,对照组实行对症护理,观察组实行围手术期护理,分析护理的效果。结果在并发症发生率、平均住院时间方面,观察组明显的低于对照组,在患者满意度方面,观察组明显的优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对老年直肠癌患者进行围术期护理,对病情变化的情况进行密切观察,降低并发症发生率,有助于增加手术成功率,提高治疗效果。     

老年结直肠癌并急性肠梗阻临床治疗分析

目的 探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻临床治疗措施.方法 回顾分析40例患者的临床资料.结果 本组40例中,术后发生并发症4例,其中肺部感染1例,泌尿系感染1例,切口感染裂开1例,吻合口漏1例;并发症均保守治疗治愈;术后因感染性休克,多系统器官功能衰竭死亡1例;其余患者均康复出院.结论 结直肠癌并肠梗阻的治疗无固定模式,要根据患者的具体情况选择合理术式,在严格掌握适应证及病情允许的情况下,应尽量争取病变一期切除吻合.     

结直肠癌合并肠梗阻老年患者98例临床分析

目的探讨结直肠癌合并肠梗阻老年患者手术治疗的方法及效果。方法将本院近年来收治的结直肠癌合并肠梗阻98例老年患者的临床资料进行回顾性分析,了解其手术治疗效果及术后并发症的发生情况。结果 98例患者中,95例患者痊愈出院,住院时间10～31d,3例患者死亡,死亡原因中,并发心肌梗死1例,感染中毒性休克2例。98例患者中共发生术后并发症12例,其中一期吻合患者并发症发生率为10.0%;近端肠管于腹壁切口造瘘者并发症发生率为33.3%。结论对于结直肠癌合并肠梗阻老年患者,尽量行肠管一期吻合术,既可避免二次创伤,又可减轻患者心理障碍。     

结直肠癌幸存者重返工作影响因素的研究进展

<正>2020年中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌新发病例56万、死亡病例29万,在全部恶性肿瘤中分别位居第二位、第五位,中国已成为全球结直肠癌每年新发病例数和死亡病例数最多的国家^[1]。随着结直肠癌治疗技术的提升,患者的5年相对存活率为65.0%,Ⅰ期和Ⅱ期患者5年相对生存率分别为91.0%和82.0%^[2]。但结直肠癌幸存者常面临疾病本身与治疗带来的身心症状,如直肠前切除综合征、造口等,易造成患者身心疲惫,产生消极情绪,从而影响患者生活质量。现综述近年来有关结直肠癌幸存者重返工作的影响因素,以期为临床医护人员、社区工作人员后续制订相关评估工具和干预措施提供依据。     

腹腔镜下结直肠癌手术分析

目的对结直肠癌患者用腹腔镜进行手术的效果进行分析研究。方法对近两年在本科用腹腔镜手术进行治疗的结直肠癌患者的临床资料进行分析。结果在本科进行腹腔镜下结直肠癌手术的26例患者,手术过程均顺利,手术后对患者进行随访,所有患者的胃肠功能均恢复正常,且无并发症发生。结论对结直肠癌患者进行治疗时用腹腔镜手术疗效好,而且患者也不易产生并发症,安全性高,应该在以后的治疗中推广此种手术方法。