大剂量阿托伐他汀联合替罗非班对急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者使用大剂量阿托伐他汀联合替罗非班对血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)及颈动脉粥样硬化的影响.方法 对126例ACS患者随机分三组,A组30例,每晚服用20mg阿托伐他汀;B组41例,每晚服用阿托伐他汀40 mg;C组55例,采用每晚服用阿托伐他汀40mg,联合24～48 h替罗非班.随访6个月,观察血浆hsCRP、彩色多普勒技术测定颈动脉内一中膜厚度(IMT)变化.结果 三组治疗12个月,均能显著降低hsCRP,且三组比较差异有显著性;B、C两组能降低双侧IMT,且两组之间有显著性差异.结论 ACS应用大剂量阿托伐他汀联合替罗非班治疗,明显抑制hsCRP,减少颈动脉粥样硬化,降低心脏事件发生.     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者支架置入术后炎性因子的影响

目的 观察阿托伐他汀和辛伐他汀对无脂代谢紊乱的急性冠状动脉综合征患者支架置入术后高敏C反应蛋白（hs-CRP）及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）的影响.方法 将130例成功置入药物洗脱支架的无脂代谢紊乱的急性冠状动脉综合征患者按随机数字表随机分为阿托伐他汀组（68例）和辛伐他汀组（62例）.2组患者其他药物应用情况无差异,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀（每晚睡前10 mg口服）,辛伐他汀组给予辛伐他汀（每晚睡前20 mg口服）,用药12周.于支架置入术后即刻和术后12周时分别抽取外周血进行hs-CRP和PAPP-A的测定.结果 术后12周时阿托伐他汀组和辛伐他汀组hs-CRP浓度及PAPP-A浓度与术后即刻相比均有明显下降[hs-CRP：阿托伐他汀组（5.7 ±3.1）mg/L比（14.9±3.3） mg/L,辛伐他汀组（7.9 ± 3.5） mg/L比（15.0 ± 3.3） mg/L;PAPP-A：阿托伐他汀组（6.4±2.1） mIU/L比（19.5±9.2）mIU/L,辛伐他汀组（10.4±3.0） mIU/L比（20.3 ±8.8） mIU/L] （P ＜0.05）;阿托伐他汀组hs-CRP和PAPP-A浓度下降幅度均大于辛伐他汀组[（8.1±2.9） mg/L比（6.4±3.7） mg/L,（11.2±4.7）mIU/L比（9.5 5.8） mIU/L,均P＜0.05].结论 与辛伐他汀相比,阿托伐他汀可使行支架置入术的急性冠状动脉综合征患者炎性因子水平明显降低.     

曲美他嗪联合阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者介入术后的影响

目的探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）前服用曲美他嗪和阿托伐他汀对术后心肌保护作用。方法 357例行PCI治疗的患者随机分为3组：联合治疗组120例（曲美他嗪20 mg、3次/d,术前30 min60 mg;阿托伐他汀40 mg、每晚1次,疗程7d,术前12 h 80 mg）,阿托伐他汀组117例（阿托伐他汀40 mg、每晚1次,疗程7 d,术前12 h 80 mg）,曲美他嗪组120例（曲美他嗪20 mg、3次/d,术前30 min 60 mg）。测定3组患者术后24 h肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸肌酶同工酶（CK-MB）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果联合治疗组术后CK-MB〉参考值上限2倍的例数、cTnI阳性例数、hs-CRP水平分别为10（8.33%）、19（15.83%）、（3.72±1.01）mg/L,较阿托伐他汀组19（16.24%）、26（22.22%）、（4.47±1.26）mg/L、曲美他嗪组30（25.00%）、38（31.67%）、（6.33±1.28）mg/L显著减少（P值均〈0.05）。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀能够使不稳定性心绞痛PCI术后心肌损伤减少、hs-CRP水平显著下降,较两种药物单用更好地保护心肌、抑制炎症反应,有利于减少PCI术后心脏事件的发生。     

阿托伐他汀对冠脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者生物标记物的影响

目的：观察不稳定型心绞痛患者冠脉介入治疗前后生物标记物的变化趋势及不同剂量阿托伐他汀对其的影响,探讨不稳定型心绞痛介入患者合适的他汀剂量。方法：本研究入选188例择期冠脉介入术的不稳定型心绞痛患者,随机分为3组,A组60例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10 mg·d^-1;B组63例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg·d^-1;C组65例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀40 mg.d^-1。观察围手术期血脂-总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及生物标记物-高敏C反应蛋白（hs-CRP）,基质金属蛋白酶-2（MMP-2）。结果：3组患者服用阿托伐他汀6天后检测血脂各组分较治疗前无明显差异;3组患者术前服用阿托伐他汀3天后生物标记物即有下降（P＜0.05）;3组患者PCI术后12小时生物标记物较术前有明显升高（P＜0.01）;3组患者术后3天生物标记物较术后12小时有明显降低（P＜0.01）,且C组患者降低程度更大（P＜0.01）。结论：冠脉介入术可造成血管炎症反应,阿托伐他汀可降低此炎症反应,并不依赖调节血脂作用,剂量为40 mg·d^-1的治疗效果更显著。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白水平的影响

目的 研究不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的影响,探讨其减少炎性反应的可能机制.方法 将60例ACS患者随机分为阿托伐他汀10 mg治疗组（n=30）和阿托伐他汀20 mg治疗组（n=30）,于治疗前后分别测定其hs-CRP水平.结果 经阿托伐他汀治疗2周后血清hs-CRP、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平较治疗前均明显降低（均P＜0.01）;20 mg治疗组较10 mg治疗组血清hs-CBP水平降低更明显（P＜0.01）.结论 ACS患者血清hs-CRP水平升高,应用阿托伐他汀可减少ACS患者血清中的hs-CRP水平,应用较高剂量阿托伐他汀治疗对降低ACS患者血清hs-CRP水平作用更明显.     

阿托伐他汀对老年冠心病并阵发性房颤的临床研究

目的探讨阿托伐他汀对老年冠心病并阵发性房颤患者房颤复发率的影响。方法将49例老年冠心病并阵发性房颤患者分为治疗组、对照组,两组患者均在冠心病常规药物治疗基础上加用阿托伐他汀40mg/d,4周后改为20mg/d,口服阿托伐他汀总时间为12个月以上;对照组为不规律口服阿托伐他汀,总时间少于12周。观察两组临床疗效。结果研究组窦性心律维持率明显高于对照组。阵发性房颤窦性维持率治疗组明显高于对照组。治疗组发生心血管事件明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀在治疗老年冠心病并阵发性房颤,在调脂同时,还具降低房颤复发率、减少心血管事件发生的作用。     

大剂量阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗患者术后造影剂肾病的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后肾功能的影响。方法 68例冠状动脉造影患者随机分为80 mg组（36例）、20 mg组（32例）。各组患者于术前第4天起每晚顿服阿托伐他汀,并于术前及术后24、48 h测定肾功能指标（Scr、BUN）和CIN发生率。结果两组术后24 h的Scr均高于术前（P〈0.05）;80 mg组术后24 h的Scr低于20 mg组（P〈0.05）。20 mg组、80 mg组的CIN发生率分别为31.3%（10/32）、11.1%（4/36）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前大剂量阿托伐他汀可以改善PCI患者的肾功能,降低CIN发生率,充分保护肾功能。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷脂酸影响的临床研究

目的观察阿托伐他汀对溶血磷脂酸（LPA）的影响,从而探讨不稳定型心绞痛药物干预的有效途径。方法我院住院并确诊为不稳定型心绞痛的患者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组为不稳定型心绞痛的常规治疗基础上服用阿托伐他汀10mg,每晚1次;治疗组为常规治疗基础上服用阿托伐他汀40mg,每晚1次,测定患者治疗前、后1个月血浆LPA。结果治疗组治疗后LPA转为正常比例明显高于对照组（P〈0．01）,治疗组治疗后LPA值明显低于治疗前及对照组治疗后LPA水平（P〈0．01）。结论LPA的测定可以作为血栓预警和了解抗血栓药物疗效的一个重要的手段,大剂量阿托伐他汀的联合常规治疗应用更有效降低LPA水平,从而减少血栓病的发生率。     

应用不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征临床疗效比较

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法：选择本院急性冠脉综合征患者82例,将上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予急性冠脉综合征常规治疗外,对照组患者给予阿托伐他汀每天10mg口服,观察组患者给予阿托伐他汀每天40mg口服。两组患者均连续服用6个月。对两组患者治疗前后血脂进行检测;观察两组患者出院后主要心脑血管事件。结果：观察组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平与对照组治疗后比较,差异有统计意义（P〈0.05）;观察组复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：较大剂量阿托伐他汀（每天40mg）能够显著改善急性冠脉综合征患者血脂及减少心脑血管事件,临床效果显著。     

阿托伐他汀强化降脂对高血压病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的观察合并有颈动脉粥样硬化的高血压病患者阿托伐他汀强化降脂后颈动脉内膜中膜厚度（CIMT）的变化。方法选择伴有不同程度的颈动脉粥样硬化的高血压病患者126例,随机分为2组。A组（强化治疗组）65例,服用阿托伐他汀40mg,每晚1次;B组（常规治疗组）61例,服用阿托伐他汀10mg,每晚1次,疗程6个月。观察治疗前后CIMT以及总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化。结果阿托伐他汀40mg、10mg（P〈0.05）、TC、LDL-C（P〈0.05）和升高HDL-C水平（P〈0.05）。结论阿托伐他汀强化降脂能更有效地降低CIMT,以及TC和LDL-C水平,并具有良好的安全性。     

不同剂量阿托伐他汀对急诊PCI术后患者CRP、IL-6炎症因子水平的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀对急诊PCI术后患者炎症因子水平的影响。方法入选100例急性心肌梗死患者随机分为A组阿托伐他汀20mg/d,B组阿托伐他汀40mg/d,C组阿托伐他汀80mg/d,测治疗前后血清C反应蛋白、白介素6及血脂肝功能肌酸激酶。结果应用阿托伐他丁治疗各组CRP、IL-6、TCH、TG、LDL-C水平显著降低,80mg治疗组更为显著,无1例出现肝功损害和出现过敏肌痛等现象。结论阿托伐他汀能降低急诊PCI术后患者炎症因子水平,且呈剂量依赖性。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察

目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果.方法 随机将128例在本院心内科住院的冠心病患者分为观察组和对照组各64例,观察组每晚给予瑞舒伐他汀10 mg服用,对照组每晚给予同等剂量的阿托伐他汀服用,连续21 d后观察比较两组患者治疗前后血脂情况的变化和安全情况.结果 治疗后两组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前降低,观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组血脂水平改善程度优于对照组（P＜0.05）.观察组总有效率为95.3％,对照组总有效率为87.5％,观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 在同等剂量下,瑞舒伐他汀的调脂效果和安全情况显著高于阿托伐他汀.     

阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合症的疗效分析

目的探讨不同剂量的阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合症的疗效．方法90例急性冠脉综合征患者随机分为3组：A组为常规治疗组（30例）予以常规治疗但不用降脂药物;B组（30例）为20mg阿托伐他汀治疗组;C组为40mg阿托伐他汀治疗组（30例）;30例稳定性心绞痛患者为对照组。90例急性冠脉综合征患者在治疗2周前后分别测定血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）及血脂水平。结果90例急性冠脉综合征患者就诊时的血清高敏CRP水平明显高于对照组稳定性心绞痛患者（P〈0．05）,B、C组治疗2周后血清高敏CRP较前有明显下降（P〈0．05）,而以C组作用更明显。结论急性冠脉综合征患者血清高敏CRP水平增高,早期他汀类药物强化治疗可使急性冠脉综合征患者获益更大。     

阿托伐他汀联合普罗布考改善对比剂急性肾损伤的临床观察

目的:观察术前联用不同剂量阿托伐他汀与普罗布考对对比剂急性肾损伤(CIAKI)的影响。方法:149例接受择期冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的冠心病患者,随机分为标准剂量组46例,阿托伐他汀每晚顿服20mg及普罗布考250mg,3次/d;强化联合组47例,阿托伐他汀每晚顿服40mg及普罗布考250mg,3次/d,术前2h顿服阿托伐他汀40mg普罗布考500mg;强化剂量组56例,阿托伐他汀每晚顿服40mg,术前2h顿服阿托伐他汀40mg。所有患者均于术前和术后24h抽取静脉血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾素全项,MDRD方法估算肾小球滤过率(eGFR)。结果:(1)与术前比较,标准剂量组术后Scr升高,eGFR下降,AngⅡ升高(P<0.05);强化联合组术后BUN和AngⅡ下降,强化剂量组术后BUN下降(P<0.05或P<0.01),Scr及eGFR差异无统计学意义。(2)强化联合组Scr下降值(△Scr)及△AngⅡ高于标准剂量组(P<0.05)。(3)对于肾功能轻中度损伤患者,强化联合组△Scr和△BUN高于其他2组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合普罗布考强化或单用阿托伐他汀强化均可改善CIAKI,对于肾功能轻中度损伤患者,强化联合治疗改善作用显著。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠脉介入术后血清超敏C反应蛋白的影响

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠脉介入术后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法57例行冠脉介入术患者随机分为A组（29例,曲美他嗪20mg每日3次联合阿托伐他汀10mg每晚1次30d）和B组（28例,阿托伐他汀10mg每晚1次30d）,测定两组患者术前、术后2d及术后30dhs-CRP的变化。结果术前、术后2d及术后30d,A组hs-CRP水平分别为（10.03±4.47）、（24.12±4.68）及（13.46±4.06）mg/L,B组则分别为（9.21±3.10）、（23.18±5.47）及（16.10±3.93）mg/L,A组、B组的术后2d与术后30d比较,hs-CRP下降程度有显著差异性（P〈0.01）两组术后30d比较,A组hs-CRP水平较B组下降明显,差异达到统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀能够使PCI术后hs-CRP水平显著下降,抑制炎症反应,有利于预防再狭窄。     

阿托伐他汀对高血压合并早期肾损害患者血糖及糖化血红蛋白的影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀对高血压合并早期肾损害患者血糖及糖化血红蛋白的影响。方法患者随机分为10mg他汀组、20mg他汀组、40mg他汀组和对照组，每组30例。前3组在规范服用降压药物基础上。分别加服阿托伐他汀钙片（美国辉瑞公司，单剂量20ms）10mg、20mg、40mg，每晚餐后1h服用。对照组仅规范服降压药物常规治疗，疗程为6个月。3个月时复查。在研究开始基线、3个月复查时以及研究结束时记录：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果对照组、10mg他汀组及20mg他汀组在治疗前后GLU、HbA1e水平差异无统计学意义（P＞0．05），而40mg他汀组在治疗3个月时GLU、HbA1c水平较治疗前无明显改变（P＞0．05），但到6个月时较治疗前及对照组明显上升，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大剂量阿托伐他汀可能明显升高血糖，而且具有时间依赖性。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清 hs-CRP水平的影响

目的：探讨阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者对血清hs-CRP的影响。方法68例急性冠脉综合征患者随机分为对照组和阿托伐他汀治疗组。治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg口服,每晚1次。分别于治疗前、治疗2周后测量血清hs-CRP水平。结果治疗组患者阿托伐他汀治疗2周后与治疗前比较及与对照组治疗后比较,血清hs-CRP水平显著下降（P＜0．05）。结论阿托伐他汀治疗能降低急性冠脉综合征患者hs-CRP水平,有效降低心血管事件的发生率。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆P选择素的影响

目的 探讨不同剂量的阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆中P选择素的影响.方法 将120例急性冠状动脉综合征患者完全随机分为2组.对照组（40例）予常规治疗,阿托伐他汀治疗组（80例）在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀口服,1次/d.同时根据阿托伐他汀的用量,将阿托伐他汀组分为阿托伐他汀10 mg组及阿托伐他汀40mg组.在治疗前及治疗1周后分别测量血浆P选择素水平.结果 3组治疗前P选择素水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后3组P选择素水平均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义[对照组、阿托伐他汀10 mg组及阿托伐他汀40 mg组分别为（119.2±78.9）μg/L,（88.8±63.9）μg/L、（56.4±53.1）μg/L,P＜0.05],阿托伐他汀治疗组降幅大于对照组,其中阿托伐他汀40 mg组下降幅度更明显,与10 mg组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀可使冠心病血浆中P选择素明显下降,这可能与其能抑制白细胞和血小板与内皮的黏附聚集有关;早期予强化高剂量的阿托伐他汀治疗可能获得更大的益处.     

冠心病高脂血症患者应用阿托伐他汀长期调脂治疗的临床观察

目的研究冠心病、高脂血症患者长期应用阿托伐他汀调脂治疗的临床疗效、不良反应。方法110例冠心病、高脂血症患者在膳食控制和适当加强锻炼的基础上服用阿托伐他汀10～20mg,每晚1次;治疗6～12周后将达到治疗目标的患者改为服用阿托伐他汀10mg,隔日晚服1次,维持应用。每12周测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝、肾功能、肌酸激酶（CK）。结果治疗6～12周后TC、LDL-C达调脂治疗目标值为89例（80.9%）,TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。维持用药各时期各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;用药期间无明显肝肾功能损害及不良反应。结论阿托伐他汀调脂作用肯定,在10～20mg每晚1次的剂量下不良反应少,用药安全。在调脂达到目标值后,改为阿托伐他汀10mg,隔日晚服1次,长期维持,临床达标率亦满意。     

二种不同剂量阿托伐汀对急性冠脉综合征患者炎症介质、纤维蛋白原和临床预后的影响

目的观察二种不同剂量（10mg、40mg）阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）前后外周血C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fig）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）的变化、安全性和临床预后的影响。方法72例ACS患者随机分为大剂量阿托伐他汀（40mg／d）治疗组（38例）和常规剂量阿托伐他汀（10mg／d）治疗组（34例）,观察2组治疗前及治疗后8周CRP和Fig、TC、LDL-C的水平变化及6个月内主要冠脉不良事件（MACE）。结果治疗后大剂量阿托伐他汀治疗组CRP、Fig、TC、LDL-C水平及MACE发生率明显降低,与常规剂量阿托伐他汀治疗组比较有显著意义（P〈0．05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗ACS的疗效优于常规剂量组,同时未增加药物的毒副作用。