中西医结合治疗胰腺外伤93例

1临床资料 93例胰腺外伤均为本院住院患者,男性62例,女性31例;年龄9～66岁;开放性损伤(刺伤)18例,闭合性损伤(车祸、坠落、挤压、跌打)75例;表现为内出血73例,严重休克30例,伴腹膜炎28例,腹腔穿刺不凝血55例.手术见胰头损伤23例,胰体损伤50例,胰尾损伤20例;合并腹主动脉损伤4例,合并肝破裂10例,十二指肠损伤22例,小肠破裂10例,脾破裂13例,胃破裂8例,结肠破裂5例,肾损伤5例,腰椎骨折3例.行远端胰腺切除38例,胰头切除15例,远端胰与空肠Roux-y吻合20例,十二指肠憩室化处理11例,局部清创深部引流9例.     

胰腺外伤术后的护理体会

胰腺损伤临床上比较少见[1],手术是治疗胰腺外伤的主要方法.本院1993-2006年手术治疗胰腺外伤患者26例,现将术后护理体会介绍如下.     

小儿胰腺外伤围手术期护理体会

目的:总结胰腺外伤患儿围手术期护理经验,提高护理水平.方法:对18例胰腺外伤患儿围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果:18例患儿17例治愈出院;死亡1例.术后并发感染5例,胰痿2例,腹腔出血2例;经综合治疗和精心护理后均痊愈出院.结论:加强小儿胰腺外伤围手术期的观察和护理,对小儿胰腺外伤的治疗起着重要作用,并可减少术后并发症的发生.     

腹外伤致十二指肠损伤10例诊治体会

腹外伤是外科常见急腹症,而十二指肠损伤相对少见,其发生率为3％～5％,因其位置深,周围解剖关系复杂,伤后常伴有其他脏器损伤而较易漏诊,并发症的发生率较高.为提高本病的诊治水平,现将我院2000年2月-2009年2月收治的10例十二指肠损伤诊治体会介绍如下.     

全脊柱MRI在脊柱外伤诊治中的应用探究

本文用84例脊柱骨折患者进行观察,均用全脊柱MRI检查,观察全脊柱骨损伤及周围组织损伤情况。探究全脊柱MRI检查在脊柱外伤诊治中的作用。结果显示全脊柱MRI能清楚显示全脊柱骨损伤及脊髓损伤,可以患者提供更为完善的治疗措施。     

闭合性腹外伤的诊治体会

腹部闭合性损伤是临床常见创伤病症,由于病情复杂,病症转变快,诊断难以明确,如临床判断或处理不当可能引起严重后果。我院2009年9月-2010年8月共收治闭合性腹外伤病例100例现将诊治睛况报告如下。     

重型颅脑外伤并发凝血功能障碍13例诊治分析

目的总结颅脑外伤并发凝血功能障碍患者的诊治经验,为今后临床实践提供参考。方法将我院诊治的13例重型颅脑外伤患者临床特征、治疗经过和疾病转归加以分析整理。结果颅脑损伤合并凝血功能障碍患者完全治愈率仅有31%,致死致残率高。结论合并凝血功能障碍患者的救治须早期监测凝血功能,避免DIC的发生,在强有力的抗纤溶治疗下是可以创造手术时机的。     

重型颅脑外伤并发凝血功能障碍13例诊治分析

目的总结颅脑外伤并发凝血功能障碍患者的诊治经验，为今后临床实践提供参考。方法将我院诊治的13例重型颅脑外伤患者临床特征、治疗经过和疾病转归加以分析整理。结果颅脑损伤合并凝血功能障碍患者完全治愈率仅有31％，致死致残率高。结论合并凝血功能障碍患者的救治须早期监测凝血功能，避免DIC的发生，在强有力的抗纤溶治疗下是可以创造手术时机的。     

颅脑外伤后专科性病情监测对临床诊治的影响

通过回顾性总结颅脑外伤患者住院诊断与治疗,研究分析颅脑外伤后专科性病情监测对临床诊断及治疗的影响,在临床实践中加强重视颅脑外伤专科性病情监测,及时修订诊断与治疗。     

重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的早期诊治

目的:探讨重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的早期诊治方法。方法:对2004年1月～2008年5月收治的42例重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者进行早期诊断与机械通气治疗。结果:该疗法取得了良好的效果,将重症胸外伤所致急性呼吸窘迫综合征的死亡率降到20.0%。结论:该疗法的早期应用,能迅速纠正低氧血症,有效防止ARDS的发生和进一步发展,正确掌握机械通气指征,采用保护性机械通气,及时治疗原发病和处理并发症,是治疗ARDS有效的治疗方法。     

37例胰腺损伤的诊断与治疗体会

目的:探讨胰腺损伤的临床诊断方法与治疗措施.方法 :回顾分析我院收治的37例胰腺损伤患者的临床资料.结果 :胰腺外伤患者按损伤的不同程度给予相应的手术治疗,效果良好,其中35例痊愈,2例死亡;发生并发症8例,其中腹腔感染3例,胰瘘2例,假性胰腺囊肿2例,腹腔脓肿1例,腹腔大出血1例.结论 :早期诊断和避免漏诊是胰腺损伤治疗的关键,治疗时应综合考虑,选择最佳的治疗方案.     

胸外伤治疗60例分析

目的:探讨胸部外伤治疗的特点、方法和效果。方法:回顾性分析2007年9月—2009年9月在我院救治的60例急性胸外伤患者,对其治疗经过和结果进行分析和总结。结果:本组治愈58例,死亡2例(占8.37%)。结论:胸部外伤经及时有效的手术,能够降低死亡率。     

钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床分析

目的 探讨胰腺外伤的诊治措施与治疗情况;方法 对2008年1月至2011年12月我院收治的胰腺外伤患者38例的临床资料进行回顾性分析;结果 所有患者均行手术治疗,24例在剖腹探查中发现胰腺损伤,14例在术前明确诊断.术后出现胰外瘘7例,并发胰腺假性囊肿2例,死亡7例;结论 胰腺外伤术前确诊率较低,早期发现及防止漏诊胰腺外伤的关键是在剖腹探查术中常规探查胰腺.     

胰腺假性囊肿诊治体会

目的：回顾性分析近20年来对23例胰腺假性囊肿的治疗情况。方法：保守通治愈5例，均为近期患急性胰腺炎者；手术治疗18例，其中外引流1例，内外流14例，囊肿切除术3例。结果：无手术死亡，外引流术后胰瘘1例，囊肿切除术后复发1例，内引流术后无严重并发症出现。结论：急性囊肿应观察6周。有些病例有自行消散的可能，慢性囊肿一经确诊即行内引流治疗，内引流是目前较理想的有效手术方式。     

胰腺损伤10例诊治体会

我院1998-2006年共收治10例胰腺损伤患者，现将其诊治体会报道如下。     

脾脏外伤诊治初探

目的:探讨脾脏外伤的诊治。方法:对我院25例脾脏损伤的临床资料及有关文献进行分析,总结脾脏外伤的诊治结果。结果:本组25例全部治愈出院,脾部分切除及脾修补术者无术后再出血,经随诊观察无凶险性感染等并发症。结论:只要熟悉脾脏解剖特点,术中细心操作,脾部分切除术的安全性是可靠的。外伤性脾破裂应根据受伤程度和患者的全身情况采用不同的治疗措施,遵从挽救生命第一,保留器官第二的原则。     

胰腺损伤10例诊治体会

我院1998--2006年共收治10例胰腺损伤患者,现将其诊治体会报道如下.     

闭合性胰腺损伤的诊治体会

目的探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和选择合理的手术方式。方法对14例闭合性胰腺损伤患者的诊断,手术方式,手术效果及并发症的处理进行分析。结果14例患者中,有1例死亡,4例发生胰漏,经保守治疗痊愈,1例形成假性胰腺囊肿,二期手术囊内引流而愈。结论胰腺损伤在术前不易明确诊断,关键是剖腹探查;手术方式很多,应根据具体损伤情况选择合理的手术方式,减少并发症和死亡率,     

外伤性十二指肠损伤20例诊治体会

十二指肠损伤约占全部腹腔脏器损伤的3％～5％，临床表现不典型或不易发现，术前诊断困难，易漏诊，术后并发症较多，病死率较高。现将本院1995年-2006年收治的20例十二指肠损伤患者资料分析如下。     

不同程度颅脑外伤合并视神经损伤的诊治探讨

目的探讨不同程度颅脑外伤合并视神经损伤的治疗方法和疗效。方法总结分析25例不同程度颅脑外伤合并视神经损伤患者的临床资料。结果根据格拉斯哥评分等级评分分为3型:重型3例,中型8例,轻型14例。手术治疗18例,5例昏迷患者瞳孔光反射较前好转,苏醒后有视力;13例清醒患者视力较前均有不同程度改善。保守治疗7例,4例伤后视力大于0.5者视力较前有不同程度恢复,无光感者3例均无效。结论对于不同程度颅脑外伤合并视神经损伤患者,一经确定有手术指征,均应在最短的时间内行视神经管减压术。