中医舌象信息采集与分析新进展

基于数字图像技术的中医舌诊现代化研究已经取得了很大进展，实现了舌象信息的获取，舌色、苔色、苔厚、腐腻、裂纹、润燥等舌象指标的自动分析。为了克服现有舌象采集平台体积大的缺点，我们研制了新型舌象采集装置；舌象特征分析方面，对舌动态特征以及舌脉特征进行了初步探索；将现代信息融合技术应用于对中医舌象信息的融合上，进行了相关实验。本文简要阐述了这些舌象信息采集与分析研究的新进展。     

手持式舌象仪的研制

在前期研究的基础上,研制手持式舌象仪。该仪器在模拟自然光照的环境下,利用数字成像设备采集舌图像,再对舌图像进行特征提取,报告舌象分析结果;该舌象仪体积小,便于携带,可满足对卧床患者舌象采集的需要。     

中医舌象信息采集与分析新进展

基于数字图像技术的中医舌诊现代化研究已经取得了很大进展, 实现了舌象信息的获取,舌色、苔色、苔厚、腐腻、裂纹、润燥等舌象指标的自动分析。为了克服现有舌象采集平台体积大的缺点,我们研制了新型舌象采集装置; 舌象特征分析方面,对舌动态特征以及舌脉特征进行了初步探索;将现代信息融合技术应用于对中医舌象信息的融合上,进行了相关实验。本文简要阐述了这些舌象信息采集与分析研究的新进展。     

变异舌象的辨治

变异舌象的辨治林汉森舌诊是中医诊断学的重要内容。历代医籍论述甚详。然对特殊变异舌象论述则颇为鲜见，本文通过对３种变异舌象的辨治，以求探索变异舌象在舌诊中的重要价值。１镜面舌镜面舌又称光舌，一般教科书认为属津液亏损。叶天士《外感温热篇》认为：舌淡红无色...     

156例急性中风患者的舌象观察与分析

１５６例急性中风患者的舌象观察与分析朱红（浙江省台州市椒江人民医院台州３１８０００）关键词急性中风舌象舌诊舌诊是中医望诊中的一种主要诊断方法。近几年来，笔者在临床上对１５６例急性中风患者的舌象进行观察，现报告如下：１临床资料１．１病例选择所选病例１５...     

21例传染性非典型肺炎患者舌象观察

目的：观察21例传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)患者舌象变化，探讨SARS证候演变规律。方法：应用柯达(Easy Share LS系列)400万像素数码相机，拍摄患者舌象，观察其动态变化；对21例确诊为SARS患者的舌象进行分析，观察10种主要临床症状；对21例SARS患者进行冠状病毒核酸及抗体检测；进行中西医结合治疗。结果：舌象及证候演变符合温病在卫、气、营(血)不同病理阶段的规律。结论：研究探讨舌象在SARS中的变化规律，对于阐明该病的病因病机及指导临床实践具有重要意义。     

1003例慢性乙型肝炎(ALT≥2×ULN)患者中医舌诊特点的临床研究

目的：开展全国范围内多中心慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者舌象的采集与分析,归纳慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）舌象分布特点。方法：通过调查全国共计1 003例慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者的舌象并进行图像记录,应用清华大学研发的《舌象采集及分析系统》进行数据处理,运用统计学方法,对1 003例慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者舌象进行分析。结果：从1 003例临床资料中,慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者常见舌色分布依次为：红、淡红、暗、淡白;常见的舌形分布依次为：齿痕、荣润、胖大、舌有瘀斑及舌下脉络发绀等;常见的舌苔色分布依次为：白、黄;常见的苔质分布依次为：薄苔、腻苔、厚苔。属“肝胆湿热证”的舌象分布特点为：苔色黄,舌质色红,苔腻,舌荣润,苔色白,苔薄,苔厚。属“肝郁脾虚证”的舌象分布特点为：苔色白,苔薄,舌质淡红,舌质色红,苔腻,舌胖大有齿痕,舌荣润,苔色黄。结论：慢性乙型肝炎（ALT≥2×ULN）患者舌象涉及的病理因素主要有气虚、湿盛、血瘀等。肝胆湿热、肝郁脾虚两种证型患者的舌象分布特点与学会颁布的标准较为一致,能够为后续研究提供较好的参考。     

纹理分析技术应用于舌象研究的问题与对策

探讨了目前在舌诊纹理研究中需要解决的，如标准模板的制定，加强对正常舌象的研究，避免过度追求舌诊自动化等问题。分析和探讨了成立舌象标准制定专业组来研究制定异常典型舌象的标准模板以及从正常舌象的研究入手进行正常舌象纹理特征的获取与规范的相关问题。认为医生的舌诊评价与仪器的舌图评估应该相互参照，不主张以仪器评估替代医生诊断，采取临床医生参与的半定量评估方法可能是当前舌诊客观化的最佳模式。     

基于多维图像分析技术的腺病毒感染中医舌象特征分析＊

目的 利用多维图像分析技术对腺病毒感染患者的舌象特征进行处理分析，将舌诊图像转换为客观化数据，为中医诊断及进一步辨证论治提供科学支撑。方法 收集85例腺病毒感染患者以及30例正常人的临床资料，采用舌诊图像数字分析诊断系统对患者的舌象进行采集，并利用多维图像分析技术从齿痕有无、舌苔颜色、舌苔裂纹占比、舌苔湿度、舌苔纹理（纹理粗糙度，纹理方向度，纹理对比度）5个方面提取舌象特征，使用描述性统计和统计检验方法比较正常人群、腺病毒感染发热患者、密切接触患者、无发热患者的舌象特征差异，并采用随机森林算法对舌象特征做重要性排序，筛选重要特征纳入模糊K-Means聚类分析对腺病毒感染者的舌象特征进行归纳。结果 舌象特征分布显示，正常人群、腺病毒感染发热患者、密切接触患者、无发热患者4类人群中舌苔颜色R/G/B、齿痕的有无、舌苔湿度、纹理粗糙度、纹理方向、纹理对比度的分布具有统计学差异，舌苔颜色R/G均值、纹理粗糙度、纹理对比度可能对4类人群具有较好的区分度。结论 基于观察到的腺病毒感染患者舌象，根据多维图像分析技术提取的舌象特征与临床辨证具有较强的一致性，可为中医舌象辨证提供客观依据。     

舌审例释

舌审例释湖南省郴州市肃湘诊所（４２３０００）欧景羔主题词舌诊中医在治疗疾病时，通过望、闻、问、切的诊断，尤其在望诊当中，要看病人的舌象，观察舌质舌苔的变化，这是一个不可缺少的步骤。古典医学书籍对舌诊进行了系统的总结。内经日：“心汗窍于舌”，“脾脉系舌...     

沈阳地区2型糖尿病患者数字化舌诊信息与饮食习惯的相关性研究

目的 了解沈阳地区2型糖尿病患者饮食习惯现状,并探讨患者数字化舌诊舌象信息与其饮食习惯的相关性,为后续制定相应的诊疗方案提供理论依据。方法 采用横断面调查方法对2022年10月—2022年11月在辽宁中医药大学附属医院住院的92例2型糖尿病患者,采用慧医谷中医望诊信息采集管理系统采集舌象,同时采用行MMC系统进行饮食问卷调查。结果 喜荤食组的腻苔频率高于饮食正常组频率(P<0.05),喜荤食组齿痕舌频率高于饮食正常组频率(P<0.05)。喜荤食组薄苔频率小于饮食正常组频率(P<0.05)。结论 沈阳地区2型糖尿病患者的舌象与其饮食习惯有着很大的关联,根据其舌象调整其饮食结构,可辅助其后续血糖控制和治疗情况。     

新舌象“白筋舌”1例的动态观察报告

<正>我们在进行艾滋病四诊信息采集规范研究中,发现一种"白筋舌"舌象,现报告如下。1采集1.1采集来源患者个人基本情况:赵某,男,63     

用相关系数法探讨齿痕舌出现的特点

目的：用相关系数法探讨齿痕舌的出现与年龄、舌体胖瘦、舌色、舌苔厚度的相互关系。方法：采用互信息的方法分析体检人群的齿痕舌与舌象其他因素的关联性。结果：齿痕舌与舌体胖瘦的关系最大，与年龄段的相关系数最小。符合中医临床诊断观察。结论：齿痕舌的出现与舌体胖大有关，与年龄关系不大，舌象的变化可能与体液代谢变化有关。     

基于文献计量学的舌象仪研究＊

目的 通过分析当前舌象仪相关文献的发布情况，总结舌象仪的研究现况。方法 采用文献计量学方法，对中国知网、维普以及万方三大数据库进行题名或关键词检索，检索式为“舌象仪or舌象分析仪or舌诊仪or舌象采集or数字舌图or舌象分割or舌体分割or舌象分析or舌诊客观化”，检索时间为建库至2018年10月。对文献的发表时间、文献作者、第一作者所在地区、第一作者所在机构、期刊情况、资助基金来源、主要研究内容、舌象仪型号及舌象仪研发单位等方面进行分析。结果 纳入舌象仪相关研究的文献366篇，前期年发文量逐年增长，但近年来年发文量增长缓慢。舌象仪相关研究尚未形成核心作者及核心期刊。其主要的资助来源有国家自然科学基金、国家科技支撑计划、国家高科技研究发展计划、国家重点基础研究发展计划以及各类厅局级项目。舌象仪相关研究主要包括图像采集技术、成像技术、图像处理技术、图像分析技术、舌象仪的临床应用及舌象仪的实验室应用等内容的研究。目前应用较多的舌象仪有上海道生医疗科技有限公司生产的ZBOX型舌象仪和DS01舌象仪，DS01舌象仪包括DS01-A和DS01-B两种型号；上海中医药大学研发的TDA-1小型舌象仪和DKF-Ⅱ舌象仪；上海中医药和上海亚太计算机信息系统有限公司研发的ZBOX-Ⅰ舌象仪；上海中医药大学和上海交通大学研发的TP-Ⅰ舌象仪；天津市天中依脉科技开发股份有限公司研发的YM-Ⅲ中医舌象采集仪；上海亚太计算机信息系统有限公司研发的Smart TCM－I舌象仪；哈尔滨工业大学和香港理工大学研发的TIAG 舌象仪；天津中医药大学研发的3D舌象仪。结论 舌象仪的相关研究虽然前期呈上升趋势，但近年来进入平台期，还有待进一步提高。     

肿瘤舌象信息研究进展＊

信息技术引入到肿瘤舌诊的研究与应用中，让肿瘤的中医舌诊辨治逐步走向客观化、定量化和标准化。在近几年的研究中，各类肿瘤不同临床阶段的舌象特点逐渐显现，证明舌象信息对肿瘤具有一定的辅助诊治价值。人工智能、大数据等最新信息技术与中医的传统理论相结合，利用现代化科技手段采集、分析、自我学习和自我判断肿瘤患者舌象信息，找寻中医肿瘤舌象数据的内在规律，提升中医舌诊诊治肿瘤地精确性和指导性。     

舌象采集及其特征分析的客观化研究进展

为明晰舌象客观化的研究内容及发展脉络,对相关文献进行系统梳理,发现舌象采集、图像分割、特征分析是舌象客观化研究的核心,计算机技术的发展推动了舌象客观化的研究进程,人工智能技术的兴起促进了舌象研究由客观化向智能化方向转变。同时对舌象客观化研究所面临的问题进行剖析,并提出构建动态舌象数据库的设想,以期为未来发展提供参考。     

冠心病不同证候舌诊信息特征研究＊

目的 探讨冠心病患者不同证候的舌诊参数的变化特征，寻找出舌象信息与冠心病心血管状态之间的关系,以期客观地评估舌诊信息在冠心病辅助诊疗评价中的有效性和实用性，为发展无创的中医诊断技术提供理论支持。方法 运用上海中医药大学自行研制的中医舌面一体仪采集冠心病患者中医舌诊信息,并运用方差分析统计冠心病患者不同证候下舌诊参数的差异性。结果 冠心病不同证候舌象参数变化有一定的规律性。结论 冠心病不同证候之间舌象参数有显著性差异，提示舌象参数可以作为该病临床诊断的客观依据之一。     

60例精神病患者急性发作期舌象观察

６０例精神病患者急性发作期舌象观察太原精神病院（０３００４５）李发明太原工业大学医院高志刚关键词精神病，舌诊笔者在精神科临床工作中，详细观察了６０例急性发作期患者的舌象，并与６０例正常人舌象进行对照，现总结如下。１一般资料本组病例全部为本院住院急性发...     

观察舌象在中医护理中的应用

观察舌象在中医护理中的应用祁凤梅甘肃省临夏州中医院（７３１１００）主题词护理中医舌诊舌象是祖国医学在诊断疾病四诊中望诊的主要内容，从舌象中可以了解脏腑的虚实，气血的盛衰，津液的亏盛，以及外邪的性质，因而在临床护理中观察舌象尤为重要，本人经过多年的注意...     

体检人群中脂肪肝患者的舌象特征分析

目的：通过对健康体检中脂肪肝患者舌象的观察与分析，找出脂肪肝患者的舌象特征。方法：采用中医师肉眼观察的方式，对857例体检者（含580例脂肪肝患者）的舌象进行观察并记录结果。结果：x^2。检验和相关因素分析提示，脂肪肝纽红绛舌、暗红舌、裂纹舌、黄苔、腻苔、厚苔的出现率显著增加。结论：本次研究脂肪肝患者出现的舌象变化，中医学认为多为体内有热或湿热的表现。找到了脂肪肝患者的一般病因病机改变，就可更为合理、有效地进行预防和治疗。