促红细胞生成素对透析前肾性贫血患者的应用

慢性肾衰竭可并发血液系统多种疾病，以贫血最为常见，严重影响患者生活质量并导致心脏等重要器官的不可逆损害，透析前肾衰患者因贫血相对较轻，输血依赖少，促红细胞生成素（rHuEPO）使用容易忽视，笔者使用rHuEPO治疗透析前患者肾陛贫血，疗效满意，现报告如下。     

促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭非透析并发贫血的临床观察

目的　观察重组人促红细胞生成素 (rHuEPO)治疗慢性肾衰竭非透析患者贫血的疗效及安全性。方法　对 2 8例慢性肾衰竭非透析治疗的患者应用rHuEPO ,按 80～ 12 0U·kg- 1 ·W- 1 ,分 2～ 3次皮下注射 ,观察 12周 ,比较患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积 (Hct)及肾功能变化 ,同时观察临床症状及副作用。结果　与治疗前比较 ,治疗结束后Hb、Hct均显著升高 (P <0 .0 5 ) ,肾功能无明显变化 ,贫血症状明显改善 ,显效率 71.4%、总有效率 96.4% ,无严重副作用。结论　rHuEPO治疗慢性肾衰竭非透析患者贫血疗效好 ,使用安全。     

重组人促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者左心功能的影响

目的:探讨分析重组人促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者左心功能的影响。方法:比较常规治疗的对照组和给予重组人促红细胞生长素的观察组在治疗6个月后两组在Hb、BNP、Ccr、CI等的情况。结果:在应用重组人促红细胞生长素治疗慢性肾衰竭患者左心功能方面优于常规治疗。结论:重组人促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者左心功能的影响较大,能够使患者的左心功能得到改善。     

皮下与静脉注射重组人类促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者贫血的疗效比较

目的比较皮下注射与静脉注射重组人类促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者贫血的疗效。方法30例慢性肾衰竭患者分为皮下注射组15例，静脉注射组15例。皮下注射组每周给予重组人类促红细胞生成素75u／kg，每周2次，静脉注射组每周给予重组人类促红细胞生成素100u／kg，分2次使用，透析患者于透析后静脉注射。治疗共8周。结果2组病例在治疗前贫血状况无统计学差异（P〉0．05）；在应用促红细胞生成素治疗8周后，皮下注射组与静脉注射组贫血状况也无统计学差异（P〉0．05），皮下注射组高血压发生率低于静脉注射组。结论皮下注射较静脉注射重组人类促红细胞生成素用量小，节省费用，高血压发生率低，是较经济、有效的给药途径。     

重组人促红细胞生成素在肾性贫血中合理应用的专家共识

肾性贫血是慢性肾脏病的重要临床表现,是慢性肾脏病患者合并心血管并发症的独立危险因素,有效治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分。重组人促红细胞生成素（rHuEPO）是临床上治疗肾性贫血的主要药物,在我国临床应用已经10余年,不仅应用于血液净化维持透析治疗的患者,而且也应用于非透析的慢性肾脏病患者。促红细胞生成素（EPO）是一种糖蛋白激素,     

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血护理干预效果的观察

目的：观察重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血护理干预的效果。方法：36例患者随机分为实验组和对照组各18例。对照组给予常规护理、rHuEPO等药物治疗,实验组在此基础上予以护理干预,即心理护理、治疗护理、生活指导等,对两组的住院天数、红细胞数、血红蛋白、血细胞压积、不良反应作比较。结果：两组的血红蛋白、血细胞压积及不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针对慢性肾衰竭贫血患者的特点,可从心理、治疗不良反应、饮食,不同注射方式、部位等方面进行护理干预,提高重组人促红细胞生成素的治疗效果。     

促红细胞生成素对腹膜透析患者红细胞免疫功能的影响

应用重组人类促红细胞生成素治疗终末期尿毒症腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者２８便，１６周，分别检测治疗前后红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（和红细胞免疫 事物花环率。治疗后Ｅ．Ｃ３ｂＲ．Ｒ升高，Ｅ－ＩＣ．Ｒ降低，而对照组无变化，提示ｒＨｕＥＰＯ可改善患者红细胞免疫功能。     

重组人红细胞生成素治疗尿毒症肾性贫血的临床分析

贫血是慢性肾衰竭患者常见的并发症之一，由于尿毒症患者体内促红细胞生成素（EPO）绝对或相对不足，补充外源性EPO就成为纠正肾性贫血的一种理想治疗方法，因此近1年多来我中心应用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血，现将有效性和安全性临床分析如下。     

补充左卡尼汀对腹膜透析患者红细胞压积和血红蛋白水平的影响

目的 探讨补充左卡尼汀对腹膜透析患者红细胞压积和血红蛋白水平的影响。方法 选取2019年6月-2020年6月在我院行腹膜透析治疗的60例患者,分析口服左卡尼汀治疗6个月后,红细胞压积和血红蛋白水平的变化水平,以及血清铁和铁蛋白水平的变化,和患者使用重组人促红细胞生成素剂量的变化。结果 本研究发现,腹膜透析患者红细胞压积和血红蛋白水平在补充左卡尼汀过程中逐渐升高,并且随着治疗时间越延长其升高越显著。血清铁和铁蛋白水平是稳定的,腹膜透析患者重组人促红细胞生成素剂量的需求是随着治疗时间有所下降,尤其是治疗6个月显著下降,有统计学意义。结论 对于腹膜透析患者,可以尝试补充左卡尼汀来改善贫血状态。     

静脉用蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血30例疗效观察

目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁（森铁能）联合重组促红细胞生成素（EPO）治疗慢性肾衰腹膜透析（腹透）患者肾性贫血的有效性及安全性。方法选择慢性肾衰行腹膜透析治疗的肾性贫血患者60例,随机分为静脉组和口服组。静脉组：30例选用蔗糖铁注射剂100mg稀释于100mL生理盐水中静脉注射用,每周2次静脉滴注,直至完成总预计补铁量,以后每月用蔗糖铁100mg维持;口服组：30例为口服琥珀酸亚铁（速力菲）200mg,2次/d餐后服用。观察8周。结果两组患者贫血均有改善,但静脉组血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TS）上升幅度均明显高于口服组。结论与口服组比较,静脉铁治疗腹膜透析患者的肾性贫血安全有效。     

国产促红细胞生成素治疗肾性贫血(附24例疗效观察)

目的　观察国产重组人促红细胞生成素 (rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效。方法　选择 2 4例血透慢性肾功衰竭 (CRF)并贫血病人 ,全部使用rHuEPO(济脉欣 ) ,每支 3 0 0 0IU/mL ,每周 1 5 0IU/kg ,分 3次皮下注射。观察用药 1 2周后血液的变化。结果　病人血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容均显著增加 ,生活质量得到改善。结论　济脉欣能安全、有效地改善CRF病人贫血状态。     

应用网织红细胞计数评价重组人红细胞生成素治疗慢性肾衰竭的疗效探讨

目的探讨网织红细胞计数（Ret）在应用重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗慢性肾衰竭中的变化及临床意义。方法用仪器法对54例慢性肾衰竭患者治疗前后的网织红细胞及其参数进行测定,并将治疗后2d、7d的结果与治疗前比较进行分析。结果慢性肾衰竭患者红细胞计数（RBC）和血红蛋白浓度（Hb）治疗后比治疗前结果不具显著性上升（P〉0.05）,治疗后Ret比治疗前极显著性升高（P〈0．01）。结论Ret作为用rhEPO治疗慢性肾衰竭（CRF）的观察指标比其它红细胞参数更敏感。     

促红细胞生成素对长期血透患者细胞免疫功能的影响

目的观察重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对长期血液透析患者细胞免疫功能的影响。方法60例患者分为血透及重组人促红细胞生成素治疗组和单纯血透治疗组,分别进行外周血树突状细胞计数、T细胞亚群测定,观察其水平的变化。结果长期血透患者外周血树突状细胞计数及CD4／CD8比值明显低于正常组（P〈0．01）,重组人促红细胞生成素治疗能提高长期血透患者外周血树突状细胞数目及CD4／CD8比值。结论单纯血透治疗不能改善患者的细胞免疫功能,联合rHuEPO治疗能改善长期血透患者的细胞免疫功能,减少感染发生率,提高生存质量。     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血98例

我们以重组人红细胞生成素为主治疗肾性贫血９８例，现将其疗效及对血压影响报告如下，并探讨重组人红细胞生成素致血压升高的机制及防治对策。１临床资料９８例患者血红蛋白（Ｈｂ）均低于８０ｇ／Ｌ，其中男５３例，女４５例。年龄１４～７２岁，平均５７．９岁。原发病：慢性肾炎６１例，高血压肾病１８例，糖尿病肾病１１例，慢性肾盂肾炎６例，多囊肾２例。所有病例均合并慢性肾功能不全，且血肌酐均大于４４５μｍｏｌ／Ｌ。９３例行血液透析，５例腹膜透析。９８例病人重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）剂量为每周每千克体重１００…     

重组人促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的影响

[目的]观察应用重组人促红细胞生成素对慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素的影响.[方法]实验组:20例慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者,常规透析后皮下注射重组人促红细胞生成素,3 000 U/次,2～3次/周,时间3月,口服多糖铁及叶酸辅助治疗;对照组:15例慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者,常规透析未接受促红细胞生成素治疗,其他治疗同实验组.治疗前后测定所有患者的血常规、体质量指数(BMI)和血清瘦素水平等.[结果]①实验组治疗后血红蛋白从(82.2±4.2)g/L上升到(94.6±4.4)g/L(P＜0.001),红细胞压积从(29.2±1.7)%上升到(34.1±1.8)%(P＜0.001),对照组治疗前后血常规差异无显著性(P＞0.05);②实验组治疗后血清瘦素水平从(11.8±4.9)ng/mL降低到(8.9±3.5)ng/mL(r=0.614,P＜0.001),对照组治疗前后血瘦素水平差异无显著性(P＞0.05);③实验组治疗前血瘦素与BMI呈正相关(P＜0.001),治疗后两者相关性消失(P＞0.05),对照组治疗前后血瘦素与BMI分别呈正相关(P＜0.001).[结论]①重组人促红细胞生成素治疗可降低血液透析病人体内的高瘦素水平;②血液透析病人血瘦素与BMI呈正相关,但重组人促红细胞生成素治疗可使两者相关性消失.     

促红细胞生成素改善微炎症状态维持性血液透析患者肾性贫血的研究

肾性贫血是维持性血液透析（MHD）患者的重要临床表现,促红细胞生成素（EPO）分泌减少是肾性贫血的主要原因。长期以来,微炎症状态、肾性贫血是影响MHD患者透析及生存质量的重要因素之一。重组人促红细胞生成素（rHuEPO）是临床上治疗肾性贫血的主要药物,超过90%的慢性肾病患者应用rHuEPO后肾性贫血可有明显改善,但部分患者存在对EPO的低反应性[1]。近年研究发现,MHD患者微炎症状态可影响EPO的治疗效果。现将我院应用rHuEPO治疗微炎症状态MHD患者肾性贫血的效果报道如下。     

老年慢性肾衰竭患者腹膜透析治疗60例临床分析

目的 探讨腹膜透析治疗老年慢性肾衰竭的临床疗效以及对生活质量、社会回归的影响因素.方法 对60例(60-93岁)慢性肾衰竭的患者进行治疗观察,应用腹膜透析、促红细胞生成素以及对原发病、合并症的治疗,定期对病人进行家访或门诊随访,依据慢性疾病患者社会回归状况新的分级方法对病人进行社会回归分级.结果 经腹膜透析治疗的患者临床症状改善,肾功能好转,生活质量提高,38例患者社会回归级别由治疗前1～2级提高到治疗后3～4级.结论 腹膜透析是老年慢性肾衰竭患者安全、有效的治疗方法,它不仅能够延长患者的生存时间,而且能够提高患者生存质量,对其社会回归起积极促进作用.     

探究重组人促红细胞生成素用于治疗慢性病性贫血的疗效

目的：评估重组人促红细胞生成素用于治疗慢性病性贫血的疗效。方法：筛选2010年04月至2016年04月本院收治的慢性病性贫血患者共20例，以重组人促红细胞生成素治疗，分析治疗后“有效率”、“红细胞体积”、“红细胞宽度”、“血红蛋白”等指标。结果：治疗后，20例患者：“显效”14例、“有效”5例、“无效”1例，“有效率”95．00％（19／20）；且治疗前后患者“红细胞体积”、“红细胞宽度”、“血红蛋白”等指标对照差异显著，（P＜0．05）。结论：临床对慢性病性贫血患者展开治疗时，建议选用重组人促红细胞生成素，可大大改善患者有效率。     

佳林豪治疗肾性贫血35例临床观察

观察佳林豪（重组人促红细胞生成素rh.EPO）治疗肾性贫血的疗效。贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）患者常见的并发病之一。因输血有许多不利因素：如加大感染乙肝、丙肝、艾滋病等机会，而且CRF贫血的主要原因是体内产生促红细胞生成素（EPO）绝对或相对不足，因而补充外源性EPO即成为治疗肾性贫血的一种理想方法。进口rh.EPO疗效已非常肯定，但价格昂贵，使用受到了很大的限制，不能充分为临床患者服务。近半年，     

促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的护理

贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）的主要症状之一，其发生原因主要是肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足。重组人促红细胞生成素（rh—EPO）是目前治疗肾性贫血最为有效的药物。现将镇平县人民医院用rh—EPO治疗血液透析（HD）患者贫血的监护体会报告如下：