垂体瘤转化基因在垂体大腺瘤中的表达及其与肿瘤侵袭性的关系

目的研究垂体瘤转化基因(PTTG)在垂体大腺瘤中的表达,探讨其与肿瘤侵袭性的关系。方法收集手术和病理证实的垂体大腺瘤40例,其中无功能腺瘤22例,生长激素腺瘤8例,泌乳素腺瘤10例。用免疫组化技术检测垂体大腺瘤中PTTG表达。结合影像资料,分析PTTG的表达与大腺瘤侵袭性生物学行为的关系。结果40例垂体大腺瘤中均发现PTTG的表达升高,PTTG在侵袭性垂体大腺瘤中的表达显著高于非侵袭性垂体大腺瘤(P<0.01)。结论PTTG的表达与垂体大腺瘤侵袭性的生物学行为有关,其表达程度可用作垂体大腺瘤预后的评估指标,为大腺瘤术后复发以及相应的辅助治疗提供判断依据。     

经口鼻蝶窦入路的垂体腺瘤切除术

15例垂体腺瘤采用经口鼻蝶窦入路,结合X线电视控制及显微手术治疗,无1例死亡,随访结果良好。本技术具有以下优点:①经颅外入路很快达到蝶鞍;②无须颅内手术操作,方法完全;③无可见的手术瘢痕,病人对手术有良好耐受性。     

增殖细胞核抗原在垂体腺瘤中的表达及其与复发的关系

目的通过检测增殖细胞核抗原（PCNA）在垂体腺瘤中的表达来探讨它与垂体腺瘤侵袭和增殖能力及复发的关系。方法收集垂体腺瘤标本60例，其中侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤分别为30例和25例，复发性垂体腺瘤（非侵袭性）5例。采用免疫组化方法检测PCNA在垂体腺瘤中的表达。结果PCNA在侵袭性垂体腺瘤中的表达水平显著高于非侵袭性垂体腺瘤；PCNA表达阳性率侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤分别为50％和16％，复发性与非复发性垂体腺瘤分别为80％和34．6％，差异均有显著性（P〈0．01，P〈0．05）。结论PCNA与垂体腺瘤侵袭、增殖能力及术后复发密切相关。     

单鼻孔直接经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤16例

目的探讨垂体腺瘤经单鼻孔-蝶窦显微手术的方法及经验.方法经单鼻孔蝶窦显微外科切除垂体腺瘤.结果 16例全部术后自我感觉轻松,并且术后恢复快、并发症少.结论经单鼻孔蝶窦显微手术创伤小是治疗垂体腺瘤安全、有效的一种方法.     

全麻下泌乳素型垂体腺瘤切除中血流动力学和糖代谢的变化

为观察全麻下泌乳素型垂体腺瘤患者在不同手术入路下的应激变化 ,将 31例择期手术的泌乳素型垂体腺瘤病人按手术入路分为经蝶组 (S ,n =1 6)和经额组 (F ,n =1 5)。S组以入室 (T1 )、气管插管 (T2 )、放置鼻镜 (T3)、凿鞍底骨板 (T4 )为观测点 ,F组以入室 (T1 )、气管插管 (T2 )、剥离骨膜 (T3)、锯骨 (T4 )为相应对照观测点 ,在这 4点记录平均动脉压 (MAP)和心率 (HR) ,并测定血糖 (GLU)、胰岛素 (INS)和胰高血糖素 (GLA)。S组组内T2时MAP、GLA显著降低 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ,T3时HR、GLU显著升高 ,INS及GLA显著降低 (P <0 .0 1 ) ,T4时MAP下降、GLU升高、INS和GLA显著下降 ,GLU、HR显著升高 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ;F组组内T2时MAP和GLA显著下降(P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ,T3时GLU显著升高 ,GLA显著降低 (P <0 .0 5) ,T4时HR、GLU显著升高 ,INS显著降低 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 )。S组和F组比较 ,仅于T3时心率变化有显著性差异 (P <0 .0 5)。提示泌乳素型垂体腺瘤患者在经蝶入路和经额入路手术下 ,血流动力学和糖代谢指标变化无显著性差异     

CDK6在早期卵巢癌中表达及其临床意义

目的探讨CDK6在早期卵巢癌组织中的表达及其临床意义。方法利用实时荧光定量PCR检测CDK6在卵巢癌以及卵 巢组织中的表达;进一步,利用免疫组化检测CDK6蛋白在卵巢癌以及卵巢组织中的表达;统计分析CDK6在卵巢癌与卵巢组 织中的表达差异;分析CDK6蛋白表达与临床参数以及生存预后的相关性。结果实时荧光定量PCR分析36例卵巢癌与16例 卵巢组织中的CDK6 mRNA表达显示,与卵巢组织相比,CDK6 mRNA表达水平在卵巢癌组织中明显升高（P=0.0063）;免疫组 化分析121例卵巢癌和48例卵巢组织CDK6蛋白表达后显示,CDK6蛋白是一个核浆共表达因子,其表达水平在卵巢癌组织中 明显高于卵巢组织（P=0.044）。除此之外,过表达的CDK6与卵巢癌组织临床参数无明显相关性,但与患者的预后呈明显负相 关（P=0.006）。最后,多变量分析显示,CDK6是早期卵巢癌预后不良的一个独立因子（P=0.025）。结论CDK6过表达作为不利 的因素促进了早期卵巢癌发生发展。     

PTEN、Survivin和PTTG与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的探讨抑癌基因（PTEN）、凋亡抑制基因（survivin）、垂体腺瘤转化基因（PTTG）表达与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法将49例垂体腺瘤手术标本分为侵袭组与非侵袭组，采用免疫组化SP法。检测PTEN、survivin、PTTG的表达。分析它们在侵袭组与非侵袭组中表达水平的差异性。结果侵袭组中的survivin、PTTG表达明显高于非侵袭组，PTEN表达则相反（P均〈0．05）。survivin与PTEN的表达强度呈负相关：PTTG与survivin的表达强度呈正相关，与PTEN的表达强度呈负相关。结论PTEN、survivin、PTTG表达与垂体腺瘤的侵袭性密切相关，对垂体腺瘤的发生发展起重要作用。     

垂体腺瘤放射治疗后继发鞍区纤维肉瘤1例并文献复习

目的探讨垂体腺瘤放射治疗后继发鞍区纤维肉瘤的临床及病理学特点。方法对1例垂体腺瘤手术加放射治疗后8年继发纤维肉瘤患者的临床及病理学特点进行分析,并结合文献复习进行讨论。结果继发肿瘤经蝶窦手术切除,术后病理学检测证实为高分化纤维肉瘤(NCI分级Ⅰ级)。术后患者临床症状得到显著缓解,但1年后复发,病理类型为低分化纤维肉瘤(NCI分级Ⅲ级),恶性度升高。免疫组化结果示肿瘤细胞Vimentin(+),pan-CK(-),S-100(-),SMA(-),GFAP(-),CD117(-),GH(-),PRL(-),LH(-),FSH(-),TSH(-),ACTH(-)。结论垂体腺瘤放射治疗后可继发鞍区纤维肉瘤,但比较罕见,诊断须有严格的标准。接受过放射治疗的患者若突然出现新的临床症状或影像学提示有颅内占位时需考虑放射治疗后继发肿瘤的可能。继发肿瘤易复发,预后较差。     

BIS用于经鼻蝶垂体瘤切除术指导异氟烷吸入对麻醉恢复的影响

目的研究脑电双频指数（BIS）在显微镜经鼻蝶垂体瘤切除术中指导异氟烷吸入对麻醉恢复的影响。方法行显微镜经鼻蝶垂体瘤切除术患者30例,年龄18-65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为BIS组和对照组,每组15例。所有患者采用标准麻醉诱导,术中以0.8％-3％异氟烷吸入和标准瑞芬太尼持续微量泵输注维持麻醉。BIS组术中调整异氟烷的浓度使BIS维持在40-60,对照组根据患者血流动力学调整异氟烷浓度。术中每5min记录患者BIS、吸入、呼气末异氟烷浓度等,手术结束记录自主睁眼、呼吸时间、拔管时间和达到Aldrete改良评分9-10的时间。结果与对照组相比,BIS组手术期间的BIS升高、术中异氟烷用量减少、呼气末异氟烷浓度降低,从手术结束至自主睁眼、自主呼吸和Aldrete9-10的时间缩短。结论BIS指导异氟烷吸入能减少经鼻蝶垂体瘤切除术中异氟烷用量,加快患者麻醉恢复,有利于尽早进行神经系统检查。     

Survivin在侵袭性垂体腺瘤中的表达及其与bcl-2、bax表达的关系

目的探讨凋亡抑制基因survivin在侵袭性垂体腺瘤中的表达，及其与bcl-2、bax蛋白表达的相关性。方法应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法（SP法），检测39例侵袭性垂体腺瘤瘤组织中survivin、bcl-2、bax蛋白的表达，与非侵袭性垂体腺瘤32例进行对照。结果侵袭性垂体腺瘤中survivin蛋白阳性表达率为61．5％，明显高于非侵袭性垂体腺瘤的阳性表达率21．9％（P〈0．01）；在侵袭性垂体腺瘤中survivin蛋白表达与bcl-2蛋白表达呈正相关（P〈0．01），而与bax蛋白表达呈负相关（P〈0．01）。结论survivin可通过抑制肿瘤细胞凋亡，对侵袭性垂体腺瘤的发生、发展起重要作用，并与凋亡相关基因bcl-2、bax在侵袭性垂体腺瘤的发展中分别起协同和拮抗作用。     

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者舌苔脱落细胞CDK4和CDK6的表达及意义

用免疫细胞化学方法 ,观察慢性浅表性胃炎脾胃湿热证舌苔脱落细胞 CDK4和 CDK6的表达的意义。结果 :脾胃湿热组患者舌苔脱落细胞 CDK4和 CDK6阳性细胞显著高于脾气虚组和正常对照组 ( P<0 .0 1 )。结论 :CDK4和 CDK6在脾胃湿热证舌苔脱落细胞保持高表达 ,可能与中医证型有关     

显微镜与神经内镜下单鼻孔经鼻蝶手术治疗功能性垂体瘤的疗效及对激素的影响

目的:探究显微镜与神经内镜下单鼻孔经鼻蝶手术治疗功能性垂体瘤的疗效及对激素的影响.方法:病例来源于我院神经外科2013年2月至2015年2月收治确诊的功能性垂体瘤病患134例.所纳入病例均按照随机数字表法均分为A组和B组,每组各为67例,给予A组神经内镜下单鼻孔经鼻蝶手术,B组则给予显微镜下单鼻孔经鼻蝶手术.观察比较两组患者的术中出血量、血液激素水平等指标.结果:A组激素恢复正常情况、术后住院时间、总体健康评分、肿瘤完全切除率及并发症发生率均优于B组,差异存在统计学意义(P＜0.05);B组激素下降程度超过50％病例数优于A组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:神经内镜下经鼻蝶手术相较于显微镜手术,在治疗功能性垂体瘤时临床疗效更佳,且能显著改善垂体的激素水平,具有重要的临床应用价值.     

大肠癌组织中CDK6、Ki67表达及其与临床病理因素的关系

目的:探讨大肠癌组织中CDK6、Ki67蛋白的表达及与其大肠癌病理因素的关系及二者之间的相关性。方法:应用免疫组织化学方法研究84例大肠癌组织及其配对的48例切缘正常大肠组织中CDK6、Ki67蛋白的表达情况,比较CDK6、Ki67表达的差异及其与大肠癌病理因素之间的关系及二者之间的相关性。结果:大肠癌组织中CDK6蛋白表达阳性率(88.1%)明显高于切缘正常大肠组织(10.4%)(P<0.05),CDK6蛋白表达阳性率与Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度有关(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤发生部位、肿瘤大体类型无关(P>0.05);大肠癌组织中Ki67蛋白表达阳性率(92.9%)明显高于切缘正常大肠组织(20.8%)(P<0.05),Ki67蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤发生部位、肿瘤大体类型、Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度无关(P>0.05),CDK6与Ki67蛋白表达具有正相关关系(r=0.581,P=0.000)。结论:CDK6与Ki67过量表达可能在大肠癌的发生、发展过程中起重要作用,可能用于大肠癌辅助诊断。CDK6可作为判断大肠癌预后的因子之一。     

化痰祛瘀法治疗泌乳素型垂体腺瘤的组方规律分析*

目的分析化痰祛瘀法治疗泌乳素型垂体腺瘤的组方用药规律。方法 收集采用化痰祛瘀法治疗泌乳素型垂体腺瘤有效医案348例,运用中医传承辅助平台（V2.5）分析药物使用频次、关联规则和提取核心药物组合等。结果 348张初诊处方中涉及66味中药,以垂宁方为化痰祛瘀法基本方,通过辨证配伍分析产生潜在新处方7张。结论 通过TCMISS初步揭示了化痰祛瘀法为基本大法基础下,随证配伍治疗泌乳素型垂体腺瘤的处方用药规律,为总结课题组中医药临床用药经验提供客观方法,有助于为中医药治疗泌乳素型垂体腺瘤提供新的思路。     

Relationship between GHRP-6 and TPA in the Regulation ofGrowth Hormone Secretion by Human PituitarySomatotrophinomas

Growthhormonereleasing-peptide(GHRP--6)isasyntheticpeptidewhichspecificallystimulatessecretionofgrowthhormone(GH)bypituitarysomatotrophs.ManyevidencesshowedthatGHRP--6mediateditseffectsmainlyviahydrolysisofmembranephosphatidylinositol(PI)intoinositol--1,4,5--trisphosphate(lP,)anddiacylglycerol(DAG)andthesubsequentactivationofproteinkinaseC(PKC)[2'3-5'7,sj.Phorbolester,l,2tetradecanoylphorbol13acetate(TPA),stimulatesGHsecretionviaPKC[s.s].Inordertounderstandtheirprecisemechanisms,wei…     

细胞粘附分子在C57BL/6小鼠垂体的表达与分布

目的：观察几种不同细胞粘附分子（CAMs）（NCAM、L1和CHL1）在C57BL/6小鼠垂体的表达与分布。方法：C57BL/6小鼠经心脏灌注取垂体,行NCAM、L1和CHL1免疫荧光染色及蛋白质印迹检测。结果：蛋白质印迹分析显示垂体NCAM相对表达量显著高于L1（P〈0.01）,但未检测到CHL1。免疫荧光染色显示NCAM广泛表达于垂体前叶,L1选择性表达于垂体前叶细胞和神经垂体,CHL1荧光信号仅见于垂体中叶。结论：NCAM、L1和CHL1在C57BL/6小鼠垂体的表达量有显著差异,其在垂体组织中的分布亦有区别,提示这些CAMs在垂体中的作用不同。     

miR-145抑制口腔鳞状细胞癌Tca-8113细胞增殖活性及其与CDK6的靶向关系

目的 在口腔鳞状细胞癌Tca-8113细胞中验证miR-145靶向CDK6对其细胞增殖活性的影响. 方法 构建pcD-NATM6.2-GW-pre-miR-145重组表达质粒并转染入Tca-8113细胞,以荧光实时定量PCR（qRT-PCR）检测转染后癌细胞miR-145的表达水平.MTT法评价miR-145对Tca-8113细胞增殖活性的影响,并通过双荧光素酶报告基因检测miR-145对候选靶基因CDK6的调控作用,同时采用Western blot法检测miR-145对CDK6蛋白表达水平的影响. 结果 成功构建miR-145真核表达载体,qRT-PCR显示miR-145组中miR-145的表达显著高于内源性表达量（P＜0.001）,说明miR-145在Tca-8113细胞中具有较高的转染效率.MTT法提示miR-145的过表达能够显著抑制Tca-8113细胞的增殖（P＜0.01）,同时双荧光素酶报告基因分析表明,共同转入miR-145与CDK6野生型（CDK6-WT）会显著抑制Tca-8113细胞中的荧光酶表达（P=0.002）;Western blot进一步证实了miR-145的过表达能够抑制内源性CDK6蛋白的表达. 结论 miR-145可能通过直接靶向CDK6来抑制口腔鳞状细胞癌Tca-8113细胞的增殖活性.     

人垂体腺瘤染色体、细胞增殖周期、增殖细胞核抗原及hst基因检测与肿瘤生物学特性的研究

目的 探讨人脑垂体腺瘤的生物学特性。方法 采用细胞遗传学方法检测人垂体腺瘤染色体50例，FCM技术检测细胞增殖周期40例，免疫组化ABC法分别检测PCNA和hst基因在48例垂体腺瘤中的表达。结果 人脑垂体腺瘤组织形态属良性，却存在不同类型的生物学特性，其生物学特性的改变与其瘤体大小，侵袭性生长方式等肿瘤特性相关；其病理形态与其不同临床表现无明显相关。结论 人垂体腺瘤生物学特性检测可作为组织形态学检测的一种补充，并可为人垂体腺瘤的诊治及其预后估计提供重要依据。     

垂体腺瘤P16蛋白及Ki—67表达的研究

目的 研究垂体腺瘤中P16蛋白、Ki－67的表达及其在诊治中的意义。方法 用免疫组化技术检测31例垂体腺瘤标本中P16蛋白和Ki-67的表达。结果 31例肿瘤都与P16抗体反应。在检测的19例侵袭性肿瘤中13例P16阳性细胞百分率（LI）≥10％，6例P16 LI＜10％；12例非侵袭性肿瘤中2例P16 LI≥10％，10例P16 LI＜10％。31例肿瘤中25例与Ki－67抗体反应，19例侵袭性肿瘤中13例Ki－67≥1.5％，6例P16 LI＜1.5％；12例非侵袭性肿瘤中1例Ki-67 LI≥1.5％，11例Ki-67 LI＜1.5％。P16蛋白与Ki－67表达相关。结论 P16蛋白与Ki－67的表达和腺瘤细胞增殖活性有关，并都可作为诊断垂体腺瘤侵袭性的标准之一。