进驻海拔5000m以上地区一年青年心脏体积X线观察

本文对进驻海拔５０００ｍ以上地区一年的５８名青年在现场拍摄正、侧位Ｘ线胸片并与平原时相比较，结果：心脏长径及心胸比率显著较小（Ｐ〈０．００１）；心脏面积缩小，但相关不显著（Ｐ〉０．０５）；心脏宽径，心脏深径、心脏体积及心脏体积指数显著增加（Ｐ〈０．００１或Ｐ〈０．０１）；右心房宽径、右心房高径、左室壁厚度、肺面积、升主动脉模径、主动脉结构横径、肺动脉干横径、肺动脉段突度，右肺下动脉横径及右肺下动脉     

海拔5200m重体力劳动45天心肺X线改变及对劳动能力的影响

作者对海拔５２００ｍ从事重体力劳动４５天的４８名青年在劳动前后现场摄取Ｘ线胸片。结果：心脏横径、心脏长径、心脏面积、心胸比率较初入高原时显著缩小（Ｐ〈０．０１）；肺动脉干横径、肺动脉段突度、右肺下动脉横径、右肺下动脉与气管横径比值显著增加（Ｐ〈０．０１）；升主动脉和主动脉横径、胸宽和肺面积增加或显著增加（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。其中２例诊断为高原性心脏病，３例诊断为高原性肺水肿。在海拔５２０     

温泉游泳训练对飞行人员心脏功能影响的观察

目的：观察温泉游泳训练对飞行人员心脏功能的影响。方法：对现役空军飞行人员15例进行温泉游泳训练,采用彩色多普勒超声心动图和心脏影像学方法检测心脏功能相关指标,比较训练前后飞行人员心脏泵血功能、左心室舒张功能及心脏形态大小变化的情况。结果：训练4周后,飞行人员每搏量（SV）、射血分数（EF）、左心室短轴缩短率（SFLV）和二尖瓣舒张早期最大血流速度（E）均显著或非常显著高于训练前（P〈0.05,P〈0.01）;心排血量（CO）、二尖瓣舒张晚期最大血流速度（A）、E/A值、主动脉内径及肺动脉内径训练前后比较,差异均不显著（P〉0.05）;心脏横径、心胸比例及心脏面积均较训练前显著增大（P〈0.05）;胸廓横径训练前后比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：温泉游泳锻炼可有效提高飞行人员心脏泵血功能和左心室舒张功能。     

用胸径法预测心脏体积

用胸径法预测心脏体积贾朝江，韩慎忠，刘永波，赵文泉，赵晓平，云耀，贺永彪，杜风芝关于成人心脏体积测量，国内已有报告［１］，但有关预测心脏体积的研究，尚未见报道。作者试图用胸廓横径、高度和前后径（简称胸径法）预测心脏体积，为临床，科研提供一种较简单的心...     

30例风湿性心脏瓣膜病与扩张性心肌病肺动脉测量对照分析

３０例风湿性心脏瓣膜病与扩张性心肌病肺动脉测量对照分析武警北京市第一总队第二医院放射科黄河蔡松涛（北京１０００３７）关键词风湿性心脏瓣膜病扩张型心肌病肺动脉测量对３０例风湿性心脏瓣膜病和扩张型心肌病的肺动脉基线（Ｐ１）、主肺动脉干横径（Ｐ２）、肺动脉...     

用胸径法预测心表面积

从普通X线平片测量心脏大小，有心脏体积，心表面积和心胸比率三种常用方法，前者较复杂，后者准确性差，心表面积法介于二者之间，以往，人们多以身高体重为指标求出预计心表面积作为标准值用以衡量实测值的大小（1－4），实施较为不便，作者试图用胸廓横径和高度（简称胸径法）预测心表面积，为临床，科研提供一种简便的心脏测量法。     

海拔5200m重体力劳动45天心肺X线改变

本文对海拔５２００ｍ从本重体力劳动４５天的４８名青年劳动前后在现场拍摄两次Ｘ线胸片。结果：心脏横径、心脏长径、心脏面积、心胸比率较初入高原时显著缩小（Ｐ＜０．０１）；肺动脉干横径、肺动脉突度、右肺下动脉横径、右肺下动脉与气管横径比值显著增加（Ｐ＜０．０１）；升主动脉和主动脉结横径、胸宽和肺面积增加或显著增加（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。其中２例诊断为高原心脏病，３例诊断为高原肺水肿。     

104例女子排球运动员心脏测量报告

本文报告104例成年女子排球运动员的心脏测量。以X线表现进行分析诊断。其结果心胸比率大于0.5者,占46.15％;实测心脏面积大于预测面积者,占38.46％。作者认为运动员的心脏增大是生理现象,系劳动锻练所致,身高是主要的预测误差因素。     

MRI在心脏瓣膜病中的诊断价值

目的 探讨多序列MR扫描在心脏瓣膜病中的诊断价值。方法 回顾性分析56例心脏瓣膜病患者的影像学资料，患者分别采用超声心动图（UCG）、二维（2D）黑血及亮血序列、K-空间节段真实稳态进动快速扫描序列（True FISP）对瓣膜病进行定性评价，15例患者还进行小角度快速激发（FLASH）电影序列和流速编码电影（VEC）定量分析，并将MR结果与UCG进行对比。结果 UCG和MRI诊断二尖瓣狭窄（MS）2例，二尖瓣关闭不全（MI）23例；主动脉瓣狭窄（AS）7例，其中二瓣畸形5例；主动脉瓣关闭不全（AI）13例；三尖瓣关闭不全（TI）2例；复合或联合瓣膜病9例。受累心腔的增大和升主动脉的扩张是其主要形态学改变，异常的血液湍流信号是受累瓣膜的直接征象。VEC-MR定量分析与多普勒超声一致性好：6例AS，MR和UCG检查结果相关性分析，相关系数和校正相关系数分别为：R=0，975、Rsq=0．951（P〈0．01），AI9例，分别为R=0．965、Rsq=0．932（P〈0．01）。结论 MR多序列综合扫描可对心脏瓣膜病特别是主动脉瓣疾病进行准确的定性及定量评价。     

成人心脏瓣膜病病因分析

目的：探寻成人心脏瓣膜病的主要病因。方法：回顾2004年3月～2004年11月在我院行心脏瓣膜手术并留取组织活检标本的成人心脏瓣膜病326例,结合病史、术中瓣膜状态及病理检查结果,确定引起瓣膜损害的主要原因。结果：最常见受累瓣膜为二尖瓣,无论二尖瓣和（或）主动脉瓣病变,瓣膜狭窄和（或）关闭不全,风湿病均为最常见的病因。结论：成人心脏瓣膜病病因以风湿性心脏瓣膜病居多。     

经皮球囊二尖瓣成形术心脏穿孔与心脏压塞的处理

目的　阐明经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)心脏穿孔与心脏压塞的诊断与处理方法。方法与结果　自 1992年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 772例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 (年龄 14岁～ 74岁 )进行了经皮球囊二尖瓣成形术。 9例发生了心脏穿孔 ,其中 2例发生心脏压塞 ,经剑突下途径进行造影剂和X线指示下心包穿刺引流术后完全缓解 ,未行外科处理。结论　PBMV时房间隔穿刺针和Mullins鞘管导致的心脏穿孔仅少数可导致心脏压塞 ;有心脏压塞临床症状和X线透视下心影搏动消失可诊断心脏压塞 ;X线透视和造影剂指示下心包穿刺引流术是一种最快速有效的缓解症状的方法 ,多可避免开胸手术。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化相关因素

 目的探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜病变的性质、病因及对心脏结构和功能的影响.方法通过彩色多谱勒心动超声检查观察82例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的程度、瓣膜面积、狭窄或关闭不全及血生化指标.结果82例中发现二尖瓣钙化14例,二尖瓣反流8例,二尖瓣面积减少致狭窄2例,主动脉瓣钙化17例,主动脉瓣反流9例,二尖瓣并发主动脉瓣钙化11例.且钙化程度与钙磷沉积、继发性甲状旁腺功能亢进和血液透析年限密切相关.结论慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化相当常见,尤以二尖瓣、主动脉瓣易发.     

Tei指数评价川崎病患儿心脏功能的临床意义

目的：应用Tei指数评价川崎病（ kawasaki disease ,KD）患儿心脏功能,探讨其临床意义。方法超声心动图测量KD急性期和恢复期患儿62例的左室射血分数（ EF）、左室短轴缩短率（ FS）、二尖瓣口舒张期血流E/A比值、肺静脉血流S/D比值、左右心室等容收缩期（ICT）、等容舒张期（IRT）、射血时间（ET）和计算左、右心室Tei指数,并与80例年龄、性别匹配的健康儿童作比较。结果 KD急性期左心室Tei指数较健康儿童明显增高（0．43±0．07 vs 0．37±0．06,P＜0．01）,恢复期组左心室Tei指数减低,接近健康儿童（0．40±0．09 vs 0．37±0．06）,差异无统计学意义;KD急性期右心室Tei指数增加,与健康对照组相比差异有统计学意义（0．31±0．06 vs 0．25±0．05,P＜0．01）,恢复期组右心室Tei指数减低,逐渐接近正常（0．30±0．08 vs 0．25±0．05）,差异无统计学意义。结论 KD急性期患儿存在心脏整体功能异常,Tei指数能准确、敏感地评价患儿心脏整体功能。     

慢性肾衰心脏病变的彩色多普勒血流显像

慢性肾衰（ＣＲＦ）可累及心脏，引起心包、心肌、瓣膜病变和心功能变化。本研究对１７１例ＣＲＦ尿毒症早期、肾衰终末期心脏病变的发生率、病程与受损程度、肾实质性高血压与左心室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）增加程度、维持性血透与心脏变化等关系进行了探讨。１资料与方法１．１一般资料 １９９０．０４～１９９８．１０临床确诊为ＣＲＦ尿毒症早期２７例和肾衰终末期１４４例。男９９例，女７２例，３０岁以下２７例，３１～４５岁５５例，４５岁以上８９例。病史＜５年４６例，５～１０年６２例，１０年以上６３例。１．２仪器美国 ＨＰ…     

冠心病合并心脏瓣膜疾病的手术治疗

目的总结冠心病合并心脏瓣膜疾病的外科治疗方法。方法1998年4月-2004年12月，同期治疗57例冠心病合并心脏瓣膜疾病患者，平均年龄60岁（42～78岁）；心功能Ⅱ级9例，Ⅲ级37例，Ⅳ级11例；二尖瓣病变37例，主动脉瓣病变11例，联合瓣膜病变9例；均伴有单支或多支冠状动脉病变。手术在中低温体外循环下进行。心脏停跳后先做静脉桥的远端吻合，然后处理瓣膜。心脏复苏后在升主动脉开放前完成大隐静脉与升主动脉的吻合。乳内动脉的吻合在瓣膜置换或成形后心脏复苏前完成。本组行二尖瓣成形8例，行二尖瓣置换29例，行主动脉瓣置换11例，行双瓣置换9例（其中39例为机械瓣置换，10例为进口生物瓣置换）。冠脉搭桥1～5支，平均2．7支／例。结果术后早期死亡1例，死亡率为1．75％，其余患者住院期间无严重并发症。随访6个月～7年，无死亡，患者生活质量均明显提高，心功能Ⅰ级45例，Ⅱ级11例。结论同期施行冠状动脉旁路术和心脏瓣膜术安全有效。     

超声心动图评价单纯肥胖对心脏结构及功能的影响

目的探讨肥胖对心脏结构及功能的影响。材料与方法选择１０２例无心血管病史的单纯肥胖患者和１００例体重、血压正常,年龄、性别匹配的正常对照组行超声心动图检查。结果肥胖组左房、左室扩大、室壁增厚,左室重量指数明显增加。反映左室舒张功能的等容舒张时间（ＩＲＴ）明显延长;二尖瓣舒张早期峰值速度（Ｅ）降低;Ｅ峰减速时间延长．二尖瓣舒张晚期峰值速度（Ａ）提高;Ｅ／Ａ比值减少。反映左室收缩功能的ＳＶ、ＣＯ增加,ＣＩ、ＬＶＥＦ两组间无差异。结论单纯肥胖患者存在左心结构的病理性改变及左室舒张功能的损害,需引起人们的重视。     

影响心脏复跳因素的临床观察(附250例分析)

我院２５０例心脏病人心脏复跳情况进行了观察统计，其结果：（１）１２岁以下（含１２岁）组，心脏自动复跳率８７％明显高于〉１２岁组。（２）≥２０岁后天性心脏病组心脏自动复跳率〉先天性心脏病组。（３）血钾水平在４．６￣５．９ｍｍｏｌ／Ｌ心脏自动复跳率最高。（４）心肌血运阻断时间越短，对心脏自动复跳越有利，本组≤３０’自动复跳率最高。（５）平均动脉压的高低对心脏自动复跳无明显影响。（６）调整血气在理想范围     

急性肺栓塞：多排CT心脏径线测量预测肺心病和患者短期存活率

目的：探讨多排CT胸部检查测量心脏形态学参数对评价可疑和突发急性肺栓塞（PE）患预后的价值。方法：对连续2335例行MSCT检查的患进行肺栓塞（PE）的筛查。以肺动脉和心腔的强化程度和可诊断性作为评价扫描质量的指标。对所有MSCT检查发现的PE患，测量舒张期左心室和右心室短轴（RVD，LVD）及室间隔偏移（ISD），并结合其超声心动图检查结果。其临床诊断依据包括心肺及其它相关并发症，全身抗凝治疗（ACT）及30天后的疗效。采用单变量和多变量Lo—gistic回归方法分析可能性比率（OR）、受试工作特征曲线（receive operating characteristic curve，ROC），对PE所致急性肺心病和短期预后的各个预测因子的阴性和阳性预测值（NPV，PPV）进行计算。结果：本组共发现90例急性肺栓塞患，其中36例为临床疑诊病例，54例为突发性。26例患有心肺合并症。4例患接受全身性溶栓治疗，     

心脏穿透伤的临床分型及意义

目的探讨心脏穿透伤的临床病理分型及意义。方法回顾性分析1990年1月-2007年2月收治的38例心脏穿透伤患者的临床资料，根据症状和体征，分为急性失血型（15例）、急性心脏压塞型（12例）和亚急性心脏压塞型（11例）3种临床病理类型。其中12例急性心脏压塞型和7例失血性休克型患者行急诊室床边开胸（ERT），其余均行手术室开胸（ORT）。结果1例术中死亡，2例术后死亡，其中ERT死亡2例，ORT死亡1例。结论对心脏穿透伤患者进行病理分型，对加强手术针对性、提高救治成功率有重要意义。     

心脏超声造影测量肺循环时间评估心力衰竭患者左心室充盈压升高的价值

目的 探讨应用心脏超声造影测量肺循环时间（PTT）及肺血量（PBV）评估心力衰竭患者左心室充盈压升高的价值。资料与方法 回顾性分析2019年2月—2021年10月解放军总医院第四医学中心心内科收治的慢性心力衰竭患者76例，根据左心室舒张功能评估指南分为左心室充盈压正常组（n=41）和左心室充盈压升高组（n=35），同时选择健康对照30例，所有受检者行常规超声和心脏超声造影，测量左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房容积指数（LAVI）、三尖瓣反流速度及压差、左心室舒张早期充盈速率（E）、组织多普勒二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（e’）等，测定对比剂PTT并计算PBV。比较3组超声参数、PTT及PBV的差异。分析PTT、PBV与各参数的相关性；采用受试者工作特征曲线评价PTT、PBV预测左心室充盈压升高的效能。结果 对照组、左心室充盈压正常组、左心室充盈压升高组间比较，PTT依次延长，PBV增多，LVEF减低，LVEDV、LVEDD、LAVI、E/e’增大（F=22.93、12.01、103.85、23.15、51.40、35...