黑热病诊断方法国内研究综述

黑热病诊断方法国内研究综述兰州医学院包虫病研究室和寄生虫学教研室兰州７３００００芦殿梅，蒋次鹏黑热病是由杜氏利什曼原虫引起的人兽共患病。其诊断方法以往以骨瞩穿刺徐片法为主．但瞩诊率高，约１６．０５％（１３／８１），对病人尤其是儿童造成的痛苦大。因此，...     

黑热病快速ELISA诊断方法的研究

用RPMI1640纯培养的前鞭毛体可溶性抗原预固相PVC载体，用抗入γ链McAb制备酶结合物，TMB底物系统，建立了快速诊断黑热病的ELISA方法，该法与常规ELISA平行检测107例骨髓穿刺证实的黑热病患者血清，阳性符合率均为100%，检测120例健康人血清，均未见假阳性反应，与血吸虫、间日疟、囊虫、旋毛虫、华枝睾吸虫等寄生虫病人血清均未见交叉反应，但与麻风病人血清有10%的交叉反应，结果表明，该法具有较高的敏感性和较好的特异性，可与经典ELISA相比，但本法的操作更简便和快速。     

免疫学方法在黑热病的诊断和流行病学研究中的应用

诊断黑热病(内脏利什曼病)的免疫反应,有凝集反应、补体结合反应、荧光抗体反应及免疫沉淀反应等,近年来已用于流行病学的研究。现将有关文献综述于下。黑热病对病原体的反应,开始于抗体形成的活动性过程。补体结合抗体在此病的活动期出现,并在治愈后消失;荧光抗体在治愈后消失较慢,其剩余的滴度(1:100)可保持数年;沉淀素也是这样。由于大量的抗体形成,     

新疆医疗机构黑热病诊断现状及医生黑热病诊断标准知晓调查

目的掌握新疆南北疆医疗机构黑热病诊断与卫生行业标准的符合率以及医生对黑热病诊断标准内容的知晓率,查找黑热病诊断中存在的问题,提出解决建议并为全疆制定黑热病防治规划提供参考依据。方法采用典型抽样方法,在南疆喀什地区和北疆乌鲁木齐市各抽取1所报告病例数最多的医疗机构开展现况调查,调查内容包括诊断符合率、实验室检测开展情况及入院—诊断时间;根据黑热病诊断标准设计调查问卷,选择2所医疗机构的儿科和感染科全部医生调查黑热病相关知识知晓率。结果共核查黑热病病例34例,与标准中分型诊断总的符合率为14.7%,其中乌鲁木齐市某医院为30.8%、喀什地区某医院为4.8%,两所医院差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.059);喀什地区某医院12例病例未开展任何实验室检测,两所医院间入院—诊断时间差异无统计学意义(z=-0.684,P=0.494);黑热病知晓率喀什地区某医院(75.3%)高于乌鲁木齐某医院(55.0%),差异有统计学意义(χ2=14.039,P0.01)。31名医生中,近一年接受过相关培训的仅6人。结论南北疆两所医疗机构诊断符合率均较低,南疆喀什地区医生黑热病相关知识知晓率高于北疆乌鲁木齐市;应加强临床医生对黑热病诊断标准的培训,规范黑热病诊断和病例报告。     

对黑热病诊断的疑问

《中华传染病杂志》2 0 0 2年 8月发表了《二性霉素B治疗黑热病一例》和《黑热病致下消化道大出血一例》2篇文章。笔者就文中有关黑热病的诊断问题提出自己的不同意见 ,谨供同道参考和指正。1.从流行病学来看 ,此 2例均不在流行区域、且非流行季节 ,因此可以说若有黑热病发生确实罕见。此点不支持黑热病的诊断。2 .葡萄糖酸锑钠仍为首选高效低毒杀利什曼原虫药 ,具有作用快、疗效高、疗程短以及不良反应少等优点。而这2例患者治疗效果均不佳 ,此点也不支持黑热病的诊断。3 .例 1用二性霉素B治愈倒更加支持深部真菌病。4.急性播散性组织胞浆…     

聚合酶链反应用于黑热病诊断的实验研究

用ＰＣＲ方法对２５名确诊的黑热病病人和６０例对照进行黑热病诊断的实验研究，结果显示：其灵敏度９６％（２４／２５）特异度１００％（６０／６０），假阳性率０％，假阴性率４％，符合率９９％，约登指数为０．９６，ＰＣＲ方法能在外周血清仅为１μｌ情况下测出其中原虫的ＤＮＡ。     

黑热病的诊断和治疗进展

黑热病仍是危害人类健康的重要寄生虫病，随着分子生物学技术的应用，黑热病诊断的敏感性和特异性有所提高。本文就黑热病诊断和治疗方面的进展作一概述。     

一种新型的黑热病诊断方法——尿样直接凝集试验

黑热病是一种由杜氏利什曼原虫所致并引起人细胞免疫反应的潜在致死性疾病。全世界至少有47个国家有此病流行,每年约新增病例10万例,至少有2亿人受威胁。每年因黑热病死亡的人数可达75000人。因此,作为世界卫生组织热带病控制项目,为了控制此病的流行,研制出有效并可靠的诊断方法是非常必要的。以往诊断黑热病的方法是血清直接凝集试验和尿样酶联免疫吸附试验(ELISA),敏感度分别为91.0%和93.3%,ELISA特异度为97.3%。但是,采集血清是一种有创伤的、侵入性的损害,且ELISA需要相应的仪器设备及技术人员,这与经济条件及保健水平越低的国家…     

一种新型的黑热病诊断方法——尿样直接凝集试验

黑热病是一种由杜氏利什曼原虫所致并引起人细胞免疫反应的潜在致死性疾病。全世界至少有47个国家有此病流行，每年约新增病例10万例，至少有2亿人受威胁。每年因黑热病死亡的人数可达75000人。因此，作为世界卫生组织热带病控制项目，为了控制此病的流行，研制出有效并可靠的诊断方法是非常必要的。     

骨髓检查诊断黑热病一例

骨髓检查诊断黑热病一例王巧玲，高清平患者，男性，５０岁。１９９４年５月初开始无明显诱因畏寒，发热，体温３８～４０℃。在当地医院治疗无效于７月１２日入院。体检：Ｔ４０℃，Ｂｐ１４／９ｋＰａ，神清，重病容，颈软，消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未触及，双肺未闻干...     

《黑热病诊断标准》解读

黑热病曾在我国长江以北的16个省(市、自治区)流行,经过大规模持续防治,该病在大部分流行区得到有效控制。但由于黑热病的流行因素复杂,目前在我国西部的新疆、甘肃、四川、内蒙古、山西、陕西等省(自治区)的60余县仍有流行,或有散在病例发生。遵循《卫生标准管理办法》的有关规定,原国家卫生部组织编制了《黑热病诊断标准》(WS258-2006),并于2006年4月7日发布,2006年12月1日起实施。该标准由6部分组成,包括范围、术语和定义、诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断;另附有2个资料性附录(流行病学、鉴别诊断)和2个规范性附录(免疫学检测、病原学检查)。该标准的实施为我国各级医疗机构和疾病预防控制机构诊断黑热病提供了技术规范,为加强我国黑热病防治工作发挥了重要作用。本文结合我国目前黑热病的流行情况,对《黑热病诊断标准》(WS 258-2006)的主要内容进行了解读,以促进该标准的宣传贯彻和实施。     

抗锑剂黑热病治疗方案的比较

据估计1988年～1990年在印度比哈尔邦有10万黑热病人,按葡萄糖酸锑钠6ml/d6天疗法,30%的病人对此药无反应,如延长治疗时间至20天以上,虽可提高治愈率,但仍有约1/10病人无效。加之有的病人对戊脘脒亦无反应,且该药有一定毒性,价格昂贵,靠进口,故需有一个有效、安全、高敏感的治疗方案。选择对锑剂治疗(20mg/kg·d×20d)无效、脾穿刺原虫阳性、无严重继发感染的病人,共312例,随机分为3组。A组只用戊脘脒,按4mg/kg剂量静脉滴注,每周3次,直     

四川省犬源性黑热病临床特征与诊断方法探讨

通过文献复习以及作者的工作实践,对四川省黑热病患者临床资料进行回顾性分析,探讨犬源性黑热病的临床特点、诊断方法,并介绍了国内在这些方面的经验和体会,以供临床诊断和防治利什曼病的参考,提高本病的诊断率,减少误诊。黑热病均为白蛉季节有疫区居住史的患者,临床特点为反复不规则发热、脾肿大或肝脾均肿大、全血细胞减少及血浆球蛋白增高。易误诊为肝硬化、再生障碍性贫血、白血病、伤寒和结核病等。非疫区医疗机构未能结合流行病学史、尽早做病原学或免疫学检查是误诊主要原因。对来自疫区的患者应加强对本病的防范意识和提高诊断水平,掌握黑热病的流行病学资料、临床特点,尽早作病原学检查或血清学检测是避免误诊的关键。     

Dipstick法诊断黑热病患者28例

诊断黑热病的传统方法 ,是以骨髓穿刺物涂片镜检或培养 ,但骨髓穿刺不仅给患者造成痛苦 ,而且易漏诊。 70年代以来 ,黑热病的血清学检查在国内外发展很快 ,如ＩＦＡ[1 ] 、ＩＨＡ[2 ] 、ＥＬＩＳＡ[3 ] 和ＭｃＡｂ ＡＳＴ[4] 等方法。Ｂｕｒｎｓ等[5 ] 获得了利什曼原虫类Ｋｉｎｅｓｉｎ基因中编码 39个氨基酸重组片段的表达产物ｒＫ39,用于美洲内脏利什曼病的诊断 ,阳性率 10 0 %。Ｄｉｐｓｔｉｃｋ是近年发展起来的一种快速诊断方法 ,它将免疫分子亲和原理和免疫印迹法、经典的薄层层析技术相结合。由于其敏感性高、操作简便和报告结果快…     

应用完整前鞭毛体抗原ELISA诊断黑热病的研究

ELISA是目前常用的血清学诊断方法之一,但多采用可溶性抗原。本文报病了以培养的利什曼完整前鞭毛期原虫经福尔马林处理后,根据需要的原虫数量,直接放在聚苯乙烯板上吸附,然后按ELISA常规操作方法进行抗体检测,发现完整前鞭毛期原虫抗原对黑热病有和可溶性抗原相同的诊断效果。     

用免疫荧光和对流免疫电泳诊断黑热病

近年来,在伊朗的法尔斯省小儿里热病的发病数有所增加,但诊断较难,涂片检查不易找到原虫。本文作者对间接免疫荧光和对流免疫电泳的诊断结果作了比较。间接免疫荧光技术是按作者过去所用的方法进行的。对流免疫电泳是以培养4～5天的杜氏利什曼原虫经离心洗涤,使成每毫升含16×17~7个原虫的悬液,经超声处理和冰冻融化后,离心取上清液,经PBS透析后浓     

四种诊断血吸虫病方法的比较研究

本文对血吸虫病监测中的COPT、IHA、PVC-IEST和F-ELISA4种血清免疫诊断方法进行了比较.4种方法的敏感性依次为70.45%、65.91%、54.55%、68.18%,假阳性率均不超过5.00%,4种方法的操作时间和劳动强度以COPT为最长、最大,其余3种方法较为接近,成本费用以IHA最低.作者认为,在血吸虫病巩固监测地区,可用IHA和F-ELISA法结合门诊肝功能血清检查进行监测,有史者加做COPT,阳性者可作病人处理.疫区暂住人员监测可用PVC-IEST和IHA检测,两种方法均阳性者可作病人处理.     

慢性布病血清学诊断方法的比较研究

现阶段布病的特点是布病患者多呈不典型经过,临床症状轻微,无明显发热,血清学反应低效价。这就给布病的准确诊断增加了难度,所以血清学诊断就应采取更加特异、敏感的微量法手段。随着免疫学的发展,布病的血清学诊断在技术