478例流感样病例的证候特点分析

目的 分析流感样病例的证候分布特点.方法 对流感样病例进行中医证候的问卷调查,采用六经、卫气营血与三焦辨证三法合用进行证候分析.结果 流感样病例共478例,对465例进行了证候分析(其余13例进行症候特点描述),其病邪以风热为主,98.9%为温热病邪.①证候分布:88%有太阳证(伤寒证74.6%,太阳病证17.6%),...     

甲型流感的临床特点及中医证候分析(附65例临床分析)

目的分析甲型流感的临床及中医证候特点。方法回顾性分析2011年1~3月收治的65例甲型流感患者的临床特点并进行中医证候分型。结果 63例(96.9%)为轻症病例。除发热外,呼吸道症状以咳嗽(干咳66.2%)、咽痛(63.1%)、流涕(49.2%)多见。主要阳性体征有咽部充血(84.6%)和扁桃体肿大(32.3%)。10.8%的患者白细胞总数下降,15.8%的患者淋巴细胞计数下降。10.8%的患者丙氨酸氨基转移酶﹥40U/L,3.1%的患者天冬氨酸氨基转移酶﹥40U/L。合并急性支气管炎9例(13.8%),合并肺炎2例(3.1%)。中医证型以外感风热多见(67.7%)。结论北京地区甲型流感以轻症为主,中医证型以外感风热证为主。     

急性扁桃体炎发热病例的证候类型及特点

目的 进行急性扁桃体炎发热病例的证候类型分类以及症状与体征特点描述.方法 应用统一的证候调查表完成233例入选病例的问卷调查,按照病邪之不同将其分为温热类或湿热类,温热类病例采用六经辨证,湿热类采用卫气营血辨证.结果 温热类病例(207例)可分为太阳病(21例,占10.1%)、太少合病(34例,占16.4%)、少阳病(2例,占1.0%)、太明合病(46例,占22.2%)、三阳合病(76例,占36.7%)、阳少合病(9例,占4.4%)、阳明病(19例,占9.2%)7种证候类型,湿热类(26例)可分为卫分证(5例)、气分证(2例)、卫气合病(19例)3种证候类型.结论 急性扁桃体炎发热病例可归纳为10种有规律可循的证候类型,以三阳合病、太明合病、太少合病较为常见.     

Analysis on clinical features and traditional Chinese medicine syndromes of 65 cases of type A influenza

目的 分析甲型流感的临床及中医证候特点.方法 回顾性分析2011年1～3月收治的65例甲型流感患者的临床特点并进行中医证候分型.结果 63例(96.9％)为轻症病例.除发热外,呼吸道症状以咳嗽(干咳66.2％)、咽痛(63.1％)、流涕(49.2％)多见.主要阳性体征有咽部充血(84.6％)和扁桃体肿大(32.3％).10.8％的患者白细胞总数下降,15.8％的患者淋巴细胞计数下降.10.8％的患者丙氨酸氨基转移酶＞40 U/L,3.1％的患者天冬氨酸氨基转移酶＞ 40 U/L.合并急性支气管炎9例(13.8％),合并肺炎2例(3.1％).中医证型以外感风热多见(67.7％).结论 北京地区甲型流感以轻症为主,中医证型以外感风热证为主.     

90例艾滋病发热患者温病学证候特点分析

[目的] 观察艾滋病发热患者温病证候学特点.[方法] 采用问卷调查方式对90例艾滋病发热患者进行调查.参照<温病学>制定临床中医证候调查表,主要观察艾滋病发热患者的发热类型、舌脉、卫气营血病证分布及三焦病证轻重分布情况.[结果] 90 例患者以恶寒发热、壮热较多见,分别占 37.82%、21.01%;舌质以淡红、暗红多见,分别占38.89%、40.00%;舌苔为白腐苔为主,占 34.44%;脉象以数脉为主,尤以实脉类多见,兼见浮、沉、虚类脉象且比例相当;卫气营血辨证中卫、气、营分证病情轻重分布比较无显著性差异 (P>0.05),但与血分证比较均有显著性差异(P<0.01);三焦辨证中上焦证候与中焦脾经湿热证比较有显著性差异 (P<0.01),其他各证型比较无显著性差异 (P>0.05).[结论] 艾滋病发热患者证候复杂,卫气营血及三焦均可涉及,热型及舌脉也不单一,辨证须四诊合参,分清标本缓急.     

从风温探索手足口病病因病机

目的 :辨析手足口病的病因病机。方法 :运用中医风温理论和方法系统分析在临沂市流行的手足口病属性、中医证候、传变规律、病变过程等方面的特点,归纳其病因病机。结果:在临沂市流行的手足口病属风温病,符合卫气营血的传变规律,其病因为感受春季或冬令风热病邪,其病机为邪在卫、气、营。临床表现以卫、气同病或卫、气、营(血)同病者居多,极少见到单纯的卫分证、气分证或营(血)分证者。结论:在临沂市流行的手足口病可从风温论治。     

川崎病的中医辨证

依临床经验认为川崎病应属温病、为卫分证、气分证和热入营血，邪在卫气治宜疏风清热透邪解毒；气营两燔，痰瘀互现治宜清气凉营，豁疾化瘀；气阴两伤治宜益气养阴，清解余热。     

温病气分阳明热盛证动物模型复制的实验研究

气分证是温病卫气营血辨证中最常见,波及面最广,证候最为复杂,病程较长的一个病理过程。有人对1896例属于温病卫气营血传变的病例进行统计,结果以气分证病例为最多,共992例(占52.3%)。阳明热盛证是气分证最典型的代表证候之一,临床以高热、大汗、烦渴、脉洪大为突出表现。本文实验通过该证动物模型的复制,探讨其发生发展机理及病理变化,为温病气分证的研究打下基础。材料与方法一、动物与分组:采用健康、强壮白毛家兔22只,每只体重约2.0～2.5kg,种系单一,雌雄各半。随机分为二组,对照组10只,模型组12只。实验前一周作各项有关指标检测,比较结果,二组动物间差异无显著性(P>0.05)。二、菌液配制与攻菌接种:将肺炎双球菌标准株Ⅰ型(菌号2319)增菌培养     

姜良铎教授治疗甲型H1N1流感病例分析(附3例报告)

目的总结姜良铎教授采用中药治疗甲型H1N1流感病例的有效经验。方法运用中医理论对甲型H1N1流感辨证论治,通过对不同病程阶段的症状、体征、方药归类,总结相应的证型特点和理法方药。结果 甲型H1N1流感可分为风热袭肺、痰热壅闭、毒伤肺络、津血外溢、气耗津伤等证候类型,以此辨证施治,归纳出有效的中医治疗方案。结论运用中医理论对甲型H1N1流感病程辨证分型,对症采取疏风清热、清肺化痰及祛湿清热、回阳救逆、益气养阴方法治疗,取得显著疗效。     

基于证素辨证的甲型H1N1流感发病病机的前瞻性研究

目的 分析甲型H1N1流感的发病病机,研究其对甲型H1N1流感病情趋势的影响.方法 采用前瞻性研究、多中心结合的方法,收集2009-2012年(时间段为每年1 1月至次年2月)4家医院的甲型H1N1流感246例患者资料,填写临床观察记录表,按照“证候辨证素量表”录入数据库,应用统计软件SPSS 17.0,采用证素辨证法得出甲型H1N1流感的四诊资料进行分析.结果 就诊时246例患者有表、外风、热、湿、寒、阴虚、痰、肺、气虚、阳亢、脾、阳虚、肝、血虚14种证素,病位证素肝,其风热犯表证比风寒束表证表现明显(P＜0.05),而病位证素脾,其风寒束表证比风热犯表证表现明显(P＜0.05).风寒束表证和风热犯表证在证素阴虚、阳亢中有统计学差异.结论 甲型H1N1流感以风邪为主导,寒热并存,可兼湿邪.可伤及肺脏,可造成气虚,风热毒邪易伤肝,可致阴虚阳亢,而风寒毒邪易伤脾.     

糖尿病前期中医体质及相关指标的研究

目的 探讨糖尿病前期(IGR)中医体质及与相关指标的关系.方法 用前瞻性研究方法,采集517例IGR患者信息,进行中医体质辨识和相关指标的分析.结果 ①517例IGR人群中,单一体质类型者、二种体质类型相兼者、三种体质类型相兼者分别占25.8％、66.5％、7.7％;前3位的体质类型分别是痰湿兼湿热质、痰湿兼气虚质、湿热质,共占64.8％.②痰湿兼涅热质、痰湿兼气虚质、湿热质体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂TC、TG、LDL-C显著高于其他体质组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ①IGR人群体质可表现为单一体质,也可表现为复合型体质,其中以痰湿兼湿热质、痰湿兼气虚质、湿热质为主,提示痰湿和湿热是IGR人群的重要因素.②BMI、WHR、血脂TC、TG、LDL-C是IGR痰湿和湿热体质的辩识和疗效判断的参考指标.     

脑卒中合并重症肺炎患者不同体质类型与血清降钙素原水平的关系

[目的] 观察脑卒中患者合并重症肺炎的不同体质类型,来探讨不同体质类型与血清降钙素原(PCT)水平的关系。[方法] 运用王氏体质分类法对临床上220例脑卒中合并重症肺炎的患者进行体质分型,分析其中主要的体质类型分布,及不同体质类型与PCT水平之间的关系。[结果] 该患者群体的体质类型分布主要集中在气虚质、痰湿质、阴虚质和阳虚质4种体质类型。在各体质类型间PCT水平中,痰湿质、阴虚质的两组PCT水平明显高于气虚质、阳虚质两组;痰湿质与阴虚质两组PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);气虚质与阳虚质两组PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);痰湿质与气虚质、阳虚质两组PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);阴虚质与气虚质、阳虚质两组PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 气虚质、痰湿质、阴虚质、阳虚质为脑卒中合并重症肺炎的易感体质,患者不同体质类型间的PCT水平具有差异性,痰湿质、阴虚质患者发病更为危重,炎症反应更为剧烈。     

Kang wei granules in treatment of gastropathy related to Helicobacter pylori infection.

Kang Wei Granules, a granular preparation for strengthening the spleen and replenishing Qi and for clearing away heat and resolving dampness, was used in the treatment of 288 cases of gastropathy related to Helicobacter pylori infection. The effects were compared with De Nol triple therapy in the control group of 74 cases. The therapeutic results showed that Kang Wei Granules was superior to the western drugs in improving the principal symptoms of deficiency of the spleen and stomach, and retention of damp-heat in the interior (P < 0.05).     

营养风险与中医证素相关性的初步研究

目的:了解具有营养风险和无营养风险患者的中医证素特点。方法:对264名住院患者,采用营养筛查量表NRS2002作为营养风险筛查工具,收集中医证型,分拆成相关证素后进行分析。结果:有营养风险组(A组)89人,无营养风险组(B组)175人;A组BMI22.92±6.93,B组BMI25.32±3.61(P<0.05);A组出现气虚的比例35.2%,B组出现气虚的比例21.7%(P<0.05);A组出现气滞的比例14.8%,B组出现气滞的比例32%(P<0.05);A组出现血瘀的比例44.3%,B组出现血瘀的比例60%(P<0.05);A组出现湿邪的比例6.8%,B组出现湿邪的比例16%(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:营养风险与中医证素的分布存在一定的关联,有营养风险的患者出现更多的虚证证素,尤以气虚明显,相对较少的实证证素,尤以气滞、血瘀和湿邪三个证素明显。     

非萎缩性胃炎到萎缩性胃炎的中医证候演变研究

目的研究非萎缩性胃炎(CSG)到萎缩性胃炎(CAG)的中医证候演变。方法对400例慢性胃炎患者的中医证候进行分析,采用χ2检验比较从CSG到CAG的中医证候演变。结果慢性胃炎有9个病性要素:气虚、气滞、湿、热、阴虚、阳虚、瘀血、食积、寒;8个基本证型:类肝胃不和证、类肝胃郁热证、类脾寒胃热证、类湿热蕴结证、类脾胃虚弱证(气虚、阳虚)、类瘀阻胃络证、类饮食停滞证、类胃阴不足证。经χ2检验,CSG与气虚、气滞、热、阳虚、瘀血、食积、寒相关性较高,而CAG则与阴虚和湿相关性较高,尤其与阴虚关系密切;9个病性要素与幽门螺杆菌(Hp)阳性的CSG的相关性依次为:食积热阴虚,食积气滞阴虚,食积寒阴虚,食积湿,瘀血湿,气虚阴虚,阳虚阴虚,瘀血阴虚;Hp阳性的CAG则刚好相反。经χ2检验,类胃阴不足证与CAG相关性较高,CSG则与除类湿热蕴结证之外的其余6个基本证型相关性较高;8个基本证型与Hp阳性的CSG的相关性依次为:类饮食停滞证类肝胃郁热证类胃阴不足证,类饮食停滞证类脾胃虚弱证类胃阴不足证,类饮食停滞证类湿热蕴结证,类瘀阻胃络证类湿热蕴结证,类肝胃不和证类胃阴不足证,类瘀阻胃络证类胃阴不足证;Hp阳性CAG则刚好相反。结论饮食积滞,是慢性胃炎最早出现的中医证候,其后渐次出现湿、热、瘀血等。正虚贯穿慢性胃炎发病的整个过程,CSG阶段以邪实为主,或是虚实夹杂,至CAG阶段,则以正虚为主。     

晚期胰腺癌47例临床辨证分析

目的:对胰腺癌的中医证候分布规律进行分析。方法:采用回顾性的研究方法,对本组患者的中医证复杂,临床应用当结合其本虚标实的特点进行辨证论治。     

Kang Wei Granules in Treatment of Gastropathy Related to Helicobacter Pylory Infection

Kang Wei Granules,a granular preparation for strengthening the spleen and replenishing Qi and for clearing away heat and resolving dampness,was used in the treatment of 288 cases of gastropathy related to Helicobacter pylori infection.     

儿童急性上呼吸道感染与中医证型体质及发病季节的关系

目的研究儿童急性上呼吸道感染与中医证型体质以及与发病季节之间的关系。方法对我院2015年1月-2017年1月急诊收治的134例儿童急性上呼吸道感染患者进行回顾性研究,分析探讨患儿不同中医证型(风寒束表证、暑湿袭表证、卫气同病证、风热犯表证、寒热夹杂证)与体质的关系和发病季节的关系。结果 134例患儿中风寒束表证46例,风热犯表证36例,寒热夹杂证22例,暑湿袭表证19例,卫气同病证11例。暑湿袭表证主要出现在湿热质和痰湿质的患儿中,风热犯表证和卫气同病证的患儿以阴虚质所占比率较大,风寒束表证表现的患儿主要以气虚质、阳虚质和气郁质的患儿所占比例较大。冬季发病患儿为最多,达57例,秋季为30例,夏季为27例,春季为20例,冬季发病率显著高于其他季节发病(P0.05)。夏季患病的患儿主要体质为痰湿质和湿热质为主;秋季患病的患儿主要体质为阴虚质为主;冬春季患病则以气虚质、阳虚质和气郁质患儿为主。结论儿童体质决定了患儿急性上呼吸道感染的中医证型,且患儿不同中医证型与发病季节间存在一定的相关性。     

青海地区中医体质类型分布研究

目的研究青海地区中医体质类型的分布状况,为青海地区开展中医体质研究提供可借鉴的依据。方法对青海地区的自然人群采用实地调研与问卷调查结合的形式开展研究。结果493例调查者中,中医体质类型的分布情况：平和质131例（26．6％）、气虚质60例（12．2％）、阳虚质70例（14．2％）、阴虚质51例（10．3％）、痰湿质47例（9．5％）、湿热质42例（8．5％）、瘀血质50例（10．1％）、气郁质27例（5．5％）、特禀质15例（3．0％）。结论阳虚质、气虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质依次位居偏颇体质的前五位,并有随着海拔的升高,阴虚质、瘀血质、痰湿质呈现增高的趋势。说明青海地区中医体质类型分布有一定的特点。